依据临终关怀的感想

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人间世临终关怀观后感1000字

人间世临终关怀观后感1000字

人间世临终关怀观后感1000字在这个快节奏的时代里,我们似乎总是在追逐着什么,忙碌得像个不停转的小陀螺。

而临终关怀这个话题,就像是一阵突然吹来的清风,让我停下脚步,去思考生命的尽头到底应该是什么样的。

那些接受临终关怀的患者,他们的眼神里有无奈,有不舍,但也有对医护人员和志愿者的感激。

他们就像即将燃尽的蜡烛,生命的火光在一点点地变弱。

医护人员和志愿者就像是守护这微弱火光的使者,用他们的爱和耐心,让这最后的时光多了一些温暖。

我记得里面有个患者,他特别乐观。

虽然身体被病痛折磨得不成样子,但他还总是和周围的人开玩笑。

他说自己这一辈子没白活,只是还想再多看看这个世界。

他的那种豁达,让我特别佩服。

我就在想啊,要是我到了那个时候,能不能有他这样的心态呢?可能我会哭得稀里哗啦的吧,毕竟这个世界还有那么多我舍不得的东西,比如我最爱吃的小吃,还没看够的美丽风景。

还有那些医护人员,他们真的是天使。

他们不仅仅是在治疗患者的身体,更是在关心患者的心灵。

他们陪着患者聊天,听患者讲过去的故事。

有个护士姐姐,她在患者因为疼痛而发脾气的时候,一点也不生气,还轻声细语地安慰。

我想啊,这得有多大的耐心啊。

我自己有时候对身边的人都没有这么好的脾气呢。

志愿者们也很棒。

他们来自不同的地方,有着不同的职业,但是他们都怀着一颗善良的心。

他们给患者唱歌,给患者带自己做的小点心。

这就像是黑暗中的点点星光,虽然微弱,但是足够照亮患者心中的某个角落。

从这个节目里,我也看到了生命的脆弱。

不管你以前是多么强壮,多么厉害,在病魔面前,有时候就是那么无力。

这让我觉得,我们在健康的时候,真的要好好珍惜每一天。

不能总是把想做的事情往后推,说什么等以后有时间了再做。

谁知道以后会发生什么呢?我还想到了我的家人。

我想我要多陪陪他们,多听听他们的唠叨。

因为说不定哪一天,就再也听不到了。

我可不想在最后的时候,留下太多的遗憾。

这个关于临终关怀的节目,就像是一堂生动的生命教育课。

临终关怀护理心得

临终关怀护理心得

临终关怀护理心得在从事临终关怀护理的这段时间里,我经历了许多令人感慨万千的时刻,也对生命和死亡有了更深刻的理解。

临终关怀护理,不仅仅是一项医疗工作,更是一份对生命的尊重和关爱。

当患者走到生命的尽头,身体和心灵都承受着巨大的痛苦和压力。

我们作为临终关怀护理人员,首要的任务就是减轻他们身体上的痛苦。

这需要我们具备专业的护理技能,比如熟练掌握疼痛管理的方法,合理使用药物来缓解疼痛。

同时,也要密切关注患者的病情变化,及时调整护理方案,确保患者在最后的时光里能够尽可能舒适。

然而,身体上的痛苦或许还能通过药物来缓解,心灵上的折磨却更加难以抚平。

很多临终患者会感到恐惧、孤独、无助和绝望。

他们害怕死亡,担心被亲人遗忘,对未完成的心愿耿耿于怀。

这时,我们就需要给予他们心灵上的慰藉和支持。

倾听,是我们能给予的最温暖的礼物。

让患者尽情地倾诉他们的内心感受,无论是恐惧、遗憾还是对亲人的牵挂,我们都要耐心地聆听,给予他们回应和理解。

一个简单的点头,一句温柔的安慰,都能让他们感到被关注和在乎。

陪伴,也是至关重要的。

在患者孤独无助的时候,我们陪在他们身边,握着他们的手,让他们知道他们不是独自面对死亡。

有时候,不需要太多的言语,仅仅是默默的陪伴,就能给他们带来巨大的力量。

还记得有一位老人,在得知自己身患绝症、时日无多的时候,情绪非常低落,拒绝与任何人交流。

我每天都会去他的病房,静静地坐在他身边,一开始他对我不理不睬,后来慢慢地开始和我说话。

他讲述了自己年轻时的梦想,那些未曾实现的愿望让他满心遗憾。

我鼓励他把这些遗憾写下来,或者和家人分享。

在他生命的最后几天,他的家人一直陪伴在他身边,听他诉说着过去的故事,老人走的时候,脸上是安详的。

除了倾听和陪伴,我们还要帮助患者完成未了的心愿。

这可能是一次家庭聚会,也可能是一封写给亲人的信。

我们要尽最大的努力,让他们在有限的时间里,少一些遗憾。

在临终关怀护理中,与患者家属的沟通和合作也非常重要。

对临终关怀的看法

对临终关怀的看法

对临终关怀的看法临终关怀,这四个字听起来好像有点沉重,但咱可别被它吓住咯!这其实是一件特别温暖、特别有意义的事儿呢!你想想啊,每个人的人生就像一场旅行,到了最后那段路的时候,是不是更需要有人陪着、照顾着、给他们温暖和安慰呀?临终关怀不就是这样嘛!它就像是在那段有点难走的路上,给人们点亮一盏温暖的灯。

