新版健康管理师培训教程基础知识第一章第3节

10%
大于20%
25%
全民健康生活方式行动县（区）覆盖率（%）
80.90%
90%
95%
经常参加体育锻炼的人数（亿人）
3.6
4.35
5
15岁以上人群吸烟率（%）
27.70% 控制在25%以内 控制在20%以内
人均每日食盐摄入量（克）
10.5
下降10%
下降15%
国家慢性病综合防控示范区覆盖率（%）
9.30%
截止到2014年年底我国心脑血管病发病率居全世界首位，高血压患病人数超过2亿， “三高”（患病率高、致残率高、死亡率高）和“三低”（知晓率低45%、服药率低28%、 控制率低8%）特征明显。
2、慢性病相关危险因素流行日益严重
（1）我国人群超重和肥胖患病率快速上升：
2016年英国著名医学杂志《柳叶刀》发表全球成年人体重调查报告表明， 中国已超越美国成为全球肥胖人口最多的国家。
健康管理师国家职业资格唯一认证单位： 国家卫生和健康委员会职业技能鉴定指导中心
健康管理师《国家职业资格证书》由国家卫生和健康委员会职业技能鉴定 指导中心、劳动和社会保障部共同认定并颁发。
3、高等院校健康管理人才培养和科学研究
2010年 健康管理方向硕士研究生开始培训 2011年 首个健康管理学院成立 2013年
2020年
2025年
心脑血管疾病死亡率（1/10万）
241.3/10万 下降10%
下降15%
总体癌症5年生存率（%）
30.90%
提高5%
提高10%
高发地区重点癌种早诊率（%）
48%
55%
60%
70岁以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率（1/10万 ）
11.96/10万
下降10%
下降15%
40岁以上居民肺功能检测率（%）
（2）健康管理应用基础研究
健康管理指标体系：对现行健康检测、评估、干预方式进行系统分析梳理，对
实际效果进行定性及定量研究，提出系统而规范的人体参数、状态辨识、状态调控 的健康管理指标体系
效果评价方法：采用流行病学、描述性研究等研究方法，解析辩证论治构成要
素，建立定量与定性研究方法相结合、能够体现中医特色疗效的健康管理评价模式。
酒精及糖尿病、心脑血管疾病等九个方面提出了70项具体目标，指导民众更好 地开展自我保健管理； ➢ 2006年，日本通过法律形式保障居民的健康管理服务有效实施。法案对于健康 管理的干预方案、评估方法等细节均作了逐一说明。
二、健康管理在中国的需求现状
（一）慢性病成为威胁我国居民健康的主要因素
1、疾病谱、死亡谱的改变导致慢性病患病率显著攀升
➢男性肥胖人数4320万，女性4640万，总人数高居世界第一 ➢1992-2015年，超重率13% 30%，肥胖率3% 12% ➢2002-2015年，儿童和青少年超重率4.5% 9.6%，肥胖率2.1% 6.4%
（2）膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性疾病的 三大行为危险因素
①膳食不合理：主要表现为肉类和油脂消费的增加导致膳食 脂肪供能比的快速上升，谷类食物消费的明显下降，食盐摄 入居高不下。 ②身体活动不足：我国居民每周参加三次以上体育锻炼的比 例不足1/3。以30至49岁的中年人锻炼最少。 ③吸烟：生产和消费均占全球1/3上，2016年中国人吸烟现状 报告结果显示，目前全国约有3.5亿吸烟者。全球每年因烟草 使用造成约600万的死亡人数中，我国死亡人数超过100万， 如不加以控制，这个数字到2050年将增长到300万以上。
（二）中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年） 国务院办公厅2017年1月22日发布
做好慢性病防治工作、提高居民健康期望寿命、推进健康中国建设的纲领性文件
1、突出慢性病防治工作的综合性和社会性
健全慢性病综合防治机制：政府主导、部门协作、动员社会、全民参与 2、强调慢性病防控的个人健康责任
倡导理念：每个人是自己健康第一责任人 构建模式：自我为主、人际互补、社会支持、政府指导的健康管理模式 形成卫生与健康治理新格局：人人参与、人人尽力、人人享有
工作内容：
➢ 采集和管理个人或群体的健康信息； ➢ 评估个人或群体的健康和疾病危险性； ➢ 进行个人或群体的健康咨询与指导； ➢ 制定个人或群体的健康促进计划； ➢ 对个人或群体进行健康教育和推广； ➢ 进行健康管理相关技术的研究与开发； ➢ 进行健康管理技术应用的成效评估。
健康管理师是卫生行业特有的国家职业，2017年国家重新审核确定140 项职业目录清单，健康管理师在该职业目录清单之列。
卫生健康行业职业技能培训教程 健康管理师 基础知识（第2版） 国家卫生健康委人才交流服务中心组织编写
人民卫生出版社出版 出版日期：2019-01-22
第三节 健康管理的发展趋势
一、健康管理的国际发展趋势 二、健康管理在中国的需求现状 三、健康管理与健康中国建设 四、健康管理的学科发展
一、健康管理的国际发展趋势
3、行动计划与预期目标明确可操作
核心目标：降低因重大慢性病导致的过早死亡率
从防治效果、 早期发现和管理、 危险因素控制、健 康支持性环境建设 等方面设置了16项 主要量化指标，使 目标任务具体化， 工作过程可操作、 可衡量、可考核。
