产妇文化程度对母乳喂养依从性的影响

产妇文化程度对母乳喂养依从性的影响

目的为了增加哺乳的依从性，提高母乳喂养率，研究产妇文化程度对母乳依从性的影响。方法对在我科分娩的400例产妇，根据其文化程度，统计母乳成功率。结果高中或中专以下文化程度与高中以上文化程度产妇相比母乳喂养依从性低，高中或中专以下文化程度产妇拒绝母乳喂养的原因主要为产前未主动学习孕期知识，产后母乳喂养知识缺乏。采取多形式母乳喂养知识宣教干预后，母乳喂养率提高。结论高中或中专以下文化程度产妇母乳喂养依从性低（P＜0.01），具有统计学意义，采取多形式母乳喂养知识宣教干预后，可提高母乳喂养依从性及喂养率。

标签：文化程度；母乳喂养率；依从性

母乳喂养是促进优生优育的重要手段，如何促进母乳喂养，提高母乳喂养依从性，提高母乳喂养率，是判断产科质量的重要指标之一[1]。母乳喂养的好处已经被广泛认可。世界卫生组织提出2000年4～6月的婴儿纯母乳喂养率要达到85%这一目标。在我国，卫生部门妇社司和中国营养学会联合主办的2009年世界母乳喂养周暨婴儿健康研讨会最新调查结果显示：纯母乳到4个月的婴儿仅有45.3%，到6个月仅为21.6%。究其原因，主要是产妇对母乳喂养知识的匮乏。为此我院对400例母婴病房住院不同文化程度产妇进行母乳喂养依从性调查对比。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年1月～9月母婴同室400例经阴道顺产无妊娠合并症、精神障碍及传染病史产妇。观察组产妇取文化程度为初中、小学、文盲共200例，对照组为中专、大专、本科共200例。两组年龄21～35岁，新生儿为正常足月新生儿，体重>2500 g，Apgar评分7～10分。两组产妇在年龄、孕周、产次差异均无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2方法观察组及对照组产妇分娩后30 min内进行早开奶、早接触、早吸吮。回病房后护士做好健康宣教，包括母乳喂养的好处，早开奶的重要性，按需哺乳，24 h新生儿吸吮次数不得少于8～10次。专职母乳喂养宣教护士对产妇进行母乳喂养指导每人>2次/d。产后3 d统计不同文化程度产妇的纯母乳喂养率。产后4～6个月对产妇进行电话追踪访问统计母乳喂养率。

1.3观察指标根据产妇文化程度分类，统计出400例产妇产后3 d内的纯母乳喂养及4～6个月母乳喂养率。

1.4统计学方法SPSS13.0软件处理数据，应用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇住院期间的纯母乳喂养率的比较，见表1。

2.2两组产妇4～6个月母乳喂养率的比较，见表2。

2.3表1、表2中P值<0.01，具有统计学意义，表明在相同在院健康宣教条件下，中专以下文化程度产妇母乳依从性及住院期间及4～6个母乳喂养率明显低下。分析原因是中专以下文化程度产妇不重视产前保健及母乳喂养知识的获取。

3讨论

中专以下产妇母乳喂养依从性及母乳喂养率低下的主要原因为产前不关注母乳喂养知识，未意识到母乳喂养对产妇及新生儿的重要性，低文化程度产妇接触母乳喂养知识途径少，少数低文化程度产妇满月后要出外打工，将新生儿交由他人看护，造成母婴分离、无法母乳喂养。要提高低文化程度产妇的母乳喂养依从性需从入院宣教即开始并以多种形式的健康宣教方式来干预[2]。入院介绍时即告知母乳喂养的好处，让她们知道母乳是婴儿最理想的天然食品，有利于婴儿成长，认真讲解泌乳机制，使低文化程度产妇知晓母乳的无法替代性，并懂得早吸吮与泌乳的关系[3]。影响母乳喂养的主要原因是母亲对母乳喂养的认知及态度，母乳喂养的健康宣教是提高母亲对母乳喂养的认知及态度的重要因素。产妇产后需从妊娠及分娩的不适及痛苦中恢复。母乳喂养专职护士及时进行疏导，教会产妇与婴儿同步休息，帮助产妇保持愉快的心情。针对产妇缺乏母乳喂养技巧[4]，护士反复指导产妇掌握母乳喂养正确含接姿势，按需哺乳。发放相关图片知识，播放母乳喂养知识及技巧VCD；护士用示范性动作指导产妇哺乳，并手把手教会产妇多种姿势母乳喂养并告知；重复宣教，一对一有耐心的进行母乳喂养宣教及技巧传授。

综上所述，中专以下文化程度对比中专以上文化程度产妇母乳喂养依从性及母乳喂养率低下，针对前者进行反复的、有耐心的、从入院介绍即开始的一系列、多形式的健康宣教是很有效的提高此人群的母乳依从性及母乳喂养率的有效对策。

参考文献：

[1]郑修霞.妇产科护理[M].北京.人民卫生出版社，1999：66-68.

[2]吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京：北京医科大学出版社，1998：2.

[3]吕畅.产妇拒绝母乳喂养的因素及对策[J].现代护理，2011，5（8）：13.

[4]高学军，叶春花.孕期护理干预对提高母乳喂养成功率的影响[J].中华現代护理杂志，2010，16（36）.编辑/张燕