门诊无痛人流患者的护理

ｌ 资 料和 方法 １ １ 一般 资料 ：０９年 ３ 一 ０ ０年 ３ ． ２０ 月 ２１ 月在 我院门诊
无 痛 流产 １４例 患 者 ， ６ 年龄 １ —４ ８ ６岁 ， 次 １— 孕 ５次 。无 一 例 人 流综 合 征 发 生 。
２ ３ １２ 观 察 出 血 情 况 ： 痛 人 流 时 受 麻 醉 药 物 等 因 素 的 ．．． 无 影 响 ， 分 患 者 会 出现 子 宫 收 缩 乏 力 而 出 现 阴 道 出 血 ， 此 ， 部 因
往 镇 静 麻 醉 史 ， 物 过 敏 史 及 心 肺 功 能 等 ， 格 掌 握 适 应 证 药 严 及 禁 忌 证 ， 少 术 中并 发症 的 发 生 。嘱 患 者 术 前 一 日晚进 食 减 清淡易消化的食物 ， 晨禁食禁水 。 术
２ ３ ４ 保护患者 的隐私 ： ．． 整个手术 准备 、 操作及 术后健康 宣 教工作都要单独分 室进 行 ， 医生操 作时必 需有 护 士在场 ， 男
［ ］ 乐 杰．妇 产 科 学 ［ ． ６版． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， １ Ｍ］ 第 北 人
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２ ２ 术 中配 合 ．
２ ２ １ 保 证 静 脉 通 畅 ： 注 意 保 护 血 管 ， 免 药 物 渗 出 引 起 ．． 要 以 周 围 组织 损 伤 。 因 药 物 有 导 致 一 过 性 呼 吸 和 循 环 抑 制 ， 减 应 慢 注 射 速 度 ， 密 观 测 呼 吸 、 率 变 化 ， 严 心 。
［ 收稿 日期 ］０ ０— ９— ５ ２ １ ０ ２
［ 任编辑 ］ 责 李 洁
［ 作者单位 ］ 宁夏医科大学附属 医院， 宁夏 银川 ７０ ０ ５０ ４
不全等并发症的发生 ， 能有效减少 医患纠纷 的发 生 。与传 统的人流术相 比， 减少 了患 者的恐 惧感 ， 消除 了影 响再次 怀
孕 的 顾 虑 减 少 了 人 流 综 合 征 的 发 生 。 良好 的 护 理 ， 现 以人 体 为 本 的 理 念 ， 人 文 关 怀 和人 性 化 护 理 服 务 贯 穿 始 终 。做 好 将 患 者 的安 全 管 理 和 健 康 知 识 的 宣 教 ， 证 提 高生 活质 量 。 保 ［ 考文献］ 参
进程及患者 的反 应随 时调整 给药 ， 证患 者无 知觉 和体 动 ， 保 要不断对镇静状态 评分 ， 免麻 醉过 深 ， 避 随后 患者 由专 人看
护直至清醒离 院。
２３ ２ 饮食与休 息 ： ．． 多食 富含 高维 生素 高蛋 白易 消化 的食 物， 如各种新鲜蔬 菜 、 水果 、 动物 内脏 、 蛋木耳 ， 鸡 生冷刺 激性 食物少吃 。术后休息 ２周 ， 注意 劳逸 结合 、 注意保 暖增 加机
保护患者的隐私权 。
３ 讨 论
无 痛 人 工 流 产 具 有 操 作 简 便 、 血 少 、 者 无 痛 苦 ， 生 出 患 医 在 无 干 扰 的 情 况 下 手 术 ， 证 手 术 质 量 ， 少 子 宫 穿 孔 、 宫 保 减 吸
２ １３ 物品准备 ： ．． 术前检查 各种抢救 药 品及呼吸机 、 压吸 负 引器保证完好 。
体抵抗力 。 ２３ ３ 外 阴护 理 ： ．． 要保 持 外 阴 的 清 洁 卫 生 ， 日用 温 开 水 冲 每 洗 会 阴 １ ２次 ， — 内裤 要 勤 洗 勤 换 ， 个 月 内 禁 止 性 生 活 和 盆 １ 浴， 如过 早 性 交 易 引 起 子 宫 内膜 炎 、 腔 炎 、 发 不 孕 ， 再 盆 继 或 次怀孕等 。
