危重病人的观察与护理试题

危重病人的观察与护理

科室：姓名：得分：

一、填空题：（每空2分，共40分）

1、正常人年龄、————与——————的成长状态处于————

————。

2、临床上一般根据皮肤、——————、——————、肌肉的

发育情况进行综合分析，常用————、中等、不良三

个等级对进行描述。

3、剪刀步态，见于————与————患者。

4、格拉斯哥的评估有：——————、——————、——————三

个方面，三个方面的分数总和——————。正常为：———

———分，低于——————分为——————。

5、正常瞳孔呈圆形，双侧等大等圆，直径——————。

6、K+是的主要阳离子，正常值为——————，严重低钾

血症时，出现——————倒置。

二、选择题：（每题4分，共40分）

1、判断瞳孔散大的标准直径是：（）

A.5mm

B.4mm

C.3mm

D.2mm

2、鼻导管给氧,导管插入的长度为：( ) A．鼻尖至耳垂的l／2 B．鼻尖至耳垂的l ／3

C．鼻尖至耳垂的1/4 D．鼻尖至耳垂的3、护理意识不清病人时，下列哪项不妥（）A．室内光线宜暗，动作要轻，以免发生抽搐

B．将压舌板放于上下门齿间，以防咬伤舌

C．眼部可涂金霉素眼膏，以保护角膜

D．适当使用床档或保护具，确保安全

4、引起双侧瞳孔扩大常见的中毒药物是：（）A．吗啡 B．氯丙嗪 C．颠茄 D．敌敌畏

5、下列不符合吸痰护理操作的是：（）

A．插管前应检查导管是否通畅

B．吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量

C．痰液黏稠时滴人少量生理盐水稀释

D．先吸净气管内的分泌物后，再吸口腔咽喉分泌物

三、问答题（每题10分，共20分）

1、对危重病人进行病情观察，重点包括哪些内容？

2、如何确保危重病人的安全？