结肠癌术后肠梗阻护理个案
肠梗阻个案护理word范文
肠梗阻个案护理word范文英文回答：Intestinal obstruction is a condition where there is a blockage in the intestines, preventing the passage of food and fluids. It can be caused by various factors such as tumors, adhesions, hernias, or inflammation. As a nurse, my role in caring for a patient with intestinal obstruction is crucial in providing comfort and support.Firstly, I would assess the patient's condition by monitoring vital signs, conducting a physical examination, and reviewing their medical history. This helps me to understand the severity of the obstruction and any underlying causes. For example, if the patient has ahistory of abdominal surgeries, adhesions may be the cause of the obstruction.Next, I would collaborate with the healthcare team to develop a care plan tailored to the patient's needs. Thismay involve interventions such as pain management, intravenous fluid administration, and providing a low-residue diet. I would also ensure that the patient is closely monitored for any signs of complications, such as infection or bowel perforation.In addition to medical interventions, emotional support is crucial for the patient. I would engage in therapeutic communication, providing reassurance and addressing any concerns or fears they may have. For instance, I might say, "I understand that this can be a difficult and painful experience, but we are here to support you every step of the way. Is there anything specific you would like to discuss or any questions you have?"Furthermore, I would educate the patient and their family on the condition, its causes, and the importance of following the prescribed treatment plan. This may involve explaining the need for surgery, if necessary, and discussing post-operative care. I would use simple language and visual aids to ensure understanding. For example, I might say, "The blockage in your intestines needs to becleared through surgery. After the surgery, we will closely monitor your recovery and gradually introduce solid foods."Lastly, I would provide ongoing monitoring and evaluation of the patient's progress. This includes assessing their pain levels, bowel movements, and overall well-being. I would document any changes or complications and report them to the healthcare team for further intervention.中文回答：肠梗阻是一种肠道阻塞的情况，导致食物和液体无法通过。
