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受 损伤 的 部位 , 性 可引 起局 部 淤血 斑 , 重一 点 儿有 可 能 引起 皮 肤 创伤 严
【】 田磊、 2 王长利 , 金粉 问. 有关手术当中仪器的正 常操作【]第2 . M. 版 【】 张雯雯. 3 探讨有关脂肪 的一些基本问题【】医学研究 ,08 1 (0 : J. 2 0 ,81 )
坏 死 , 些 都是 被有 效 诊断 出来 的 。 这 3 讨 论
种被视为乳腺 良性病变, 因为损伤医源或者外伤( 放射性治疗 , 抗 凝治疗 、 手术、 各种穿刺活检等等)这被称为“ , 乳腺脂肪坏死”它的发生 。 率一般来说比较低 , 困外文献报道约5 %一83 本级相关资料一般 比文 .%。 献资料低 ,.%这大概是它的发病率 , 35 它一般和医源性损伤几率较高、 国外有关乳癌保留乳房手术, 乳房成形的手术和各种穿刺活检开展广泛
肤增厚的有2 伴有多发油脂性囊肿的有2 3 个。 个, 个是x 线征象, 它是以两 侧不对称性密度增高为主的, 有多发油脂性囊肿 的是一个 , 伴 伴有局部 皮肤改变的为三个。 X线征象的是2 , 个 它是以“ 肿块” 为主的, 乳晕和乳头
皮肤变化的有4 伴随钙化的有 1 上面这些结构率相对来说都 比较 个, 个。 乱, 这些都是1个当中, 5 就有8 在1个里面 ,个受到“ 个。 5 3 活检” 乳腺脂肪 ,
《 求医问药) 半月刊 Se d a n s h dc e 02 第 l - F ekMei l dA kT e c A Mein 2 1 年 i 0卷 第 1 期
有2 其中, 例。 硬度一般的有2 , 例 较硬的有8 有 l 例。 例患者的肿块活动性 比较好。 乳头和皮肤发生改变的有4 例。
1 方法 使用上海医用核子仪器厂的M0 目 . 2 3 靶乳腺摄片机及北京电 子仪器厂HAWK一 M专业摄像机, 2 是有关“ 高频乳腺” 将侧面以及轴 的, 面进行拍摄, 里面有8 个压像的“ 加摄局部点”有关手术病灶局部切除的 , 有2 “ 个,摄局部点压放大像 ” 的也有2 3 个。个进行1G细针空刺活检 。 8
6 6. 5
有强烈的关系。 它的具体的临床表现和“ 乳腺癌” 有很多地 方是比较像 的。 这个组里面就诊的都是被摸到了肿物 , 统计下来有1个, 5 大多数肿物 是不活动 , 但是比较硬, 具有手术历史的和外伤历史的, 个 。 有3 具体 的有 关 影像 的鉴别 和诊 断 : 经 常是 由于 各 种X线而 被诊 断 为 它 比较难以克服的问题, 因为外伤性脂肪坏死的病灶 位置较浅且多位于易
2 结 果
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发红, 这在“ 脂肪坏死 ” 当中起到很大作用 。 X 线经常是脂肪坏死唯一的特点 , 这都是由于脂性囊肿伴有囊壁钙 化, 根据它的相关病 史, 不需要有关“ 穿刺” 的活检 , 就可 以作出比较确切 的诊断。 由于之前对于这种病的不充分认识, 这组里面的8 个病人当 中, 进行活检的是4 进行穿刺活检的是1 这常常都被叫做 “ 个, 个。 脂肪坏死” 。 在这组里面6 个是 以两侧不对称密度增高为主要X线征象 , 伴有结 构率乱的是两个, 伴有油脂性囊肿 的是一个 , 具有很明白外伤历史的是1 个, 手术的前面我们会怀疑是脂肪坏死, 然而因为患者坚持 , 所以进行 活 检的有4 结构紊乱的 , 个。 常常发生在癌 、 瘢痕 、 水肿 、 炎症周围, 其实也可 以 单独存在的。 这个小组当中8 个病人灶内外或多或少倦有结构紊乱。 在 这个小组当中, 主要突出的是“ 不规则肿块”射状是肿块常常呈现的形 。 状, 伴有皮肤增厚和乳头凹陷 , 多数肿块与皮肤粘连 , 并且非常结实的有 3 譬如 , 个。 肿块正好在乳头周围皮下脂肪内, 由于病变的纤维牵拉乳头 , 可以产生乳头回缩, 容易和乳腺癌相混淆, 个别病人腋下淋 巴 可肿大, 疑 为癌 的 转移 而误 诊 。 上面有手术历史的是1 其他的都没有, 以比较难和手术瘢痕、 个, 所 放射状瘢痕、 乳腺癌等等进行 区分, 要做具体的判断的话 , 我们可以凭借 “ 活检” 浆细胞陛乳腺炎、 。 脓肿、 硬化性腺病 , 这些也是需要鉴别的。 在这 组里面囊壁钙化的有两个 , 不连续钙化的有一个 , 连续性钙化的有一个。 X线平片和B 超进行对 比, 囊肿的液化在B 当中充分显示。 超 4 最 终 的 论断 面对脂肪坏死拥有非常的诊断价值的是乳腺X线。 认真询问病史( 如

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的。 现在我面对这种病认识还存在一定的局限性, 所以一般都采取切 除 的动作。 以我们熟练掌握乳腺坏死的X线表现和正确处理 , 所 面对这一病 症, 据有不可估量 的作用。
参考 文 献 【] 张仙 , 勒 . 1 于 脂肪 性病 的成 功 预防【】 京 : 民 出版 社 .0 362 M. 北 人 2 0 :2—
外伤 、 手术 及 炎症 史等)对 本病 有 重要帮 助 。 们可 以根 据病 人 的有 关历 , 我 史进 行 合理 的 影 像检 查 , 现 细 微 的不 同 , 些 都是 通 过B超 可 以达 到 发 这
如果出现不整齐的质灰, 肿块比较硬, 囊腔, 黄坏死的那种, 星状 , 并 且是灰 白色的切面, 具有这些特点的都是“ 脂肪坏死”乳腺脂肪坏死根 。 据其病因及各时期X线表现多种多样: ①无任何阳性X线表现 , ②油脂性 囊肿 ; ③肿物 , 结节 t ④局部皮肤改变, ⑤不对称致密影; ⑥斑片影, ⑦脂 肪层 内星芒状 、 索条状、 网状影 , ⑧结构扭 曲 ⑨颗粒状 、 片状不规则钙 化、 多形性钙化。 在多种多样的X线表现中, 腺体 内的脂性囊肿及皮下脂 肪层内的局限星芒状 、 索条状 、 不规则网状影为脂肪坏死的特征性表现。 这个小组里面有8 个有关X线征象 的, 主要是 以多发油脂性囊肿和 单发为主的, 伴有油脂囊肿囊壁钙化的有2 伴有病灶对应部位局部皮 个,
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