咱中国人最讲究的就是人情味儿,临终关怀不就是把这人情味儿发挥到极致嘛!当一个人知道自己时间不多了,心里肯定会有很多想法、很多情绪。

这时候,有那么一群人,他们用心地去倾听、去理解、去陪伴,让这个人在最后的时光里能感受到爱和关怀,这多好呀!有人可能会说,这有啥难的,不就是陪陪嘛。

嘿,你可别小瞧了这事儿。

这陪伴可不是随随便便的,那得是真心实意的。

就像你跟好朋友聊天一样,得用心去听人家说啥,然后给回应,给安慰。

比如说,病人可能会回忆起自己年轻时候的事儿,那咱就陪着他一起回忆呀,时不时地还附和几句,让他觉得自己的过去有人在意,有人懂。

或者病人会担心自己走了以后家人怎么办,这时候咱就得帮着他宽宽心,告诉他家人会好好的,让他放心。

临终关怀也不只是精神上的呀,身体上的照顾也很重要呢!让病人能舒舒服服的,减少点痛苦,这也是一种关怀呀。

帮他们擦擦身、翻翻身,这些小小的举动都能让他们感觉到舒服和温暖呢。

咱还可以给病人讲讲笑话,让他们笑笑。

笑一笑,十年少嘛,虽然不能真的让他们变年轻,但至少能让他们在那一刻忘记病痛,开开心心的。

这就好像在他们心里种下了一颗快乐的种子,即使在最后的时光里,也能开出美丽的花。

你说,这临终关怀是不是特别有意义呀?这就像是给那些即将走向终点的人送上一份最特别的礼物,一份充满爱和温暖的礼物。

咱中国人向来重视家庭,重视亲情。

临终关怀也是家庭亲情的一种延续呀。

家人在这个时候给予的关怀和爱,那是无比珍贵的。

看着亲人在自己的陪伴下,能够平静地走过最后一程,心里也会有一种说不出的安慰。

所以呀,别觉得临终关怀是件遥远的事儿,说不定哪天咱自己身边的人就需要呢。

对社区65例晚期癌症患者临终关怀的护理体会

对社区65例晚期癌症患者临终关怀的护理体会

对社区65例晚期癌症患者临终关怀的护理体会在医疗进步的今天,癌症患者的生存率显著提高,但仍然有不少患者最终面临晚期癌症的临终阶段。

对于这些患者来说,良好的临终关怀至关重要。

在我参与的社区医疗团队中,我们有幸为65位晚期癌症患者提供了临终关怀护理。

在这个过程中,我深深领悟到了护理团队的重要性,同时也感受到了临终关怀给予患者及其家人的温暖和支持。

在这篇文章中,我将分享我个人的护理体会。

首先,对于晚期癌症患者的临终关怀,我们需要注重身体和心理的平衡。

在面对身体痛苦的同时,患者也经常经历着巨大的心理压力。

因此,我们护理人员需要合理安排药物以控制疼痛,并且给予患者情感上的支持。

我们可以通过倾听患者的内心痛苦、给予安慰和鼓励,以及提供精神上的慰藉来帮助他们减轻心理负担。

