第24章3补血药PPT精品文档34页

如因于气滞血瘀者，常加香附、桃仁、红花等祛瘀通 经、行气止痛药；
因于寒凝者，常加肉桂、艾叶等散寒调经药；
因偏血热者，则常加赤芍、丹皮等清热凉血活血药。
3．血虚，血滞或寒凝所致疼痛证。
当归既补血活血止痛，又能散寒，故可随证配伍应用 。
如治血滞兼寒的头痛，常配川芎、白芷等。 气血瘀滞的胸痛、胁痛，常配郁金、香附等。 治虚寒腹痛，常配桂枝、白芍等。 治跌打损伤，常配乳香、没药等。 治风湿痹痛、肢体麻木，常配羌活、桂枝、秦艽等。 现代用于冠心病心绞痛、血栓闭塞性脉管炎等，亦取 得一定疗效。 4．痈疽疮疡 本品既能活血消肿止痛，又能补血生肌，故亦为外科 所常用 。
概述
一、定义：凡能补血，治疗血虚证为主的药物，称补 血药。
二、性能特点：
性味：甘平（甘温） 归经：心、肝、脾功效：补血
本类药物的药性甘温或甘平，质地滋润，能补肝养心或益 脾，而以滋生血液为主，有的还兼能滋养肝肾。
三、适应范围 主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，
眩晕耳鸣，心悸怔忡，失眠健忘，或月经愆期，量少 色淡，甚至经闭，脉细弱等证。
采集与炮制：秋末采挖。待水分稍蒸发后，捆成小把， 上棚，用烟火慢慢熏干。切薄片，生用或酒炙用。
当归1
性能：甘、辛，温。归肝、心、脾经。
功效：补血，活血，调经，止痛，润肠。
本品甘温润补、辛散善行，入心、肝经血分，可补血兼能活 血，又善止痛，并可润肠。以长于调经，向为妇科要药。以补血 活血为基础，可安胎、散瘀消肿、排脓。用于血虚、血瘀所致各 种病症，血分有寒者尤佳；或云其行有余而守不足。
挥发油能扩张外周血管、降压 。
当归多糖、阿魏酸钠能增强免疫功能、抗放射、抗肿瘤、 抗氧化。
临床报道
现代以本品制成片剂内服，治慢性肝炎及肝硬化； 以本品配木香、赤小豆，煎服，治急性肠梗阻；以 当归注射液肌注或穴位注射，治剑突综合征、肋软 骨炎、肩周炎、局限性硬皮病等。均有一定疗效。
地黄
药材熟地黄
熟地黄1
五、使用注意
补血药多滋腻粘滞，妨碍运化。故凡湿滞脾胃，脘 腹胀满，食少便溏者应慎用。必要时，可配伍健脾消食 药，以助运化。 本节重点药：当归、熟地黄、白芍、何首乌、阿胶
当归
药材当归
当归 1
Hale Waihona Puke Baidu
当归1
来源：为伞形科多年生草本当归的干燥根。 别名：山蕲、白蕲、文无、马尾当归、勤归、岷当
归、当归头、当归身、当归尾等。 当归产地：主产于甘肃、云南、四川、陕西、湖北等
使用注意：湿盛中满、大便溏泄者忌服。
性能特点：
本品甘补辛行，温通质润，入肝、心、脾经。具有良 好的补血、活血、止痛作用。适用于血虚诸证。并善 调经，又擅止痛，尚能散寒，故不论血虚或血滞的月 经不调、经闭、痛经等证均为要药，而虚寒腹痛、风 湿痹痛、跌打损伤、痈疽疮疡等证，亦因其活血、止 痛、温散寒滞之功而可获良效。此外，既补血，又质 润，故善治血虚肠燥便秘。
第三节 补血药
四、配伍方法 1.兼见气虚者，要配伍补气药，使气旺以生血；
2.兼见阴虚者，要配伍补阴药，或选用补血而又兼能 补阴的阿胶，熟地黄，桑椹之类。同时，还应适当。 血虚与阴虚及气虚的密切关系，血虚常导致阴虚，