外科手术治疗结肠癌并肠梗阻患者的临床护理分析
外科手术治疗结肠癌并肠梗阻患者的临床护理分析目的总结外科手术治疗结肠癌并肠梗阻患者的临床护理方法。
方法采取随机法选择本院2013年10月～2015年10月接收的30例结肠癌并肠梗阻患者（A 组），本组入选患者行外科手术治疗联合护理干预；同期选择30例结肠癌并肠梗阻患者（B组）作为对照，本组入选患者行外科手术治疗联合常规护理，对两组入选患者的临床效果进行客观对比的同时，评定其护理工作满意率。
结果本研究的所有入选患者中，A组入选患者的护理工作满意率94.00%，B组74.00%，两组对比后发现有差距（P＜0.05）。
结论在结肠癌并肠梗阻患者推行外科手术治疗联合护理干预方案效果突出，可推广。
Abstract：Objective To summarize surgical treatment of colon cancer and the method of clinical nursing the patients with intestinal obstruction. Methods By random selection in our hospital in October 2013 ～October 2015 received 30 patients with colon cancer and intestinal obstruction （group A），this group of selected patients with surgical treatment of joint nursing intervention；The same choice of 30 patients with colon cancer and intestinal obstruction （group B）by contrast，this group of selected patients with surgical treatment combined conventional nursing，the selection of two groups in the patients with the clinical effect of objective comparison at the same time，to assess the nursing job satisfaction. Results All the selected patients，this study selected patients in group A of the nursing job satisfaction rate of 94.00%，74.00% in group B，two groups compare the coma existing gap （P＜0.05）. Conclusion In patients with colon cancer and intestinal obstruction promote joint surgery nursing intervention effect is outstanding，can be promoted.Key words：Surgery；Colon cancer；Intestinal obstruction；Nursing intervention；Conventional nursing外科手术治疗结肠癌并肠梗阻患者时配合护理干预可取得显著成效，且体现出可行性特征[1]。
肠梗阻的术后护理-护理评价
肠梗阻的术后护理|护理评价
肠梗阻的术后护理|护理评价：
部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。
90％的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。
肠梗阻病情多变，发展迅速，常可危及病人生命。
一、术后护理
（一）观察病情变化观察生命体征变化。
观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。
如有腹腔引流时，应观察纪录引流液颜色、性质及量。
（二）体位血压平稳后给予半卧位。
（三）饮食术后禁食，禁食期间应给予补液医|学教育网搜集整理。
肠蠕动恢复并有排气后，可开始进少量流质，进食后无不适，逐步过渡至半流质；肠吻合进食时间应适当推迟。
（四）术后并发症的观察与护理术后尤其是绞窄性肠梗阻后，医学教|育网搜集整理如出现腹部胀痛，持续发热、白细胞计数增高，腹部切口处红肿，以后流出较多带有恶臭味液体，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，并积极处理。
二、护理评价
（一）生命体征是否平稳，组织灌注量是否恢复正常。
（二）疼痛是否减轻
（三）病人是否舒适，腹痛、腹胀、呕吐得到缓解，肠蠕动恢复正常
