自体血回输护理记录单
医院输血安全护理记录单
12.输血后1小时内将血袋及输血反应报告单送返输血科（血库），交接签字。
4、选择理想的血管或静脉导管，用生理盐水注射液建立静脉通路。连续输用不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。先慢速滴注15min，观察患者的反应，再根据病情和年龄调整输血速度。输血过程中加强巡视、观察病情变化，询问患者的感受。严重输血不良反应最常发生于输血开始后的15分钟输注初期，10-15分钟或输注最初30-50ml血液时，医护人员必须严密观察有无输血不良反应。
8.观察输血（血制品）过程的不良反应，常见的不良反应有：
①皮肤过敏反应②寒战、发热③腰痛、血尿④四肢抽搐⑤其他
9.不良反应的处理流程：停止输血→无菌封存血液制品→更换输液管→立即报告医生→根据医嘱用药、处理→按要求填写不良反应报告单→通知检验科（血库）及其他相关科室
10.输血完毕，用生理盐水冲洗输血器。一次性输血器进行无害化处理，并记录。
5.上表一般表现为：发热、发绀、呼吸困难、两肺布满湿性啰音、黄疸、腰背痛、酱油色尿、咯大量血性泡沫样痰、寒战、荨麻疹、颈静脉怒张、休克、皮肤充血、伤口渗血不止等。
6.输注顺序：血小板取回后立即输注，几种血制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。
7.输注速度：含凝血因子的血制品（血小板、血浆、冷沉淀）应以患者能耐受的速度尽可能快地输入（60-100滴/分）。红细胞悬液40～50滴/分，大量失血者可酌情加速。
宿迁市中西医结合医院宿城区人民医院
输护理记录单
患者基
本资料
姓名
性别
年龄
科室
床号
住院号
取血者签名
取血时间
年月日时分
医院手术护理记录单
6、全身皮肤评估：入室□正常□异常描述
出室□正常□异常描述
7、术中体位及防护：皮肤消毒液：□75%酒精口2%碘酒□0.5%碘伏
8、电刀使用：口是□否配件：□电刀笔□双极电凝负极板安放位置：
9、电动/手动止血仪使用：口是□否
部位：上肢□左□右压力时间
下肢□左□右压力时间
10、特殊仪器设备使用：□C臂□显微镜□电动力系统（钻、锯、铣刀）其它
11、植入物：□无□有名称
部位详见体内植入物条形码粘贴单
12、术中输入量：输液量ml不良反应口无口有
输注血制品：口是口否不良反应口无口有
血型：口A型口B型口AB型口O型RH:口阳性口阴性
成份：□悬浮红细胞单位□血浆ml口血小板单位□其它
医院手术护理记录单
姓名
手术间：手术类型：□择期□急诊手术日期：年月日
1、病人入室时间：出室时间：隔离：口否□是隔离种类：
2、病房带入物品：病历份影像资料张带出物品：病历份影像资料张
3、手术名称：
麻醉方式：
局麻药物：
4、静脉通路：□深静脉□浅静脉（留置针）部位
药物过敏史：□无□有药名
术前抗生素：开始时间：结束时间：
自体血回输ml输注血制品总量ml
13、术中出量：失血量ml尿量ml尿色：口清黄□微红口其它
14、标本送检：□冰冻切片□病理检查标本名称
数量口标本四查四对手术医生签名
15、留置引流管情况：名称部位数量
16、敷料、缝针、器械核对数目是否相符：□是□否详见手术器械敷料清点记录单
17、手术物品灭菌指示标记是否达标：□是□否详见无菌物品监测单
输血记录
输血护理记录单
输血安全护理记录单
安全输注血制品规范要求
1.输血开始后15min内必须严密观察患者输血情况。
2.一般输血速度为5～10ml/min,年老体弱、婴幼儿、心肺功能障碍者为1～2ml/min。
3.血液制品榆注时间应<4hO。
4.血液制品输注前后须用生理盐水冲管。
5.血液内不得加入其他药品。
6.血和红细胞：①输注前将血袋沿同一方向轻轻旋转，摇匀血液②红细胞在2h内输完。
7.血浆：以患者能忍受的速度输注，密切观察有无输血反应。
8.血小板：①领取后立即输注②输注速度快，80～100滴／min，或以患者能忍受的速度输注③禁止将血小板长时间放置室内。
9.冷沉淀：以患者能忍受的速度输注，密切观察有无输血反应。
