灸法--针灸学课件(南京中医药大学)

二,灸法的种类
直接灸 艾炷灸 间接灸 隔姜灸 隔蒜灸 隔盐灸 隔药饼灸 温和灸 回旋灸 雀啄灸 太乙神针 雷火神针 化脓灸 (瘢痕灸) 非化脓灸(无瘢痕灸)
艾灸类 艾条灸 灸法
悬起灸
实按灸 温针灸 温灸器灸 非艾灸类 灯火灸 天灸
(一)艾灸
1.艾炷灸(moxibustionwithmoxacone) 艾炷灸(moxibustionwithmoxacone) 是将纯净的艾绒,放在平板上, 是将纯净的艾绒,放在平板上,用手搓捏成 大小不等的圆锥形艾炷, 大小不等的圆锥形艾炷,置于施灸部位点燃 而治病的方法. 而治病的方法. 常用的艾炷或如麦粒,ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ如苍耳子,或如莲 常用的艾炷或如麦粒,或如苍耳子, 或如半截橄榄等. 子,或如半截橄榄等. 艾炷灸又分直接灸( moxibustion) 艾炷灸又分直接灸(direct moxibustion) 与间接灸( moxibustion)两类. 与间接灸(indirect moxibustion)两类.
(2)间接灸
①隔姜灸 将鲜姜切成直径大约2 厘米,厚约0.2~0.3 将鲜姜切成直径大约2-3厘米,厚约0.2~0.3 厘米的薄片,中间以针刺数孔, 厘米的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片 置于应灸的腧穴部位或患处, 置于应灸的腧穴部位或患处,再将艾炷放在 姜片上点燃施灸.当艾炷燃尽,再易炷施灸. 姜片上点燃施灸.当艾炷燃尽,再易炷施灸. 灸完所规定的壮数, 灸完所规定的壮数,以使皮肤红润而不起泡 为度. 为度. 常用于因寒而致的呕吐, 常用于因寒而致的呕吐,腹痛以及风寒痹痛 有温胃止呕,散寒止痛的作用. 等,有温胃止呕,散寒止痛的作用.
第二节 灸
法
灸法的定义
灸,灼烧的意思. 灼烧的意思. 灸法主要是借灸火的热力给人体以温热性刺 通过经络腧穴的作用, 激,通过经络腧穴的作用,以达到防治疾病 目的的一种方法. 目的的一种方法. 《医学入门针灸》载:"药之不及,针之不 到,必须灸之."
灸用材料
施灸的原料很多,但以艾叶作为主要灸料. 施灸的原料很多,但以艾叶作为主要灸料. 艾属草菊科多年生草本植物, 艾属草菊科多年生草本植物,我国各地均有 生长,以蕲州产者为佳,故有"蕲艾"之称. 生长,以蕲州产者为佳,故有"蕲艾"之称. 艾叶气味芳香,辛温味苦,容易燃烧, 艾叶气味芳香,辛温味苦,容易燃烧,火力 温和,故为施灸佳料. 温和,故为施灸佳料. 《名医别录》载:"艾味苦,微温,无毒, 主灸百病."
(1)直接灸
②无瘢痕灸(非化脓灸) 无瘢痕灸(非化脓灸) non—scarringmoxibustion scarringmoxibustion) (non scarringmoxibustion) 施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡土林, 施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡土林, 于粘附,然后将大小适宜的( 以使艾炷便 于粘附,然后将大小适宜的(约 如苍耳子大)艾炷,置于腧穴上点燃施灸, 如苍耳子大)艾炷,置于腧穴上点燃施灸,当 艾炷燃剩2 而患者感到微有灼痛时, 艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时, 即可易炷再灸,待将规定壮数灸完为止. 即可易炷再灸,待将规定壮数灸完为止.一般 应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度. 应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度. 因其皮肤无灼伤,故灸后不化脓,不留瘢痕. 因其皮肤无灼伤,故灸后不化脓,不留瘢痕. 一般虚寒性疾患均可采用此法. 一般虚寒性疾患均可采用此法.
(二)其他灸法
moxibustion) 1.灯火灸(burning rush moxibustion)又 灯火灸( 灯草灸" 油捻灸" 十三元宵火" 名"灯草灸","油捻灸","十三元宵火", 也称"神灯照" 是民间沿用已久的简便灸法. 也称"神灯照",是民间沿用已久的简便灸法. 方法是用灯心草一根,以麻油浸之, 方法是用灯心草一根,以麻油浸之,燃着后用 快速动作对准穴位,猛一接触听到" 快速动作对准穴位,猛一接触听到"叭"的一 声迅速离开,如无爆炸之声可重复一次. 声迅速离开,如无爆炸之声可重复一次. 具有疏风解表,行气化痰,清神止搐等作用, 具有疏风解表,行气化痰,清神止搐等作用, 多用于治疗小儿痄腮,小儿脐风和胃痛,腹痛, 多用于治疗小儿痄腮,小儿脐风和胃痛,腹痛, 痧胀等病证. 痧胀等病证.
