益气养阴活血化痰法对COPD稳定期免疫功能的影响及评价
活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生存质量的影响
活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能和生存质量的影响刘小虹;单丽囡;宋阳;钟亮环【期刊名称】《广州中医药大学学报》【年(卷),期】2006(23)4【摘要】[目的]观察具有活血化痰功效的中药汤剂对痰瘀内阻型慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)稳定期患者肺功能及生存质量的影响.[方法]采用随机数字表法将60例痰瘀内阻型COPD且病情分级为Ⅰ～Ⅱ级的稳定期患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组给予长效茶碱(舒氟美)口服,0.2g/次,每12h服1次;治疗组在口服舒氟美的基础上加服具有活血化痰功效的中药汤剂(陈皮、法半夏、莱菔子、紫苏子、浙贝母、北杏、桃仁、茯苓、毛冬青、白芥子、甘草),每日1剂,疗程6个月.比较两组患者治疗前后肺功能及生存质量的变化情况.[结果]治疗6个月后,两组患者的1s用力呼气量(VEEV1)及其相对值(PEEV1)等肺功能指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组间比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组生存质量综合评分和因子1(F1)、因子2(F2)、因子3(F3)及因子4(F4)等指标与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05),提示患者生存质量各项指标均有所改善;对照组除F4与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05)外,其余各项指标与治疗前比较差异均无显著性(P＞0.05),提示对照组的治疗方案也能稳定患者生存质量各项指标的继续恶化;治疗后两组生存质量各项指标比较差异均有显著性(P＜0.01),提示治疗组在改善患者生存质量方面优于对照组.[结论]活血化痰中药配合长效茶碱能稳定患者的肺功能,改善患者的生存质量,有助于痰瘀内阻型COPD稳定期患者病情的改善.【总页数】5页(P275-278,281)【作者】刘小虹;单丽囡;宋阳;钟亮环【作者单位】广州中医药大学,广州,510405;广州中医药大学,广州,510405;广州中医药大学,广州,510405;广州中医药大学,广州,510405【正文语种】中文【中图分类】R259.63【相关文献】1.补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者生存质量的影响 [J], 林寒梅;班胜;逯克娜2.简易肺康复方案对高原地区慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心理状态、肺功能及生存质量的影响研究 [J], 马金鹏;保成英;马秀英3.活血化痰法对门诊支气管哮喘患者中医证候积分及肺功能的影响 [J], 张德志4.扶正活血化痰法联合抗生素对老年肺炎患者肺功能的影响 [J], 刘泽林;刘丹丹;邹月;姜星屹;王伟;董国岭;郭琳娜;陈玉5.益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性期患者疗效及对肺功能、凝血功能的影响 [J], 梁吉斌;独宁鸽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气活血法结合中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎症因子及肺功能的影响
益气活血法结合中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎症因子及肺功能的影响∗彭磊;陈红英;陆剑豪【摘要】目的：：观察益气活血法结合中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效以及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D 二聚体(D-Di)、肺功能的影响，并初步探讨其作用机制。
方法：67例 COPD稳定期患者随机分为对照组34例，治疗组33例，对照组与规范西医治疗，治疗组在对照组基础上与益气活血法结合肺康复锻炼，治疗3个月后比较两组患者治疗前后TNF-α、hs-CRP、D-Di水平以及肺功能的变化。
