排龈线在修复楔状缺损中的疗效评价
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
３ 例 。脑脊液蛋 白 增高 １ ３ 例（ ８ １ ． ２ ５ ％） ， 脑脊液白细胞增高 ｌ １ 例
（ ６ ８ ． ７ ５ ％） 。
期抗凝治疗 。 ２ ． ３ ． ２ 由于静脉 窦淤血和静脉 高压 ， Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ患者常合 并脑 梗死或脑出血 。《 中国心血管疾病 防治指 南和共识 ２ ０ ０ ７ 》 建议
郝年 珍
（ 吕梁市离石区人民医院， 山西 吕梁 ０ ３ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 比较在光 固 化 复合树脂修 复楔状缺损 中辅
助 使 用排 龈 线 与 不 使 用 排 龈 线 两 种 方 法 的 疗 效 。 方 法 将
评 价
３ ０ ０ 颗有楔状缺损 的患牙随机分成 Ａ 、 Ｂ ２ 组， Ａ组 用排龈 线法
呼吸道感 染 、 颌 面部感 染 、 贫血 、 凝血 机制 障碍也 是本病 的诱
因。 未发现明确病因的 ７ 例（ ４ ３ ． ７ ５ ％） ， 可能与病史较长 ， 临床表 现多样 ， 无特异性 ， 早期诊断 困难有关 颅高压综合征 ； ③亚急性脑病 ； ④海 绵窦综合征； ⑤头痛有时是 瞻一的症状； ⑥伴或不伴有癫痫发作。
１ ． ６ 治疗及预后
１ ６例患者均应用肝素抗凝治疗 ，同时
给予降颅压、 抗感染 、 抗癫痫 、 营养神经等治疗 ， 其中 １ ４例好转 出院（ ８ ７ ． ５ ％） ， ２例（ １ ２ ． ５ ％） 症状未减轻转上级 医院治疗。
２ 讨 论
“ 脑静脉窦血栓形成 的患者 ，即使存在 出血性梗死形成仍建议
当出现广泛性梗死且不能用动脉栓塞解释时 ， 要充分考虑到本 病 的可能ｐ 】 。Ｍ Ｒ Ｉ 和磁共振静脉成像（ Ｍ Ｒ Ｖ ） 是诊 断脑静脉窦血 栓形成 的有效手段 ， 敏感度高 ， 诊 断率 约为 ８ ９ ％， 对本病 的诊 断 优于 Ｃ Ｔ ， 可替代有创伤 的数 字减影血管造影 （ Ｄ Ｓ Ａ ） 检查 ， 其优
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ０ － ２ ９ ）
治疗要足量 、 不 间断抗凝 治疗至少 ６个月 ， 而对复发性 静脉血 栓栓塞性疾病至少治疗 １ 年。 由于脑静脉窦血栓的复发会导致
严重 的后果 ， 也有 学者提出 ， 为降低复发 率 ， 应 给予低剂量 、 长
排龈线在修复楔状缺 损中的疗效评价
６ ％～ １ ５ ％， 小脑幕切迹疝是 主要 的死亡原因。 临床治愈且没有复 发的患者约 ８ ０ ％可以正常生活 。 精神状态 的改变 以及合并脑出
血常提示预后不 良， 其他提示死亡或残疾的因素还包括年龄较 大、 深部脑血栓形成 、 昏迷 、 中枢神经系统感染等。妊娠和产褥
相关 的 Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ预后较好 。感染性 Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ比非感染性 Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ预后 差， 在非感染 性 Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ中 ， 仅有 单纯颅 内高压 的患者较伴 有局 灶性神经症状或脑病 的患者预后好。 后遗症包括癫痫 、 头痛 、 视
后行光 固化 复合树脂修 复 ， Ｂ组采用常规方法光 固化 复合 树脂
修 复。修复术后 １ 年跟踪复查评定疗效。结果 Ａ组成功率为
楔状 缺损是 １ ３ 腔内科的常见病 ， 是由于牙齿唇、 颊侧颈部硬
组织发生缓慢消耗所致的损坏 ， 形状就像木楔子， 对牙体组织破
坏 的速度有逐渐加快的倾 向。随着损坏 的加深可能继发一 系列
总之 ， 临床上 应提高对脑静 脉窦血栓 的重视 ， 对于此类 患 者 ，均应给予抗凝治疗。Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ的再 通多发生于发病后 ４ 个 月 内， 之后再通的可能性明显降低 。故在临床工作中要加深对本 病的认识 ， 做到早诊断 、 早治疗 ， 减少并 发症 ， 降低致残率 和致
