术后患者管理制度与流程

额尔古纳市人民医院

术后患者管理制度与处理工作流程

一、术后患者管理制度

1、手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置（各种引流管和填塞物的处理）要有明确的书面交待（手术记录或病程记录）。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。

2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向（麻醉恢复室、病房、外科监护室），并对重点病人实行术后24 小时随访且有记录。病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以“手术病人身份识别交接记录单”签字为准。

3、凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病人术后24小时内查看病人，如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后3天连续观察记录患者恢复情况，在病程记录中体现，特殊情况随时记录。

二、术后患者处理工作流程

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