Truebeam呼吸门控系统的调试与质量保证

收稿日期：2013－02－22

Truebeam 呼吸门控系统的调试与质量保证

黄宝添，张武哲，陆佳扬

（广东汕头大学医学院附属肿瘤医院

放疗科，广东汕头515041）

〔中图分类号〕TH777

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002－2376（2013）06－0012－02

〔摘要〕介绍应用呼吸运动模体配合电离室对瓦里安呼吸门控系统进行调试与质量保证的方法。

〔关键词〕呼吸门控;调试;质量保证;呼吸运动模体

呼吸门控技术可通过精确靶区的勾画有效减小计划靶区照射体积，降低正常组织受照射剂量和毒副反应。因此，该技术已开始应用于国内的肿瘤放射治疗领域，而对该技术的质量保证是放疗科工程技术人员所面临的技术难题。本文介绍应用呼吸运动模体和电离室对瓦里安呼吸门控系统进行调试及开展质量保证的方法。1材料与方法

1.1模体的构成与安装1.1.1

模体的构成

本文使用的是美国CIＲS 公司型号为Model

008A 的呼吸运动模体，该模体可以根据用户的需要编辑胸廓和肿瘤的运动波形，并输入到计算机，

由计算机驱动模体进行相应运动。该模体可分为四个模块：人体等效密度模块、驱动器模块、运动控制器模块、计算机模块。

人体等效密度模块主要模拟人体各种组织的密度，如肺、肌肉、骨头、肿瘤等；驱动器模块主要是通过步进马达驱动胸廓及肿瘤的运动；运动控制器模块主要是通过一条25pin 的连接线给驱动器模块提供电源及传送各种运动指令，如上下、前后、左右等方向的运动；计算机模块通过USB 转网口线把用户从软件输入的各种命令传送到控制器模块。1.1.2

模体的安装步骤

首先把带有驱动器的模体底座平放在桌面上，把人体等效密度放到底座上面，锁上胶质螺丝。接着把相应大小的肿瘤（本文使用的是直径为櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉櫉3cm

使医疗设备在全寿命管理周期中处于良好的运行状态，使医疗设备管理工作朝着高效、精确、直观、统一的方向前进，进而推动医疗机构整体管理水平的提高。［参考文献］

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源利用［

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设计［

A ］.医疗设备信息，2004，19（8）：16，18Existing Deficiencies and Improving Ideas of Information System in Medical Equipment Management

PENG Yu ，WANG Xiao －hu ，CHEN Di

（Instrument Department ，Zhong Shan Hospital of Dalian Univorsity ，Dalian Liaoning 116001，China ）

Abstract ：Abstract ：Aimed at the deficiencies existing in information system of medical equipment management in the practical application ，this paper presented theideas for Improving appropriate founctions of the system and imcressing information management level of medical equipment．

Key words ：medical equipment management ；information system ；information data ；medical equipment archive

2

1Medical Equipment Vol.26，No.6

的肿瘤模体）插入到人体等效密度模体，确保肿瘤与等效模体之间的间隙尽量均匀，以减少肿瘤运动时产生的摩擦力，并拧紧驱动器和模体之间的螺丝。测量剂量时可以把电离室安装在肿瘤内进行剂量测量。然后用串口线连接胸廓运动控制器和驱动器，再把驱动器和运动控制器通过25pin数据线连接，最后用USB转网口线通过USB3.0接口把运动控制器和计算机连接起来。硬件的主体部分安装完成后，通过调整模体下面的4个水平螺母，把模体调至水平位置。最后把Marker Box放到胸廓运动控制器上面，并用胶布固定好，同时保证红外摄像头的红色激光点落在Marker Box的4个信号反射点的中间，以保证胸廓运动时，摄像头能时刻检测到反射信号。

1.1.3模体的调试和控制

该模体的最大特点是可根据用户需要设置肿瘤及胸廓运动的波形。根据模体的运动特点，可单独设置肿瘤的三个运动方向和胸廓的运动波形。肿瘤的三个运动方向包括前后方向（AP）、左右方向（LＲ）、头脚方向（IS）。运动的波形包括sin（t），1－2cos4（t），1－2cos6（t），sawtooth，及shark-fin。另外，每种波形可单独设置波形的幅值、周期和相位。肿瘤及胸廓的运动轨迹可实时显示在控制软件主界面，方便用户观察。该模体的另外一个特点是可以跟4D－CT进行连接，即病人的真实呼吸波形文件可以直接导入到控制软件来模拟病人的真实呼吸运动。

1.2呼吸门控系统的质量保证

1.2.1拍片验证

设计一个治疗计划，并在计划中添加kV验证片，机架转到90ʎ，在模体的实时呼吸曲线上选择代表呼气末的曲线阈值，然后选择Fluoro模式，按住控制面板上的“kV Beam On”按钮，利用True-beam上机载的CBCT对模体进行透视，观察模体是否运动到呼气末位置时视野边界（Field aper-ture）才会变成黄色（代表机器正在出束）。完成此项测试后，把机器转回0ʎ位置，选择“Single”模式，按控制面板上的“kV Beam On”按钮，观察拍得的kV片的肿瘤是否是单一时相的图像（没有重影）。建议可产生较复杂的呼吸运动波形来进行以上测试。若以上两项测试通过，则证明呼吸门控生效，并且只是在选定的时相才出束。

1.2.2剂量测量

使用STANDAＲD IMAGING公司的A16电离室配合该公司生产的Supermax剂量仪对同一测量点有无呼吸门控实施时所测得的剂量进行比较。剂量测量前先把A16电离室插入到模体肿瘤内。选取5个病人的治疗计划进行测量，测量结果如表1所示。测量结果显示，有无呼吸门控实施时所测量到的剂量均无明显差异。

2结论

应用CIＲS公司的呼吸门控模体配合STAND-AＲD IMAGING公司的电离室能顺利完成瓦里安门控系统的调试与质控。经过笔者的反复测试，证明瓦里安公司的呼吸门控系统具有精度高，操作性强，剂量准确等特点，是放疗机构开展呼吸门控技术的理想系统。

表1有无使用门控技术时同一测量点所探测到的

剂量（单位：Gy）

病人

技

术no gating gating

1号病人 4.880 4.882

2号病人 3.219 3.219

3号病人9.0329.038

4号病人 1.584 1.586

5号病人 2.250 2.252

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Debugging and quality assurance of gating in Truebeam

HUANG Bao－tian，ZHANG Wu－zhe，LU Jia－yang

（Cancer Hospital of Shantou University Medical College，Shantou515041，China）Abstract：This article introduces a method which utilizes the dynamic thorax phantom and chamber to accomplish the debugging and quality assurance of gating system developed by Varian.

Key words：Gating；Debugging；Quality assurance；Dynamic thorax phantom

31医疗装备2013第6期