死率。
参考文献
接受普通肝素或低分 子肝 素治疗 ” ， “ 接受持续 口服抗凝药物治
疗 ３个月 ～ ６ 个 月后 ， 改用抗血小板治疗” 。
２ ． １ 临床表现
脑静 脉窦 血栓 临床表现复杂 多样 且无 特
２ ． ４ 预后
脑静脉窦血栓长期预后较 好 ，病死率一般在
异性 ， 诊断困难 ， 容易误诊 ， 从而导致患者残疾 或死亡圆 。 本病发 生率不足所有卒 中的 １ ％，以儿童和青壮年多见 ，女性多于男 性。本组 １ ６例患者中 ９ 例（ ５ ６ ． ２ ５ ％） 有 明确病 因， 其 中妊娠 、 口 服避孕药 、 分娩 或流产是女性发病 的主要病 因； 饮酒 、 劳 累、 上
诊断 的因素与诊断探￣ － ， ／ ｔ Ｊ ３ ． 中华 神经科杂 志， ２ ０ ０ １ ， ３ ４ （ ３ ） ： １ ４ ８ ．
【 ２ ］ 侯玉仲 ， 吉凤 ， 王世民 ， 等． 颅 内静脉窦血栓形成临床和磁共振及 血 管造影阴． 中国神经精神疾病杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， ２ ６ （ ５ ） ： ２ ８ ８ — ２ ９ ０ ． 【 ３ 】 余 新光 ， 王鹏． 脑静脉（ 窦） 血栓形成 的病因 、 诊断 和治疗 进展叨． 中 国微 侵袭神经外科杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ １ （ ７ ） ： ２ ８ ９ — ２ ９ ２ ．
２ ． ２ 影像学特征 影像 学检查对确诊脑静 脉窦血栓形成 至关重要 ， Ｃ Ｔ 、 ＭＲ Ｉ 是最主要 的检查手段 。２ ５ ％左右 的患者 Ｃ Ｔ 平扫可见静脉高密度和索带征 ， 一般见于血栓形成后 １ 周～ ２周。
力下降或视野缺损、 锥体束损害和认知功能障碍 。 Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ的复发 率低 ， 尤其在第 １ 次发作 １ 年以后 。
势是可发现血栓和颅 内病变。 ２ ． ３ 治疗方法 临床 一经确诊应立即处理 ，积极 寻找病 因， 并在相应病因治疗 的基础上 ， 给予抗凝治疗。
２ ． ３ ． １ 对初次发 生的原发性静 脉血栓栓塞 性疾病患 者的
【 １ ］ 冯璞 ， 黄旭升 ， 郎森阳， 等． 影响颅内静脉窦和脑静脉血栓形成正确
（ ６ ８ ． ７ ５ ％） 。
期抗凝治疗 。 ２ ． ３ ． ２ 由于静脉 窦淤血和静脉 高压 ， Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ患者常合 并脑 梗死或脑出血 。《 中国心血管疾病 防治指 南和共识 ２ ０ ０ ７ 》 建议
郝年 珍
（ 吕梁市离石区人民医院， 山西 吕梁 ０ ３ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 比较在光 固 化 复合树脂修 复楔状缺损 中辅
助 使 用排 龈 线 与 不 使 用 排 龈 线 两 种 方 法 的 疗 效 。 方 法 将
评 价
３ ０ ０ 颗有楔状缺损 的患牙随机分成 Ａ 、 Ｂ ２ 组， Ａ组 用排龈 线法
呼吸道感 染 、 颌 面部感 染 、 贫血 、 凝血 机制 障碍也 是本病 的诱
因。 未发现明确病因的 ７ 例（ ４ ３ ． ７ ５ ％） ， 可能与病史较长 ， 临床表 现多样 ， 无特异性 ， 早期诊断 困难有关 颅高压综合征 ； ③亚急性脑病 ； ④海 绵窦综合征； ⑤头痛有时是 瞻一的症状； ⑥伴或不伴有癫痫发作。
１ ． ６ 治疗及预后
１ ６例患者均应用肝素抗凝治疗 ，同时
给予降颅压、 抗感染 、 抗癫痫 、 营养神经等治疗 ， 其中 １ ４例好转 出院（ ８ ７ ． ５ ％） ， ２例（ １ ２ ． ５ ％） 症状未减轻转上级 医院治疗。
２ 讨 论
“ 脑静脉窦血栓形成 的患者 ，即使存在 出血性梗死形成仍建议
当出现广泛性梗死且不能用动脉栓塞解释时 ， 要充分考虑到本 病 的可能ｐ 】 。Ｍ Ｒ Ｉ 和磁共振静脉成像（ Ｍ Ｒ Ｖ ） 是诊 断脑静脉窦血 栓形成 的有效手段 ， 敏感度高 ， 诊 断率 约为 ８ ９ ％， 对本病 的诊 断 优于 Ｃ Ｔ ， 可替代有创伤 的数 字减影血管造影 （ Ｄ Ｓ Ａ ） 检查 ， 其优
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ０ － ２ ９ ）