结果：对照组中医证候评分有效率58.8%，治疗组为72.7%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组在治疗后TNF-α、hs-CRP、D-Di水平均较治疗前下降(P<0.05)，且治疗组患者上述指标下降程度尤为明显，差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组在治疗后FVC、FEV1pred%、FEV1/FVC均较治疗前水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)，但 FEV1/FVC与对照组比较无显著统计学差异(P>0.05)。
结论：益气活血法结合中医肺康复可以减轻COPD稳定期患者的临床症状，降低炎症反应水平，改善高凝状态，进而改善肺功能，延缓疾病进展。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】4页(P1453-1456)【关键词】肺疾病,慢性阻塞性/中医药疗法;益气活血【作者】彭磊;陈红英;陆剑豪【作者单位】江苏省启东市中医院呼吸科启东226200;江苏省启东市中医院呼吸科启东226200;江苏省启东市中医院呼吸科启东226200【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是一个发病率和死亡率均在不断增加的疾病。
益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭的疗效评价
证思维，对于均为高血压的患者在应用西药降压的同时，根据 具体临床表现进行辨证论治。如病例 1 患者中医辨证为头痛， 属肝阳上亢证，应用经典方剂天麻勾藤饮加减，平肝潜阳、通络 止痛，疗效显著。病例 2 患者中医辨证为眩晕，证属痰浊上蒙，首 先治以燥湿祛痰，健脾和胃，然后根据其根本病机在于肝肾阴 虚，采用滋补肝肾的丸剂补之，效果明显。病例 3 患者中医辨证 为中风，属于气虚血瘀型，治则为益气活血，扶正祛邪，通过 1 个 月的调治，患者半身不遂的症状完全好转。中医药治疗高血压主 要是通过整体调节阴阳、脏腑、气血，多靶点、多层面发挥作用， 使机体恢复平衡状态而达治疗目的[3]。临床上大多数高血压患者 存在精神压力和紧张焦虑的情绪。这些负面情绪既是其临床表 现，也是导致高血压的重要因素，而且是西药降压效果欠佳的原 因。中医药治疗改善了临床症状，患者的紧张情绪也随之缓解， 中西医结合治疗可起到协同降压及预防疾病进一步发展的作 用。总之，邵金阶老师通过西医辨病和中医辨证，病证结合治疗 高血压疗效显著，其临床经验值得我们进一步学习和研究。
2 讨论 目前，世界各国的学者均高度重视高血压的防治工作，国 内外各种高血压防治指南也在不断更新，特别是《中国高血压 防治指南 2018 年修订版》[1] 的发布，是我国高血压诊断评估、 预防干预、分类分层、治疗管理的纲领性文件，标志着我国高 血压病防治工作已取得了显著的成效。然而现实中仍存在诸多 问题，主要是由于最常用降压药的不良反应，如钙通道阻滞剂 引起的头痛和足踝水肿、血管紧张素转换酶抑制剂导致的顽固 性咳嗽等限制了临床用药。而且即使是血压控制正常，还是有 大量患者出现心、脑、肾等靶器官的损害。 邵金阶老师不拘泥于高血压病的西医病名，注重中医的辨
参考文献 [1] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南 2018 年修
浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其发病率和死亡率均居高不下。
COPD主要表现为气流受限和肺组织损伤，常常伴随着咳嗽、咳痰等症状。
传统中医认为，COPD主要由肺脾肾三脏功能失调而引起，而益气活血化痰法正好符合COPD病理生理特点，被广泛应用于COPD的治疗中。
益气活血化痰法是中医学中的一种基本治疗方法，其原理是通过益气活血、化痰祛痰等手段，改善人体的血液循环、气血运行和呼吸道痰液的排出，从而达到治疗疾病的目的。
在COPD治疗中，益气活血化痰法主要通过以下几个方面发挥作用。
一、益气活血COPD病人常常伴有胸闷气短、疲乏无力等症状，这主要由于气血运行不畅，气血亏虚所致。
而益气活血可以改善血液循环，增加氧气输送，提高人体免疫力和耐受力。
常用的益气活血药物有人参、黄芪、黄精等，这些药物可以增加肺部供氧量，改善气道阻力，缓解COPD的症状。
二、化痰祛痰COPD病人常常伴有痰液增多，痰质粘稠等症状，从而影响呼吸机能。
而益气活血化痰法中常用的药物有海藻、枇杷叶、射干等，可以增加分泌物的稀释度，促进痰液排出，从而改善症状。
此外，中药还有消炎、止咳、祛痰等作用，对COPD这类肺部疾病特别适用。
例如金银花、苦杏仁、车前草等都具有镇痰、开瘙、利尿等功效。
三、调理脏腑益气活血化痰法也可以通过调理脏腑功能，改善COPD患者的身体状态。
COPD主要由肺、脾、肾三脏功能失调而引起，而益气活血化痰法常常使用的人参、黄精、茯苓等药物，可以改善脾胃运化不畅的状况，促进营养吸收，同时还可以补肾壮阳、安神定志。
