Truebeam呼吸门控系统的调试与质量保证
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ＡｂｓｔＩ。ａｃｔ：Ｔｈｉｓ ａｎｉｃｌｅ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓ
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Ｏｎ”按钮，利用ｒＩ＇ｍｅ—
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ｂｅａｍ上机载的ｃＢＣＴ对模体进行透视，观察模体 是否运动到呼气末位置时视野边界（Ｆｉｅｌｄ
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ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ．
ｓｙｓｔｅｍ
ａｎｄ ｉｍｃｒｅｓｓｉｎｇ
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
１【ｅｙ
１２
ｗｏｒｄｓ：
块。
１．１模体的构成与安装 １．１．１模体的构成 本文使用的是美国ＣＩＲＳ公司型号为Ｍｏｄｅｌ ００８Ａ的呼吸运动模体，该模体可以根据用户的需 要编辑胸廓和肿瘤的运动波形，并输入到计算机，
收稿日期：２０１３一０２—２２
１．１．２模体的安装步骤 首先把带有驱动器的模体底座平放在桌面上．， 把人体等效密度放到底座上面，锁上胶质螺丝。接 着把相应大小的肿瘤（本文使用的是直径为３ ｃｍ
ｍｅｄｉｃａｌ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；
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ｓｙｓｔｅｍ；
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Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ＶｏＬ ２６，Ｎｏ．６
万方数据
的肿瘤模体）插入到人体等效密度模体，确保肿 瘤与等效模体之间的间隙尽量均匀，以减少肿瘤运 动时产生的摩擦力，并拧紧驱动器和模体之间的螺 丝。测量剂量时可以把电离室安装在肿瘤内进行剂 量测量。然后用串口线连接胸廓运动控制器和驱动
ａｐｅｒ－
３０９—３１６．
［３］ｃｈｕ锄ｇ
Ｃ，Ｖｅｒｈｅｙ Ｌ，ＭＡ Ｌ，ｅｔ
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４．８８０ ３．２１９ ９．０３２ １．５８４ ２．２５０
吸波形文件可以直接导入到控制软件来模拟病人的
真实呼吸运动。
１．２呼吸门控系统的质量保证 １．２．１拍片验证 设计一个治疗计划，并在计划中添加ｋＶ验证 片，机架转到９０。，在模体的实时呼吸曲线上选择 代表呼气末的曲线阈值，然后选择Ｆｌｕｏｍ模式，按
住控制面板上的“ｋＶ
Ｂｅａｍ
［参考文献］
［１］ＤｙｌｌａＩＩｌｉｃ ［２］Ｊｕｄｉｔ
ｒＩ＇Ｉｌｏｍｘ Ｐｈ蚰ｔｏｍ Ｍ粕ｕａｌ，２０１２，ｃＩＲｓ，ｕＳＡ Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｂｒｅａｔｈ—ｈｏｌｄ ｒａＩ｜ｉｏ山ｅｒａｐｙ ｏｆ ｌｕｎｇ ＢＨ，Ｊｅｎｓ Ｆ，Ｆｒａｎｋ Ｌ，ｅｔ ａＬ ｆｏｒ ｏｎｌｉｎｅ
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ｉｎ Ｔｒａｃｋｉｎｇ
ｎｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｈｙｓｉｃｓ．２００６，３３（６）：２１４４．
ａｎｄ ｑｌｌａｌｉ锣ａ鹦ｕｒａｎｃｅ ｏｆ ｇａ廿ｎｇ ｉｎ
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ＨＵＡＮＧ Ｂａｏ—ｔｉａｎ，ＺＨＡＮＧ Ｗｕ—ｚｈｅ，ＬＵ Ｊｉａ—ｙａｎｇ
