围手术期管理质量考核记录表培训资料
围手术期管理培训试题及答案
围手术期管理培训试题及答案一、选择题1. 围手术期是指从病人决定接受手术到手术后()的时间段。
A. 24小时B. 48小时C. 72小时D. 1周答案:D2. 下列哪项不是围手术期管理的主要目标?A. 减少手术并发症B. 提高手术安全性C. 加快手术进程D. 提高病人满意度答案:C3. 下列哪项不是围手术期管理的基本原则?A. 全面评估病人状况B. 制定个性化手术方案C. 严格掌握手术指征D. 严密观察病人病情变化答案:B4. 围手术期管理中,下列哪项不是术前评估的内容?A. 病人一般情况评估B. 病人心理状态评估C. 病人手术风险评估D. 病人术后康复评估答案:D5. 下列哪项不是围手术期管理中术前准备的内容?A. 完善相关检查B. 制定手术方案C. 进行手术安全教育D. 安排术后复查答案:D6. 下列哪项不是围手术期管理中术后管理的内容?A. 严密观察病人病情变化B. 处理术后并发症C. 进行术后康复指导D. 安排病人出院答案:D7. 围手术期管理中,下列哪项不是术后并发症的预防措施?A. 严格无菌操作B. 合理使用抗生素C. 严密观察病人病情变化D. 鼓励病人早期活动答案:D8. 下列哪项不是围手术期管理中病人满意度调查的内容?A. 病人对手术安全的满意度B. 病人对手术疗效的满意度C. 病人对术后康复的满意度D. 病人对医护人员服务的满意度答案:B二、简答题1. 简述围手术期管理的主要目标。
答案:围手术期管理的主要目标包括减少手术并发症、提高手术安全性、加快病人康复进程和提高病人满意度。
2. 简述围手术期管理的基本原则。
答案:围手术期管理的基本原则包括全面评估病人状况、制定个性化手术方案、严格掌握手术指征和严密观察病人病情变化。
3. 简述围手术期管理中术前评估的内容。
答案:围手术期管理中术前评估的内容包括病人一般情况评估、病人心理状态评估、病人手术风险评估和病人术后康复评估。
4. 简述围手术期管理中术后管理的重点。
围手术期病例管理培训
围手术期病例管理专项培训
2014年10月
什么是围 手术期
围手术期通常是指从病人入院的 手术准备直到术后恢复出院的全过 程。围手术期管理为医疗质量关键 环节,包括术前、术中、术后三个 阶段。在此时间内,有许多与治疗 和恢复有关的问题贯穿其中,并直 接影响着手术效果。为获得良好的 手术效果,尽可能地减少和避免并 发症、后遗症等不良后果,除手术 操作应合理、正确外,还必须高度 重视围手术期管理。 围手术期管理制度.doc 围手术期患者管理标准与措施.doc
◆患者病情评估制度.doc
血栓风险评估的重点为骨关节与脊柱等大型手术、高危手 术,需有预防深静脉血栓、肺栓塞的常规与措施。 压疮、跌倒、坠床危险评分参考《入院护理评估单》。 对新入院的危重患者入院24小时内,应有上级医师查房记 录。 主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。 科主任或副高以上职称医师首次查房记录应于患者入院72 小时内完成。 上级医师需在入院后第2天、第3天的查房记录中进行病情 再评估。
下达手术医嘱,提交手术通知单
医院围手术期管理培训试题及答案
围手术期管理培训试题科室 __ 姓名成绩__________ _____一、填空题:(每空1分,共45分)1、《围手术期管理制度》规定:术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:()、()、()、()等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。
2、主管医师应当做好术前小结记录。
()手术均需行术前讨论。
()、()及()等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报()备案。
3、严格按照手术分级管理制度执行,不能()手术。
4、手术前患者应当固定好识别用的(),所标的信息准确无误;同时完成手术部位的()。
5、()切口手术,按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,选择预防性抗菌药物,于术前()小时使用,原则上应在手术后()小时停止使用。
6、手术时间超过()小时以及术中出血量大于()毫升时,预防性抗菌药物应当加用一次。