这些药物可以通过提高机体免疫力，增强体质，从而减轻COPD的症状。
总之，益气活血化痰法是一种安全、有效、经济的中医治疗方法，在COPD治疗中发挥着不可替代的作用。
此外，应该注意，不同病人的体质状态不同，治疗方案也需要因人而异。
因此，在进行治疗时，应该结合个人的身体情况，采用个性化的治疗方案。
浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以慢性阻塞性肺气肿和慢性支气管炎为主要表现的慢性呼吸系统疾病。
该疾病以喘息、气短、呼吸困难、嗜睡、胸部不适、咳嗽等症状为主要表现，严重影响患者的生活质量。
在传统中医学中，益气活血化痰法是以益气、活血、化痰为主要治疗思想，可在COPD的治疗中起到一定的帮助作用。
益气活血化痰法的基本原理是，通过活化患者气血，促进机体气血正常循环，改善内环境，从而提高机体的耐受力，减轻症状。
这种治疗方法主要是通过中药的药理作用来实现的，针对COPD的治疗，中医药膳以清热、化痰为主，可有效缓解气道炎症，促进气体排出，提高患者的呼吸功能。
同时，该疗法舒肝理气、活血化瘀，在抑制炎性反应的同时减轻局部疼痛和免疫反应，进一步改善患者的生活质量。
益气活血化痰法的药物组成包括人参、黄芪、川芎、白芷、半夏、陈皮、枳实、大枣、丹参等，这些中药均具有益气和血液循环的功能，同时具有防止气道炎症扩散，维持肺功能这样的作用。
丹参是一种益气活血、清火解毒的中药，具有抗氧化、抗炎、抗菌、抗过敏等多种功效，对COPD患者排痰、抗炎、促进呼吸等方面非常有益。
益气活血化痰法还配合适当的饮食营养，中药食物具有滋阴清肺、降火除烦、益气养阴、化痰止咳的功效，例如滋补肺气的鲍鱼、滋阴清热的银耳、去火润肺的绿豆等，通过膳食搭配起到增加机体抗病能力，促进气血健康等作用。
因此，配合运用益气活血化痰法，在COPD的治疗中需具体结合患者的病情，综合分析患者的肺功能、气道炎症程度、肺部感染、情绪、年龄、营养状况、生活环境等因素，制定相应的治疗方案。
总的来说，益气活血化痰法在COPD中的治疗中存在一定的优势，能够缓解症状，改善患者生活质量，但对于急性发作型COPD患者，这种疗法并不适用。
在选择治疗方案时，应综合考虑患者的病情、营养状况、生活环境等因素，综合运用中医药、康复训练等多种治疗手段，最终实现控制病情，提高患者的生活质量。
综述益气化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究新进展
综述益气化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期研究新进展陈丽娟【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2022(14)18【摘要】慢性阻塞性肺疾病是临床中具有高发病率的呼吸内科疾病,以气流阻塞为主要临床表现,好发于春冬交替时期。
随着患者的自身免疫功能逐步减弱,加之营养不良等因素影响,可导致其体质量下降,引发肌肉萎缩、呼吸衰竭等症状。
抗感染、维持电解质平衡、解痉平喘等是临床常规治疗方式,但由于近年来抗生素滥用现象突出,极易引发致病菌耐药,单纯抗炎抗菌干预已难以取得理想效果。
中医在治疗肺部疾病方面累积了一定经验,慢性阻塞性肺疾病与中医学中的咳嗽、肺胀、喘证较为相近,痰浊与瘀血并见,促使气道堵塞,气机失常,水液无法气化而生成痰湿。
中西医有效联合有利于体现独特的治疗优势。
慢性阻塞性肺疾病稳定期是强化疗效的关键阶段,在此阶段以气虚为基础核心,痰瘀内盛为关键,中医学中主张将益气化痰祛瘀通络作为干预原则,认为益气化痰活血法是改善慢性阻塞性肺疾病稳定期的主要方式,在西医基础上联合益气化痰活血法干预有助于改善临床症状,达到固本护元的作用。
为了探讨益气化痰活血法的应用价值,本研究采用文献查证法,针对慢性阻塞性肺疾病稳定期的基本病机进行分析,重点探究益气化痰活血法的治法核心以及其在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用疗效,旨在为中医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期提供参考依据。
【总页数】3页(P95-97)【作者】陈丽娟【作者单位】广西桂林市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R256.1【相关文献】1.益气养阴活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病稳定期免疫功能的影响2.益气养阴化痰活血法治疗气阴两虚痰瘀伏肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效评价3.益气养阴、化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期76例临床疗效观察4.益气活血化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究5.益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气养阴活血化痰法对COPD稳定期免疫功能影响及评价论文
