慈善医疗服务与精准扶贫

1.6亿为健康或轻微失能，占80%。
失能老人占比
完全失能 15%
部分失能
80%
健康或轻微
失能
28 Chp5 养老服务
居家养老---社区养老---机构养老的比例是：
5% 15%
80%
居家养老 社区养老 机构养老
29 Chp5 养老服务
老年医疗服务
30 Chp5 养老服务
老年医疗服务个体化
➢ 老年病的分类 ➢ 老年疾病的诊断 ➢ 老年疾病的药物治疗 ➢ 老年疾病的心理治疗
救助模式 1
11 Chp3 社会救助和爱心帮扶
“单病种“医疗救助
基本医疗保险+“单病种”医疗救助
救助模式 2
70% + 95%
2009年开始到2015年，在我院共完成了 9895例单病种救助，救助金额3528.55万 元，很大程度的缓解了贫困农牧民医疗 的经济负担，解除了他们的病痛。使他们 脸上真正露出了
36 Chp5 养老服务
临终关怀
临终关怀（hospitalpice）指对生存时间有限（6 个月或更少）的患者进行灵性关怀，并辅以适 当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病 的症状、延缓疾病发展的医疗护理。
临终关怀 让生命“走”得温暖
设立临终关怀病区，服务临终关怀患者也
是医院发展的一个方向
37 Chp5 养老服务
北大街院址 2005.9~2007.6
7 Chp1 医院简介
1.2 三个院址变迁
火车站院址位于西宁市军供站院内，占用军供站的2、3、4层楼，面积3000平方米，部分医疗用房 为临时改造，手术室等设置分区不合理，由于火车站附近人流量较大，门诊及住院患者较北大街明 显增加，遂将床位增加至80张，住院患者加床时最多达到 100余人，医院继续增加医护人员及其他岗位人数，并新 增一些医疗设备，以满足患者的需要，医院当时在如此简 陋的条件下开展很多新业务，并于2009年5月，开展贫困家 庭“单病种”救助项目，手术患者未发生1例感染，医院收 入也在逐年增加，职工工资逐年增长，各项社会保险及时 缴纳。由于经济开发区综合大楼竣工，于2011年1月迁入 开发区新院址
局安排省优抚医院承办我省重点优抚对象的短期疗养工作任务，医院对此项工作高 度重视，将医院3楼按疗养要求进行了改造，设置了相应的设施，一次能接待疗养人 员50人。2014-2015年，共接待短期疗养优抚对象733人
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Chapter.5
老年服务
25 Chp5 养老服务
14 Chp3 社会救助和爱心帮扶
10年间医疗救助统计表
金额单位：万元
5
15 Chp3 社会救助和爱心帮扶
单病种医疗救助
6
16 Chp3 社会救助和爱心帮扶
面向民族地区义诊义治，扶贫助困
7
在青海省红十字会的安排下我院连续四年到玉树地震灾区敬老院、 孤儿学校、贫困村等义诊义治、救护关爱生命、防灾减灾知识培训
31 Chp5 养老服务
老年病的分类
急性疾病：因为衰老使机体功能减退而引起的疾病，例如老年肺炎、 慢性阻塞性肺病急性发作
慢性疾病：成年期开始发病而老年期患病率有明显增高的疾病，如 冠心病、高血压、脑卒中等
特有疾病：指直接与衰老相关的老年疾病，例如钙化性心脏瓣膜病、 老年性痴呆、白内障等
32 Chp5 养老服务
1
慈善医疗服务与精准扶贫
2
目录页
医院简介 医院扶贫救助项目简介 社会救助和爱心援助 巡诊体检 优抚疗养 老年服务 医养结合服务 呼吁社会各界人士关注公益
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Chapter.1
医院简介
4 Chp1 医院简介
1-1 医院成立背景
青海地处中国西部，平均海拔2700米以上，面积72万平方 公里，总人口580万，是一个拥有汉、藏、回、土、撒拉、蒙 古等民族的多民族聚居地。长期以来，由于受自然条件限制， 经济发展滞后、财政困难、灾害频发，贫困面广、贫困程度 深。
• 当老人的日常生活不能自理时，其处境 的窘困和无奈是难以言表的。尤其是完全 不能自理的老人，不但自己痛苦不堪，还 连累全家都不得安宁。
解决失能老人，特别是完全失能老人的问题意义重大， 应该是发展老年服务的突破口