（四）是否补充足够的液体，脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理
（五）并发症是否得到预防或及时发现
（六）是否摄入足够的营养。
结肠癌所致肠梗阻53例护理体会
结肠癌所致肠梗阻53例护理体会康旭萍袁俊慧赵海蓉张思珍（青海省人民医院，青海西宁810007）可用简单图片、写字板等进行交流，烦躁不安时可用约束带或镇静药物等维持治疗。
全面了解患者动态变化、出血倾向、血型、凝血功能等，准备好治疗器械、药品，配合建立血管通路，正确安装CRRT 管道、滤器，引血前需检查CRRT 管路连接情况，关闭各管路接头，用肝素盐水进行预冲，预冲后需密闭循环0.5h 左右。
采用硫酸镁、葡萄糖、氯化钙、碳酸盐、生理盐水等配制CRRT 置换液，保证置换液现配现用，病室温度应保持25~30℃，必要时可用取暖器对置换液进行加热处理，预防寒战。
②用减压贴保护好骨突部位，减轻局部皮肤损伤。
采用宽胶布、无菌纱布等妥善固定血液管路，适当约束烦躁者，减少非必须体位变动或活动，翻身或吸痰时保护好管路，预防渗出、漏血，及时更换被堵塞的滤器、导管。
遵医嘱应用抗凝剂，及时更换用完的置换液，避免空气进入血液或体外循环。
消毒穿刺部位及周围7cm 左右的范围，行CRF 时限制无关人员流动，注意消毒病室地面，入室人员需更换无菌帽、口罩、衣物、鞋套等。
维持血流、血压稳定，预防滤器凝血，监测心率、呼吸、血气指标、尿素氮、肌酐、血糖、体温、心电图、电解质、跨膜压、尿量、血压、意识、超滤率及静脉压等指标，血压过低时需停止超滤，同时减慢血液流速及快速泵入150mL 生理盐水，可用鱼精蛋白防治出血，休克时需肌注肾上腺素或静推右旋糖酐、地塞米松。
根据液体出入情况调节超滤量、血泵流速、脱水速度、脱水量、碳酸氢钠及电解质输入量等CRRT 参数，稳定机体内环境，预防血栓、休克、肺水肿、低血压、心搏骤停、心力衰竭[2]。
③治疗后立即给予正压封管，检测凝血、电解质等指标改变情况，及时发现与处理并发症，预防导管污染，发生感染时立即拔管，给予抗生素。
水肿明显、血压偏低时可补充脂肪乳、血浆等。
强化口腔、皮肤护理，适当按摩受压部位，放松血压计的袖带，为患者提供低嘌呤、低盐、高脂肪、高蛋白、高纤维素、高能量食物，尿量减少时需对摄入的水分进行控制，叮嘱少量多餐、摄入维生素，经静脉或留置胃管补充微量元素、营养素。
手术后肠梗阻护理措施
一、引言手术后肠梗阻是外科术后常见的并发症之一，对患者的生活质量和康复进程产生较大影响。
有效的护理措施对于预防和治疗手术后肠梗阻具有重要意义。
本文将从以下几个方面介绍手术后肠梗阻的护理措施。
二、术后肠梗阻的护理原则1. 早期发现：密切观察患者术后病情变化，一旦发现肠梗阻症状，立即报告医生进行处理。
2. 综合治疗：针对肠梗阻的原因，采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法进行综合治疗。
3. 心理护理：给予患者心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等情绪，提高患者治疗依从性。
4. 饮食护理：根据患者具体情况，制定合理的饮食方案，促进肠功能恢复。
5. 生活护理：保持患者舒适体位，加强患者日常生活照顾，预防并发症。
三、术后肠梗阻的护理措施1. 观察病情（1）密切观察患者生命体征、腹痛、腹胀、呕吐、排气、排便等情况。
（2）定期检查腹部体征，如腹壁紧张度、压痛、反跳痛等。
（3）监测血常规、尿常规、电解质等指标，了解患者病情变化。
2. 药物治疗（1）禁食：术后肠梗阻患者应暂时禁食，减轻肠道负担。
（2）胃肠减压：通过胃肠减压管，将肠道内的气体、液体排出，减轻腹胀。
（3）抗生素：预防感染，如使用头孢菌素类、氟喹诺酮类等。
（4）促进肠蠕动药物：如山莨菪碱、多潘立酮等，促进肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
3. 物理治疗（1）腹部按摩：按摩腹部，促进肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
（2）低频电疗：使用低频电疗仪器，刺激肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
4. 饮食护理（1）禁食期间，给予患者静脉营养支持，维持水电解质平衡。
（2）禁食期间，定期监测血糖、电解质等指标，调整补液方案。
（3）肠蠕动恢复后，逐步过渡至流质饮食，再过渡至半流质、普通饮食。
5. 生活护理（1）保持患者舒适体位，如半卧位，减轻腹部压力。
（2）加强患者日常生活照顾，如协助患者翻身、拍背、排痰等。
（3）指导患者进行早期下床活动，预防肠粘连、肺部感染等并发症。
6. 心理护理（1）与患者沟通，了解患者心理需求，给予心理支持。
肠梗阻个案护理范文
肠梗阻个案护理范文一、病例介绍。
咱这位肠梗阻的患者是位大叔，65岁啦。
大叔平常身体还算可以，就是有点小毛病，比如有点轻微的便秘。
这次发病可把他折腾坏了。
他说啊，肚子突然就疼得厉害，就像有人在肚子里搅和一样，而且胀得鼓鼓的，还不停地打嗝、放屁也放不出来。
家人一看这情况，赶紧就把他送到咱们医院来了。
二、护理评估。