益气养阴活血化痰法对COPD稳定期免疫功能的影响及评价【摘要】目的：探讨益气养阴活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病（copd）患者体液免疫、细胞免疫功能及细胞因子的影响，为copd 稳定期的治疗提供依据。
方法：采用单克隆抗体法、放射免疫法测定66例copd稳定期患者服用益气养阴活血化痰中药3个月、6个月后和正常对照组（60例）免疫球蛋白iga、igg、igm、t淋巴细胞亚群、白细胞介素-2（il-2），肿瘤坏死因子а（tnf-а）的变化。
结果：copd稳定期cd3、cd4、cd4/cd8低，与正常对照组比较有极显著性差异（p慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， copd）是一种具有气道受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，通常呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。
长期反复呼吸道感染导致了copd患者肺功能下降，并因此引起的低氧血症，导致和加重肺动脉高压，促进了肺源性心脏病的发展，患者白血病吞噬作用和细胞免疫功能明显低下，尤其是细胞免疫功能低下，造成了机体对外源性感染物的易感性，从而使疾病进一步恶化或迁延[2]。
本文通过对copd患者体液和细胞免疫功能的变化，探讨中医益气养阴活血化痰法对copd患者稳定期免疫功能的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组66例，均符合西医诊断标准（2007版中华医学会呼吸病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》[1]）。
其中男42例，女24例；年龄46-79岁，平均60.2岁；病程6-40年；合并肺源性心脏病者36例。
全部患者病情均处于稳定期，但均有不同程度的咳嗽、咯痰、气喘，两肺可闻及干湿性啰音。
胸部x线检查符合慢性支气管炎、肺气肿。
48例患者痰菌培养阳性，其中肺炎克雷白杆菌24例，大肠杆菌8例，卡他布兰杆菌6例，铜绿假单胞菌6例。
40例外周血白细胞或中性粒细胞分类增高。
益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究
益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究张念志;陈炜;李国琳;徐升;童佳兵;杨程;吕园园;刘玲;巩强进;董梅;胡蝶;陈静;张辉【期刊名称】《中医药临床杂志》【年(卷),期】2014()2【摘要】目的:观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺病(COPD)患者氧化/抗氧化失衡的影响。
方法:选择具有可比性的2组各30例的COPD患者,2组患者均予一般对症治疗,治疗组加用参七虫草胶囊、化痰降气胶囊,对照组急性发作期行常规治疗,1个月为1个疗程,观察2组用药前后证候积分变化以及其SOD、LPO、NO等指标的变化,并与正常健康组对照。
结果:COPD患者的SOD、LPO均较正常人降低,经参七虫草胶囊和化痰降气胶囊治疗,能明显提高其抗氧化能力,治疗前后差异有显著性(P<0.01);而对照组则无显著性差异。
结论:益气活血化痰法对COPD患者的自由基损伤有一定的改善作用。
【总页数】2页(P151-152)【关键词】益气活血化痰法;慢性阻塞性肺病;氧化;抗氧化;参七虫草胶囊;化痰降气胶囊;临床研究【作者】张念志;陈炜;李国琳;徐升;童佳兵;杨程;吕园园;刘玲;巩强进;董梅;胡蝶;陈静;张辉【作者单位】安徽中医药大学第一附属医院;安徽中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R259.414【相关文献】1.益气活血汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期40例临床研究 [J], 陆兵;仇丹卫;师董芳;舒君;范桂芹2.滋阴益气活血化痰思想在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的应用 [J], 赵天柱;葛正行;李欢3.