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由计算机驱动模体进行相应运动。该模体可分为四 个模块：人体等效密度模块、驱动器模块、运动控 制器模块、计算机模块。 人体等效密度模块主要模拟人体各种组织的密 度，如肺、肌肉、骨头、肿瘤等；驱动器模块主要 是通过步进马达驱动胸廓及肿瘤的运动；运动控制 器模块主要是通过一条２５ｐｉｎ的连接线给驱动器模 块提供电源及传送各种运动指令，如上下、前后、 左右等方向的运动；计算机模块通过ｕｓＢ转网口 线把用户从软件输入的各种命令传送到控制器模
ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ
ｂｙ Ｖ耐ａｎ．
ｗｏＨｂ：Ｇａｔｉｎｇ；Ｄｅｂｕｇｇｉｎｇ；Ｑｕａｌｉｔｙ
ａｓｓ啪ｎｃｅ；ＤｙｎａＩＩｌｉｃ
ｔｈｏｒａｘ ｐｈａＩｌｔｏｍ
医疗装备２０１３第６期
】３
万方数据
器，再把驱动器和运动控制器通过２５ｐｉｎ数据线连 接，最后用ｕＳＢ转网口线通过ＵＳＢ３．０接口把运动
模式，按控制面板上的“ｋＶ
Ｂｅａｍ
Ｏｎ”按钮，观
察拍得的ｋＶ片的肿瘤是否是单一时相的图像（没 有重影）。建议可产生较复杂的呼吸运动波形来进 行以上测试。若以上两项测试通过，则证明呼吸门 控生效，并且只是在选定的时相才出束。
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１—２ｃｏｓ４（ｔ），１—２ｃｏｓ６（ｔ），ｓａｗｔｏｏｔ｝ｌ，及ｓｈａｒｋ—
应用ｃＩＲｓ公司的呼吸门控模体配合ｓＴＡＮＤ—
ＡＲＤ
ＩＭＡＧＩＮＧ公司的电离室能顺利完成瓦里安门
控系统的调试与质控。经过笔者的反复测试，证明 瓦里安公司的呼吸门控系统具有精度高，操作性 强，剂量准确等特点，是放疗机构开展呼吸门控技 术的理想系统。
息系统的实现与应用［ｃ］．中国医疗设备．２０１０，２５ （３）：加，７５—７６ ［３］张超群，吴向阳，杭建金．信息化系统在医疗设备管理中 的应用［ｃ］．中国医疗设备．２０１１，２５（２）：８４—８６ ［４］陈萃玲．计算机信息技术在医疗设备管理方面的应用 ［ｃ］．医疗装备．２００９，２２（７）：４３ ［５］郑文波．基于图文电子档案模式的医疗器械管理系统的 设计［Ａ］．医疗设备信息，２００４，１９（８）：１６，１８
Ｄａｌｉａｎ“ａｏｎｉｎｇ １
１６００１，Ｃｈｉｎａ） ｉｎｆ０硼ａｔｉｏｎ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ａｉｍｅｄ ａｔ ｔｌｌｅ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｉｅｓ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｉｎ ｉｎｆｏＨｎａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ｍ柚ａｇｅｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒａｃｔｉｃａｌ
使医疗设备在全寿命管理周期中处于良好的运行状 态，使医疗设备管理工作朝着高效、精确、直观、 统一的方向前进，进而推动医疗机构整体管理水平
的提高。
［参考文献］
［１］万国锋，刘宪，楼晓敏．医疗设备信息化管理中的数据资 源利用［Ｂ］．中国医辽设备，加１１．２６（５）：刀，３１—３２ ［２wk.baidu.com杭建金，吴向阳，张超群，张方林．医疗设备管理信
１．２．２剂量测量
使用ＳＴＡＮＤＡＲＤ ＩＭＡＧＩＮＧ公司的Ａ１６电离室 配合该公司生产的ｓｕｐｅ珊ａｘ剂量仪对同一测量点
有无呼吸门控实施时所测得的剂量进行比较。剂量
控制器和计算机连接起来。硬件的主体部分安装完 成后，通过调整模体下面的４个水平螺母，把模体
调至水平位置。最后把Ｍａｒｋｅｒ Ｂｏｘ放到胸廓运动
Ｔｒｕｅｂｅａｍ呼吸门控系统的调试与质量保证
黄宝添，张武哲，陆佳扬 （广东汕头大学医学院附属肿瘤医院
［中图分类号］ＴＨ７７７ ［文献标识码】Ｂ
放疗科，广东汕头５１５０４１）
［文章编号）１００２—２３７６（２０１３）０６—００１２—０２
［摘要］介绍应用呼吸运动模体配合电离室对瓦里安呼吸门控系统进行调试与质量保证的方法。 ［关键词］呼吸门控；调试；质量保证；呼吸运动模体