(1)直接灸
①瘢痕灸(化脓灸) 瘢痕灸(化脓灸) moxibustion) (scarring moxibustion)
施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁, 施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁,以增强粘附和 刺激作用,然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上,用火点燃艾 刺激作用,然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上, 炷施灸.每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后, 炷施灸.每壮艾炷必须燃尽,除去灰烬后,方可继续易炷再 待规定壮数灸完为止. 灸,待规定壮数灸完为止. 施灸时由于艾火烧灼皮肤,因此可产生剧痛, 施灸时由于艾火烧灼皮肤,因此可产生剧痛,此时可用手在 施灸腧穴周围轻轻拍打,借以缓解疼痛. 施灸腧穴周围轻轻拍打,借以缓解疼痛. 在正常情况下,灸后1周左右,施灸部位化脓形成灸疮, 在正常情况下,灸后1周左右,施灸部位化脓形成灸疮,5~6 周左右,灸疮自行痊愈,结痂脱落后而留下瘢痕. 周左右,灸疮自行痊愈,结痂脱落后而留下瘢痕. 施灸前必须征求患者同意合作后方可使用本法. 施灸前必须征求患者同意合作后方可使用本法. 临床上常用于治疗哮喘,肺痨,瘰疬等慢性顽疾. 临床上常用于治疗哮喘,肺痨,瘰疬等慢性顽疾.
(2)间接灸
④隔附子饼灸 将附子研成粉末,用酒调和做成直径约3厘米, 将附子研成粉末,用酒调和做成直径约3厘米, 厚约0 厘米的附子饼,中间以针刺数孔, 厚约0.8厘米的附子饼,中间以针刺数孔, 放在应灸腧穴或患处,上面再放艾炷施灸, 放在应灸腧穴或患处,上面再放艾炷施灸, 直至灸完所规定壮数为止. 直至灸完所规定壮数为止. 多用于治疗命门火衰而致的阳痿, 多用于治疗命门火衰而致的阳痿,早泄或疮 疡久溃不敛等,有温补肾阳等作用. 疡久溃不敛等,有温补肾阳等作用.
4.温灸器灸 .
温灸器又名灸疗器,是一种专门用于施灸的器具, 温灸器又名灸疗器,是一种专门用于施灸的器具, 用温灸器施灸的方法称温灸器灸. 用温灸器施灸的方法称温灸器灸.临床常用的有温 灸盒和温灸筒. 灸盒和温灸筒. 施灸时,将艾绒,或加掺药物,装入温灸器的小筒, 施灸时,将艾绒,或加掺药物,装入温灸器的小筒, 点燃后,将温灸器之盖扣好, 点燃后,将温灸器之盖扣好,即可置于腧穴或应灸 部位,进行熨灸,直到所灸部位的皮肤红润为度. 部位,进行熨灸,直到所灸部位的皮肤红润为度. 有调和气血,温中散寒的作用, 有调和气血,温中散寒的作用,一般需要灸治者均 可采用,对小儿,妇女及畏惧灸治者最为适宜. 可采用,对小儿,妇女及畏惧灸治者最为适宜.
一,灸法的作用
(一)温经散寒
《素问异法方宜论》记载:"脏寒生满病, 其治宜灸炳."可见灸法具有温经散寒的功 能. 临床上常用于治疗寒凝血滞,经络痹阻所引 起的寒湿痹痛,痛经,经闭,胃脘痛,寒疝 腹痛,泄泻,痢疾等.
一,灸法的作用
(二)扶阳固脱
《扁鹊心书》记载:"真气虚则人病,真气脱则人 扁鹊心书》记载: 真气虚则人病, 保命之法,灼艾第一. 伤寒杂病论辨厥阴 死,保命之法,灼艾第一."《伤寒杂病论 辨厥阴 病脉证并治》 下利,手足逆冷,无脉者, 病脉证并治》云:"下利,手足逆冷,无脉者,灸 可见阳气下陷或欲脱之危证,皆可用灸法, 之."可见阳气下陷或欲脱之危证,皆可用灸法, 以扶助虚脱之阳气. 以扶助虚脱之阳气. 临床上多用于治疗脱证和中气不足, 临床上多用于治疗脱证和中气不足,阳气下陷而引 起的遗尿,脱肛,阴挺,崩漏,带下,久泻, 起的遗尿,脱肛,阴挺,崩漏,带下,久泻,痰饮 等.
3.温针灸 .
温针灸( therapy) 温针灸(moxa needle therapy) 是针刺与艾灸结合应用的一种方法, 是针刺与艾灸结合应用的一种方法,适用于 既需要留针而又适宜用艾灸的病证. 既需要留针而又适宜用艾灸的病证. 操作方法是:将针刺人腧穴, 操作方法是:将针刺人腧穴,得气后并给予 适当补泻手法而留针时, 适当补泻手法而留针时,将纯净细软的艾绒 捏在针尾上,或用艾条一段长约2厘米左右, 捏在针尾上,或用艾条一段长约2厘米左右, 插在针柄上,点燃施灸.待艾绒或艾条烧完 插在针柄上,点燃施灸. 后除去灰烬,将针起出. 后除去灰烬,将针起出.
