骨外科主治医师-2-2试题
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骨外科主治医师-2-2
(总分：37.00，做题时间：90分钟)
一、B1型题(总题数：5，分数：7.00)
A．Codman三角
B．葱皮样骨膜反应
C．日光放射样骨膜反应
D．骨端偏心性膨胀性骨吸收
E．短管骨干膨胀性骨吸收夹杂钙化斑
（分数：1.00）
(1).内生软骨瘤可见到______（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
(2).骨巨细胞瘤可见到______（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
A．髋关节功能保存
B．髋关节骨性强直
C．髋关节形成前屈内收畸形
D．局部形成寒性脓肿
E．局部形成窦道
（分数：1.50）
(1).髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是______（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
(2).髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是______（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(3).髋关节结核，未经治疗常发生的畸形是______（分数：0.50）
A.
C. √
D.
E.
解析：
A．脊椎呈“竹节”样
B．骨膜反应呈三角形
C．骨端膨胀呈肥皂泡样
D．长管骨干骺区有骨性疣状突起
E．有死骨形成并有包壳
（分数：1.00）
(1).强直性脊柱炎的特征性X线片变化______（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：强直性脊柱炎的X线表现为，骶髂关节初期假性增宽，关节边缘呈锯齿状，软骨下松质骨有硬化致密改变。以后关节面渐趋模糊，间隙渐趋变窄，直至骶髂关节完全融合为止。椎间小关节也有类似改变。椎体间的纤维环、前、后纵韧带发生骨化，形成典型的“竹节”样脊柱。骨化也累及髋关节、胸锁关节、颞颌关节，耻骨联合和胸骨柄、体的软骨也可骨化。
(2).骨巨细胞瘤的特征性X线片变化______（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：骨巨细胞瘤好发于股骨下端和胫骨上端，好发年龄为20～40岁，主要症状为疼痛和肿胀，X线主要表现为骨端偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。因此选择C。A．与相应的椎骨平面相差2节
B．与相应的椎骨平面相差1节
C．与相应的椎骨平面相差3节
D．胸椎10～12
E．胸椎12到腰椎1
（分数：2.50）
(1).颈髓位于______（分数：0.50）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
(2).上段胸髓位于______（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
解析：
(3).下段胸髓位于______（分数：0.50）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
(4).腰段脊髓位于______（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(5).骶段脊髓位于______（分数：0.50）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
A．关节痛：病情缓慢，肿而不红；穿刺液：脓液
B．关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关
C．关节痛：多发性，有畸形及功能障碍；穿刺液：白细胞数增多，中性比例占75%
D．关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞高，关节液白细胞甚多，中性比例占90% E．关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高
（分数：1.00）
(1).急性化脓性关节炎是______（分数：0.50）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
(2).关节结核______（分数：0.50）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
二、A2型题(总题数：15，分数：15.00)
1.女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1:40(+)，ESR100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是______
A.非甾体抗炎药
B.泼尼松
C.环磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.关节手术
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
2.患者，男性，30岁，送水工人，在搬水时扭伤腰部，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，伴下肢麻木，无足下垂，大小便正常。诊断最可能为______
A.急性腰扭伤
B.坐骨神经损伤
C.腰椎压缩性骨折
D.臀中肌综合征
E.腰椎间盘突出
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
3.男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大______
A.肱骨髁上骨折
B.肱骨干骨折
C.臂丛神经损伤
D.桡骨小头半脱位
E.锁骨骨折
（分数：1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
4.5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是______
A.慢性骨髓炎
B.化脓性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.急性血源性骨髓炎