10.浓缩白细胞悬液：输注速度不宜过快，40～60滴／min。
输血记录单整理版
附件1：自体输血（或放血）治疗知情同意书姓名：科室：住院号：附件2：临床输血1600ml以上审批表此表可单设，也可以同输血申请单合二为一。
附件3：贮存式自体输血申请表附件4：输血不良反应回报单填报人签名________ ___年___月__ 日附件5：输血不良反应记录附件6：产前免疫性抗体及新生儿溶血病检测记录新生儿性别年龄丈夫孕/产妇年龄妊娠史第胎,,,流产史：有无,,,输血史：有无孕/产妇、配偶及新生儿血型鉴定产/孕妇及新生儿红细胞不规则抗体筛选、鉴定结果孕/产妇IgG抗-A、抗-B及不规则抗体效价方法：凝集胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法新生儿游离抗体及抗体释放试验结论输血科操作者输血科复核者检测日期附件7：免疫性溶血性输血反应检查原始记录表患者姓名性别科室病例号输血史：有/无既往不良反应：有/无妊娠史：孕产血液品种输入总量失效期献血码输血时患者是否处于全麻状态：是否输血前后用激素或抗组胺药情况临床症状复查患者、献血员血型患者输血后红细胞直接抗人球蛋白试验结果血小版抗体筛选结果重复交叉配血试验血袋残余血细菌培养结果结论输血科操作者输血科复核者检测日期年月日附件8、血液标本接收记录附件9：血液出库登记表附件10：血液入库登记表附件11：医院内部差错记录本附件12：血液退回血站记录附件13：仪器设备维修登记表附件14：仪器设备维护保养登记表维护内容附件15：临床合理输血评价记录科别姓名性别：男/女病例号临床诊断ABO血型Rh（D）输血记录年月日输血开始时间时分输血结束时间时分输入血液成分:红细胞悬液U血浆ml血小板U冷沉淀U其它输血过程的病情观察及监测病人状态良好□一般□差□输血反应无□有□发热反应□过敏反应□细菌感染□血红蛋白尿□其它□有输血反应的血液条码号：有输血反应的填写输血反应反馈单：是□否□血袋按要求保存、处理：是□否□操作者附件16：血袋保存、销毁记录表附件17：冰箱水浴箱维护记录表注：每周对冰箱、离心机进行清洁处理；融浆机、水浴箱换水及清洁处理附件18：贮血冰箱温定记录表附件19：试剂出入库登记表附件20：临床输血申请单科别病例号预定输血日期年月日常规/急诊/术中受血者姓名性别：男/女年龄____民族____血型_____输血史：有/无妊娠史：有/无；过敏史：有/无临床诊断一般状况：血红蛋白___________g/L HCT _____________ %血小板__________×109/L ALT_____________u/LHB S Ag：阴性/阳性/待检Anti—HCV：阴性/阳性/待检梅毒：阴性/阳性/待检Anti—HIV1/2：阴性/阳性/待检预定输血成分及输血量：（1）红细胞悬液_______________ u （2）血浆（普通/新鲜）____ ml （3）冷沉淀_________ml （4）洗涤红细胞________u（5）血小板（新鲜/冰冻）________u （6）全血____________u（7）其它血液成份申请医师主治医师申请时间月日时分采血人采血时间送标本时间注意事项：1、表格内各项必须填写清楚，不得空项。
输血安全护理记录单
血小板取回后立即输注，其他在30min内输上
观察输血
过程不良
反响
患者无反响口
1、过敏反响口2、寒战口发热口3、腰痛口血尿口4、四肢抽搐口
5、意识改变:
6、其他：
医师姓名：时间：年 月 日：
给药：
1、保暖口2、冰敷口3、吸氧口4、心电监护口
封存血制品及输血装置口其他:
输血安全护理记录单
科别：床号：姓名：性别：年龄：ID号：
日期：年 月日
接受血制品时间：年 月日：
输血评估
输血目的
1、治疗用血口2、抢救用血口3、手术用血口
患者血型
A型口B型口0型口AB型口 其他：
患者体温
输血前体温：
治疗室 核对
血袋
条形码
核对信息是否相符：相符口血型（写出血型）：
输注血制品的种类：输注血制品数量：
输血结束时间：① ②③④
输血后双核对：① ②③④
血袋处理:
血袋外观
血袋有无破损：有口 无口血液有无变色：有口无口