7、手术记录应当由()或()负责在术后()小时内完成书写,详细记述()、术中病理大体所见、()、病理标本的采集与送检等情况;术后首次病程记录应当由()或()负责在术后()完成书写,除记述手术的重点内容外,还应当记录()、()等项内容。
8、手术前后医嘱必须由()或由术者授权委托的医师开具。
9、非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术,原因分为(),即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术;以及(),即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。
10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表,登记表记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、()、()、再次手术名称及原因分析、()。
11、出现非计划再次手术时,科室必须在手术前填写()交医务处备案,科室保留一份;对于紧急非计划再次手术可以()上报医务处,术后再以()补报。
12、手术后恶心、呕吐的常见原因是(),如腹部手术反复的呕吐,有可能是()或()。
围手术期管理培训试题及答案
围手术期管理培训试题及答案围手术期管理是指在手术前后对患者进行全面的护理和管理,以确保手术的成功和患者的康复。
以下是关于围手术期管理的一道培训试题及答案。
一、单项选择题1. 围手术期分为四个阶段,下列哪个阶段是指手术前期和手术中期?A. 围手术期前期B. 围手术期中期C. 围手术期后期D. 围手术期全程答案:B2. 下列哪项不是围手术期患者的护理要点?A. 严格术前检查B. 做好心理护理C. 保持呼吸道通畅D. 严密观察生命体征答案:C3. 下列关于手术室温度的说法,哪项是错误的?A. 手术室温度一般为21-25℃B. 手术室湿度一般为40%-60%C. 手术室温度不宜过高或过低D. 手术室温度和湿度对手术患者的影响不大答案:D4. 下列哪项不是围手术期护理评估的内容?A. 患者的一般情况评估B. 患者的手术风险评估C. 患者的心理状态评估D. 患者的手术类型评估答案:D5. 下列关于术后早期活动的说法,哪项是错误的?A. 术后早期活动可以促进血液循环B. 术后早期活动可以预防术后并发症C. 术后早期活动可以促进患者康复D. 术后早期活动对患者的康复没有影响答案:D二、多项选择题1. 围手术期护理评估主要包括以下哪些内容?A. 患者的一般情况评估B. 患者的手术风险评估C. 患者的心理状态评估D. 患者的手术类型评估E. 患者的术后恢复评估答案:ABCDE2. 下列哪些措施可以减少手术患者的应激反应?A. 做好心理护理B. 控制手术室的温度和湿度C. 减少手术时间D. 严密观察生命体征E. 给予适当的麻醉药物答案:ABCDE3. 下列哪些是围手术期患者的护理要点?A. 严格术前检查B. 做好心理护理C. 保持呼吸道通畅D. 严密观察生命体征E. 鼓励患者术后早期活动答案:ABCDE三、简答题1. 简述围手术期管理的目的是什么?答:围手术期管理的目的是通过全面的护理和管理,降低手术风险,预防术后并发症,促进患者康复,提高手术治疗效果。
围手术期管理培训试题及答案
围手术期管理培训试题姓名成绩__________ _____一、填空题:(每空1分,共45分)1、《围手术期管理制度》规定:术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:()、()、()、()等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。
2、主管医师应当做好术前小结记录。
()手术均需行术前讨论。
()、()及()等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报()备案。
3、严格按照手术分级管理制度执行,不能()手术。
4、手术前患者应当固定好识别用的(),所标的信息准确无误;同时完成手术部位的()。
5、()切口手术,按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,选择预防性抗菌药物,于术前()小时使用,原则上应在手术后()小时停止使用。
6、手术时间超过()小时以及术中出血量大于()毫升时,预防性抗菌药物应当加用一次。