表１ 有无使用门控技术时同一测量点所探测到的 剂量（单位：Ｇｙ）
ｆｉｎ。另外，每种波形可单独设置波形的幅值、周
期和相位。肿瘤及胸廓的运动轨迹可实时显示在控
、、、＼
２号病人 ３号病人 ４号病人 ５号病人
术技
制软件主界面，方便用户观察。该模体的另外一个
特点是可以跟４Ｄ—ＣＴ进行连接，即病人的真实呼
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呼吸门控技术可通过精确靶区的勾画有效减小 计划靶区照射体积，降低正常组织受照射剂量和毒 副反应。因此，该技术已开始应用于国内的肿瘤放 射治疗领域，而对该技术的质量保证是放疗科工程 技术人员所面临的技术难题。本文介绍应用呼吸运 动模体和电离室对瓦里安呼吸门控系统进行调试及 开展质量保证的方法。
１材料与方法
测量前先把Ａ１６电离室插入到模体肿瘤内。选取５ 个病人的治疗计划进行测量，测量结果如表１所 示。测量结果显示，有无呼吸门控实施时所测量到
的剂量均无明显差异。 ２结论
控制器上面，并用胶布固定好，同时保证红外摄像 头的红色激光点落在Ｍａｒｋｅｒ Ｂｏｘ的４个信号反射点 的中间，以保证胸廓运动时，摄像头能时刻检测到 反射信号。 １．１．３模体的调试和控制 该模体的最大特点是可根据用户需要设置肿瘤 及胸廓运动的波形。根据模体的运动特点，可单独 设置肿瘤的三个运动方向和胸廓的运动波形。肿瘤 的三个运动方向包括前后方向（ＡＰ）、左右方向 （ＬＲ）、头脚方向（ＩＳ）。运动的波形包括ｓｉｎ（ｔ），
ＡｂｓｔＩ。ａｃｔ：Ｔｈｉｓ ａｎｉｃｌｅ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓ
ｍｅｔｌｌｏｄ ｗｈｉｃｈ ｕｔｉｌｉｚｅｓ ｔｈｅ ｄｙｎａｍｉｃ ｔｈｏｍｘ ｐｈａｎｔｏｍ ａｎｄ
ｃｈ眦ｂｅｒ
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ｑｕａｌｉｔｙ ａＬｓｓｕｒ肌ｃｅ ｏｆ ｇａｔｉｎｇ
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ｔｉｅｎｔ
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Ｏｎ”按钮，利用ｒＩ＇ｍｅ—
ｄａｔａ［Ｊ］．Ｒａｄｉｏｔｌｌｅｍｐｙ
ｂｅａｍ上机载的ｃＢＣＴ对模体进行透视，观察模体 是否运动到呼气末位置时视野边界（Ｆｉｅｌｄ
印ｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｔｌｌｉｓ ｐ印ｅｒ ｐｒｅｓｅｍｅｄ ｔｌｌｅｉｄｅ鹊ｆｏｒ ＩｍｐｍＶｉｎｇ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｆｏｕｎｃｔｉｏＵｓ ｏｆ ｔｈｅ
ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ．
ｓｙｓｔｅｍ
ａｎｄ ｉｍｃｒｅｓｓｉｎｇ
ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
１【ｅｙ
１２
ｗｏｒｄｓ：
块。
１．１模体的构成与安装 １．１．１模体的构成 本文使用的是美国ＣＩＲＳ公司型号为Ｍｏｄｅｌ ００８Ａ的呼吸运动模体，该模体可以根据用户的需 要编辑胸廓和肿瘤的运动波形，并输入到计算机，
收稿日期：２０１３一０２—２２
１．１．２模体的安装步骤 首先把带有驱动器的模体底座平放在桌面上．， 把人体等效密度放到底座上面，锁上胶质螺丝。接 着把相应大小的肿瘤（本文使用的是直径为３ ｃｍ
ｍｅｄｉｃａｌ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；
ｉｎｆｏ瑚ａｔｉｏｎ
ｓｙｓｔｅｍ；
ｉＩｌｆｂｎｍｔｉｏｎ ｄａｔａ； ｍｅｄｉｃａｌ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ａｒｃｈｉｖｅ
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ＶｏＬ ２６，Ｎｏ．６
万方数据