# （一）健康史。
大叔平时饮食比较规律，但是喜欢吃一些比较干巴、不容易消化的食物，像油炸的花生米啥的。
也不太爱喝水，每天就喝那么一小杯。
而且啊，他活动量也比较少，就爱在家看看电视啥的。
之前呢，做过一次阑尾切除手术，这可能也和他这次肠梗阻有点关系呢。
# （二）身体状况。
1. 腹部体征。
我给大叔做检查的时候，一摸他的肚子，硬邦邦的，像个鼓一样。
而且他疼得特别厉害，尤其是肚脐周围，轻轻一按就叫疼。
还能看到他的肚子上有一些肠型，就像肠子在肚子里扭成了小疙瘩一样，一鼓一鼓的。
2. 其他症状。
大叔整个人看起来没什么精神，脸色有点苍白，嘴唇也干干的。
他说自己口渴得很，但是又不敢多喝水，怕肚子更胀。
而且啊，他已经好几天没有大便了，小便也比平常少了很多。
# （三）心理社会状况。
大叔躺在病床上，心里可着急了。
他担心自己的病治不好，一直问我：“护士啊，我这病是不是很严重啊？会不会要做手术啊？”家里人也都很担心，在病房外面坐立不安的。
三、护理诊断。
# （一）疼痛：与肠梗阻导致的肠内容物不能正常运行有关。
大叔的肚子疼得那么厉害，这肯定是最让他难受的问题啦。
就像有个小恶魔在他肚子里捣乱一样，疼得他眉头都皱成一团了。
# （二）体液不足：与呕吐、禁食、胃肠减压有关。
他又不能吃东西，还老是吐，身体里的水分都快没了。
嘴唇干得都快起皮了，就像干涸的河床一样，这可不行，得赶紧给他补充水分。
# （三）腹胀：与肠梗阻后肠管积气、积液有关。
大叔的肚子胀得像个大气球，他自己都觉得难受得很。
这肚子里的气和水排不出去，可把他憋坏了。
# （四）焦虑：与担心疾病预后有关。
结肠癌不完全肠梗阻护理个案
结肠癌不完全肠梗阻护理个案结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常发生在结肠的黏膜上。
不完全肠梗阻是结肠癌的一种并发症，其特点是肠腔狭窄，但仍然有一定的通气和排便功能。
对于患有结肠癌不完全肠梗阻的患者，护理工作显得尤为重要。
本文将以一个结肠癌不完全肠梗阻的护理个案为例，介绍相关的护理措施和注意事项。
患者，男性，68岁，主诉腹痛伴恶心、呕吐、排便困难已有两周。
经过全面的体格检查、实验室检查和影像学检查后，确诊为结肠癌不完全肠梗阻。
根据患者的病情和医嘱，制定了以下的护理计划。
一、疼痛管理由于患者存在腹痛，需要给予适当的疼痛缓解措施。
在给予药物治疗的同时，还应注意观察患者的疼痛程度和变化，并及时记录。
同时，还需注意观察患者的恶心、呕吐情况，及时处理。
二、饮食调理由于肠梗阻导致消化功能受到一定影响，患者应采取适当的饮食调理。
建议患者采用低渣饮食，避免食用过多的纤维食物和粗粮。
同时，还需注意饮食的细小和频次，避免进食过快或过多。
此外，还需监测患者的体重变化和营养状况，必要时进行营养支持。
三、排便管理由于肠梗阻导致排便困难，需要采取相应的排便管理措施。
首先，应进行肠内冲洗，以减少肠道内的残余物。
其次，可采用肛门插管引流的方法，帮助患者排便。
在操作过程中，要注意卫生和患者的舒适度。
四、密切监测病情变化结肠癌不完全肠梗阻是一种严重的疾病，容易出现并发症。
因此，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测。
同时，还需关注患者的精神状态和排尿情况，及时发现异常情况并及时处理。
五、心理支持结肠癌不完全肠梗阻是一种严重的疾病，对患者的心理产生了很大的影响。
护理人员需要给予患者充分的心理支持，帮助其积极面对疾病，保持良好的心态。
可以通过与患者的交流、亲切的态度和鼓励的话语，帮助患者树立信心，缓解焦虑和恐惧。
六、定期复查和随访结肠癌不完全肠梗阻是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。
护理人员应定期复查患者的病情，包括实验室检查和影像学检查，以了解病情的变化和疗效。
结肠癌个案护理
结肠癌个案护理个案护理：普外科___于2018年07月28日因结肠癌并急性结肠梗阻及结肠破裂入院。
以下是该研究内容的介绍、目标、病例介绍、入院治疗经过、护理问题及措施、健康宣教、总结和参考文献。
一、结肠癌相关知识概述：结肠癌是发生于升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第三位。
流行病学：近20年来，我国大城市中结肠癌发病率明显上升，男女比例为1-2：1，40岁以上人群更容易患上结肠癌，但年轻人患病的趋势也在逐渐增加，其中30岁以下的人群占10-15%。
好发部位为乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠和降结肠。
病因：饮食惯（高脂、腌制品）、遗传因素（占20-30%）和癌前病变（腺瘤、溃疡性结肠炎、家族性息肉病、克罗恩病）。
病理生理和分型：大体形态分型：肿瘤向肠腔内生长，呈半球状或球状隆起，且质地较软。
瘤体较大，易溃烂出血并继发感染、坏死。
此型结肠癌好发于右半结肠。
浸润型：肿瘤环绕肠壁浸润并沿粘膜下生长，质地较硬，容易引起肠腔狭窄和梗阻多发于右半结肠以外的大肠。
溃疡型：是结肠癌中最常见的类型，好发于左半结肠、直肠。