7、手术记录应当由()或()负责在术后()小时内完成书写,详细记述()、术中病理大体所见、()、病理标本的采集与送检等情况;术后首次病程记录应当由()或()负责在术后()完成书写,除记述手术的重点内容外,还应当记录()、()等项内容。
8、手术前后医嘱必须由()或由术者授权委托的医师开具。
9、非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术,原因分为(),即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术;以及(),即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。
10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表,登记表记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、()、()、再次手术名称及原因分析、()。
11、出现非计划再次手术时,科室必须在手术前填写()交医务处备案,科室保留一份;对于紧急非计划再次手术可以()上报医务处,术后再以()补报。
12、手术后恶心、呕吐的常见原因是(),如腹部手术反复的呕吐,有可能是()或()。
产科《围手术期管理、手术前知情同意制度》培训考核试题
产科《围手术期管理、手术前知情同意制度》培训考核试题
一、单选题(每题10分,共10题,共100分)
1、择期和限期手术通知单于术前一天上午12()时前,入院当天拟次日手术的应于入院当天()时前发送到手术室;() [单选题] *
A.12,17(正确答案)
B.10,18
2、急危重症手术,手术通知单发出后()分钟内接入手术室,手术医师必须在病人到达手术后()分钟内到达手术室() [单选题] *
A.30,20
B.30,10(正确答案)
3、手术室开始接收择期手术患者时间为上午()时() [单选题] *
A.8(正确答案)
B.9
4、各手术间第一台择期手术开台时间为上午()时前() [单选题] *
A.9(正确答案)
B.8
5、病人送入手术室()分钟内应开始麻醉() [单选题] *
A.20(正确答案)
B.30
6、送入手术室()分钟内麻醉应达供手术医师进行手术要求() [单选题] *
A.40(正确答案)
B.30
7、术中医嘱由()开具() [单选题] *
A.麻醉医师
B.主管医师(正确答案)
8、术中输血由()主导() [单选题] *
A.麻醉医师(正确答案)
B.手术医师
9、术后医嘱必须由()开具() [单选题] *
A.助手
B.手术医师或术者授权委托的医师(正确答案)
10、围手术期包括时间段有() [单选题] *
A.包括术前、术中、术后三个阶段(正确答案)
B.包括术中、术后二个阶段。
围手术期管理培训考核要点
围手术期患者管理(手术安全核查、围手术期患者转运)培训考核要点一、患者安全十大目标(2013年版)目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确、执行医嘱。
目标三:严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。
目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。
目标五:提高用药安全。
目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。
目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。
目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。
目标八:防范与减少患者压疮发生。
目标九:主动报告医疗安全(不良)事件。
目标十:鼓励患者参与医疗安全。
二、手术安全核查的目的:1、身份确认(防止手术患者、手术部位及术式错误);2、术前评估(重点病史确认、术前检查完善、手术方案确认);3、医疗文书(知情告知确认、最终手术方式记录、取血单及病理单确认);4、术前准备(皮肤、备血、皮试、用药、影像资料);5、仪器设备(麻醉设备、手术器械、特殊设备);6、团队沟通(以手术安全核查表为基础的沟通,共同提高三方对患者手术情况的了解,降低手术风险、提高医疗安全)。
