历史上重大传染病及应对措施
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历史上重大传染病及应对措施
一、几种致命瘟疫的疫情概况
1、天花
公元前1100多年前,印度或埃及出现急性传染病天花。
公元前3~前2世纪,印度和中国流行天花。
公元165~180年,罗马帝国天花大流行,的人口死亡。
6世纪,欧洲天花流行,10%的人口死亡。
17、18世纪,天花是欧洲最严重的传染病,死亡人数高达
1.5亿。
19世纪中叶,中国福建等地天花流行,病死率超过。
1900~1909年,俄国因天花死亡50万人。
2、鼠疫
公元前430~前427年,雅典发生大瘟疫,近人口死亡,整个雅典几乎被摧毁。
有专家认为此疫即鼠疫。
历史上明确记载的第一次世界性鼠疫大流行始于公元6世纪,源自中东,流行中心为近东地中海沿岸,持续近60年,高峰期每天死亡万人,死亡总数近1亿人。
最令人恐怖的是第二次世界性鼠疫大流行,史称“黑死病”,1348~1351年在欧洲迅速蔓延,患者3~5天内即死,3年内丧生人数达6200万(有的说是3000万),欧洲人口减少近,其中威尼斯减70%,英国减58%,法国减。
1348年疫情高峰时,佛罗伦萨、威尼斯、伦敦等城市的死亡人数均在10万以上。
此次“黑死病”延续到17世纪才消弭。
流行范围较广的是第三次世界性鼠疫大流行。
1894年,香港地区爆发鼠疫,20世纪30年代达到最高峰,波及亚洲、欧洲、美洲、非洲和澳洲的60多个国家,死亡逾千万人。
其中,印度最严重,20年内死亡102万多人。
此次疫情多分布在沿海城市及其附近人口稠密的居民区,流行传播速度之快,波及地区之广,远远超过前两次大流行。
当今,鼠疫在北美、欧洲等地几乎已经绝迹,但在亚洲、非洲的一些地区还时有出现。
3、霍乱
19世纪初至20世纪末,大规模流行的世界性霍乱共发生8次,地区性流行也出现过几次。
1817~1823年,霍乱第一次大规模流行,从“人类霍乱的故乡”
印度恒河三角洲蔓延到欧洲,仅18年前后便使英国6万余人丧生。
1826~1837年,霍乱第二次大流行,穿越俄罗斯并先后到达德国、英国、加拿大和美国。
1846~1863年,霍乱第三次大流行,波及整个北半球。
1865~1875年,霍乱第四次大流行,由一艘从埃及到英国的船所引发。
1883~1896年,霍乱第五次大流行,到达了埃及。
1910~1926年,第六次霍乱大流行。
1961年出现第七次霍乱大流行,始于印度尼西亚,波及五大洲140多个国家和地区,报告患者逾350万。
1992年10月,第八次霍乱大流行,席卷印度和孟加拉国部分地区,短短2~3个月就报告病例10余万,死亡人数达几千人,随后波及许多国家和地区;
1997年9月起,霍乱在非洲大规模蔓延,仅1998年的头3个月乌干达就报告病例11335例,肯尼亚报告病例108例。
4、流感
1510年,英国发生有案可查的世界上第一次流感。
1580、1675和1733年,在欧洲均出现大规模流感。
1889~1894年,“俄罗斯流感”席卷整个西欧。
最致命的是席卷全球的1918~19年流感。
它可能源于美国,
1918年3月11日美国的一个军营107名士兵首次发病,不到两天即有522名士兵被感染,一周之内各州均出现病例,数月传遍全国,但未被引起高度重视。
4月,流感相继传至欧洲、中国、日本。
5月,流感遍布非洲和南美。
9月疫情达到高峰。
10月,流感便使美国的死亡率达到了创纪录的5%。
当年,近的美国人得了流感,
67.5万人死亡。
全球约有2000~5000万人在这场流感灾难中丧生。
18个月后,这场疾病离奇地消失。
1957年的“亚洲流感”和1968年的“香港流感”也波及世界多个地区。
“亚洲流感”在美国导致7万人死亡,“香港流感”使美国
3.4万人因感染致死。
1977~1978年的“俄罗斯流感”始流行于前苏联,后又波及美国及其他许多国家。
其他主要传染病。
结核病已使2亿人死亡;疟疾仅在1997年就与厄尔尼诺现象一起造成150~270万人死亡;登革热于1981年使古巴30多万人患病,至今还时有发生;而埃博拉病毒造成的死亡率则高达78~88%。
