成慢院改良巴氏指数评定表(PADL)

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成都市慢性病医院康复医学科

改良巴氏指数评定表(PADL)

姓名性别年龄住院号诊断

项目评分标准治疗前

治疗后

1进食完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖0

2. 洗澡完全独立 5 少量帮助 4 中等帮助 3 大量帮助 2 完全依赖 1

3. 个人卫生完全独立 5 少量帮助 4 中等帮助 3 大量帮助 2 完全依赖 1

4. 穿衣完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖0

5. 大便控制完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖0

6. 小便控制完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖0

7. 如厕完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖0

8. 转移完全独立 15 少量帮助 12 中等帮助 8 大量帮助 3 完全依赖 0

9. 行走完全独立 15 少量帮助 12 中等帮助 8 大量帮助 3 完全依赖 0

10.轮椅操作完全独立 5 少量帮助 4 中等帮助 3 大量帮助 2 完全依赖 0

11.上下楼梯完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖0

ADL缺陷程度:0分=不能完成;<20分=完全需要帮助;21-40分=需要很大帮助;41-59分=需要帮助;60-99分=基本完成;100分=完全自理。

总分ADL缺陷程度

评定者

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