同时,对于家人来说,他们也需要情感的理解和支持,我们应该积极与家属沟通,共同协调好护理和照顾的方案。

其次,我们需要关注患者的生活质量。

尽管患者处于晚期癌症阶段,但我们仍然希望能够提供他们舒适和尊严的生活。

我们可以为患者创造一个宽松、温馨的环境,例如提供柔和的照明、舒适的床垫和枕头,以及适当的音乐等,以促进患者的放松和安心。

此外,我们还可以提供一些心理活动或者让患者参与日常生活中的一些简单事务,以增强他们的生活参与感和快乐感。

作为临终关怀的护理人员,我们还需要高度关注患者和家属的需求。

每个患者和家庭的情况各不相同,我们需要通过有效的沟通了解他们的需求,并为其提供个性化的关怀。

我们可以向他们提供关于疾病的信息和教育,以帮助他们更好地面对现实,并且在可能的情况下,尊重和满足他们的个人意愿和价值观。

此外,我们还应该鼓励家属与患者共同参与护理,以增强他们之间的联系,同时也为患者提供更多的心理支持。

另外,我们在为晚期癌症患者提供护理的过程中,需要与其他专业医护人员形成协作和配合。

一个高效的医疗团队可以提供更全面和有效的护理服务。

我们要与医生、社会工作者、心理咨询师等人员密切合作,以确保患者在临终阶段得到全面的照顾。

关于临终关怀的感想.doc

关于临终关怀的感想.doc

关于临终关怀的感想.doc临终关怀是一件神圣而重要的事情。

它不仅指病人最后殉葬前的转折期,而且也把这一行程看做是一种仪式,两者是人类触类旁通的。

人生不过一次,我们有责任让它有尊严地结束。

病人在有生之年,既付出了太多的奋斗与努力,又给他人留下了太多的爱与回忆,家人希望能够给他一个尊严而宁静的离去。

可是随着命运的变迁,他们病重的身体只能靠物理的护理,来抚慰他们早已病大如斯的心灵。

但是有些时候,只要给予病人一些慰藉,心灵便能得到安慰和释放,他们就会比较轻松。

临终关怀是一路安抚的最后一个过程,它把死亡变得不再是突如其来、无辜的来临,而慢慢变成一种和解的态度,体现了一种倾听与慰藉的心情。

当家人们及时伸出援手,用这种方式为病人争取到健康之最后的慰藉,其病人便能够温柔的走完人生的最后一程。

至此,只有那些感谢陪伴护理人员而有关护理业务的,能够明白临终关怀的重要性。

在人生最后的时刻,还有一位护士在旁边提醒他:要安心,不要害怕;要勇敢,不要怕死。

这些细腻的抚慰会把关怀的灵魂带进病房,把实实在在的温暖放在心里,把活力传递给病人的灵魂。

因此,在病人的生死关头,我们也需要改变自身对于逝去者的态度,用关怀而不是哀悼去洗刷遗孀朋友的心灵,用温暖和慰藉去终结人的生命旅程,用尊严的表现去告别病人,用真心去疏通他们的哀伤……无论他们怎么坚强,他们走后也能够和安息。