签名
初核者签名：①②③④
复核者签名：①②③④
管道准备
使用生理盐水注射液冲洗输血管道：口
床旁再次核对
初核者签名：①②③④
复核者签名：①②③④
输血后核对
初核者签名：①②③④
复核者签名：①②③④
输血开始时间：①②③④
输血时用药与执行者签名：
先慢速滴注15分钟，观察患者反响，再根据情况调整滴速。
脾破裂病人术中自体血回输的应用及护理
中４ 病人 通 过 自 体 血 回输 完成 治疗 ， 异 体 输 血量为 ２ 对照组 病人 异 体 输 血量为 １ ２例（ ７ １． １ ９％ ） ８ ８． １ ４ｍ Ｌ±３ ５． ２ ６ｍ Ｌ； ０ ２ ０． ４ ５ｍ Ｌ±
人术中 采用自 体 血 回输 并 配合 适宜 的 护理疗 效 显 著 ， 安 全可 靠 ， 还 可 减少 异 体 血的 输 入 及 输 血后 不 良反 应的 发 生 。 关键词 ： 脾 破裂 ； 自 体 血 回输 ； 护理
： ／ （ ） 中图分类号 ： ｄ ｏ ｉ Ｒ ４ ７ ３． ６ 文献标识码 ： Ｃ １ ０． ３ ９ ６ ９ ． ｉ ｓ ｓ ｎ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８． ２ ０ １ ２． ０ ３ ５． ０ １ ９ １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ２ ０ １ ２ １ ２ Ｂ ３ ２ ９ ３ ０ ２ － 文章编号 ： － － － ｊ
／ ／ ／ Ｌ ｍｍ ｏ ｌ Ｌ ｍｍ ｏ ｌ Ｌ ｇ 观察组 ５ ９ １ １． ２ ４±１ ４． ３ １ １ ２ ２． ２ ３±４ ７． ６ ６ ４ ３． １ ８±４． ８ ２ ２ ５±０． ８ ４ １ １ ４．
９ ／ Ｌ ×１ ０
组别
Байду номын сангаас
例数
Ｈ ｂ
Ｐ Ｌ Ｔ
＋ Ｎ ａ
Ｋ＋
对照组 ５ ４ ０ ７． １ ４±２ ４． ５ ２ １． ４ ６±３ ４． ６ ４ ４ ４． ３ ２±４． ６ ３ ３ ４±０． ９ ４ １ ９ １ ４．
护士输血记录模板
护士输血记录模板日期，___________ 时间，___________。
姓名，____________________ 年龄，______ 性别，______ 科室，__________。
病情诊断，__________________________________________________________。
输血前病情评估：1. 血压，__________/__________mmHg。
2. 脉搏，__________次/分。
3. 呼吸，__________次/分。
4. 体温，__________℃。
5. 意识状态，清醒/嗜睡/昏迷。
6. 皮肤黏膜，苍白/发绀/黄染。
7. 其他，_____________________________________________________________。
输血前护理措施：1. 确认输血医嘱，核对病人信息，核对血袋标签。
2. 与病人沟通，告知输血目的、注意事项和可能的不良反应。
3. 评估病人的输血适应症和禁忌症。
4. 确认病人是否已签署知情同意书。
5. 与病人核对姓名、住院号、血型、RH因子，核对输血单。
6. 为病人选择合适的静脉通道，做好静脉置管准备。
7. 为病人选择合适的输血管路，做好输血管路准备。
8. 检查输血器具，确认血袋标签、瓶签、有效期。
9. 确认输血前的实验室检查结果。
输血过程记录：1. 输血前监测，开始输血前监测病人生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
2. 开始输血，确认病人身份后，开始输血。
记录输血开始时间、输血速度和血袋号。
3. 输血过程中监测，输血过程中，每隔15分钟监测一次病人生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
4. 输血过程中观察，密切观察病人输血反应，包括过敏反应、输血反应等。
5. 输血结束，输血结束后，记录输血结束时间、输血量和血袋号。