中国慢性病防治中长期规划（2017—2025年）主要指标
主要指标
基线
➢ “治未病与健康管理”博士学位点 ➢ “治未病与健康管理”部级重点学科 ➢ “移动健康管理系统”教育部工程研究中心
2015年
➢ 《中华健康管理学》出版（中国健康促进基金会组织编写） ➢ 教育部全国高等院校规划教材《健康管理学》出版并投入使用
2017年 国家自然科学基金委员会增设“健康服务管理”学科代码：G040605 2018年 批准相关的60项国家自然科学基金项目
4、科学研究方向
（1）健康管理服务体系研究
健康管理服务提供体系：创新构建高效运行的健康管理服务供给体系 健康保障机制：
➢ 探讨公共卫生服务相关政策中纳入中医预防保健服务和健康管理服务 ➢ 探索既能满足当代人健康保障需求，又在经济上可持续的社会健康保障体系
健康管理机制：
➢ 健康管理技术方法研究 ➢ 基础理论、管理规范和效果评价等方面的研究
（二）老龄化趋势日趋严重
1、老年人数量迅速增长
中国老龄人口数量居世界首位，且呈连年上升趋势
➢ 老龄化持续加剧，高龄化、空巢化问题日趋严重，阿尔茨海默病、帕金森症等老年性疾病日益增多 ➢ 老年人持续快速增长，已成为整个健康管理服务业的特殊群体和主体人群 ➢ 老年人的健康已不仅是家庭问题，而是严重的社会问题
2、我国社会养老服务体系建设处于起步阶段
➢ 缺乏统筹规划，缺乏整体性和连续性 ➢ 社区养老服务和养老机构床位严重不足，供需矛盾突出 ➢ 设施简陋，功能单一，难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务 ➢ 布局不合理，区域之间、城乡之间发展不平衡 ➢ 政府投入不足，民间投资规模有限 ➢ 服务队伍专业化程度不高，行业发展缺乏后劲 ➢ 国家出台的优惠政策落实不到位 ➢ 服务规范、行业自律和市场监管有待加强
（3）健康管理智能系统研究
如何将治未病和养生保健的理论、技术及特色产品，通过健康物联网、互联网技术 进行网络式的管理，针对具体情况完成网络干预，搭建多级区域划、分布式和智能 化的健康物联网和管理信息系统平台等。
2、坚持共建共享，全民参与
《纲要》明确将“共建共享”作为“建设健康中国的基本路径”，是贯彻落实“ 共享是中国特色社会主义的本质要求”和“发展为了人民、发展依靠人民、发展成果 由人民共享”的要求。
3、全民健康是建设健康中国的根本目的
《纲要》明确将“全民健康”作为建设健康中国的根本目的。
没有全民健康 就没有全面小康
三、健康管理与健康中国建设
（一）《“健康中国”2030规划纲要》
2016年8月26日中共中央政治局审议通过 2016年10月25日中共中央、国务院发布 首次国家层面提出的健康领域战略规划
1、强调预防为主，防患未然
健康中国的建设，首先强调预防为主、关口前移。推行健康文明生活方式，营造
绿色安全的健康环境，减少疾病发生。
15%
20%
属性 预期性 预期性 预期性
预期性
预期性 预期性 预期性 预期性 预期性 预期性 预期性 预期性 预期性 预期性 预期性 预期性
四、健康管理的学科发展
1、中华医学会健康管理学分会
（于2007年正式成立）
➢ 以提高学术交流质量为重点，开展国内和国际大学术研讨和学 术交流，推动学科发展，创建品牌学术会议；
危害健康的疾病由病毒、细菌和传染病（天花、霍乱、鼠疫、肺结核）改变为重大 与新发传染性疾病、心脏病、恶性肿瘤、糖尿病、高血压、高血脂等慢性非传染性疾病。
2013年我国15岁以上人口慢性病患病率为33.1%（城市36.27%农村29.5%，比2008年 上升了九个百分点。
导致慢性病的危险因素（烟草使用、酗酒、高盐高脂饮食，静坐生活方式）处于流 行高水平或者呈进行性上升趋势。
7.10%
15%
25%
高血压患者管理人数（万人）
8835
10000
11000
糖尿病患者管理人数（万人）
2614
3500
4000
高血压、糖尿病患者规范管理率（%）
50%
60%
70%
35岁以上居民年度血脂检测率（%）
19.40%
25%
30%
65岁以上老年人中医药健康管理率（%）
45%
65%
80%
居民健康素养水平（%）
“健康美国人”行动三大目标：
20世纪70年代末
பைடு நூலகம்
➢ 预防疾病、拯救生命 ➢ 提高人民生活质量 ➢ 坚持健康促进与疾病预防用以节约开支
美国健康管理产生的主要原因：
1. 减少健康造成的损失 2. 降低卫生费用 3. 提高劳动力健康水平
日本健康管理服务模式特点：
详细的法律条款，严格的干预制度
➢ 1959年，日本八千穗村率先开展健康管理行动，提供体检，建立健康手册； ➢ 2000年，日本厚生省推出了“健康本世纪”计划。从营养与饮食、身体锻炼、吸烟、
➢ 开展健康管理学研究和临床新技术、新产品的推广工作；
➢ 开展健康管理人才培训和继续教育工作；
➢ 为政府行政部门决策提供咨询；
➢ 为相关的健康产业的不同领域搭建交流与合作的平台，促进产 业的健康快速发展
2、健康管理师职业培训
健康管理师是从事对人群或个人健康和疾病的监测、 分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员