肿瘤向肠壁深层生长，并向肠壁外浸润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷，易出血、感染，并易穿透肠壁。
组织学分型：腺癌（占大部分90%-95%）、粘液癌（预后差）、未分化癌（预后最差）、腺磷癌和磷状细胞癌。
转移途径：直接浸润、淋巴转移、种植转移和血行转移。
___分期：A期：癌肿局限在肠壁内，未超过浆肌层。
B期：癌肿已穿透肠壁，无淋巴转移。
C期：癌肿已穿透肠壁，有淋巴转移。
D期：癌肿已侵犯临近器官且有远处转移。
临床表现：排便惯和粪便性状改变：早期大便次数增多，粪便不成形或稀便。
腹痛：早期症状为持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感。
腹部肿块：通常较硬，可有一定的活动度。
肠梗阻症状：晚期症状一般为慢性、低位、不完全性梗阻。
全身症状：贫血、乏力、低热等，晚期可出现恶病质。
治疗方法：内镜微创、开腹手术、腹腔镜下手术治疗和直肠癌姑息性手术治疗。
结肠癌根治术后炎性肠梗阻的护理
和度来调整氧流量。
手术过程中咽喉、气管等部位的牵拉可造成喉头水肿而产生咽部不适、吞咽和呼吸困难。
术后常规给予庆大霉素8万U和α-糜蛋白酶2000U加入生理盐水20ml雾化吸入,2次/d,可减轻水肿[2]。
床边备气管切开包,以便急需时使用。
发现异常要及时报告医生。
2.2.2 注意观察切口敷料及引流液的变化、正常情况下,术后切口内常规留置负压引流管24～72h,认真观察引流液的量、色、质并做记录。
术后24h内切口引流液量应少于100ml,若引流液过多,色鲜红,切口敷料渗血多,周围局部隆起,颈部增粗,患者自觉呼吸费力,提示有活动性出血,应及时报告医生,并配合抢救。
2.2.3 颈部制动,保持头部与身体轴线一致。
①平卧时,头颈部放一个颈椎枕,侧卧时,将2个颈椎枕重叠在一起,使颈椎枕的高度与肩同宽。
头颈两侧各放置沙袋l只,以固定头颈部,咳嗽,打喷嚏时最好用手轻按颈前部防颈部移动。
颈椎枕的制作,用医用消毒大棉垫按长32cm,宽12cm,高5cm规格叠制而成,颈椎枕的高度以被头颈部压缩后比使用者的拳高略低一点为宜。
②翻身时保持鼻尖对准胸骨,防止颈部扭曲。
③术后2～3d可在颈托固定下坐起直至离床活动;颈托保护4～6周即可去除,做椎体切除者应延长至3个月。
④初次下床需有人在旁扶助,变动体位不宜过快,防止头晕摔倒。
2.2.4 加强基础护理:预防并发症的发生,特别强调对褥疮的预防,睡气垫床,按时给予翻身。
保持床单清洁干燥,每日按摩骨突部位,做好皮肤护理,防止褥疮发生。
对于昏迷的患者要注意保暖,定时拍背排痰,清理呼吸道,预防坠积性肺炎。
躁动患者谨慎使用镇静剂,应设专人看护,给予适当约束,防止坠床及意外发生。
2.2.5 功能锻炼康复护理:为防止肌肉挛缩和关节僵硬,术后早期在生命体征稳定后立即给上、下肢肌肉按摩和关节的被动活动,肌肉按摩5～6次/d,20～30min/次。
上肢主要锻炼手的握与捏功能,恢复肌肉力量。
下肢主要加强屈髋、屈膝及踝关节的肌肉锻炼,以保证下肢负重与行走的功能。
1例结肠癌人工造口术后并发肠梗阻的护理
1例结肠癌人工造口术后并发肠梗阻的护理肠梗阻是外科最常见的急腹症之一，而吻合口粘连是造成术后肠梗阻的常见原因。
多发生在术后1-3周[1]。
术后早期留置气管切开插管扩肛可以有效的纠正梗阻情况，现将我科近期发生的1个病案护理汇报如下。
1 临床资料患者，男性，69岁，因右半结肠癌切除术行人工造口后第7天，突然出现体温升高，最高达39℃，伴恶心呕吐，腹痛腹胀，人工造口处排出物减少，流出极少量糊状粪渣，听诊肠鸣音亢进，行腹部增强CT提示：吻合口处粘连造成不全性肠梗阻。
明确诊断后立即予以禁食，施它宁抑制腺体分泌，罗氏芬抗炎，静脉营养支持。
同时在无痛肠镜引导下从造口处置入一根气管切开插管以扩张撑开狭窄部位。
2天后患者腹痛腹胀情况好转，可看到排气排便增加，听诊肠鸣音不亢进，气管插管管腔内流出褐色液体，体温好转。
予以无渣流质饮食，凯时改善微循环治疗，2周后顺利拔出气管切开套管，至今患者未再次出现肠梗阻情况。
2 护理2.1心理护理患者刚做完腹部大手术，身上携带人工造口袋，未完全适应造口人角色，害怕亲友的好奇询问，充满自卑感。
而后又出现肠梗阻情况，心情很焦急，烦躁，也很生气，自认倒霉，同时会把怨恨迁移至医护人员，产生极不信任和不配合。
我们给予耐心的解释，安慰患者，倾听烦恼，让其言语发泄，使患者积极接受治疗。
2.2气管切开插管的护理成年人气管切开插管为一长约7CM，管腔外径0.8CM，套囊直径约2.2CM的空腔管道，上头接口处有一小气囊可接注射器充气，充气约8ML后下端气囊完全撑开，可以固定在肠腔内，不易于滑脱。
按照此原理，在肠镜的引导下放置通过其吻合口粘连狭窄部位，解除狭窄压迫，使肠道内积气积液易于排出。
每4小时观察记录气管插管的刻度以及检查外气囊的压力，保证其压力维持在35cmH2O，同时妥善固定，插管的外口可接一次性的食品保鲜袋，挤空袋子里的空气，用透明胶密封固定，可以观察排气情况和排便情况，更换袋子方便，且臭味不易闻出，患者易接受。
肠梗阻护理个案范文
肠梗阻护理个案范文一、患者基本情况。
咱就说有这么一位患者，张大爷，65岁啦。
这大爷平时身体还算硬朗，可不知道咋滴，突然就被肠梗阻这个“小恶魔”缠上了。