27 Chp5 养老服务
2亿老人中：
1000万为完全失能，占5%。
5%
3000万为部分失能，占15%。
5 Chp1 医院简介
1-1 医院成立背景
为从根本上缓解我省困难群体、特殊群体、 优抚群体、老年群体等“四个群体”的看病 难问题，有病能够得到及时集中的救治，并逐 步完善青海省社会保障救助体系，开拓民政福 利、慈善事业的新领域，省民政厅研究决定参 照外省、市民政部门开办民政医院的做法， 创建了青海省福利慈善医院。
火车站院址 2007.6~2011.1
8 Chp1 医院简介
1.3 医院发展介绍
青海福利慈善医院经济开发区综合大楼于2011年1月底投 入使用，于2011年4月18日举行了隆重的落成开业典礼。 大楼地上12层，地下1层，面积2万平方米，开放床位260 张，（患者最多时床位可达到380余张）。医院搬迁至开发 区大楼后发展迅速，临床分科逐步细化，医技科室逐步完 善，开展了很多检查项目；建立了相应的行政、后勤科室， 使临床工作有了保障，在民政部、民政厅及慈善爱心人士 的关心、支持下，医院购买了高端彩超、CT、核磁共振等 大型检查设备和腹腔镜、胆道镜、宫腔镜、关节腔镜、膀 胱镜、前列腺等离子电切镜等进口高端手术设备，开展了 较多新业务、新技术、新项目等；能很好的满足我省各族 患者的就医需要。目前有临床科室20个，医技科室10个。 行政部门6个。全院员工213人。医技人员80人，护理人员 88人，行政后勤55人。高级职称17人，中级职称39人。
2016年3月和6月，青海省社工协会、香港基督教励行会、香港房角 石协会有限公司和我院共同开展“幸福微笑”—唇腭裂手术项目， 共完成37例唇腭裂手术，并就以后继续合作达成了一致；
全免费手术 解除了患儿的病痛 消除了家长的心病
减轻了家庭经济负担 赢得了良好的社会评价
达到了精准医疗扶贫的目的
20 Chp3 社会救助和爱心帮扶
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Chapter.3
社会救助和爱心帮扶
18 Chp3 社会救助和爱心帮扶
自建院以来，我院承担着城市乞讨流浪和三无人员的医 疗救助，截至目前共救助由救助站送来的各类乞讨流浪 和三无人员300余人，医护人员用她们无微不至的关怀和 无私奉献的精神为流浪乞讨和三无人员献出了自己的爱 心，取得了良好的社会评价。
社会救助
入院前
入院护理中
护理后
19 Chp3 社会救助和爱心帮扶
青海省社工协会
爱心帮扶
从2010年开始，在青海省社工协会帮助支持下，我院被定为民政部 “香港李嘉诚基金会西部贫困家庭疝气儿童手术康复计划”定点 医院，项目在我院共救助疝气患儿618名；
2015年12月，青海省民政厅拿出专项资金救助我省贫困家庭疝气 患儿，我院为唯一定点医院，半年来共救助患儿600名；
我省农牧区有197万贫困人口，占全省总人口的2/5多，其 中：绝对贫困人口达115万人。城乡低保对象52万人，残疾人 25万人，老年人60万人，优抚对象12万人，五保对象2万余 人， 孤儿1.6万人。由于一场病使农牧民倾家荡产的情况时有发 生， 因病致贫、因病返贫的现象较普遍，急需得到医疗救助的情 况经常发生。
幸福微笑—唇腭裂手术项目
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Chapter.4
优抚疗养
22 Chp4 优抚疗养
巡诊体检
自2011年开始，根据国家民政部关于重点优抚对象巡诊、体检相关文件通知精神和省民政厅 优抚安置局的安排，青海省优抚医院随即成立领导小组和巡诊办公室，在全省范围开展重点
优抚对象巡诊和体检工作，医院抽调由彭毛多杰副院长为总负责的巡诊体检医疗队，开着大
老年服务的内容：
✓ 供养和生活料理服务 ✓ 医疗保健和康复服务 ✓ 教育服务 ✓ 社会参与服务 ✓ 文体娱乐服务
26 Chp5 养老服务
老年服务的缺憾
• 对失能和半失能老人疏于管理，而把更多精力放在了健康群体，似乎被误解 乃至曲解为：富裕的老年人可以追求“高大上”的机构养老，而中低收入的 老年人就只能将就着宅在家中度过晚年，尤其是那些失能和半失能老年人。