益气活血化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究 [J], 郭文慧;原景;张炜4.益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良临床研究 [J], 蔡蔚斌;陈兆群;李嘉勉5.益气活血化痰通络法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察 [J], 刘初生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益气活血化痰通络法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察
益气活血化痰通络法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期30例临床观察刘初生【期刊名称】《中医药导报》【年(卷),期】2009(15)11【摘要】目的:观察益气活血化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。
方法:将60例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组,对照组(30例)采用个体化西医综合治疗,治疗组(30例)在对照组治疗的基础上服用中药益气活血化痰通络基本方加百令胶囊;3个月后根据COPD患者临床症状、肺功能、6 min步行距离(6MWD)评价临床疗效。
结果:临床总疗效和中医证候疗效方面,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在改善肺功能和提高运动能力方面,治疗组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:以益气活血化痰通络立法的中药复方可以改善COPD稳定期患者的临床症状和肺功能,提高运动能力。
【总页数】3页(P10-12)【关键词】益气活血化痰通络法;慢性阻塞性肺疾病;稳定期;临床疗效【作者】刘初生【作者单位】北京市宣武中医医院【正文语种】中文【中图分类】R256.14【相关文献】1.补肺益肾化痰通络汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期50例临床观察 [J], 廉富;李小娟;魏葆琳;刘伟;关鹏2.益气化痰祛瘀通络方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)临床观察 [J], 游振阳;尹利明3.益气活血化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病气道重塑的研究 [J], 马啸;陈志祥;童佳兵;杨程;李泽庚;王婷4.益气活血化痰通络法联合西药治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块的临床效果观察[J], 李国铭;严飞飞5.益气活血化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究 [J], 张念志;陈炜;李国琳;徐升;童佳兵;杨程;吕园园;刘玲;巩强进;董梅;胡蝶;陈静;张辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难以及体力活动能力下降等。
目前，针对COPD的治疗方法主要包括药物治疗、氧疗、非药物治疗等，其中，中医药治疗在缓解症状、提高患者生活质量等方面具有重要作用。
益气活血化痰法是中医药治疗COPD的一种常用方法。
益气活血化痰法的基本理论是通过调理人体气血两虚等方面和痰湿等症状，调节患者体内的病理状态和生理状态，从而缓解COPD的症状。
该方剂一般含有多种草药成分，包括黄芪、当归、川芎、白术、茯苓、枳实、桔梗等，以及一些适量的砂仁、丁香、苏叶等草药。
其中黄芪和当归含有丰富的黄酮类化合物、黄酸、薄荷醇等活性成分，具有加强免疫力、促进糖代谢等作用；川芎和白术富含挥发油、酚类成分等，可活血化瘀，舒筋活络；茯苓具有利尿通淋、益气健脾的作用；枳实、桔梗等可清热化痰、开窍醒脑。
同时，益气活血化痰法中砂仁、丁香、苏叶等药物也可增强药效。
总的来说，益气活血化痰法对于缓解患者气短、咳嗽、咳痰等症状具有显著疗效。
近年来，越来越多的研究表明，益气活血化痰法的应用还可以对COPD的病理过程起到改善作用。
例如，有研究表明，在慢性刺激和炎症致使的COPD小鼠模型中，益气活血化痰方能有效抑制肺组织炎症反应、调节作用于肺泡与支气管上皮的纤毛的外泌性微囊泡调控受体的表达、减少支气管平滑肌收缩等反应。
另外一个研究发现，益气活血化痰法中的苏叶还可以显著减轻COPD患者的气急症状、改善肺功能、调节免疫功能等。