张大爷被送来医院的时候，那是捂着肚子，眉头皱得像麻花，嘴里还嘟囔着：“这肚子咋这么疼呢，感觉像有啥东西在里面搅和。
”二、肠梗阻病因分析。
经过医生一通检查，发现张大爷这肠梗阻啊，是因为他之前做过腹部手术，肚子里有点粘连，再加上他最近饮食不太规律，吃了好多不好消化的东西，就像那些干巴巴的煎饼，还大口大口吃，结果就把肠子给堵住了。
这就好比一条通畅的小河，突然被乱七八糟的树枝和石头（粘连组织和未消化食物）给堵住了，水流（肠道内容物）就过不去了。
三、护理评估。
1. 身体状况。
张大爷的肚子那叫一个胀啊，像个小鼓似的，轻轻一按就疼得他直咧嘴。
而且他还恶心、呕吐，吐出来的都是些吃进去还没消化的东西，那味道可不好闻了。
他也好几天没放屁、排便了，这可都是肠梗阻的典型表现。
生命体征方面呢，体温有点高，38.2℃，这是因为肠道堵了之后，里面的东西开始发炎了，就像垃圾在一个角落里堆久了会发臭发热一样。
血压还算正常，不过心率有点快，每分钟95次，这是身体在难受的时候发出的警报呢。
2. 心理状态。
张大爷可焦虑了，躺在病床上唉声叹气的。
他担心自己的病治不好，还担心会花很多钱，老是问我们护士：“姑娘/小伙子，我这病严重不？能不能好啊？”看着他那无助的眼神，我们心里也不好受。
# （一）术前护理。
1. 禁食禁水。
这肠梗阻了，肠道就像被堵住的管道，再往里送东西那不是雪上加霜嘛。
所以我们得让张大爷禁食禁水，啥都不能吃，啥都不能喝。
刚开始张大爷还不理解，老是喊着渴，我们就耐心地跟他解释：“大爷啊，您这肠子现在堵着呢，就像水管堵了一样，再往里面倒水，水就会到处乱流，肚子会更难受的。
您再忍忍，等病好了，您想喝多少都行。
”2. 胃肠减压。
我们给张大爷插了胃管，这胃管一插，就可以把胃里的东西抽出来，减轻胃肠道的压力。
肠梗阻个案护理范文
肠梗阻个案护理范文
嘿呀，咱来说说这肠梗阻的个案护理哈。
这患者一来呀，那肚子就跟个小鼓似的，圆滚滚的，还一个劲地疼呢。
咱得赶紧先给他安排个舒服的体位，让他能稍微舒服点，就像让他躺在云朵上一样。
然后呢，咱得密切观察他的肚子变化呀，就跟看天气预报似的，看看这肚子的“天气”是晴是阴。
时不时地用手轻轻摸摸，感受感受里面的动静，就像和肚子里的小调皮们打招呼呢。
饮食方面那可得小心啦，可不能让他随便乱吃一通，不然肚子得更闹脾气。
就给他准备一些清淡易消化的食物，就像给小胃胃吃点软乎乎的棉花糖一样。
咱还得时不时地给患者做做心理疏导呀，这肚子疼得难受，心里肯定也不好受呢。
就像给他讲个笑话，让他放松放松，别那么紧张。
要是发现情况不对劲，比如肚子越来越胀，疼得更厉害了，那可就得赶紧叫医生啦，就像拉响了紧急的警报一样。
最后呀，经过咱们的精心护理，患者的肚子终于慢慢恢复了平静，就像暴风雨后的海面一样，那感觉，可真好呀！
这就是咱这次肠梗阻个案护理的经历啦，虽然有点小波折，但最后都顺利解决啦！。
护理个案外科肠梗阻护理措施
护理个案外科肠梗阻护理措施外科肠梗阻是一种常见的急性腹部疾病，常见于肠道梗阻、腹膜炎、肠套叠等疾病。
患者常常出现腹痛、呕吐、便秘等症状，严重时甚至危及生命。
因此，对于外科肠梗阻患者的护理工作至关重要。
本文将从护理个案的角度出发，探讨外科肠梗阻护理措施。
一、病情评估。
首先，对于外科肠梗阻患者的护理工作，需要进行全面的病情评估。
护理人员需要了解患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果，以便及时发现病情变化。
在进行病情评估的过程中，护理人员需要密切观察患者的腹部情况，包括腹部肿块、压痛、反跳痛等情况，以便及时发现并处理并发症。
二、疼痛管理。
外科肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛，因此疼痛管理是护理工作中的重要环节。
护理人员需要及时评估患者的疼痛程度，并根据患者的疼痛程度选择合适的止痛方法，包括口服止痛药、静脉注射止痛药等。
同时，护理人员还需要采取措施减轻患者的疼痛，比如帮助患者调整体位、进行腹部按摩等。
三、呕吐管理。
外科肠梗阻患者常常伴有呕吐，因此呕吐管理也是护理工作中的重要内容。
护理人员需要密切观察患者的呕吐情况，及时清理呕吐物，并帮助患者保持口腔清洁。
同时，护理人员还需要监测患者的水电解质平衡，及时补充失去的液体和电解质，以防止脱水和电解质紊乱。
四、营养支持。
外科肠梗阻患者常常出现食欲不振、进食困难等情况，因此营养支持是护理工作中的重要环节。
护理人员需要根据患者的实际情况制定合理的饮食方案，包括选择易消化、易吸收的食物，适当限制脂肪和纤维素的摄入，以减轻肠道负担。
同时，护理人员还需要监测患者的营养状况，及时调整饮食方案，保证患者的营养需求。
五、并发症预防。
外科肠梗阻患者常常容易发生并发症，比如肠穿孔、腹膜炎等，因此并发症预防也是护理工作中的重要内容。
护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
同时，护理人员还需要指导患者进行适当的活动，避免长时间卧床导致肺部感染、静脉血栓等并发症的发生。
10例结直肠癌术后肠梗阻的临床观察及护理