三、如何发挥安全核查表的真正作用?1、按时到达手术室进行核查、准备;2、保证三次、三方参与核查的执行率;3、严格按照提纲及要求进行核查;4、各参加人员提前掌握患者病情、手术方案、准备要求及需要重点关注、沟通的特殊情况四、三方核查各各核查阶段核查要求:五、手术安全核查三个阶段的主持人、填写及签字的要求是什么?1、麻醉实施前三方核查由手术医师主持并在各项目打对勾,核查结束后三方分别现场签字,同时由参加核查的手术医师如实填写核查结束时间。
2、手术开始前三方核查由麻醉医师主持并在各项目打对勾,核查结束后麻醉医师和手术室护士分别现场签字,手术医师在手术完成后及时补签字,由参加核查的麻醉医师如实填写核查结束时间。
3、患者离开手术室前三方核查由麻醉医师主持并在各项目打对勾,核查结束后三方分别现场签字,同时由参加核查的麻醉医师如实填写核查结束时间。
各科室围手术期管理培训试题及答案
各科室围手术期管理培训试题及答案围手术期管理是指从患者决定接受手术到手术后恢复期间的全过程管理。
为了提高手术患者的治疗效果和安全性,各科室需要对围手术期管理进行严格的培训。
以下是一份围手术期管理培训试题及答案,共900字以上。
一、单项选择题1. 围手术期管理的目的是()A. 提高手术患者的治疗效果B. 降低手术患者的并发症发生率C. 提高手术安全性D. 以上都是答案:D2. 围手术期分为三个阶段,下列不属于围手术期的是()A. 手术前期B. 手术中期C. 手术后期D. 术前准备期答案:D3. 围手术期管理不包括以下哪项内容()A. 患者术前评估B. 手术器械的准备C. 患者术后恢复D. 手术医生的培训答案:D4. 下列哪项不是围手术期并发症()A. 手术切口感染B. 肺不张C. 深静脉血栓形成D. 手术成功答案:D5. 围手术期管理中,手术前期最重要的是()A. 患者教育B. 术前检查C. 手术方案的制定D. 术前准备答案:B6. 下列哪项不是围手术期管理的目标()A. 降低手术并发症发生率B. 提高手术安全性C. 缩短住院时间D. 提高患者满意度答案:A二、多项选择题1. 围手术期管理包括以下哪些阶段()A. 手术前期B. 手术中期C. 手术后期D. 术前准备期E. 术后恢复期答案:A、B、C、E2. 围手术期并发症包括以下哪些()A. 手术切口感染B. 肺不张C. 深静脉血栓形成D. 术后出血E. 手术成功答案:A、B、C、D3. 围手术期管理中,手术前期的主要任务包括以下哪些()A. 患者教育B. 术前检查C. 手术方案的制定D. 术前准备E. 患者心理疏导答案:A、B、C、D、E4. 围手术期管理中,手术后期的主要任务包括以下哪些()A. 监护患者生命体征B. 观察手术切口情况C. 预防感染D. 促进患者康复E. 患者教育答案:A、B、C、D、E三、判断题1. 围手术期管理的目标是提高手术患者的治疗效果和安全性。
医院围手术期理查房培训记录
2020年8月泌尿外科室护理人员培训记录时间:2020年08月20日地点:泌尿外科护士长办公室主持:主讲:培训类型:□业务查房√管理查房□业务学习□死亡/疑难病例讨论□“三基三严”培训□新入科或轮岗培训□独立值班前培训题目:围手术期管理查房参加人员:主要内容一、定义:围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包含术前、术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗起,指导与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前5-7天至术后7-12天。
一般准备主要包括心理方面准备和病人的身体准备。
二、围手术期管理标准:入院护理:1、2小时内完成患者病情及自理能力评估2、当班内完成患者安全风险评估(跌倒/坠床、压力性损伤)3、危重症患者制定护理计划4、及时规范完成治疗及护理5、当班内完成患者入院指导术前护理:1、术前特殊检查患者有观察记录2、特殊检查患者有健康指导并记录3、依据医嘱落实术前准备4、对患者进行术前病情及护理相关风险评估并记录5、告知患者手术相关知识及注意事项6、与手术室工作人员核对患者手术相关信息并记录术后护理:1、与手术室或麻醉科工作人员交接患者手术情况、病情并记录2、按手术后护理常规观察病情并记录3、术后对患者进行病情及安全风险评估(如生命体征、疼痛、VTE、非计划拔管、感染、压力性损伤、跌倒坠床等)4、根据评估结果提供针对性护理措施并记录5、对护理措施进行效果评价并记录6、提供规范的治疗及用药7、观察患者治疗及用药反应并记录8、患者术后卧位安全,符合病情需要9、告知患者术后事宜的饮食及注意事项10、告知患者术后事宜的活动及注意事项11、告知患者术后药物使用注意事项12、告知患者出院后护理和康复措施13、告知患者出院后随访及生活注意事项。