6. 输血后处理，输血结束后，记录病人的输血反应情况，包括过敏反应、输血反应等。
输血护理记录单
病人基本资料
姓名性别年龄
科室床号住院号
采血者签名取血者签名取血时间：年月日时分
知情同意书□相符□不相符患者血型ABO血型：RH血型：
输血核对
患者核对□相符□不相符血制品血型ABO血型：RH血型：血制品类型血量
血袋条形码血袋外观□无破损□有破损血液有效期交叉配血
试验结果
□相合□不相合
有无变色□无□有
输血前核对初核者签名复核者签字
床旁核对签名初核者答名复核者签名
转科交接
转科时间：月日时ABO血型：RH血型：剩余血量:
血液成分：交班者签名: 接班者签名: (ml) 监测
时间一般表现体温0C
脉博
(次/分)
呼吸
(次/分)
血压
(mmHg)
签字
输血前15分钟监测
输血后15分钟监测
输血后第一小时
输血后第二小时
输血后第三小时
输血结束后4小时
监测
仅供个人学习参考
仅供个人学习参考
海伦市中医医院输血护理记录单
输血开始时间 年月日时
输血结束时间 年月日时
输血后核对
初核者签名
复核者签名
有无输血不良反应 □有□无
头部：□头胀□头痛□头晕□昏迷□恶心呕吐□面色苍白□潮红□出汗
皮肤：□紫绀□皮疹□风疹□搔痒□渗血
胸部：□胸闷□呼吸急促□哮喘□干咳
腰背：□酸□胀□痛□四肢麻木
泌尿：□尿少□尿闭□血红蛋白尿□黄疸 其他：
备注：。
输血护理记录怎么记？附护理记录表格
输血护理记录怎么记？附护理记录表格输血是临床常见的护理操作，那么，输血做为特殊用药，需要填写护理记录。
常见有护理人员在微信群里问：如何书写输血护理记录？下面，就此话题，进行收集整理，大家一起学习、分享。
输血时护理记录有何要求？输血护理记录要求：在输血前、开始输血后 15 分钟、输血结束、输血结束后4 h 以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征并做好记录。
输血护理记录需要记录哪些内容？记录内容：输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。
可设计成输血护理记录模板，书写时在电脑中调出来，读取模板，修改即可。
主要是开始输血的时间，输完的时间，评估输血的过程。
范例输血过程：患者血常规回报：RBC2.5 Hb85，医嘱给予输「o」型红细胞200 ml，输血前测体温36.8℃，由护士 XX 与 XX 核对无误后于三时二十分输入，15 滴/分，30 分钟后患者自诉无不适，调滴数为 50 滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。
输血结束：输血完毕，输血过程中，患者无发热、寒战、呼吸困难等不良反应，未诉特殊不适。
嘱患者休息，继续观察病情变化。
使用移动护理信息系统如何完成输血护理记录？移动护理信息系统是HIS 系统的子系统，输血模块是移动护理信息子系统众多功能中的一项。
它有几部分组成：医生下达输血医嘱生成输血单后，护士利用PDA 扫描输血单上的条形码、腕带确认患者身份，采集样管。
取血时扫描血袋号、血液种类、血液量、血液有效期及配血试验结果，患者姓名、性别、床号、ID 号、病案号、血型，无误后取回病房。
输血前再次核对以上信息相符后输注；巡视提醒及支持功能等。
移动护理信息系统在输血中的应用1.输血评估根据《血液与血制品处理、使用管理制度》要求，护士分别于输血前 15 分钟、输血开始后 15 分钟、输血结束时、输血结束后 15 分钟手持 PDA 到病人床旁采集患者生命体征，了解病人病情变化情况，并记录到护理记录单中。
临床输血护理记录单
项目
血液编号
输血前核对检查
血液成分
血量
失效时间
血液颜色是否正常
□正常□不正常
□正常□不正常
□正常□不正常血袋标签内容与来自血报告核对□一致□不一致
□一致□不一致
□一致□不一致
血袋有无破损渗漏
□无□有
□无□有
□无□有
床旁核对患者身份与配血记录
□一致□不一致
患者有无输血不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
