自身免疫性肝炎1例的护理

患者的诉说 ， 患 者 的知心 朋友 ， 其感 做 使
疑虑和恐 惧 感 ， 同时鼓 励 其 循 序 渐 进 活 动， 树立 战胜疾病 的信心。
治疗 原 则
症状观察 ： 自身 免 疫 性 肝 炎 与病 毒 性
受到亲情 的温暖 ， 树立 战胜 疾病 的信 心 。 在治疗 过程 巾， 帮病 人树立对待疾病 的正
该患者的过程 中 ， 护理人员始终保持充 足
的 同情 心 和 耐 心 ， 分 了解 患 者 的 个 性 、 充
心理护理 ： 护理人 员首先要 与病人建
立 良好 的 护 患 关 系 ， 与 病 人 交 谈 ， 解 多 ｒ ＿ 其 心 理 状 态 ， 时 向病 人 解 释 病 情 经 过 及 及 治疗 方 案 ， 少病 人 对 疾 病 的 紧 张 、 虑 、 减 焦

反应 ， 治疗指 征主要 根据 炎症 活动 程 度 ，
而非 肝 功 能 受 损 程 度 。 如 若 病 人 出 现 症
状 明显 ， 病情进展快或 球 蛋 白≥正常值
２倍 ， 及 谷 草 转 氨 酶 ≥ 正 常 值 ５倍 、 以 谷 丙 转 氨 酶 ≥正 常 值 １ ０倍 等 情 况 时 ， 考 可
２ 牛 小 霞 ． 艳 波 自身 免 疫 性 肝 炎 患 者 的 健 于
健康指 导 ： 自身 免 疫 性 肝 炎 病 程 不
一
康教 育的调 查 和 分析 ［ ］ 解放 军 护理 杂 Ｊ．
志 ，０ ７２ ３ ：８ ２ ０ ，４（ ） ２ ．
，
最终均有 发展 至肝 硬化 的可 能 ， 激 用
心理特征和 状态 ， 神上 多鼓励 ， 精 生活 上
多 给 予 关 心 和 照 顾 ， 理 解 患 者 ， 患 者 多 为
乏无力 、 恶心 、 食欲不振 、 腹胀及体重减轻
等， 最近半年体重减轻约 ｌ ｋ 。 Ｏ ｇ
护 理 体 会
保密， 建立 良好 的护 患关 系 ， 良好 的情 用 绪、 微笑 的服务 去感染 患者 ， 耐 心倾 听 并
自 身 免 疫 性 肝 炎 １例 的 护 理
孙 家 春
清转氨酶升 高 ， 清胆 红 素升高 ， 沉增 血 血 快， 血清球 蛋 白尤其 是 一球 蛋 白增 高 ，
自身免疫性抗体 阳性 ， 部分患者血 中可 找
到 狼 疮 样 细 胞 。告 诉 患 者 目前 检 测 Ａ 身
康教育和用 药指 导 作非 常重 要。 出院 前 向其介绍有关本病 知识 及注意事项 ， 如 休息、 活动时间 、 饮食 种 类 、 禁酒 、 复诊 时 间等 ， 同时告知遵医嘱服药 的重要性 。强
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
可能出现 的不 良反应症 状 ， 大便 颜色 、 如
腹痛 、 节痛等。 关
讨 论
病历资料
难预防 ， 但却 可以控制 ， 及早发 现 、 及时 治
疗极 为 重 要 ， 消 除 患 者 的 疑 虑 ， 定 患 以 稳 者情 绪 ， 址患 者 安 心 治 疗 。
此 ， 必 要 严 格规 范 用 药 。 有
鼻翼两侧可 出现像蝴蝶一样 的对称红斑 ，
红 斑 处 皮 肤 有 轻 微 肿 胀 ， 伴 有 其 他 一 些 还
意的几个 问题［ ］ 卫生职业 教育． ０ ５ ２ Ｊ． ２０ ，２
（ ０ ：１ ２ ） １ ８—１ ９ １．
临床综合 征。体格检 查 时常发 现 患者肝
渐 系统化 、 规范化 、 伞而化 。
参 考 文 献
１ 李碧 霞． 四手 操作 在 口腔 门诊应用 的护理 体会 ［ ］ 实 用 医技 杂 志 ， ０ ６ １ ２ ： Ｊ． ２ ０ ， ３（ ２）
４ ９ ． ０ ６
子、 缝合针等分别放入黄桶红盖 的锐器 盒
性格和不 同病人 的需 要 。所 以护 理人 员
２ 周冬 平 ， 杨宗萍 ， 仝文 斌 ， 傅毅 力． 口腔 科病
毒交 叉 感 染 状 况 的初 步 研 究 ［ ］ 中华 口腔 Ｊ． 医学 杂 志 ，０ ０４ ２０ ，．
１０ ／ ０ ０ｍｇＬ含氯 消毒液擦试 消毒。
中 国社 区 医 师 ・ 学 专业 ２ １ 医 ０ ０年 第 ２ 期 （ １ 卷 总 第 ２ ２ ） ７ ７ 第 ２ ５ 期 ２０
调 不 能 自行 停 药 或 减 量 ， 意 服 用 激 素后 注
５３ １ 州 六 盘 水 市 人 民医 院 内一 科 ５ ０ ８贵 关 键 词 自身免 疫性 肝 炎
２ ２ ７． ３０
病人
护 理
抗体如抗肝 细胞膜 抗体 、 核抗 体 、 抗 抗平
滑 肌 抗 体 等 已 成 为 诊 断 自身 免 疫 性 肝 炎 的 主 要 手 段 ， 活 检 能 较 好 地 予 以确 诊 。 肝 自身 免 疫 性 肝 炎 与 遗 传 因素 密切 相 关 ， 很