三、我科存在的问题:入院护理方面:1、跌倒坠床风险评估不全面,存在部分项目漏评,降糖药、降压药、化疗药、年龄,以致最后分数不准确,和病情不符。
围手术期管理培训试题及答案
围手术期管理培训试题姓名成绩__________ _____一、填空题:(每空1分,共45分)1、《围手术期管理制度》规定:术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查瞧患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:( )、( )、( )、( )等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。
2、主管医师应当做好术前小结记录。
( )手术均需行术前讨论。
( )、( )及( )等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报( )备案。
3、严格按照手术分级管理制度执行,不能( )手术。
4、手术前患者应当固定好识别用的( ),所标的信息准确无误;同时完成手术部位的( )。
5、( )切口手术,按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,选择预防性抗菌药物,于术前( )小时使用,原则上应在手术后( )小时停止使用。
6、手术时间超过( )小时以及术中出血量大于( )毫升时,预防性抗菌药物应当加用一次。
7、手术记录应当由( )或( )负责在术后( )小时内完成书写,详细记述( )、术中病理大体所见、( )、病理标本的采集与送检等情况;术后首次病程记录应当由( )或( )负责在术后( )完成书写,除记述手术的重点内容外,还应当记录( )、( )等项内容。
8、手术前后医嘱必须由( )或由术者授权委托的医师开具。
9、非计划再次手术就是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术,原因分为( ),即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术;以及( ),即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。
10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表,登记表记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、( )、( )、再次手术名称及原因分析、( )。
11、出现非计划再次手术时,科室必须在手术前填写( )交医务处备案,科室保留一份;对于紧急非计划再次手术可以( )上报医务处,术后再以( )补报。
围手术期手术室管理质量考核记录表
围手术期手术室管理质量考核记录表考核日期:___________________
被考核手术室:________________
考核人:_______________________
考核项目及分值:
1.手术室整体环境(20分)
- 手术室布局合理、清洁整齐(5分)
- 环境温度、湿度适宜(5分)
- 空气流通良好(5分)
- 照明充足、光线均匀(5分)
2.手术室设备设施(20分)
- 手术设备齐全、完好(5分)
- 设备操作简便、容易调节(5分)
- 设备维护及时、有效(5分)
- 设施安全稳定可靠(5分)
3.手术人员功底和操作规范(30分)
- 医生严格按规范操作(5分)
- 护士团队配合默契(5分)
- 医护人员耐心细致、专业技术过硬(10分)- 医生和护士间有效沟通(5分)
- 手术操作规范、安全有序(5分)
4.手术室感染控制(30分)
- 感染控制流程符合规范(5分)
- 消毒杀菌操作正确有效(10分)
- 垃圾分类、处理规范(5分)
- 空气净化、通风管理到位(5分)
- 感染报告及时准确(5分)
考核结果:
总分:________
考核等级:_________
备注:_____________________________________。
围手术期病患管理质量考核记录表
围手术期病患管理质量考核记录表日期:[填写日期]
病患信息
- 姓名:[填写病患姓名]
- 年龄:[填写病患年龄]
- 性别:[填写病患性别]
- 手术名称:[填写手术名称]
- 手术日期:[填写手术日期]