此外,伤寒、西尼罗河病毒、梅毒、艾滋病、军团菌等,也都对人类造成极大的伤害。
二、疫病产生的后果和影响
综观历史上发生的瘟疫,除直接造成重大人员伤亡外,还产生了以下几方面的后果和影响。
第一,病因不明产生恐慌。
瘟疫往往给人们造成严重的心理影响。
公元前430~前427年的雅典瘟疫,使城中的人们生活在噩梦之中。
1665年伦敦的鼠疫,病因一时不明,更加重了疫情的神秘、恐怖色彩,许多无辜者被指控传播鼠疫而被恐慌的民众处死;猫也被当作瘟疫之源而被赶尽杀绝,老鼠泛滥,结果鼠疫更加肆虐,社会濒临崩溃。
第二,人口骤减危及生存。
公元前430~前427年的瘟疫,使曾两次领导希腊战胜波斯的雅典就此衰败。
公元21~1266年间横行的瘟疫,最终加速了不可一世的罗马帝国的衰落。
1518~1526年的天花大流行,是拥有2500万人口的阿兹台克帝国(现墨西哥境内)消失的重要原因。
殖民者故意传播的天花病毒,令北美几个原有百万人口的印第安部落骤减至几千人或完全灭绝。
第三,严重减员影响战斗力。
1812年,拿破仑50万大军入侵俄国,1年后败退时仅剩3000余人,其中,因感染伤寒和痢疾而死亡的官兵远比战死的要多得多。
二战期间,疟疾曾在盟军中流行,致使大量的士兵死亡或丧失战斗力。
第四,疫情促进了公共卫生事业和医学的发展。
1865~1875年霍乱第四次大流行,迫使人们注意水源、食品、环境等的卫生状况,促成了公共卫生学的建立,并从公共卫生的角度重新考虑城市规划,用几何布局和拓宽街道来改善过于拥挤纷杂的旧城。
此间,约翰·斯诺对伦敦霍乱流行进行的医学调查,开创了早期的流行病学工作。
三、对疫病采取的解决办法
第一,即时实行物理隔离,切断传染源。
面对瘟疫,当时最有效的措施是隔离。
6世纪欧洲出现麻风病,唯一办法是将病人关进麻风院隔离起来。
1496
年梅毒在荷兰和希腊流行,欧洲各地政府和教会驱赶妓女,并对其进行隔离和控制。
14世纪欧洲“黑死病”肆虐时,米兰大主教下令对最先发现瘟疫的房屋进行隔离,不许里面的人迈出半步,结果,米兰未让瘟疫蔓延,成为欧洲大城市中唯一的幸免者。
1665年伦敦鼠疫肆虐,一场大火灾烧毁了城里的大部分建筑,传播疫菌的老鼠销声匿迹,疫情随之平息。
1910年中国东三省爆发鼠疫,死亡人数达6万之多,清政府派出防疫总医官,迅速采取断绝交通、隔离疫区、收容疫患、火化疫尸等多项措施,很快有效控制了疫情。
第二,改善卫生,注意消毒。
18年,英国因霍乱死亡约6万人,后调查结果显示,饮用水是元凶,清洁水源后有效地控制了疾病的进一步扩散。
1848年,消毒的方法开始在临床应用。
第三,不断发展医学和其他科学技术。
与其他疾病一样,瘟疫的根本防治,有赖于医学和科技的不断进步。
例如,种牛痘防治天花的方法早在11世纪的中国已广泛应用,后经波斯、土耳其传至欧洲,1798年由英国医生琴纳作了更为安全的改进并被欧美各国广泛传用。
1977年,牛痘疫苗经世界卫生组织的推动在全世界范围内得到普及使用,困扰人类几千年的天花因此从地球上消失。
1882年德国医生科赫发现结核菌,并运用先进的细菌学技术分离出了结核杆菌,1921年法国医生卡尔麦特和介兰研制出防治结核病的免疫疫苗—卡介苗,1944年美国微生物学家瓦克斯曼又成功提取链霉素,使结核病最终得到有效防治。
新技术和新产品的不断问世是疫病防治的有力武器。
一些疫病的治疗经历了很长的过程。
譬如疟疾,1627年,金鸡纳树皮被引入欧洲,用于治疗疟疾。
1880年,疟原虫被发现。
1898年,发现蚊虫是疟疾的传播者。
20世纪20年代末,合成出治疗疟疾的特效药物“扑疟喹咛”和“阿的平”。
再譬如鼠疫,直到19世纪后期才找到病源和传播途径———老鼠和跳蚤,20世纪中叶发明了抗菌素使得鼠疫得到有效防治。
然此疫未绝,如今每年仍有约1000到2000人被鼠疫所感染。
20世纪青霉素的研制和应用有效地控制了猩红热、白喉、脑膜炎、淋病、梅毒等传染病的蔓延;此外,氯霉素、金霉素、土霉素和四环素的相继出
现,则使更多疫病的治疗成为可能。
当然,有些疫病仍有待于医学和科学的进一步发展。
人类同疫病的抗争,依旧xx!。