的肿瘤模体）插入到人体等效密度模体，确保肿 瘤与等效模体之间的间隙尽量均匀，以减少肿瘤运 动时产生的摩擦力，并拧紧驱动器和模体之间的螺 丝。测量剂量时可以把电离室安装在肿瘤内进行剂 量测量。然后用串口线连接胸廓运动控制器和驱动
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［３］ｃｈｕ锄ｇ
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ｇａｔ…ｇ ４．８８２ ３．２１９ ９．０３８ １．５８６ ２．２５２
４．８８０ ３．２１９ ９．０３２ １．５８４ ２．２５０
吸波形文件可以直接导入到控制软件来模拟病人的
真实呼吸运动。
１．２呼吸门控系统的质量保证 １．２．１拍片验证 设计一个治疗计划，并在计划中添加ｋＶ验证 片，机架转到９０。，在模体的实时呼吸曲线上选择 代表呼气末的曲线阈值，然后选择Ｆｌｕｏｍ模式，按
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［１］ＤｙｌｌａＩＩｌｉｃ ［２］Ｊｕｄｉｔ
ｒＩ＇Ｉｌｏｍｘ Ｐｈ蚰ｔｏｍ Ｍ粕ｕａｌ，２０１２，ｃＩＲｓ，ｕＳＡ Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｂｒｅａｔｈ—ｈｏｌｄ ｒａＩ｜ｉｏ山ｅｒａｐｙ ｏｆ ｌｕｎｇ ＢＨ，Ｊｅｎｓ Ｆ，Ｆｒａｎｋ Ｌ，ｅｔ ａＬ ｆｏｒ ｏｎｌｉｎｅ
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ｎｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｈｙｓｉｃｓ．２００６，３３（６）：２１４４．
ａｎｄ ｑｌｌａｌｉ锣ａ鹦ｕｒａｎｃｅ ｏｆ ｇａ廿ｎｇ ｉｎ
Ｔｒｕｅｂｅ锄
ＨＵＡＮＧ Ｂａｏ—ｔｉａｎ，ＺＨＡＮＧ Ｗｕ—ｚｈｅ，ＬＵ Ｊｉａ—ｙａｎｇ
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Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＳｈａＩｌｔｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍｅｄｉｃａｌ ＣｏＵｅｇｅ，Ｓｈａｎｔｏｕ ５ １５０４ｌ，Ｃｈｉｎａ）
由计算机驱动模体进行相应运动。该模体可分为四 个模块：人体等效密度模块、驱动器模块、运动控 制器模块、计算机模块。 人体等效密度模块主要模拟人体各种组织的密 度，如肺、肌肉、骨头、肿瘤等；驱动器模块主要 是通过步进马达驱动胸廓及肿瘤的运动；运动控制 器模块主要是通过一条２５ｐｉｎ的连接线给驱动器模 块提供电源及传送各种运动指令，如上下、前后、 左右等方向的运动；计算机模块通过ｕｓＢ转网口 线把用户从软件输入的各种命令传送到控制器模
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ｂｙ Ｖ耐ａｎ．
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医疗装备２０１３第６期
】３
万方数据
器，再把驱动器和运动控制器通过２５ｐｉｎ数据线连 接，最后用ｕＳＢ转网口线通过ＵＳＢ３．０接口把运动
模式，按控制面板上的“ｋＶ
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察拍得的ｋＶ片的肿瘤是否是单一时相的图像（没 有重影）。建议可产生较复杂的呼吸运动波形来进 行以上测试。若以上两项测试通过，则证明呼吸门 控生效，并且只是在选定的时相才出束。
Ｅｘｉｓｔｉ雌Ｄｅ６ｃｉｅ眦ｉ豁ａｎｄ ｈｎｐｍＶｉＩｌｇ Ｍｅ嬲ｏｆ
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Ｍｅｍｃａｌ Ｅｑｌｌｉｐｍ蚰ｔ
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１—２ｃｏｓ４（ｔ），１—２ｃｏｓ６（ｔ），ｓａｗｔｏｏｔ｝ｌ，及ｓｈａｒｋ—
应用ｃＩＲｓ公司的呼吸门控模体配合ｓＴＡＮＤ—