- 主刀医生:[填写主刀医生姓名]
考核指标
1. 术前准备
- [ ] 病史评估完整
- [ ] 手术风险评估完成
- [ ] 心理状况评估完成
- [ ] 体检结果记录完整
2. 术中操作
- [ ] 手术操作技术娴熟
- [ ] 麻醉操作符合标准
- [ ] 术中监测记录完整
- [ ] 无意外事件发生
3. 术后护理
- [ ] 病患复苏情况记录完整
- [ ] 恢复期病患护理规范
- [ ] 病患并发症防控有效
- [ ] 出院指导及离院评估准确
评估结果
- 术前准备:[填写评估结果,合格/不合格] - 术中操作:[填写评估结果,合格/不合格] - 术后护理:[填写评估结果,合格/不合格]
评估人:[填写评估人姓名]
备注:[可根据实际情况填写额外备注信息]
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以上是围手术期病患管理质量考核记录表,用于评估手术团队在术前准备、术中操作和术后护理方面的质量表现。
请评估人根据指标勾选是否符合要求,并填写相关情况。
谢谢合作!。
医院围手术期管理培训试题及答案
医院围手术期管理培训试题及答案一、单项选择题(每题2分,共40分)1. 围手术期是指从病人进入手术室到手术后()的时间段。
A. 麻醉开始B. 手术开始C. 手术结束D. 病人出院2. 下列哪项不是围手术期管理的目标?A. 降低手术并发症B. 提高手术安全性C. 促进病人术后恢复D. 提高手术室工作效率3. 围手术期管理中,术前评估主要包括以下哪些内容?A. 病人一般情况评估B. 手术风险评估C. 术后恢复评估D. 全部选项都是4. 下列哪项不是围手术期管理的内容?A. 病人术前教育B. 麻醉管理C. 手术室护理管理D. 手术医师管理5. 围手术期管理中,术后随访的目的是()A. 了解病人术后恢复情况B. 发现并处理术后并发症C. 评估手术效果D. 全部选项都是6. 在围手术期管理中,下列哪项不是术前准备的内容?A. 完成各项术前检查B. 制定手术方案C. 进行术前教育D. 术前禁食禁水7. 围手术期管理中,术后护理不包括以下哪项?A. 观察并记录病人生命体征B. 伤口护理C. 制定术后饮食计划D. 心理护理8. 下列哪项不是围手术期管理的原则?A. 个体化B. 多学科合作C. 标准化D. 家庭参与9. 围手术期管理中,术前用药的目的是()A. 提高病人手术耐受力B. 预防术后感染C. 减轻术后疼痛D. 全部选项都是10. 围手术期管理中,下列哪项不是术后并发症的预防措施?A. 严格无菌操作B. 避免术中低血压C. 早期活动D. 应用抗生素二、多项选择题(每题3分,共30分)11. 围手术期管理包括以下哪些方面?A. 术前评估B. 麻醉管理C. 手术室护理管理D. 术后随访E. 手术医师管理12. 围手术期管理中,术前教育包括以下哪些内容?A. 手术相关知识B. 术后注意事项C. 术前准备内容D. 全部选项都是13. 围手术期管理中,术后护理包括以下哪些内容?A. 观察并记录生命体征B. 伤口护理C. 制定饮食计划D. 心理护理E. 康复锻炼14. 围手术期管理的原则包括以下哪些?A. 个体化B. 多学科合作C. 标准化D. 家庭参与E. 信息化15. 围手术期管理中,术后并发症的预防措施包括以下哪些?A. 严格无菌操作B. 避免术中低血压C. 早期活动D. 应用抗生素E. 全部选项都是三、简答题(每题10分,共30分)16. 请简述围手术期管理的目标。
围手术期术前准备质量考核记录表
围手术期术前准备质量考核记录表1. 背景介绍围手术期术前准备是手术安全的重要环节,确保手术前各项准备工作的质量和规范性对手术成功和患者安全至关重要。
为了对围手术期术前准备进行质量考核,制定本记录表。
2. 考核内容2.1 手术器械准备在手术室内对所需手术器械进行准备,包括消毒、齐全性和功能状态的确认等项。
考核内容包括:器械名称、数量、消毒是否符合标准、器械是否齐全、器械功能是否正常等。
2.2 患者准备对手术患者进行准备工作,包括患者身体检查、病史了解、术前禁食禁水等。
考核内容包括:患者姓名、患者是否完成身体检查、患者病史是否全面了解、患者是否按规定禁食禁水等。
2.3 手术室准备对手术室进行准备,包括环境清洁、操作台准备、药品和液体的准备等。
考核内容包括:手术室是否清洁整齐、手术室温度是否适宜、操作台是否准备就绪、所需药品和液体是否准备齐全等。
3. 考核流程3.1 考核时间根据手术预约安排,确定考核时间。
3.2 考核人员由专业的围手术期护士或相关医务人员进行考核。