症处理 。
１２ 麻 醉 方 法 ： ． 建立静脉输液通道 ， 取膀胱截石位， 常规
消毒铺 巾 ， 面罩吸氧 ， 多功能 心 电血压 监护 仪进 行无 创血 用
压 、 电 、 吸 、 氧 饱 和度监 测 。由麻醉 师缓 慢静 脉推 药 ， 心 呼 血 待患 者 入 睡 、 毛 反 射 消 失 ， 始 行 人 流 术 。 术 中 根 据 手 术 睫 开
免 坠床 ， 患 者 完 全 清 醒 后 方 可 离 院 。 待
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手术中没有痛感 ， 术后病人意识恢 复快 、 创伤 小 ， 与传 统人 工
流 产 相 比 大 大 减 少 了 患 者 的 痛 苦 和 机 械 操 作 的 并 发 症 。现 将术 中 的 配合 及 护 理体 会 介 绍 如 下 。
手术 中严密 观察 阴道 流血及 宫缩 情况 ， 宫缩 差 ， 若 阴道 流血 多， 可遵医嘱 给予 缩宫 素 １ ０—２ Ｕ肌 注或 静 注。本 组 资料 ０ １ 例中 ２例 出血 术 中出血 大于 ｌＯ ｌ经催 产素 宫颈 注射 ４ ６ Ｏｍ ，
后 好 转 。术 后 给 予 抗 生 素 和宫 缩 剂 ， 阴道 流 血 超 过 １周 以 若 上 或 多 与平 常 月 经 量 ， 患 者 门诊 复 查 Ｂ超 。 对 伴 有 下 腹 嘱 痛 、 热 、 异 常 表 现 ， 及 时 到 医 院 复 查 诊 治 ， 据 病 因 对 发 等 应 根
２ ２ ２ 观察生命 体征 ： ．． 行无痛 人流手 术时 ， 护士应 注意观 察 患者的意识状 态 ， 严密 监测患 者 的血压 、 心率 、 呼吸和 Ｓ Ｏ 。 ｐ
有 异 常 反 应 立 即 报 告 麻 醉 、 术 医 生 ， 时 采 取 相 应 的 措 施 手 及
等， 手术结束 时及时 叫醒病人 。
２ 护理
２ １ 术 前 护 理 ．
２１１ 心理护理 ： ．． 受传 统 人 流 术 的 影 响 和 相 关 知 识 的缺 乏 ， 患 者 因惧 怕 疼 痛 对 麻 醉 不 了 解 ， 出 现 紧 张 、 虑 、 惧 感 ， 会 焦 恐
甚至担心影响下 一次 怀孕 。护 士应 耐心 详细 向患者 及 家属 说 明手术 的安全性和可行性 ， 帮助他们 掌握一些 积极 的心理 防御机制 ， 消除不 良情 绪 ， 以良好 的心态配合手术 。 ２ １２ 患者 的准 备 ： ．． 评估 患者 一般 情况 ， 了解有 关病 史 ， 既
门诊无痛人流患者 的护理
胡 慧娟 ， 晓 雯， 李 陈 雯
［ 关键词 ］ 无痛； 人工流产 ； 麻醉 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ． １ ４ ３ ７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ
无痛 人工 流 产 是 以 吸 宫 流 产 为 基 础 加 上 静 脉 全 身 麻 醉 ，
２ ３ 术 后 护 理 ． ２ ３ １ 严 密观察 ： 醉后 应保持 呼 吸道通 畅 ， 枕平 卧 ， ．． 麻 去 头 偏 向一侧 ， 密切观察患者 的意识 恢复情 况。要有专 人看护避
宁夏 医 学 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ ２月第 ３ ２卷 第 ｌ ２期
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文章编号： ０ —９９２１）２ １ ９ ０ １ １ ５４（００ １ —２ — １ ０ ６
・ 床护理 ・ 临