家兔实验性肺水肿

一、目的要求：

通过快速静脉输液引起兔肺水肿的过程，了解肺水肿的表现及其发生机制。

二、实验动物：

家兔

三、药品与器材：

肾上腺素(1 ：1000) ，生理盐水，1 ％普鲁卡因，气管插管及呼吸描记装置，静脉导管和

静脉输液装置，颈部小手术器械、婴儿秤、天平、听诊器、滤纸、兔固定台、注射器、烧杯、

纱布、线等。

四、实验方法：

•取兔一只，称重后仰卧固定于兔台上，剪去颈部被毛，在1 ％普鲁卡因局麻下切开颈

前部皮肤，然后分离气管和一侧颈外静脉。切开气管，插入气管插管，用丝线结扎固定后将

呼吸描记装置相连，以描记呼吸。结扎颈外静脉远心端，在近心端靠近结扎处剪一小口，插

入静脉导管，结扎固定后将输液装置与之相接并试行滴注，通畅后暂停输液。

•描记一段正常呼吸，用听诊器听肺的呼吸音。然后输入37 ℃生理盐水，输入量按80ml

／kg 体重计算，输液速度150 ～180 滴／min ，输完后将肾上腺素按0 ．5mg ／kg 体重计算，用生理盐水稀释10 倍后加入输液瓶中，继续滴注。肾上腺素输完后可酌加少量生理盐水，以

10 ～15 滴／min 速度维持通道，以利必要时第2 次用药。

•输液过程中应密切观察以下情况：(1) 呼吸曲线是否变化，有否呼吸急促、困难；(2)

肺部是否出现罗音，属何性质；(3) 气管插管口有否粉红色泡沫样液体溢出。如果上述情况变

化不明显可重复使用肾上腺素，用法及剂量同上，直至出现明显的肺水肿表现。

4 ．动物发生肺水肿后，即可夹住气管，剪开胸前壁，在气管分叉处用线结扎，防止水肿

液溢漏，结扎处上方剪断气管，然后分离心脏及其血管，将肺取出，用滤纸吸干肺表面的水

份后，准确称取肺重量，以计算肺系数。

肺系数计算公式：

肺系数= 肺重量（g ）/ 体重（kg ）

正常肺系数约为4 ～ 5 。

此后观察肺大体改变，切开肺，注意切面的变化，有否液体的溢出( 注意其量、性质、颜

色) ，联系肺水肿发生机制对结果作出分析。

五、注意事项：

1 ．忌用实验前已有明显肺部异常征象( 罗音、喘息、气促等) 的动物，否则影响结果的可

靠性。

2 ．剖取肺脏时，操作要小心，防止肺表面损伤引起水肿液外流，影响肺系数的准确性。

3 ．在第1 次使用肾上腺素后肺水肿征象不明显者，可重复使用，两次输药间隔10 ～

15min ，不宜过频。

4 ．应控制输液速度，不要太快，以150 ～180 滴／min 为宜。

六、讨论：

通过实验观察探讨肺水肿的发病机制。

对家兔大量快速注射生理盐水→血容量↑→血浆胶体渗透压↓→组织液生成↑→肺间质积液→呼吸浅快

↓

呼吸加深加快←低张性缺氧←动脉血氧分压↓←肺通气障碍←肺顺应性↓

再加上，肺淋巴回流受阻，是含蛋白水肿液在组织间隙内，产生了间质性肺水肿。注入肾上腺素注入→α

受体→心血管收缩→血压↑

→β受体→心肌耗氧量↑

使得心脏前后负荷明显增加，导致急性左心衰；另外，肾上腺素可直接作用于血管内皮细胞使其损伤，促使血小板凝集。缺血与血管收缩痉挛形成恶性循环，促使肺泡性肺水肿与间质性肺水肿同时发生。