3.3 考核方式对考核内容进行逐项检查,核对记录表,并填写考核结果。
4. 考核结果记录4.1 考核合格对考核内容的每一项都符合要求的,标记为合格。
4.2 考核不合格对考核内容的某一项或多项不符合要求的,标记为不合格,并在备注栏中注明不合格原因。
4.3 考核评估根据考核结果,汇总评估考核的整体情况,作为改进手术准备工作的重要依据。
5. 改进措施根据考核结果和评估情况,制定相应的改进措施,提高围手术期术前准备的质量和规范性。
6. 总结通过对围手术期术前准备质量进行考核,可以及时发现问题并采取相应的措施进行改进,提高手术安全和患者满意度。
本考核记录表可以作为手术室管理的重要参考依据,确保手术前准备工作的质量和规范性。
以上是《围手术期术前准备质量考核记录表》的内容,希望能够对您有所帮助。
医院围手术期管理培训
术中并发症预防
针对可能出现的术中并发症,制定预防措施,如低体温、出血、心 脑血管意外等。
术中紧急情况处理
建立术中紧急情况处理流程,确保在紧急情况下能够迅速、准确地 采取应对措施。
术中团队协作
团队协作培训
知情同意书的签署
向患者及家属详细介绍手术风险 、预期效果、可能出现的并发症
等,并签署知情同意书。
术前讨论
医生与患者及家属进行术前讨论 ,就手术方案、预期效果、风险 等方面进行充分沟通,确保患者 及家属理解手术的风险和不确定
性。
术前心理疏导
针对患者的焦虑、恐惧等情绪, 进行必要的心理疏导,帮助患者 树立信心,保持良好心态迎接手
术。
03 术中管理
手术过程管理
01
02
03
手术室环境管理
确保手术室环境清洁、安 全,符合无菌要求,定期 进行环境监测。
手术物品管理
确保手术所需器械、敷料 、药品等物品准备齐全, 并正确使用和管理。
手术流程管理
制定详细的手术流程,明 确各岗位人员职责,确保 手术过程高效、有序。
术中风险控制
患者安全核查
围手术期的重要性
围手术期管理对于患者的手术效果和 术后恢复具有至关重要的作用。
良好的围手术期管理有助于减少并发 症、缩短康复时间、提高患者的生活 质量。
围手术期管理的目标
围手术期管理的目标是确保手术过程的安全、顺利进行,同 时促进患者的术后康复。
管理目标包括:降低手术风险、减少并发症、提高手术效果 、促进患者满意度等。
术中教育
向患者介绍手术室环境、手术流程、麻醉方式等。方式可采用面对 面讲解、图文资料等。
围手术期管理培训试题及答案
围手术期管理培训试题姓名成绩__________ _____一、填空题:(每空1分,共45分)1、《围手术期管理制度》规定:术前术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:()、()、()、()等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。
2、主管医师应当做好术前小结记录。
()手术均需行术前讨论。
()、()及()等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报()备案。
3、严格按照手术分级管理制度执行,不能()手术。
4、手术前患者应当固定好识别用的(),所标的信息准确无误;同时完成手术部位的()。
5、()切口手术,按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,选择预防性抗菌药物,于术前()小时使用,原则上应在手术后()小时停止使用。
6、手术时间超过()小时以及术中出血量大于()毫升时,预防性抗菌药物应当加用一次。
7、手术记录应当由()或()负责在术后()小时内完成书写,详细记述()、术中病理大体所见、()、病理标本的采集与送检等情况;术后首次病程记录应当由()或()负责在术后()完成书写,除记述手术的重点内容外,还应当记录()、()等项内容。
8、手术前后医嘱必须由()或由术者授权委托的医师开具。
9、非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行的计划外再次手术,原因分为(),即手术或特殊诊治操作造成疗效不佳必须施行再次手术;以及(),即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。
10、各科室均需建立专门的非计划再次手术专项管理登记表,登记表记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、()、()、再次手术名称及原因分析、()。