10例结直肠癌术后肠梗阻的临床观察及护理结直肠癌术后肠梗阻较常见，自2005年10月~2007年10月在我院手术的结直肠癌术后肠梗阻10例，现将护理体会总结如下。
1 临床资料本组10例，年龄36~78岁，男7例，女3例。
早期炎性肠梗阻6例，粘连性不完全肠梗阻3例，索带绞窄形成闭袢式肠梗阻1例。
其中，手术治疗3例，保守治疗7例，全部治愈出院，无严重并发症出现。
２临床观察2.1 腹胀：一般肠梗阻患者都有腹胀，炎性肠梗阻患者腹胀常出现在胃管拔出后，2~3天内逐渐加重，经输液抗感染，胃肠减压等处理后，腹胀不再加重。
炎性肠梗阻患者，腹胀症状5~14天内缓解。
3例轻度粘连性肠梗阻患者经保守治疗3~7天后腹胀全部缓解。
1例肠梗阻患者治疗2~6天后，患者自我腹胀感及实际腹胀程度均进行性加重，最后出现全腹剧烈腹胀，经手术治疗痊愈。
2.2 腹痛：10例中5例起病后均有不同程度腹痛。
4例患者为腹部持续性隐痛，其中有3例5~14天后缓解，1例保守治疗5天后，出现持续性腹痛，阵发性加剧症状，7天后持续性腹痛加重，经手术后治愈。
2例为阵发性腹痛不断加剧，伴局限性压痛，手术证实为小肠与腹壁切口粘连成锐角形成梗阻。
1例为阵发性腹痛，进行性加重，4~6天后未缓解，手术证实为粘连索带致肠梗阻。
2.3 呕吐：10例中起病后即出现呕吐6例，全部插胃管行胃肠减压，主要观察胃管引流效果。
其中，3例每天引流量1 000~1 500ml，引流液以胃小肠液为主，5~14天后肛门排气恢复，引流量减少；3例肠梗阻症状出现后2~6天中，引流量组建增加到每天2 000~3 000 ml，引流液仍以胃小肠液为主，其中1例带有粪性液体，此3例均手术治疗。
早期无呕吐的4例患者中有1例5天后出现呕吐，插胃管引流出大量胃肠液，胃肠减压2天后，引流液变为咖啡色，手术证实为绞窄性肠梗阻。
2.4 不对称腹胀及腹部包块：起病早期未见腹部包块及不对称腹胀现象，起病2~6天后，先后出现不对称腹胀2例，其中胃脘部腹胀1例，右侧腹胀1例，均手术治愈。
一例肠梗阻患者的个案护理
一例肠梗阻患者的个案护理肠梗阻是一种让人挺遭罪的病呢。
我就护理过这样一位肠梗阻患者，那可真是一段特别的经历。
这位患者刚入院的时候，疼得脸都皱成一团了。
我看着就心疼呀，就像看到自己家人难受似的。
我赶紧去安慰他，跟他说：“叔呀，您别怕，咱到这儿了，就有办法让您好起来。
”我那语气呀，就像哄小孩似的，特别温柔。
我每天都要细心地观察他的情况。
他的肚子胀得像个小鼓一样，我得时刻注意有没有什么变化。
每次去查看的时候，我就会轻轻敲敲他的肚子，还开玩笑说：“叔，您这肚子现在像个小音箱呢，不过咱得让它快快瘪下去。
”他听了也会忍不住笑一笑。
给他量体温、测血压的时候，我动作都特别轻，就怕弄疼他。
我还会跟他唠唠家常，问问他家里的情况呀，以前的趣事呀，想让他能放松点。
说到饮食护理，那可真是个大工程。
肠梗阻患者在没通之前可不能乱吃东西。
我就跟他解释：“叔，您现在呀，就像管道堵住了，得先把它疏通，所以暂时不能吃那些好吃的啦。
”等他可以吃流食的时候，我就一点点地喂他，还叮嘱他：“叔，咱得慢慢吃，可不能着急。
”就像照顾一个小朋友吃饭一样。
患者有时候因为病情难受会有点小脾气，这我可太能理解了。
有一次他不耐烦地说怎么还不好呀，我就坐在他床边，拉着他的手说：“叔，病去如抽丝呢，您现在已经在慢慢变好啦，您看之前那么疼，现在是不是好多了呀。
”我陪着他，给他讲一些康复的病例，让他有信心。
还有呀，帮助他活动也很重要。
我会扶着他慢慢在病房里走一走，一边走一边跟他说：“叔，咱们这是在给身体里的管道加油呢，让它们快快通畅起来。
”他走得累了，我就找个椅子让他坐下休息会儿。
在护理他的过程中，我感觉我们之间不像是护士和患者，更像是朋友。
我真心希望他能快点好起来。
当他的肠梗阻终于通了，他脸上露出笑容的时候，我也开心得不得了。
那种感觉就像是自己完成了一件超级了不起的事情。
我知道我的护理工作虽然很平凡，但是对于患者来说，却是那么的重要，我也会带着这份情感和责任，去护理更多的患者。
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右半结肠癌术后肠梗阻的护理
关键词：肠梗阻
摘要：术后早期肠梗阻是指术后30天内肠蠕动恢复后再次出现肠梗阻的症状、体征及X线影像学存在肠梗阻证据的一类肠梗阻。
1病例简介：
患者，男，88岁，因“发现横结肠肿块13天”于2011-09-14收住入院。
患者9.22全麻下行右半结肠癌根治术，术中探查见：大网膜，肠系膜，回盲部部分与腹壁粘连，盆腔、肠系膜、肝胰脾、胃、腹壁等无明显转移性结节。
肿块位于结肠肝曲，大小约3cm*2cm，质地硬，较固定，未见明显腹水，系膜未见淋巴结肿大，回盲部呈阑尾术后改变，遂行右半结肠癌根治术。
术中冰冻提示：（结肠）腺癌。
术后患者出现肠梗阻、低钾血症，低蛋白血症，肝功能受损，遵医嘱予第二次胃肠减压、补充白蛋白，积极纠正水及电解质紊乱，11天后生化指标基本恢复正常，8天后拔除所有引流管，１８天后拔出中心静脉置管出院。
2护理
2.1 心理护理护士密切关注患者的心理状态，已热情、诚恳、积极地态度面对患者，耐心倾听其主诉，给予心理安慰和鼓励。