记录者/记录时间
/
/
/
输血结束情况
输注结束时间
患者输血部位有无渗漏
□无□有
□无□有
□无□有
患者有无输血不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
记录者
备注：在各个编号相对应项目的“□”内打“√”。
□一致□不一致
□一致□不一致
核对者
/
/
/
开始输注情况
输血前用生理盐水冲洗管道
□执行□未执行
□执行□未执行
□执行□未执行
输注开始时间
输血速度
滴/分
滴/分
滴/分
观察15分钟有无不良反应
□无□有
□无□有
□无□有
输血反应的处理
调整输血速度
滴/分
滴/分
滴/分
记录者
输血中
患者输血部位有无渗漏
□无□有
□无□有
□无□有
输血护理记录
输血护理记录第一篇：输血护理记录输血护理记录记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。
样例：患者血常规回报：RBC 2.5Hb 85医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温36.8℃，由护士王莉与朱新核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。
首次护理记录的内容包括：1、入院时间、入院方式、诊断；2、主诉不适症状；3、简要病史，与本次发病有关的过去史；4、生命体征；5、护理查体获得的阳性体征；6、生活自理情况（包括异常情况或残疾）；7、护理级别；8、医嘱饮食要求；9、治疗、护理措施实施情况及效果；10、重要的告知项目、效果。
不规范案例首次护理记录规范样例 17:30患者，男，40岁、于下午六时由家属陪伴步入病房，诊断胆结石（胁痛）自诉：右上腹部疼痛并向右肩背放射2天，查体温：36.6度脉搏：80次/分呼吸:20次/分血压：107/75mmHg观神志清，精神差，痛苦貌、面色微黄，舌淡红、苔薄白、脉玄紧、2年前进食油腻食物后出现右上腹疼痛不适，治疗后好转（具体用药不详），2天前又出现右上腹疼痛并向右肩部放射，来院就诊B超单回报：结石性胆囊炎。
入院后给予二级护理，禁食、应用抗生素，纠正水、电解质酸碱平衡、解痉治疗，指导宜卧床休息，讲解疾病有关知识，入科宣教已做，患者及家属表示了解。
首次护理记录规范样例2 10：00 患者，男、48岁、于晚九时由平车推入病房，诊断：骨盆骨折（骨折）留置尿管及静脉液体由骨2科带入，尿管固定完好，尿液清亮，正在静脉液体 5%GS250ml+七叶皂苷钠30mg 50滴/分，液体余约100ml。
自诉车祸致会阴部疼痛并双下肢活动障碍3天。
查体温36.3度，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压101/78 mmHg。
观患者神志清，精神差，面色微黄，舌淡红苔薄白，脉虚细。
医院输血安全护理记录单
**医院输血安全护理记录单输血管理制度目录1、供血协议2、临床用血计划制度3、临床合理用血评价制度4、血液预定、接收、入库、储存、出库及库存预警管理5、血液入库前核对登记制度6、输血前核对制度7、血液储存制度8、输血指证评估制度9、临床用血申请制度10、输血治疗知情同意制度11、自身输血指南12、成分输血指南13、互助献血14、输血不良事件监测报告制度15、应急用血预案16、临床用血医学文书管理制度17、输血知识培训制度18、临床用血评价及公示制度供血协议经临沂市人民政府和市卫生局批准，我院使用血液只来自临沂中心血站。
临床用血计划制度1、血库根据用血量做出每月的用血计划及全年的用血计划报医务科批准后，于每年的12月份提交临沂血站，由血站最后批准。
2、临床输血由本院医师提出申请，并详细填写输血申请单。
3、输血申请单应在预定输血的前一天送达血库备血，血库汇总每周一、三、五向血站提出用血计划。
同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血，急救用血除外，但事后应按以上要求补办手续。