总之,临终关怀是一件多么重要的事情,我们都应该有这样的精神和行动去对待逝去者,不仅仅是病人,而是每个离开了痛苦再也没有回来的人,都无比重要。

我们应该这样地去做,既可以避免苦痛,又可以留下良知与尊严。

病人一去,千军万马,特殊的包容,能够给予得到的仍然是温暖的思念和深情的落泪。

对临终关怀的认识

对临终关怀的认识

对临终关怀的认识临终关怀,这是一个听起来有些沉重却又满含温情的话题。

咱们中国人啊,讲究个善始善终。

人这一辈子啊,就像一场长长的旅程。

从呱呱坠地开始,就踏上了这条充满未知的路。

一路有欢笑,有泪水,有阳光灿烂的日子,也有风雨交加的时候。

可到了这旅程快要结束的时候呢,很多人都害怕,都孤单。

这时候啊,临终关怀就像是一盏温暖的灯,照亮那最后的路程。

我给您讲个事儿吧。

我有个邻居,李大爷。

他辛苦了一辈子,到老了,身体不行了。

躺在病床上的时候,眼神里满是无助和恐惧。

他的儿女们啊,都特别孝顺,可有时候忙起来,也不能时刻陪着。

这时候啊,那些做临终关怀的志愿者就来了。

他们就像一群小天使,陪着李大爷聊天,听他讲过去的故事。

李大爷年轻的时候当过兵,那些志愿者就听他讲战场上的事儿,李大爷讲得那叫一个带劲,眼睛里都有光了。

您说,这是不是就像在黑暗的小屋里,突然打开了一扇窗,透进来的全是美好的回忆和温暖的阳光啊?临终关怀可不只是陪着说说话这么简单。

它就像一场精心编排的舞蹈,每个动作都充满了爱意。

从身体的护理到心理的安慰,每一步都得做到位。

就拿身体护理来说吧,对于那些即将走到生命尽头的人,身体上的病痛是很难熬的。

临终关怀的工作人员会像最细心的工匠一样,小心翼翼地照顾他们的身体。

每一次翻身,每一次擦拭,都充满了尊重和关怀。

他们知道,这可能是这个生命最后的尊严所在啊。

心理上呢?那更得用心。

那些临终的人啊,心里就像装着一团乱麻,对死亡的恐惧,对家人的不舍,各种各样的情绪交织在一起。

这时候,就需要有人像心灵的捕手一样,去捕捉他们内心的想法,去解开那些心结。

就像对待一个迷路的小孩,耐心地引导他们走向内心的平静。

有人可能会说,临终关怀是不是就等于放弃治疗啊?这可就大错特错了。

这就好比一场接力赛,医生们努力地跑前面那几棒,尽力地去治疗疾病。

而临终关怀呢,是在最后一棒的时候,接过这个生命的接力棒,陪着他平稳地跑到终点。

这是一种全新的陪伴,一种不一样的守护。

临终关怀感想

临终关怀感想

临终关怀感想临终关怀有着非凡的意义。

一个人在离开世界之前,他有太多的想法,这些想法又大多是灰色的,也就是说,那几乎是一个人一生中内心最艰难的时刻。

这种折磨也许是这样的:一个苦恼浮上来,他忍不住始终想着,或者“不思量,自难忘”,他总能感觉到那个地方的凉气和压力,他觉得自己被卷到一个旋涡里,他想挣扎逃脱,但又有什么在阻止他,他后来就干脆认为这种痛苦摆脱不掉,只有接受,只有认了,它将在自己离开人世的最后一天的最后一秒还陪伴着他,他甚至祈祷自己在那之前几天处在昏迷状态,这样我就能够忘却那些心灵的痛苦。