病情允许时让患者参与护理方案的制订，对方案提出意见〔1〕；指导家属给予患者心理支持，经常与患者沟通；术后患者再次出现肠梗阻重置胃管动摇了患者对治疗的信心，告知患者肠梗阻对于胃肠道手术而言是最常见的并发症之一，通过对症处理绝大多患者都可缓解康复出院，从而减轻患者心理负担。
本例患者对疾病的态度端正，树立了信心，在家属的配合下，能积极配合治疗及护理。
2.2 管道护理
2.2.1 胃肠减压管胃肠减压对肠梗阻可减轻腹胀等症状，抽出梗阻近端的气体、液体以减轻对肠壁的压力；对胃肠道手术者，术前有利胃肠道手术，术后可减轻吻合口张力，促进愈合。
在日常护理中妥善固定胃肠减压管，做好置管时间及深度标识；保持引流通畅，定时挤压，观察及记录引流液的量和性质。
本病例引流通畅，术后3d内引出清水样及草绿色液体约1500ml，术后3d肛门排气予拔除胃管;肠梗阻再次胃肠减压3d后引出草绿色液体约1200ml，肛门排气排便存在，腹部平片提示肠梗阻缓解予拔除胃管。
2.2.2 腹腔引流管妥善固定腹腔引流管，做好置管时间及管道标识；保持引流通畅，定时挤压，观察及记录引流液的量和性质，若有异常及时告知医生。
患者术后当天腹腔引流管引出约100ml暗红色液体，术后1d引出淡血性液体5ml，术后2d起无液体引流出，术后7d患者已解黄色糊便医生予拔除。
2.2.3 留置导尿管保持导尿管引流通畅，防止折叠、扭曲，观察尿液的性质、量，将引流袋置于导尿管水平位以下，妥善固定，防止引流管脱开；定时夹放导尿管，训练患者的膀胱括约肌功能；保持会阴部的清洁，用0.5%pvp-I 液行会阴冲洗2次/d。
该患者未出现尿色、尿量异常，术后8d拔管，拔管后小便自解，无尿频、尿急、尿痛等症状。
2.2.4 颈内深静脉置管严格执行无菌操作，凡接触中心静脉导管输液、注药、封管时必须严格坚持洗手。
经中心静脉导管进行输液、注药、测压等操作时必须对导管接头处消毒，操作结束后，接头处必须用无菌纱布包裹，以防细菌从衔接处侵入[2]。
经深静脉导管输血结束后，应及时冲管，并立即更换输血器。
定时更换输液导管系统，输液器每24 h应更换1次，更换时各连接处要常规消毒。
一旦出现空气栓塞，立即置患者于左侧卧位，头部低置以使空气不能进入肺动脉，进入的少量空气一般在30 min左右可被吸收[３]。
2.3 并发症的观察及护理
2.3.1 低钾血症因术后禁食，胃肠减压导致胃液丢失，静脉高营养、术后大量补液小便量的增多等机体需要量的增加而患者摄入不足可导致水及电解质的紊乱，低钾血症。
动态监测血电解质的变化，观察患者恶心、呕吐、腹痛、腹胀情况，准确记录胃肠减压和小便的量，发现异常及时告知医生。
本例患者术后6d出现乏力、中度腹胀，呕吐一次约150ml草绿色液体，查电解质结果显示：血钾2.72mmol/L,遵医嘱予kcl15ml+0.9%ns35ml 30ml/h ivvp*3d，静脉输液中增加钾的含量，期间严密监测患者血钾变化情况，3d后血钾恢复正常。
2.2.2 低蛋白血症因禁食导致合成白蛋白的营养物质摄入不足，手术刺激使肝脏合成白蛋白的功能降低，各种引流管中有白蛋白丢失，多种原因造成患者术后出现低蛋白血症。
因此应加强肝功能监测，观察患者有无乏力症状、身体下垂部位有无明显水肿。
本例患者术后4d出现低蛋白血症，表现乏力、查血白蛋白29.1g/l，谷丙转氨酶101u/l，谷草转氨酶48u/l，给予静脉输入20%白蛋
白50mlqd，易善复针剂20ml+5%GS50mlivgtt，3d后复查血白蛋白升至31.9g/l，肝功能示谷丙转氨酶79u/l,谷草转氨酶42u/l。
2.4 饮食管理术后饮食管理与患者术后顺利恢复密切相关，只有在患者肠蠕动恢复肠梗阻解除后方可进食。
拔管后次日进流质，进食时少量多餐，首次
50 mL，逐渐增加，增加幅度以保证患者无不适、有食欲为准。
流质以米汤、菜汤、果汁等为主。
全量流质3 d后改为半流质，仍以少量多餐、逐渐增加为原则。
术后一周可进少渣饮食，一可进普食，嘱病人食用高热量、高蛋白、丰
富维生素、低渣的食物，如新鲜的蔬菜、水果、牛奶等
2.5 出院指导
2.5.1 告知病人要保持心情舒畅，保持良好的心态，避免不必要的情绪刺激。
2.5.2 饮食调理：多食用种子类的植物，如谷类、黄豆类、绿豆、马铃薯等，此类植物均含有阻止肿瘤因子活动的化合物。
$营养均衡，增加纤维素的摄入，多食有色蔬菜，如胡萝卜、红薯、油菜等，这些蔬菜能增强机体抗癌能力。
!多食海带、紫菜等。
因其中含有大量碘、钙及胡萝卜素等，能将人体内的一些有毒有机物转化为无毒物，并且有清热、润肠、通便等效果。
[４]
2.5.3 劳逸结合，注意休息。
定期到门诊复查，发现肿瘤复发的症状及时就医。
对需要放疗、化疗者，做好相应知识宣教。
2.5.4 告知患者来院复查的时间，给患者及家属讲解若出现无原因的发热、肛门坠胀疼痛、便中带血，应及时来院就诊。
做好出院指导能使预防性护理得到延伸。
〔1〕王亦素，江洪。
一例扭转痉挛病人的心理护理〔J〕.护理与康复，2004，3（1）：67-68
〔2〕李丹，范国义.锁骨下静脉穿刺置管术护理体会[J].内蒙古医学杂志，2006，38（11）：1081-1083.
[３] 覃松梅.中心静脉穿刺置管术后并发症原因及护理[J]. 微创医学，2007，2（1）：47-48.
[４] 韩继红，结肠癌术前及术后护理吉林医学[J]2004，11(25):11
肿瘤外科一
宋晓萍。