医院检验科工作制度

医院检验科工作制度

（一）检验科由生化室、细菌室、临检室、免疫室门诊化验室等组成，各专业实验室设组长1名，负责各室业务管理工作。在科主任统一领导下，协同配合临床科室完成门诊和住院患者诊疗的常规检验任务。

（二）严格执行相关法律法规、医改及医保政策和医院规章制度技术操作规程，持续改善服务、提高质量，确保完成检验项目和任务，积极开展新业务新技术，尽职尽责做好各项工作。

（三）检验申请单（含电子申请单）由医师逐项填写，检查目的明确，必须有申请医师签名或唯一标识。急诊检验单注明“急”字。检验科收取标本人员严格执行查对和双签字制度。

（四）加强医患沟通，向患方详细交代标本采集送检等注意事项。标本应按规定方法留取，检验科由专人负责收取。收取标本人员应严格执行核对制度和双签字制度，凡不符合要求的标本应及时通知临床科室重新留取。

（五）常规化验和急诊化验均应按规定时间出报告。发现结果可疑时重复检验，与临床科室沟通。对不能立即检验的标本应妥善处理及保管。特殊情况如不能按规定时间出具报告，须及时通知临床科室，必要时报告医疗管理部门。

（六）认真核对检验结果，检验报告字迹清晰，单位准确，签署日期和操作者签名后发出。检验报告如与临床诊断不符或可疑时应主

动联系临床科室重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。严格检验报告授权与审批、发放，以及检验危急值处理程序。

（七）积极开展室内质量控制和室间质评工作，参加省级或国家级室间质量评价。定期对检验质量和技术进行分析、评估与持续改进。结合本科业务，协同配合临床开展医疗、教学、科研。

（八）加强实验室生物安全管理，落实隔离消毒规范，严格个人防护及环境保护。一般标本和用过的检验器材立即清洗消毒，传染性标本和用具先消毒后处理。标本通常保留3日。特殊标本发出报告后保留标本24小时，一般本和用具应立即处理。被污染器皿高压灭菌后方可使用。可疑病原微生物标本应于指定地点焚烧。

（九）菌株、毒种、剧毒试剂及易燃、易爆、强酸、碱等药品和精密贵重仪器放置在安全地点，指定专人保管，定期检查，做好维护保养并记录。

（十）更新仪器设备和更换试剂，经科室审核报医疗管理、医学工程部门或相关专职部门批准后，送交采购部门实施。

（十一）对与医院合作的第三方检验服务机构严格资质审查，强化动态监督管理，发现问题及时督促整改。

（十二）端正服务态度，努力满足科室和患者需求。值班人员加强巡视。与临床科室密切沟通，定期征求意见、建议，持续改进检验服务。