当以上的想法出现时,这就意味着他对一生已经做了某种彻底的否定,生命已经在灰色这一点上盖棺定论,而这,是何等残酷的一幕!在我们身边有一个人,已经认为生命是灰色的,并带着这个“定论”等待死亡,这样一个人,难道不需要关怀吗?这样一个人,难道不是必须接受关怀的吗?这样一个人,奋斗了一生,却得出关于生命那样灰色的结论,难道,真的让他就这样走吗?难道就不该有什么办法阻止这一切的发生吗?临终关怀,不一定解除掉他心中的痛苦,但是可以让他对生命有一种整体上的温暖感觉,这一点更为重要!实际上,那一个个无法自解的心结,其真正可怕之处,就在于它阻止了生命整体意义的温暖感觉的确立,这是“一个苦恼否定一生”最大的悲剧,这一悲剧已经无法由绝症者自己解决,临终关怀者必须承担这一任务!人最宝贵的是生命,出生是生命的第一站,给人生带来生机和活力,临终则是生命的最后阶段,换句话说,每个人都要经历一个临终状态。

《西藏生死书》说,临终者需要人的关怀,需要他人的触摸。

临终病人在心理上大都会经历这样一个过程:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

而我们的能做的就是帮助临终患者在他们最后的日子里过得舒适,安心,没有牵挂,完成他们之前没有完成的心愿,想做而没有做成的事。

课堂上老师让我们观看了《入殓师》这个电影,讲述了日本入殓师的生活,影片以一名入殓师新手的视角,去观察各种各样的死亡,凝视围绕在逝者周围的充满爱意的人们。

临终关怀观后感

临终关怀观后感

临终关怀观后感引言最近,我有幸观看了一部刻画临终关怀的电影。

这部电影让我深深反思了人生的意义和我们在面对死亡时应该如何关怀他人。

在这篇观后感中,我将分享我对这部电影的感受和对临终关怀的认识。

电影概述电影以一个终末期癌症患者的故事展开。

他面临末日的窘境,而家人和医生们也在为他提供最后的照顾和关怀。

电影通过细腻的情感描写和真实的场景,展现了临终关怀的重要性和挑战。

临终关怀的重要性临终关怀是指在人们生命即将结束之际提供的专业照顾和心理支持。

电影中的医生和护士们为患者提供了各种物理和心理上的关怀,这对患者来说至关重要。

在最后的日子里,他们需要感受到关爱和安慰,以帮助他们平静地面对死亡。

临终关怀不仅对患者重要,对家属和他们的社会支持者来说也非常关键。

在电影中,家人们扮演了非常重要的角色,他们陪伴患者度过最后的日子,给予他们爱与支持。

这种关怀让患者感到被重视和安慰,也让他们的家人感到被理解和支持。

临终关怀的挑战尽管临终关怀的重要性被越来越多地认识到了,但实施起来仍然面临许多挑战。

其中之一是医疗系统的压力和资源不足。

在电影中,医院的医生和护士们尽力提供最好的关怀,但由于医疗资源有限,无法完全满足患者和家属的需求。

这需要我们关注和改善现有的医疗体系,以更好地满足临终关怀的需求。

另一个挑战是人们对于死亡的恐惧和不接受的心理。

我们生活在一个追求长寿、健康和成功的社会,死亡往往被视为一个禁忌话题。

因此,很少有人愿意直面死亡并与他人讨论临终关怀。

这需要我们改变对死亡的态度,鼓励社会对临终关怀进行深入讨论,并提供相应的教育和培训。

从电影中得到的启示观看这部电影后,我对临终关怀有了更深刻的认识和体会。

首先,我意识到生命是宝贵而有限的,我们应该珍惜和享受每一天。

电影中的患者在面对死亡时懂得了生命的可贵,开始关注自己过去忽视的事物,并与家人和朋友共同分享珍贵的时刻。

其次,我明白了临终关怀的重要性。

在我们面临死亡的时刻,我们需要的是不仅仅是身体上的关怀,更是心理上的支持和陪伴。

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,. 关于临终关怀 什么是临终关怀

生老病死,是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的病人,如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在,如何在有限的时间内减轻痛苦,安度余生,这是医学界乃至全社会面临的新课题。于本世纪60年代出现的一种新型的医疗服务─临终关怀,成为保护生命的重大举措。