一,灸法的作用
(三)消瘀散结
刺节真邪》 《灵枢刺节真邪》记载:"脉中之血,凝而 灵枢 刺节真邪 记载: 脉中之血, 留止,弗之火调,弗能取之. 气为血帅, 留止,弗之火调,弗能取之."气为血帅, 血随气行,气得温则行,气行则血亦行. 血随气行,气得温则行,气行则血亦行.灸 能使气机通畅,营卫调和,故瘀结自散. 能使气机通畅,营卫调和,故瘀结自散. 临床常用于治疗气血凝滞之疾,如乳痈初起, 临床常用于治疗气血凝滞之疾,如乳痈初起, 瘰疬,瘿瘤等. 瘰疬,瘿瘤等.
(2)实按灸 )
施灸时,将太乙针/雷火针的一端烧着, 施灸时,将太乙针/雷火针的一端烧着,用布 层包裹其烧着的一端, 7层包裹其烧着的一端,立即紧按于应灸的腧 穴或患处,进行灸熨,针冷则再燃再熨. 穴或患处,进行灸熨,针冷则再燃再熨.如 此反复灸熨7~10次为度. 7~10次为度 此反复灸熨7~10次为度. 治疗风寒湿痹,肢体顽麻,痿弱无力, 治疗风寒湿痹,肢体顽麻,痿弱无力,半身 不遂等均有效. 不遂等均有效.
(1)悬起灸
①温和灸 施灸时将艾条的一端点燃, 施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴 部位或患处,约距皮肤2~3厘米左右, 2~3厘米左右 部位或患处,约距皮肤2~3厘米左右,进行熏 使患者局部有温热感而无灼痛为宜, 烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般 每处灸10~15分钟,至皮肤出现红晕为度. 10~15分钟 每处灸10~15分钟,至皮肤出现红晕为度.对 于昏厥,局部知觉迟钝的患者,医者可将中, 于昏厥,局部知觉迟钝的患者,医者可将中, 食二指分张,置于施灸部位的两侧, 食二指分张,置于施灸部位的两侧,这样可 以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受 热程度, 热程度,以便随时调节施灸的距离和防止烫 伤.
(1)悬起灸
②雀啄灸 施灸时, 施灸时,将艾条点燃的一端与施灸部位的皮 肤并不固定在一定距离, 肤并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食一 一上一下活动地施灸. 样,一上一下活动地施灸. ③回旋灸 施灸时, 施灸时,艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤 虽然保持一定的距离,但不固定, 虽然保持一定的距离,但不固定,而是向左 右方向移动或反复旋转地施灸. 右方向移动或反复旋转地施灸.
2.艾条灸 .
(1)悬起灸 施灸时将艾条悬放在距离穴位 一定高度上进行熏烤,不使艾条点燃端直接 接触皮肤,称为悬起灸. 悬起灸根据实际操作方法不同,分为温和灸 (mild moxibustion),雀啄灸(bird— pecking moxibustion)和回旋灸(circling moxibustion).
一,灸法的作用
(四)防病保健
《备急千金要方针灸上》云:"凡人吴蜀地游宦, 体上常须两三处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴疠,温疟 毒气不能著人也."《扁鹊心书,须识扶阳》说: "人于无病时,常灸关元,气海,命门,中脘,虽 未得长生,亦可保百年寿也."《医说针灸》也说: "若要安,三里莫要干."说明艾灸足三里有防病 保健作用,今人称之为"保健灸",也就是说无病 施灸,可以激发人体的正气,增强抗病的能力,使 人精力充沛,长寿不衰.
(2)间接灸
②隔蒜灸 用鲜大蒜头,切成厚约0 2~0. 厘米的薄片, 用鲜大蒜头,切成厚约0.2~0.3厘米的薄片, 中间以针刺数孔(捣蒜如泥亦可), ),置于应 中间以针刺数孔(捣蒜如泥亦可),置于应 灸腧穴或患处,然后将艾炷放在蒜片上, 灸腧穴或患处,然后将艾炷放在蒜片上,点 燃施灸.待艾炷燃尽,易炷再灸, 燃施灸.待艾炷燃尽,易炷再灸,直至灸完 规定的壮数. 规定的壮数. 多用于治疗瘰疬,肺痨及初起的肿疡等病证, 多用于治疗瘰疬,肺痨及初起的肿疡等病证, 有清热解毒,杀虫等作用. 有清热解毒,杀虫等作用.
(2)间接灸
③隔盐灸 用干燥的食盐(以青盐为佳)填敷于脐部, 用干燥的食盐(以青盐为佳)填敷于脐部, 或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸. 或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸. 多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作, 多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作,中风脱证 有回阳,救逆,固脱之力. 等,有回阳,救逆,固脱之力.但须连续施 不拘壮数,以期脉起,肢温,证候改善. 灸,不拘壮数,以期脉起,肢温,证候改善.