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ＩＭＡＧＩＮＧ公司的电离室能顺利完成瓦里安门
控系统的调试与质控。经过笔者的反复测试，证明 瓦里安公司的呼吸门控系统具有精度高，操作性 强，剂量准确等特点，是放疗机构开展呼吸门控技 术的理想系统。
息系统的实现与应用［ｃ］．中国医疗设备．２０１０，２５ （３）：加，７５—７６ ［３］张超群，吴向阳，杭建金．信息化系统在医疗设备管理中 的应用［ｃ］．中国医疗设备．２０１１，２５（２）：８４—８６ ［４］陈萃玲．计算机信息技术在医疗设备管理方面的应用 ［ｃ］．医疗装备．２００９，２２（７）：４３ ［５］郑文波．基于图文电子档案模式的医疗器械管理系统的 设计［Ａ］．医疗设备信息，２００４，１９（８）：１６，１８
Ｄａｌｉａｎ“ａｏｎｉｎｇ １
１６００１，Ｃｈｉｎａ） ｉｎｆ０硼ａｔｉｏｎ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ａｉｍｅｄ ａｔ ｔｌｌｅ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｉｅｓ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｉｎ ｉｎｆｏＨｎａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ ｍ柚ａｇｅｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒａｃｔｉｃａｌ
使医疗设备在全寿命管理周期中处于良好的运行状 态，使医疗设备管理工作朝着高效、精确、直观、 统一的方向前进，进而推动医疗机构整体管理水平
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［１］万国锋，刘宪，楼晓敏．医疗设备信息化管理中的数据资 源利用［Ｂ］．中国医辽设备，加１１．２６（５）：刀，３１—３２ ［２wk.baidu.com杭建金，吴向阳，张超群，张方林．医疗设备管理信
１．２．２剂量测量
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有无呼吸门控实施时所测得的剂量进行比较。剂量
控制器和计算机连接起来。硬件的主体部分安装完 成后，通过调整模体下面的４个水平螺母，把模体
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Ｔｒｕｅｂｅａｍ呼吸门控系统的调试与质量保证
黄宝添，张武哲，陆佳扬 （广东汕头大学医学院附属肿瘤医院
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放疗科，广东汕头５１５０４１）
［文章编号）１００２—２３７６（２０１３）０６—００１２—０２
［摘要］介绍应用呼吸运动模体配合电离室对瓦里安呼吸门控系统进行调试与质量保证的方法。 ［关键词］呼吸门控；调试；质量保证；呼吸运动模体
表１ 有无使用门控技术时同一测量点所探测到的 剂量（单位：Ｇｙ）
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呼吸门控技术可通过精确靶区的勾画有效减小 计划靶区照射体积，降低正常组织受照射剂量和毒 副反应。因此，该技术已开始应用于国内的肿瘤放 射治疗领域，而对该技术的质量保证是放疗科工程 技术人员所面临的技术难题。本文介绍应用呼吸运 动模体和电离室对瓦里安呼吸门控系统进行调试及 开展质量保证的方法。
１材料与方法
测量前先把Ａ１６电离室插入到模体肿瘤内。选取５ 个病人的治疗计划进行测量，测量结果如表１所 示。测量结果显示，有无呼吸门控实施时所测量到
的剂量均无明显差异。 ２结论
控制器上面，并用胶布固定好，同时保证红外摄像 头的红色激光点落在Ｍａｒｋｅｒ Ｂｏｘ的４个信号反射点 的中间，以保证胸廓运动时，摄像头能时刻检测到 反射信号。 １．１．３模体的调试和控制 该模体的最大特点是可根据用户需要设置肿瘤 及胸廓运动的波形。根据模体的运动特点，可单独 设置肿瘤的三个运动方向和胸廓的运动波形。肿瘤 的三个运动方向包括前后方向（ＡＰ）、左右方向 （ＬＲ）、头脚方向（ＩＳ）。运动的波形包括ｓｉｎ（ｔ），