临终关怀,系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异,香港译文为“善终服务”,台湾译文“安宁照顾”。但其内涵都同出一辙,均指为临终病人及其家属提供全面的照护,包括医疗、护理、心理、精神等方面,以使用权临终病人的生命受到尊重,症状得到控制,心理得以安慰,生命质量午到提高,同时也使患者家属的身心健康得到维护。

临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。

临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。

临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终关怀和肿瘤预防、治疗一样,是癌症研究中不可忽视的方面。 通过临终关怀的实践,至少可在以下几个方面为癌症防治工作作出有益的贡献: ①研究影响癌症发生与扩散的心理及社会因素; ②对癌症病人生活质量的估价; ③缓解症状与控制癌症疼痛的措施; ④了解病人病危死亡的过程。 为了实现现代医院的管理目标及处理好病人的临终关怀,需要有相对独立或专门的临终关怀机构,目前国内外已发展起来的几种形式是: ①附属于医院的临终关怀; ②附属于基层保健网的临终关怀; ③社会及家庭护理项目中的临终关怀; ④独立的临终关怀机构。 但无论哪一种,其宗旨与任务是相同的。

在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”,因此,一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时,做好临终患者的心理关怀。

病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,,. 总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确无挽救希望,预感已面临死亡时,就进入了死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、暴怒。当病人确信死亡已不可避免,而且瞬间即来,此时病人反而沉静地等待死亡的来临,也就进入了接受期。 一般说来,濒死者的需求可分三个水平: ①保存生命;②解除痛苦;③没有痛苦地死去。

因此,当死亡不可避免时,病人最大的需求是安宁、避免骚扰,亲属随和地陪伴,给予精神安慰和寄托,对美(如花、音乐等)的需要,或者有某些特殊的需要,如写遗嘱,见见最想见的人,等等。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生最后时刻。

随着社会和经济的发展,物质文化生活的提高及生活方式的改变。癌症对人类生命构成巨大威胁,而患了癌症的人,其生理及心理所受到的打击是难以想象的。 临终关怀作为一门学科兴起,且以晚期癌症患者为主体,正是适应了这一客观形势,同时也适应了新的医学模式即生理—心理—社会医学模式。

一、临终关怀的含义:临终关怀,顾名思义,就是对临终者的关怀,或者说是对“快要死的人”给予关怀,关怀的内容应包括生理、心理及社会各个方面。 临终关怀的英文是“Hospicecare”,由于历史上的临终关怀活动与现代的临终关怀活动的内容不尽相同,又因不同国家和地区的具体情况不同。

因此,学者们对这一词的译义也不一样,有的译为“招待所”,有的译为“济贫院”,有的译为“死亡医院”,“重危病人医院”、“安宁院”,在香港译为“善终服务”,台湾译为“安宁照顾”,在中国大陆“临终关怀”一词由天津医院临终关怀研究中心提出,经过几年的实践认可及交流。 “临终关怀”一词作为一门新兴学科和一种特殊卫生保健服务项目的名词,已被我国大多数学者所接受。 临终关怀的概念含义有二:

其一、临终关怀是一种特殊服务,它是对临终病人及其家属所提供的一种全面的照顾,包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,其目标在于使临终病人的生命质量得到提高。珍惜有限的人生时光,能够少痛苦,甚至无痛苦地走完人生的最后旅程,并使其家属的身心健康得到维护和增强。 其二、临终关怀是一门以临终病人的生理、心理发展和为临终病人及其家属提供全面照顾的实践规律为研究对象的新兴学科。 临终关怀又可分为临终医学、临终护理学、临终心理学、临终关怀伦理学、临终关怀社会学、临终关怀管理学等分支学科。