4、临床医师严格掌握输血适应症做到合理用血，大力推行节约用血、成分输血、自体输血。
5、血库2021年用血计划：悬浮红细胞8668 单位血浆毫升血小板治疗量冷沉淀临床合理用血评价制度《医疗机构临床用血管理办法》第三十条指出：医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价及公示制度。
将临床用血情况纳入科室和医务人员个人工作考核指标体系。
为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理的临床用血，特制订本制度。
一、临床用血评价制度：临床用血的评价主要包括用血合理性的评价和输血后疗效的评价。
《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条明确规定：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。
医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。
输血护理记录单(更新)
某某某医院
输血护理记录单
科室床号姓名住院号血型（A B AB O）RH（+）/（-）
注：“血袋条形码黏贴处”及《填表说明》详见背面。
码是否相符、输血种类及剂量、血袋包装有无破损、血液质量。
填表说明：
1、日期时间记录使用24小时制，例如2019年1月1日上午八点整，应记录为：2019-1-1 08：00。
2、“输入途径”、“输血健康指导”请在相应栏目内直接打“√”。
3、“血液种类、剂量”请在相应的血液种类栏内填写血液剂量。
4、输血过程中严密观察患者病情变化并做好记录，特别是输血开始前、输血开始时、输血开始后15min、输血期
间每小时、输血完成时、输血完成后4h。
5、“输血不良反应”一栏，如未发生请在“无”对应的栏内“√”，如有请在相应的栏内注明发生时间。
6、输血巡视过程若时间跨过零点，请及时书写日期及时间：如2019-5-30 23：55开始输血，5-31 00：10巡视；
若跨年，请注明年份、日期及时间。
输血护理记录单
输血护理记录单
患者姓名
性别
年龄
病历号
科室
床号
血型
ABO血型 RhD血型
ห้องสมุดไป่ตู้
血液取回时间
日时分
日时分
日时分
日时分
接收护士签字
床旁双人再次核对
输 输血各项信息
血 血液成分及计量
前 核 对
供者血型、输血记 录单与血袋的核对
肉眼观察血液外观
供血者（1）
相符 合格
不符 不合格
供血者（2）
相符 合格
不符 不合格
供血者（3）
相符 合格
不符 不合格
供血者（4）
相符 合格
不符 不合格
供血者血袋条形码
输血开始时间
日时分
日时分
日时分
日时分
BPmmHg
输 血 输血前生
T°C
过 命体征 P 次/分
程 监
R 次/分
测
BPmmHg
记 输血15分 录 钟生命体
T°C
征 P 次/分
R 次/分
输血开始时间
日时分
日时分
日时分
日时分
BPmmHg
输 输血结束 血 后4小时
T°C
后 内生命体 P 次/分
记 录
征 R 次/分
执行者（签字盖
复核者章（）签字盖
章） 注：1、血制品取回后应在30分钟内输入患者体内，1袋血应4h内输完。2、先慢速滴15min，观察患者
的反应，再根据病情和年龄调整输血速度。3、输注速度：含凝血因子的血制品（血小板、血浆、冷
沉淀）应以患者能耐受的速度输入。红细胞悬液40-50滴/分，大量失血者可酌情加速。4、观察输血
输血安全护理记录单(1)
日期： 时间： 科室： 床号： 患者血型 输 血 前 评 估 姓名： ABO RH 头皮针 输入途径 留置针 静脉导管 输血前体温 已签署 知情同意书 待签署 楣栏项目 输 血 前 治 疗 室 内 核 对 项 目 血型 （写出血型） 血袋条形码 （写出条形 码） 输注血制品的种类 输注血制品的数量 有凝集 交叉配血结果 无凝集 血袋外观 有破损 输血前初核者签名 输血后复核者签名 床旁初核者签名 床旁复核者签名 输血后初核者签名 输血后复核者签名 输血开始时间 有无不良反应 有 无 输血结束时间 完好 相符 不相符 相符 不相符 住院号： 性别： 年龄：