振、 腹胀及体重减轻等肝炎症状 。可伴 有
发 热 、 节 酸 痛 或 慢 性 关 节 炎 症 状 。 面 部 关
虑使用皮质 激 素治疗 。经使用 免疫 抑 制 剂治疗后 ，５ 的病人 可获 得 临床 、 化 ６％ 生
和 组 织 学 缓 解 。有 肝 硬 化 和 无 肝 硬 化 病 人１ ０年 生 存 率 分 别 为 ８ ％ 和 ９ ％ ， ９ ０ 因
脏呈进行性肿 大 ， 肝 掌 、 疸 、 肿 大 ， 有 黄 脾 而 、 、 胸 可 见 蜘 蛛 痣 ， 町见 到 而 部 痤 颈 前 还 疮 、 毛 、 麻 疹 、 龈及 鼻 黏 膜 出 血 等 情 多 荨 牙 况 。化 验 常 显 示 血 小 板 和 白细 胞 减 少 ， 血 次 性 物 品 的 分 类 处 理 ： 次 性 口腔 一
一
及 时得 到 解 决 ， 口腔 门诊 护 理 工 作 也 将 逐
治疗 盘 、 污棉 球 、 污纱 布放人 黄色 污物 袋
内 。将 锐 利 物 品 如 针 头 、 片 、 针 、 刀 探 镊
边为“ 老边 少 ” ｌ区，＿ 门诊 要 满足 来 １ Ｉ ｆ腔 ＿ Ｉ
自社 会 各 阶 层 不 同 年 龄 、 同 疾 病 、 同 不 不
懂 的语 言 ， 绍 疾 病 的 相 关 知 识 。指 导患 介
原学检测 阴性 ， 些循 环抗 体检测 阴性 ， 某
一
者进行 力所 能及 的活动 ， 患者 在轻 松 、 让 愉快 的环境 巾身心得 以松弛 ， 不知不觉地
消 除 紧 张 、 虑 等 不 良 情 绪 ， 极 配 合 治 疑 积 疗 。该 患 者 治 疗 ４周 后 出 院 ， 格 开 朗 ， 性 主动 与 护 士 交 流 沟 通 ， 自觉 疲 乏 无 力 、 食 欲 不 振 、 胀 明 显 减 轻 。恢 复 病 前 的 自 腹 尊、 自信 ， 得 良好 的 生 活 质 。 获 参考文献
素治疗 效果显著 ， 但如 果用药不规则和不 坚持用 药则 复发率高 ， 因此 出院前做好健
由 于我 院 为 综 合 性 三 级 甲等 医 院 ， 周
３ 邢 直 直 ， 继 东 ．自 身 免 疫 性 肝 炎 的 治 疗 贾 ［ ］ 临 床 消 化 杂 志 ，０ ８，０ ６ ：２ ． Ｊ． ２０ ２ （ ） ３９
２０ ０ ９年 ４月收 治 自身 免疫 性肝 炎 １
例女性患者 ， 龄 ５ 年 ２岁 ， 为政 府 部 门在 职 工作人员 ， 自觉 不 适 约 １年 。有 性 格 脾 气 改 变 ， 轻 度 皮 肤 、 膜 黄 染 ， 渐 出现 疲 有 巩 逐
该 例 女 性 更 年 期 患者 入 院 后 ， 护 理 在
罩 一 人 一 用 一 更 换 。漱 口池 用 ５０～ ０
审美观念 ， 满足各 层 次病员 的需 要 ， 立 建 符合综 合性三 级 甲等 医院发 展要求 的 ｜ Ｊ
腔 门 诊 护 理 管 理 机 制 。 口腔 门 诊 规 范 有 序 的 护 理 管 理 ， 护 理 工作 中存 在 的 问题 使
１ 赵 海 霞 ． 毒 性 肝 炎 患 者 护 理 过 程 中 应 注 病
般该病 患者 中女 性 占 ７ ％ 以上 ， ５ 中年
免疫 抑制剂治疗 ： 自身免疫 性肝炎 主
要 依 靠 免 疫 抑 制 剂 抑 制 异 常 的 Ａ身 免 疫
和 更 年 期 女 性 发 病 率 商 。尤 其 是 没 有 药 物 、 精 、 毒 病 原 学 变 化 等 危 险 凶 素 的 酒 病 肝 病 患 者 ， 应 警 惕 自身 免疫 性 肝 炎 。 更 正 确 充 分认 识 疾 病 ： 自身 免疫 性 肝 炎 是慢 性 肝 炎 的一 种 特 殊 类 型 ， 多数 隐 匿 大 起 病 ， 渐 出 现 疲 乏 无 力 、 心 、 欲 不 逐 恶 食
内， 专人管理 ， 院派专 人 回收并且 记录 医
后双签名 。
必须提 高整 体 素 质 ， 变 管理 观 念 和 模 转
式 ， 整 思想 观 念 、 作 观 念 、 习 观 念 、 调 工 学
综合 治疗椅 的消毒 ： 口用 ５０ ｍ ／ 每 ０ ｇ Ｌ含氯消 毒液 擦试 消毒 两 次。一次 性椅
确 态度 ， 除不 良情 绪 的 影 响 。用 通 俗 易 消
肝炎极为相似 ， 首次往往以病毒性肝炎入
院 ， 以 要 仔 细 收 集 资 料 ， 问行 无 约 物 所 询 等诱因 ， 无病毒 性肝 炎接 触史 ， 炎病 有 肝
基础 治疗 ： 动 期 要 求 卧 床 休 息 ， 制 活 限 体 力 劳动 ， 禁酒 ， 富 含维 生 素饮 食 ， 找 进食 寻 和去 除感 染灶 ， 对肝 脏 有损 害 的药 物 。 忌用