眼压测量技术操作规范

眼压测量技术操作规范

第一节指测法

【适应证】

1.只需粗略地了解眼压者。

2.需了解眼压，但不能用眼压计测量眼压的情况，例如角膜白斑、角膜葡萄肿、圆锥角膜和扁平角膜等引起角膜曲度明显改变者。

3.一部分先天性青光眼患者测量眼压者。

4.眼球明显震颤者需要测量眼压者。

【禁忌证】

1.结膜或角膜急性传染性或活动性炎症者。

2.严重角膜上皮损伤者。

3.低眼压合并视网膜或脉络膜活动性出血者。

4.眼球开放性损伤者。

5.具有容易破裂的巨大薄壁滤过泡者。

【操作方法及程序】

1.嘱受检者眼球向下注视。

2.检查者两手中指、小指轻放于受检者前额部作为支撑。

3.双手示指放于睑板上缘皮肤面，交替向眼球中心轻压眼球。当一手轻压眼球时，另一手指感触眼球波动感。根据指尖感觉到的波动感，估计眼压的高低。

4.眼压正常时记录为Tn;以+1T 、+2T 和+3T 表示不同程度的眼压升高，以+3T 为最高;以-1T 、-2T 、-3T 表示不同程度的眼压降低，以-3T 为最低。

【注意事项】

1.本法只能粗略地了解眼压。

2.压迫眼球时，不可用力过大。

第二节Goldmann 压平眼压计测压法

【适应证】

需要了解眼压者。

【禁忌证】

1.全身状况不允许坐于裂隙灯显微镜之前接受检查者。

2.结膜或角膜急性传染性或活动性炎症者。

3.严重角膜上皮损伤者。

4.眼球开放性损伤者。

【操作方法及程序】

1.测压头的清洗和消毒:首先用手指蘸少许软肥皂溶液擦洗测压头，然后以自来水流水冲洗干净，最后以75%乙醇棉球或3%过氧化氢棉球擦拭。

2.测压设备的准备:将消毒后的测压头置于眼压计测压杠杆末端的金属环内。将测压头侧面轴向刻度0°或180°置于水平方位，即对准金属环的白线。如果被测眼有3D或以上的散光时，则需将散光的弱主径线刻度置于43°轴向方位，即对准金属环的红线。将裂隙灯显微镜的钴蓝滤光片置于裂隙灯光前方，并将控制灯光的裂隙充分开大，使蓝光照射在测压头部。裂隙灯置于显微镜一侧，呈35°-60°角。

3.受检眼的麻醉:滴人表面麻醉药，如0.5%丁卡因滴眼

液2次。

4.受检眼结膜囊内滴0.25%-0.50%荧光素钠溶液，或以荧光素纸条置于受检眼下穹隆结膜囊内，使角膜表面泪液染色。

5.受检者的位置:嘱受检者坐在裂隙灯显微镜前，调整座椅、检查台、颌架及裂隙灯显微镜的高低。使受检者下领舒适地置于下颌托上，前额紧贴头架的额带上。

6.一般先测右眼，后测左眼。

7.将测压头置于显微镜前方。嘱受检者放松，向前注视，尽量睁大睑裂。必要时检查者用手指轻轻牵拉上睑，帮助受检者开大睑裂。

8.将眼压计的测压螺旋转至lg刻度位置。调节裂隙灯显微镜操纵杆，缓慢地将裂隙灯显微镜向前移动，使测压头刚刚接触受检眼的角膜。此时在钻蓝光照射方向的对侧角膜缘会出现蓝光，裂隙灯显微镜不再向前推进。

9.用裂隙灯显微镜低倍目镜观察，可见两个黄绿色半圆环。左右、上下调节裂隙灯显微镜操纵杆，使两个半圆环位

于视野中央，并使其左右、上下对称，宽窄均匀。缓慢转动测压螺旋，直到两个半圆环的内界刚好相切，此时为测压终点。

10.从测压螺旋上读出至测压终点时所用压力的刻度数，乘以10，即得眼压值，单位为毫米汞柱(mmHg)。如以眼压值再乘以0.133，则单位为千帕。

11.重复测量2-3次，所得结果相差值不超过0.5mmHg，可取平均值。

12.调节裂隙灯显微镜操纵杆，将测压头从受检眼撤回。测压头以软肥皂溶液擦洗，并以自来水流水冲洗干净后放回。

13.测量完毕时，受检眼滴抗菌药物眼药水1滴。

【注意事项】

1.测压头使用之前，应认真清洗和消毒。使用后应认真清洗后放回。

2。分开眼睑时不能加压眼球。

3.测压时，不能将睫毛夹在测压头和角膜之间。

4.滴用荧光素不宜过多过浓。

5.角膜表面染色的泪液过多时，所观察的荧光素半环太宽，测出的眼压可能比实际偏高。此时应吸除过多泪液后再测量。

6.如测压时所观察的荧光素半环太细，应将测压头撤回，请受检者眨眼后再测量。

7.测压时，测压头与角膜接触时间不宜过长，否则可引起眼压下降，或引起角膜上皮损伤。

8.如果受检眼眼压超过80mmHg,需在眼压计上安装重力平衡杆，可测量高至140mmHg的眼压。

9.测压完毕时，应检查角膜有无擦伤。如发现角膜擦伤，应滴用抗菌药物眼膏后遮盖，Id后复查是否痊愈。

10.异常的角膜厚度和曲度会影响测量结果。

第三节Perkins手持压平眼压计测压法

【适应证】