3.脾为后天之本，脾的运化功能衰弱，补血药就不能 充分发挥作用，故还应适当配伍健运脾胃药。
用于疮疡初期，常配金银花、连翘、炮山甲等，以消 肿止痛。
用于痈疽溃后，气血亏虚，常配人参、黄芪、熟地黄 等，以补血生肌。
5．血虚肠燥便秘。
本品能养血润肠通便。常配火麻仁、肉苁蓉等同用。
用法用量：煎服，5～15g。一般生用，为加强活血则 酒炒用。
补血用当归身；活血用当归尾；和血(补血活血)用全 当归。
等。
摄 于 岷 县
分析：
味甘能补—入心肝经走血分—补血
味辛能行
调经
入心肝经走血脉—活血，止痛
性温能通
味甘而质油润—润肠
应用：
1、血虚诸证。本品甘温质润，功善补血养血，为补血 要药。
2．月经不调，痛经，经闭等证。
本品既能补血、活血，又能调经止痛，为妇科要药。 凡血虚、血滞、气血不和、冲任失调之月经不调、痛 经、闭经等证，皆可应用，常与熟地、白芍、川芎配 伍应用，即四物汤，此为妇科调经的基本方剂。
要点：补血要药，调经要药。
应用：1、血虚。按：其所含当归多糖可促进红细胞及血红蛋白
的生成，对骨髓抑制者的造血机能有显著促进作用。
2、妇科月经不调、痛经、闭经、不孕、崩漏、难 产、胞衣不下等。按：本品在妇女经、胎、产病中均可发挥
作用——平日可调经；婚后不孕可调经种子；孕中可安胎、止妊 娠腹痛；足月时可催产下胎；产后可调理。
按：生地与熟地均可滋阴，但前者性寒凉，长于清 热凉血、生津，用于热入营血、血热出血等证； 后者性微温，滋阴力较强，又善补血、填精益髓。
熟地黄1
本品甘温味厚，质润多液。为补血要药、滋 阴主药，又可填精益髓，然性颇粘腻，容易碍胃。
要点：补血，滋阴，阴血不足者均可应用。
应用：1、血虚及血虚所致月经不调。 2、肾阴亏虚。 3、精血亏虚，头晕眼花、须发早白、耳鸣耳 聋、腰膝痿软等。
用量用法：10～30克。 注意：为防止其滋腻碍胃，可配陈皮、砂仁等同用。
化学成分
本品主要含挥发油，其主要成分为藁本内酯、当归酮、 香荆芥酚等。尚含阿魏酸、丁二酸、菸酸、尿嘧啶、腺 嘌呤、豆甾醇．D一葡萄糖苷、香荚兰酸、钩吻荧光素、 当归多糖、氨基酸、维生素A、B小E等。
药理作用
本品煎剂能显著促进动物血红蛋白及红细胞生成。
当归浸膏对实验动物有显著扩张冠脉、抗心肌缺血、抗 心律失常及扩张血管作用。
熟地黄Shudihuang《本草图经》
来源：玄参科植物地黄的根经黄酒蒸制而成。 为生地黄块根的炮制加工品(酒炖或酒蒸法)。
别名：熟地、九地、酒地、九蒸地黄等。 炮制：切片；炒炭——熟地炭。 产地：主产于河南。 采集与炮制：切厚片或块，干燥。 性味：甘，微温。 归经：肝、肾。 功效：补血滋阴，益精填髓。
3、血瘀、血虚诸痛及风湿痹痛、跌打肿痛。 4、疮痈肿痛——初起可消肿止痛，脓成可补血排
脓，溃后可益气血敛疮。 5、久病、年老体虚及产妇血虚肠燥便秘。
其他：①支气管哮喘、支气管炎；②突发性耳聋及梅尼埃病； ③小儿痿证；④肠痈、乳癖、带状疱疹；⑤斑秃、脱发。
用量用法：5～15克。补血生用；活血酒炒。 注意：久服、多服可致虚火上炎，症见咽喉疼痛、鼻孔灼热