对临终病人实施临终关怀,其目的在于减轻临终病人的心理负担,其中尤其是解除病人对疼痛及死亡的恐惧和不安,正确认识自己的生命的价值,适应角色的转换,满足病人的生理、心理和社会的需要,使病人能在有限的日子里,在人生的最后岁月中,在充满人性温情的氛围中,安祥、宁静、无痛苦、舒适且有尊严地离开人世,达到更理性,更平静地接受死亡。 同时,指导家属积极配合医生,在生理、心理及社会需要各方面给予病人帮助和关怀,达到逝者死而无撼,生者问心无愧的目标。 临终关怀是一项崇高而伟大的人道主义事业,随着社会文明的不断提高,这一保护生命、光大生命的新学科、新服务必将得到蓬勃发展。 ,. 临终关怀主要内容 临终关怀是一门涉及医学、护理学、林会学、心理学、伦理学等诸多学科的新兴的交叉学科,但它有其独特的研究对象(即临终病人的生理、心理及照护)和发展规律,其发展是以人的意志为转移的。

临终关怀作为一种新的医疗服务,弥补现行医疗保健体系忽视临终病人需求的缺陷,符合人道主义精神和人类生命发展的需求,从而使医疗保健体系更趋完美。 临终关怀作为光大生命、提高生命质量的新型服务,其主要内容包括以下三个方面:

对症处理疼痛,减轻患者痛苦。常见慢性疾病患者临终前的痛苦主要来自肉体和精神两个方面。临终关怀对躯体疼痛的处理的原则是,以患者无痛苦为目的,基本不控制止痛剂的使用。 对精神上的痛苦,通过医生、护理人员及家属齐心协力,主动倾听病人诉说,而后根据病人心理状况予以解脱,使其安度余生。

美化生活环境,慰藉患者心灵。临终作为人生的最后阶段,关怀的目的是实现“优死,安乐”,因而,临终关怀十分注重患者的生活美化,使其在“有生之年”活得更逍遥自在。美化生活环境主要包括:温暖舒适,整洁明亮,气味宜人等诸多方面。 另外,要对患者进行心理护理,使其适应并接受死亡是生命正常发展过程这一事实,解除心理压力和痛苦,安然祥和地告别人生。 加强关怀照顾,安抚患者家属。病人临终前后,其亲属也将承受巨大的痛苦和折磨,因此,安抚照顾患者家属同样是临终关怀的工作内容。

一方面,通过对病人的关怀照顾,使家属的心理得以安慰,另一方面要使家属尽早对病人的病情进展及预后有一个正确的了解和认识,在有充分心理准备的基础上,积极主动地配合医护人员,完成对患者的临终关怀,并共同努力料理后事,从而使病人“善终”,使亲属心慰。

临终关怀发展中的伦理问题

1993年香港临终关怀医院-南郎医院定义道:临终关怀是对临终病人和其家属进行的全人护理程式,它涵盖了所有的生理、心理、社会、精神的需要,一直持续到丧亲悲伤阶段。护理的目的是使病人及家属达到最高可能的生命质量,它是由多学科的工作人员和志愿者共同提供的。 可见,临终关怀包含的主要观念无非是以下5个方面,让我们从这5个方面来详细分析发展临终关怀事业使我们护士所面临的伦理挑战。 1、尊重生命

