改良上腭结缔组织翻转技术在美学区种植病例中的应用

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改 良上 腭 结 缔 组 织 翻 转 技 术 在 美 学 区种 植 病 例 中的应 用
王艳 颖 满毅 wk.baidu.com安春 宫苹
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【 关键 词 】 牙种植 体 ； 面处理 ； 易耐０ 表 钛
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（ 四川 大学 华西 口腔 医 院 口腔 种植 中心 ， 四川成都
【 摘
６０４ ） １０ １
要 】 目的 ： 索改 良上腭 结缔组织翻转技术在 美学区种植病例 中的应 用， 价其在 美学 区种 植修 复 中的临床效 果。方 探 评
法 ：２例上颌前 牙区种植 体周一定软 、 组织缺损的病例 ， １ 硬 二期手术 时将缺损 区域腭侧 的带 蒂结缔组 织瓣翻 转到唇侧 的 组织 袋 内， 同时保存腭侧 的薄层黏膜瓣封 闭供 区， 并结合个性化 临时修 复体进行 牙龈 塑形 。术后 连续进行 临床观 察。结果 ：１ ２例
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侧带 蒂结缔组织瓣具有一定难度 。结论 ： 于关学区种植 体周 一定软 、 组 织缺 损 的病例 ， 用改 良上腭 结缔 组 织翻 转技 术 对 硬 应
可 以得到成功矫 正。该技术重建 了天然软组 织形态 ， 美学区种植修 复体获得 了 自然协调 的穿龈轮廓 。 使
・
１ ６・
中国 口腔种植学杂志 ２ １ 年第 １ ０１ ６卷第 １
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中 国 口腔 种 植 学 杂 志 ２ １ 年 第 １ 第 １ ０１ ６卷 期
・１ ・ ５
使 用钛 易耐０表 面种植体 ７ ８枚。成功骨整合 的种植体 均在 ２ ０ ０４年 ８月前完成修复 ； 平均追踪 ７年（ ４ ５个月 ） 观察 并记 录 ８． ， ｘ线和 ｆ床检 查结果 ， 对数据行统计 学处理 。结果 ： ６枚 （ 光滑组 ５枚 ） 种植体在 负重前松 动脱落 ， 其余 １０枚种植体 骨结合成 ４ 功 ， 滑组／ 易耐＠组种植体 边缘 骨吸收均值 、Ｌ 和 Ｓ １ 光 钛 Ｐ Ｉ Ｂ 分别 为 １１± ．／ ． ４ ． （ ｍ）０ ５ ０４ ／ ．９－ ． ２ １ １ ４ ． ０ ６ １２－ ４ ｍ 、．８４ ． ０ ０４ ４ ６ 、． １－ － ０ － － ０ － ０５ ／ ． ３± ． ８ 组 间差异 均无统计 学意义 ； ． ７ １１ ０ ５ ， 在观 察期 内， 滑 钛 易耐＠ 组 的存 留率为 ８ ． ％／ ５ ７ 。结 论 ： 械光 滑 光 ７５ ９．％ 机 表 面和钛 易耐０表 面的 Ｂ ｆｅ ａｋ种植体 负重 ７年后 ， 留率分别 为 ８ ． ％和 ９ ． ％ ， ｒｎ ｍ ｒ ｉ 存 ７５ ５ ７ 差异产 生的原 因可能 并不是种植体表 面处理 ， 因为两组种 植体 在边缘骨吸收 ， 菌斑指数 、 沟 出血指数并无统计 学差异 。 龈
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± ． ／ ． ４０４ （ ｍ） ０ ５ － ． ０ ０４ ± ０ ６ ， ． １ ± ０ ５ ／ ． ３ ± ０ ５ ， ｏｓ ｎ ｃｎ ｉｅｅｃ ｅｅｆｕｄｆ ｍ ｔｅ ０ ６ １２－ ． ｍ ， ．８ ４ ４ ／ ． ９ － －０ ．２ １１ ． ７ １１ ． ８ ｎ ｉ ｉ ａｔ ｆ ｒｎｅｗ ｒ ｏｎ ｏ ｈ ｇｆ ｉ ｄｆ ｒ
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的软 、 硬组 织缺损 区域 均得 到唇侧和 （ ） 或 垂直 向的软组 织增 量 ， 术后 ８至 １ 在 ２周软组 织结 构 已经稳 定 ， 形成 角化黏膜 ， 获得
了理 想的萌 出形 态， 最终修复体具有 关学的穿龈轮廓 。讨论 ：由于受到腭侧 解剖 结构的制 约 ， 实际操 作 中制 取厚度 均 匀的腭