11、出现非计划再次手术时,科室必须在手术前填写()交医务处备案,科室保留一份;对于紧急非计划再次手术可以()上报医务处,术后再以()补报。
12、手术后恶心、呕吐的常见原因是(),如腹部手术反复的呕吐,有可能是()或()。
围手术期管理质量考核记录表之欧阳学创编
时间:2021.03.03
创作:欧阳学
围手术期管理质量考核记录表(版)
科室:患者姓名:住院号:手术名称:手术分级
医师:麻醉师:检查者:检查日期:年月日
考核项目
考核内容
考核结果
是否规范
存在问题
术前
知情告知
★手术同意书(签字、手术名称规范、替代方案及风险告知)
术中扩大或变更手术范围同意书
★麻醉同意书(签字、替代方案)
★手术记录
术后查房
标本处理
★标本已送检
活检报告进入病历
其他
医患沟通
个体化
入院沟通(首程、病程记录体现)
术前沟通(术前上级医师查房、术前讨论、术前小结内容体现)
术后沟通(术后主刀医师及上级医师查房、术后病程、出院前病程、出院记录体现)
抗菌药物
★Ⅰ类切口手术预防应用合理
非Ⅰ类切口应用抗菌药物合理
单否项合计
★输血治疗知情同意书(签字、输血前检查、输血项目与告知项目相符)
高值耗材、特殊检查、特殊治疗知情同意书
术前评估
术前检查(血常规、血糖、凝血功能及血型、感染性指标、肝肾功能、心电图、胸片等)完善
★患者耐受手术风险评估(相关内科合并症、会诊及相关记录、病程记录及术前小结评估、手术风险评估记录)
医疗文书合格
不规范项目合计
1、评价方法:上述项目核计不规范数。其中标★的为单否指标,缺任一项即视为围手术期质量不合格,扣款100元/例;所有项目出现5项及以上不规范视为不合格,扣款100元/例,每增加1项不规范,加扣10元。
2、根据检查病例数,分别累计科室和个人围手术期管理质量合格率;并同时计算单项指标合格率(如术前常规检查完成率,术前风险评估有效完成率,术前讨论有效完成率,手术分级和审批(备案)有效管理率,手术安全核查完成率等等)。
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术中
患者安全目标
患者身份识别制度
手术部位标识制度
手术安全核查制度
手术及麻醉医师授权管理
手术医师权限与其资质、能力符合
麻醉医师权限与其资质、能பைடு நூலகம்符合
知情告知
★术中扩大或变更手术范围同意书(术中谈话)
术后
医疗文书合格
术中术后输血记录、输血评估评价记录
术后首次病程记录
不规范项目合计
1、评价方法:上述项目核计不规范数。其中标★的为单否指标,缺任一项即视为围手术期质量不合格,扣款100元/例;所有项目出现5项及以上不规范视为不合格,扣款100元/例,每增加1项不规范,加扣10元。
2、根据检查病例数,分别累计科室和个人围手术期管理质量合格率;并同时计算单项指标合格率(如术前常规检查完成率,术前风险评估有效完成率,术前讨论有效完成率,手术分级和审批(备案)有效管理率,手术安全核查完成率等等)。
XX市中医医院
围手术期管理质量考核记录表(2018年版)
科室:患者姓名:住院号:手术名称:手术分级
医师:麻醉师:检查者:检查日期:年月日
考核项目
考核内容
考核结果
是否规范
存在问题
术前
知情告知
★手术同意书(签字、手术名称规范、替代方案及风险告知)
术中扩大或变更手术范围同意书
★麻醉同意书(签字、替代方案)
首次病程录术前完成(记录时间、诊断、鉴别诊断及诊疗计划规范)
★术前讨论术前完成(参加人员、风险及替代方案、主持人意见明确、手术名称及人员确定)
★术前小结(手术名称、手术指征、手术风险告知及评估、主刀术前看过病人)
手术审批
按医院规定进行手术审批(其中重大手术、非计划手术、会诊手术医务科审批备案)
术前术后麻醉访视
★手术记录
术后查房
标本处理
★标本已送检
活检报告进入病历
其他
医患沟通
个体化
入院沟通(首程、病程记录体现)
术前沟通(术前上级医师查房、术前讨论、术前小结内容体现)
术后沟通(术后主刀医师及上级医师查房、术后病程、出院前病程、出院记录体现)
抗菌药物
★Ⅰ类切口手术预防应用合理
非Ⅰ类切口应用抗菌药物合理
单否项合计
★输血治疗知情同意书(签字、输血前检查、输血项目与告知项目相符)
高值耗材、特殊检查、特殊治疗知情同意书
术前评估
术前检查(血常规、血糖、凝血功能及血型、感染性指标、肝肾功能、心电图、胸片等)完善
★患者耐受手术风险评估(相关内科合并症、会诊及相关记录、病程记录及术前小结评估、手术风险评估记录)
医疗文书合格