各科室围手术期管理培训试题及答案

_____ 科围手术期管理培训试题
姓名：_____________ 成绩：
一、填空题:（每空1分，共45分）
1、《围手术期管理制度》规定：术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：（病人病情）、（手术风险）、（麻醉风险）、（自付费项目）等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。

2、主管医师应当做好术前小结记录。

（中等以上）手术均需行术前讨论。

（重大手术）、（特殊病员手术）及（新开展的手术）等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报（医务科）备案。

3、严格按照手术分级管理制度执行，不能（越级）手术。

4、手术前患者应当固定好识别用的（腕带），所标的信息准确无误；同时完成手术部位的（标记）。

5 、（丨类）切口手术，按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，选择预防性抗菌药物，于术前（0.5-2 ）小时使用，原则上应在手术后（24）小时停止使用。

6 、手术时间超过（3小时）小时以及术中出血量大于（1500 ）毫升时，预防性
抗菌药物应当加用一次。

7 、手术记录应当由（手术者）或（第一助手）负责在术后（24 ）小时内完成书写，详细记述（手术一般情况）、术中病理大体所见、（手术经过）、病理标本的采集与送检等情况；术后首次病程记录应当由（手术者）或（第一助手）负责在术后（即时）完成书写，除记述手术的重点内容外，还应当记录（术后处理措施）、（术后应特别注意观察）等项内容。

8 、手术前后医嘱必须由（手术者）或由术者授权委托的医师开具。

9 、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术，原因分为（医源性因素再次手术），即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术; 以及（非医源性因素再次手术），即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。

10 、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表，登记表记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、（初次手术情况）、
（再次手术前得病情）、再次手术名称及原因分析、（再次手术结果）。

11 、出现非计划再次手术时，科室必须在手术前填写（《非计划再次手术报告表》）交医务处备案，科室保留一份; 对于紧急非计划再次手术可以（口头）上报医务处，术后再以（书面）补报。

12 、手术后恶心、呕吐的常见原因是（麻醉反应），如腹部手术反复的呕吐，有可能是（急性胃扩张）或（肠梗阻）。

13 、头面部手术（ 4-5 ）天拆线，下腹部、会阴部手术（6-7）天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术（7-9）天拆线。

14 、有吸烟习惯的病人应在术前（2 周）停止吸烟。

15 、胃肠道手术前（1-2）天开始进流质饮食，对于有幽门梗阻的病人术前应（洗胃）。

二、多项选择题:（每题 5 分，共25 分）
1 、手术实施过程中遇到下列哪些情况，需要再次征得患者或家属同意并二次签字。

（ ABCD）
A 、更改原订手术方案
B 、更换手术者
C 、扩大手术切除范围
D 、使用贵重耗材
2 、下列那些手术，符合特殊手术范围规定: （ ABCD）
A 、同一病人24 小时内需再次手术的。

B 、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞。

C 、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术。

D 、各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术。

E 、被手术的患者系自杀或他杀等涉及法律问题的手术。

3 、根据我院手术分级管理制度要求，下列哪些做法是正确的。

(ABC)
A 、三级手术，由科主任审批，副主任医师以上人员签发手术通知单，在科室内备案。

B 、二级手术，科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。

C 、一级手术，由主治医师审批，并签发手术通知单。

D 、特殊手术，由医务科审批，签发手术通知单。

4 、术前感染性疾病筛查应包括下列哪些项目( ABCD)
A 、乙肝五项
B 、HCV
C 、HIV
D 、梅毒抗体
5 、下列哪些内容符合手术后标本病理学检查规定与流程( ABD)
A 、手术标本需向患者或家属展示并在病案中记录。

B 、病理标本容器上注明科别、姓名及住院号。

C 、可由麻醉医师代填写《病理申请单》，但内容必须填写完整。

D 、手术中需做冰冻切片时，标本由手术室专人及时送病理科，专人取回病理报告。

三、简答题:( 共30 分)
1 、围手术期的定义(15 分) 答：是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，一般是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。

2 、《急诊手术管理》中对急诊手术（急症手术）的定义是什么,（15 分）答: 需在短时间内迅速手术，按照病情的轻重缓急重点做好必要的术前准备。

情况紧急的要立即，抢救病人生命。

如脾破裂。