对于护士来说,这一点似乎是我们做好这个职业的基础,应不会存在问题,因为护士就是怀着一颗热爱生命的天使之心救死扶伤的。但是这并不等同于尊重生命。我们顽固地用高科技的呼吸机、起搏器等强拉硬拽着的生命是否值得尊重呢?热爱生命是否就意味着义无反顾地拒绝死亡呢?这是我们实实在在面临的伦理彷徨。完整的生命过程应包括死亡过程,这是不容置疑的客观事实。顾海兵先生指出:在我们的整个科学及教育的体系中,只有生的教育,而没有死的教育;只有优生学而没有优死学;只有计划生育而不计划死亡;只有人生观而没有人死观;只有生的崇高而没有死的光荣。试想,如果没有死亡,人口数量无限制增长,地球资源被吃光用尽,人类还能生存发展吗?因此,死亡的不可避免是人类延续的必要条件,从这个意义上讲,死亡是伟大的。所以,完整的尊敬生命应包括尊敬死亡。可见,发展临终关怀,对护士传,. 统的思维定式有一个强大的冲击,需要我们彻底更新观念,自觉地进行自我死亡教育。死亡教育是实施临终关怀的一项重要内容,还包括对临终病人及其家属的死亡教育,其目的在于帮助濒死病人克服对死亡的恐惧,学习准备死亡,面对死亡,接受死亡;对临终病人家属进行死亡教育的目的在于帮助他们适应病人病情的变化和死亡,帮助他们缩短悲痛过程,减轻悲痛程度。尊敬死亡是我们迈出的第一步,它属于死亡教育的一部分。 2、关注护理而非治疗

护士作为医务人员的一分子,长期以来一直在为救死扶伤辛勤奉献着,一直习惯于和医生合作把病人从疾病中拯救出来。而突然间出现关注护理而非治疗的临终关怀概念,不啻是承认医院对某些疾病无能为力的尴尬,导致对整个医疗职业能力的怀疑,这对以救死扶伤为宗旨的医务人员的心理不可避免地产生一定程度地震撼,可能会导致潜意识里对临终关怀的抵触情绪。虽然说在医疗无能为力的情况下,护理更显示出其独特的主导性,但是突然把护理的地位提高到主导地位,护士往往会感到无所适从。对于临终关怀,护理的重点也从生理上转移到心理、社会、精神等方面,这给护士的理论知识也带来巨大的挑战。要求我们扩大知识面,加强心理学、社会学等方面的理论学习。而现今的医院又缺乏临床的心理学工作者和社会工作者,使护士在护理过程中遇到无能为力的困难时,投助无门。这就需要护理人员加深对社会学、心理学等方面知识的学习和掌握,并能独立有效地运用于临终病人的全心身护理上。

3、注重生命质量 生命质量是生命伦理学的一项基本要素, 对生命质量进行医学评价,并将评价结果应用于治疗方案的选择中,这是生命伦理学在医疗实践中的一项具体应用。注重生命质量的提出,无疑反映了护理模式的转变。但遗憾的是,对于生命质量,不同的健康保健人员用不同的方法进行了不同的定义。而临终关怀又是多学科健康保健人员共同来进行的,所以在工作中往往会产生对病人生命质量各自不同的评判。为了解决这个问题,Kleinpell(1991)对生命质量的概念进行了分析,找出了主要特征。但因其涉及到个人的生理、个性、人际关系、社会、心灵等诸多方面因素,因此要全面地评判病人的生命质量,护士必须收集除疾病本身以外的大量资料,这将使护士的工作范围扩大到一个不可能的境地。所以,要使生命质量由理论走向实践,则需要合理地缩小评价范围,使它既有科学性,又有实用性。同时,另一个难点则是:当生命质量的概念作为规范在临床上运用时,必须有一种合理而有效的工具来测量病人的生命质量,要有一个量化的标准。这一系列的问题,对生命质量的可操作性提出了质疑,有待于以后通过科学研究加以解决。再者,对于临终病人,其生命质量相对很低,根据David Hume的功利主义伦理理论,根本没有必要把宝贵的资源花费在毫无恢复希望的临终病人身上。在现今医疗保健资源相对不足的形势下,这种伦理观念有相当大的吸引力。 4、尊重死亡是一个自然的过程,因此不加速也不延迟死亡

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