护理安全措施：1、输
血时应严格执行“三查” “十对”制度。2、全血 及红细胞应在离开2—6℃ 的储存温度后30分钟内开 始输注，4小时之内完成 全程。3、选择理想的血 管或静脉导管，用生理盐 水注射液建立静脉通路。 4、输血（血制品）前应 遵医嘱用药。5、先慢速 滴注15min，观察患者反 应。6、输注顺序：几种 血制品同时输注时优先输 血小板和含凝血因子的血 制品。7、输注速度：含 凝血因子的血制品（血小 板、冷沉淀、纤维蛋白酶 原复合物）应以患者能耐 受的速度尽可能快的输入 （60—100滴/分）。1个 治疗量血小板应在20分钟 内完成全程输注。200ml 病毒灭活血浆应在20min 内完成全程输注。1个单 位的冷沉淀应在10min内 完成全程输注。8、观察 输血（血制品）过程的不 良反应，常见的不良反应 有：a 过敏反应 b 寒战 、发热 c 腰痛、血尿 d 四肢抽搐 e 其他 9、并 发症的处理流程：停止输 血（血制品）→无菌封存 血液制品→更换输液管→ 立即报告医生、通知输血 科→根据医嘱用药、处理 →按要求填写不良反应报 告单→上报医务科。10、 输血完毕，用生理盐水注 射液冲管。11、准确记录 输血的开始时间、结束时 间以及有无输血反应。12 、输血后24h内将血袋及 输血反应报告单送返输血 科。
自体血回输护理记录单
输血反应
输血完毕时间
操作护士签名
效果评价
备注
15min
30min
45min
1h
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送血袋时间
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检验科签字
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检验科签字
三氧自体血回输护理记录单患者基本资料姓名性别年龄诊断首治时间科室床号住院号治疗同意书已签署未签署治疗计划每周次每疗程次共疗程间隔月用物核对一次使用血袋血袋规格一次性使用采血回输器有效期有效期采血前核对初患者信息核对相符不相符首次静脉采血者签名时间次数血量ml三氧浓度ugml三氧剂量ml血液有无凝血输血开始时间输血反应输血完毕时间操作护士签名效果评价备注15min30min45min1h无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有无有送血袋时间护士签名检验科签字送血袋时间护士签名检验科签字送血袋时间护士签名检验科签字送血袋时间护士签名检验科签字送血袋时间护士签名检验科签字送血袋时间护士签名检验科签字
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患者基
本资料
姓名
性别
年龄
诊断
首治时间
科室
床号
住院号
治疗同意书
已签署□未签署□
治疗计划
每周次
每疗程次
共疗程
间隔月
用物核对
一次使用血袋
血袋规格
一次性使用采血回输器
有效期
有效期
采血前核对
初
患者信息核对
相符□不相符□
首次静脉采血者签名
时间
次数
血量ml
三氧浓度ug/ml
三氧剂量ml
血液有无凝血
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无□有□
无□有□
送血袋时间
护士签名
检验科签字
送血袋时间
护士签名
检验科签字
送血袋时间
护士签名
检验科签字
送血袋时间
护士签名
检验科签字
送血袋时间
护士签名
检验科签字
送血袋时间
护士签名
检验科签字
输血开始时间
输血反应
输血完毕时间
操作护士签名
效果评价
备注
15min
30min
45min
1h
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பைடு நூலகம்无□有□
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