型医疗巡回车奔赴20多个州、县、区的100多个镇、乡、村，为29711人（次）进行了体检， 义诊人数3036人，免费发放药品价值约30000元，建立健康档案8420份，安全行驶里程达到 42300公里
23 Chp4 优抚疗养
重点优抚对象短期疗养
根据国家民政部关于全国重点优抚对象短期疗养相关文件通知精神，省民政厅优安
自付部分的 95%，无任何
扣除。
2009年 开始
12 Chp3 社会救助和爱心帮扶
三重医疗保障
救助模式 3
基本医疗保险+大病医疗保险+民政“一站式”救助
70% + 80% + 80%
例如，一个腰椎结核手术的患者，医疗总费用为30000元，基本医疗报销70%，理论上应为21000 元，但实际报销可能为50%左右，即：15000元左右；大病医疗保险去掉起伏线6500元，理论上可 报销7000元左右，实际可能报销5000元左右，剩余部分的80%进入城乡医疗救助系统救助，很大程 度的减轻了贫困农牧民的经济负担。
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Chapter.6
医养结合服务
39 Chp6 医养结合服务
响应国情省情，开展医养结合服务
和周边小区、社区、养老院、日间照料中心等建立医养合作关系， 开通老年人绿色就医通道满足老年人医疗救治需求，尤其是一些失 能和半失能老人，弥补社区和养老机构内医疗资源的不足
6 Chp1 医院简介
1.2 三个院址变迁
2005年9月1日，青海福利慈善医院在北大街开业试运行，于2006年1月 18日正式挂牌开业，邓本太副省长宣布青海福利慈善医院成立，克保厅 长及相关领导出席开业仪式。当时全院职工47人，医院条件有限，医疗 设备简单，病区布置不合理，住院床位40张，临床及相应医技科室11 个， 在省民政厅的领导下和夏吾多杰院长的直接带领下，全院职工克服种种 困难，没有嫌弃当时的低工资，为医院的发展在各自的岗位上默默奉 献， 大家始终坚信，总有一天，医院会发展起来，工资会增加，福利待遇会 改善。在夏吾多杰院长的带领下，住院患者逐年增加，员工的待遇也逐 步提高，员工数量也不断增加，于2007年6月，因省政府建设项目，医院 搬迁至火车站军事供应站内。
老年病的治疗
饮食防治 运动疗法 中医保健 药物治疗 情感关怀 心理疏导
34 Chp5 养老服务
➢ 老年疾病的药物选择
1.根据老年人的经济状况、地域特点选择用药 2.根据老年人的疾病的主次选择用药 3.要充分掌握了解药物的副作用，尤其是老年人的用药禁忌。 4.要从整体出发，不能只顾片面，如癌症晚期患者的用药。 5.要从疾病的短期用药和长期用药考虑。
➢ 老年疾病的诊断
1.病史采集：询问耐心细致，抓住主要矛盾，多与家属陪同沟 通，多参考既往病历，从体格检查中获取信息。 2.体格检查：要全面细致，例如阴囊、肛门等。 3.功能评估：从病史查体中评估老年人的日常生活能力。 4.检验参考值:不能太依靠于检验值，因为检验参考值源于成年人。
33 Chp5 养老服务
13 Chp3 社会救助和爱心帮扶
救助模式 4
四重医疗保障
达到了面向民族地区精准扶贫的目的
“重大疾病”
基本医疗+大病医疗+民政“一站式”救助+慈善总会
救助
“清虫护幼”
70% + 80% +
80% &困牧民“花小钱、看大病”的 愿望， 有效地遏制了“因病致贫、因病返贫”的现象
督促老人正确规律用药，控制好病情，减少住院次数，减轻家庭经济负担， 有助于脱贫。
35 Chp5 养老服务
➢ 老年疾病的心理疏导和情感关怀
在药物治疗的同时，进行适当的心理暗 示、 心理疏导和请精神科或心理咨询师等会诊 是很有必要的，医护人员、亲朋好友、护 工、社工等要给老年人足够的情感关怀， 尤其是一些空巢老人、孤寡老人、失能老 人等，使他们在住院治疗时就像在家里跟 亲人相处时一样温暖。
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Chapter.2
医疗扶贫救助项目简介
10 Chp3 社会救助和爱心帮扶
二重医疗保障
2006年底开始：
基本医疗保障+民政医疗救助
30% + 20%----60%
例如，一个胆结石手术总费用5500元，基 本医疗报销30%，约为1650元，民政医疗救 助50%（农村低保患者），约为1950元，患 者自付1950元。