治疗要足量 、 不 间断抗凝 治疗至少 ６个月 ， 而对复发性 静脉血 栓栓塞性疾病至少治疗 １ 年。 由于脑静脉窦血栓的复发会导致
严重 的后果 ， 也有 学者提出 ， 为降低复发 率 ， 应 给予低剂量 、 长
排龈线在修复楔状缺 损中的疗效评价
６ ％～ １ ５ ％， 小脑幕切迹疝是 主要 的死亡原因。 临床治愈且没有复 发的患者约 ８ ０ ％可以正常生活 。 精神状态 的改变 以及合并脑出
血常提示预后不 良， 其他提示死亡或残疾的因素还包括年龄较 大、 深部脑血栓形成 、 昏迷 、 中枢神经系统感染等。妊娠和产褥
相关 的 Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ预后较好 。感染性 Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ比非感染性 Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ预后 差， 在非感染 性 Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ中 ， 仅有 单纯颅 内高压 的患者较伴 有局 灶性神经症状或脑病 的患者预后好。 后遗症包括癫痫 、 头痛 、 视
后行光 固化 复合树脂修 复 ， Ｂ组采用常规方法光 固化 复合 树脂
修 复。修复术后 １ 年跟踪复查评定疗效。结果 Ａ组成功率为
楔状 缺损是 １ ３ 腔内科的常见病 ， 是由于牙齿唇、 颊侧颈部硬
组织发生缓慢消耗所致的损坏 ， 形状就像木楔子， 对牙体组织破
坏 的速度有逐渐加快的倾 向。随着损坏 的加深可能继发一 系列
总之 ， 临床上 应提高对脑静 脉窦血栓 的重视 ， 对于此类 患 者 ，均应给予抗凝治疗。Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ的再 通多发生于发病后 ４ 个 月 内， 之后再通的可能性明显降低 。故在临床工作中要加深对本 病的认识 ， 做到早诊断 、 早治疗 ， 减少并 发症 ， 降低致残率 和致
死率。
参考文献
接受普通肝素或低分 子肝 素治疗 ” ， “ 接受持续 口服抗凝药物治
疗 ３个月 ～ ６ 个 月后 ， 改用抗血小板治疗” 。
２ ． １ 临床表现
脑静 脉窦 血栓 临床表现复杂 多样 且无 特
２ ． ４ 预后
脑静脉窦血栓长期预后较 好 ，病死率一般在
异性 ， 诊断困难 ， 容易误诊 ， 从而导致患者残疾 或死亡圆 。 本病发 生率不足所有卒 中的 １ ％，以儿童和青壮年多见 ，女性多于男 性。本组 １ ６例患者中 ９ 例（ ５ ６ ． ２ ５ ％） 有 明确病 因， 其 中妊娠 、 口 服避孕药 、 分娩 或流产是女性发病 的主要病 因； 饮酒 、 劳 累、 上
诊断 的因素与诊断探￣ － ， ／ ｔ Ｊ ３ ． 中华 神经科杂 志， ２ ０ ０ １ ， ３ ４ （ ３ ） ： １ ４ ８ ．
【 ２ ］ 侯玉仲 ， 吉凤 ， 王世民 ， 等． 颅 内静脉窦血栓形成临床和磁共振及 血 管造影阴． 中国神经精神疾病杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， ２ ６ （ ５ ） ： ２ ８ ８ — ２ ９ ０ ． 【 ３ 】 余 新光 ， 王鹏． 脑静脉（ 窦） 血栓形成 的病因 、 诊断 和治疗 进展叨． 中 国微 侵袭神经外科杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， １ １ （ ７ ） ： ２ ８ ９ — ２ ９ ２ ．
２ ． ２ 影像学特征 影像 学检查对确诊脑静 脉窦血栓形成 至关重要 ， Ｃ Ｔ 、 ＭＲ Ｉ 是最主要 的检查手段 。２ ５ ％左右 的患者 Ｃ Ｔ 平扫可见静脉高密度和索带征 ， 一般见于血栓形成后 １ 周～ ２周。
力下降或视野缺损、 锥体束损害和认知功能障碍 。 Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ的复发 率低 ， 尤其在第 １ 次发作 １ 年以后 。
势是可发现血栓和颅 内病变。 ２ ． ３ 治疗方法 临床 一经确诊应立即处理 ，积极 寻找病 因， 并在相应病因治疗 的基础上 ， 给予抗凝治疗。
２ ． ３ ． １ 对初次发 生的原发性静 脉血栓栓塞 性疾病患 者的
【 １ ］ 冯璞 ， 黄旭升 ， 郎森阳， 等． 影响颅内静脉窦和脑静脉血栓形成正确