但值得注意的是，益气活血化痰法并非适合所有患者，因此在使用该方剂前需要进行详细的患者评估，并避免在患有胃炎、急性病毒性肝炎、溃疡及出血性疾病时使用。
此外，在实施治疗过程中还需要特别注意剂量、用药时间等细节问题。
综上所述，益气活血化痰法在COPD治疗过程中的应用具有重要作用，不仅能缓解患者的症状，还能在一定程度上改善病理过程，因此值得在临床实践中积极推广和应用。
益气活血通络法联合西医治疗COPD患者的疗效及对肺血管重构的影响
益气活血通络法联合西医治疗COPD患者的疗效及对肺血管重构的影响1. 引言1.1 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的流行病学特征慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性疾病，其流行病学特征在全球范围内受到广泛关注。
据统计，COPD是全球第四位导致死亡的疾病，预计到2030年将成为第三位。
在发达国家，COPD是导致医疗费用和社会经济负担最重的慢性疾病之一。
COPD的主要病因是长期吸烟，但也与环境污染、职业性粉尘和化学物质暴露等有关。
患者常见的症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等，严重影响患者的生活质量。
COPD的发病率随着人口老龄化和环境污染的加剧而呈上升趋势，成为全球公共卫生问题之一。
除了对个体健康造成严重影响外，COPD还会导致医疗资源的过度消耗，给社会和经济带来负担。
有效预防和治疗COPD对于提高人民健康水平和减轻医疗负担具有重要意义。
通过综合运用中西医结合的治疗方法，可以更好地管理和控制COPD，提高患者生活质量和预后效果。
1.2 益气活血通络法及其在中医临床中的应用益气活血通络法是一种传统中医治疗方法，它通过调理气血，通畅经络，以达到调节人体生理功能，增强抗病能力的目的。
在中医临床中，益气活血通络法被广泛应用于多种疾病的治疗，其中包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
益气活血通络法的基本原理是调和气血，促进气血流通，从而改善机体气血失调的状况，增强体内的防御功能。
益气活血通络法在中医临床中的应用主要是通过运用药物和针灸疗法来实现的。
药物方面，常用的中药如黄芪、桑枝、当归等具有益气活血、调理气血的功效，可以通过药物煎煮或制成药物颗粒等形式，配合调理剂量和频次来治疗COPD。
针灸疗法则是利用特定的穴位和手法，通过刺激经络，调和气血，以达到治疗疾病的目的。
益气活血通络法在中医临床中的应用经过长期的实践积累，已被证实在调理疾病、提高患者生活质量方面具有显著疗效。
在COPD的治疗中，益气活血通络法的应用可以帮助患者减轻症状、改善肺功能，提高生活质量，对于提高COPD患者的康复率和减少病情复发具有重要意义。
益气活血化痰汤佐治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效及对患者免疫功能的影响
ＣＨＩＮＡＳ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨＹ，Ｆｅｂ．２０１９，Ｖｏｌ．２７ Ｎｏ．３
重 ，甚 至 转 变 为 典 型 支 气 管 哮 喘 。 ［３］ 根 据 临 床 经 验 ，
中 医 将 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 归 于 “上 气 ”“喘 证 ”“哮 证 ”等 范 畴 ，认 为 小 儿 肺 脏 发 育 尚 不 完 全 ，易 受 外 邪 侵 袭 ，风 邪 犯 肺 ，必 阻 肺 络 ，阻 塞 气 道 ，闭 郁 肺 气 而 成 咳 嗽 ，故 临 床 治 疗 应 以 宣 肺 止 咳 、祛 风 化 痰 为 主 。 ［４］ 定 喘 汤 由
［１］郑冬全，张彩萍 ．定喘汤合 中 药 穴 位 外 敷 治 疗 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 １２０ 例 临 床 观 察 ［Ｊ］．中 医 临 床 研 究 ，２０１４，６（８）：４１－４２．
［２］王东安，孙 洁 民，杨 硕，等 ．酮 替 芬 联 合 沙 美 特 罗／丙 酸 氟 替
活 血 化பைடு நூலகம்痰 汤 ；肺 功 能 ；免 疫 功 能
综 上 所 述 ，定 喘 汤 联 合 金 匮 肾 气 丸 治 疗 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 临 床 效 果 较 好 ，且 安 全 性 较 高 ，具 有 临 床 推 广 价 值 。
参考文献
（山西省大同市第三人民医院，山西 大同 ０３７００８）
【摘要】 目的：研究 益 气 活 血 化 痰 汤 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾病（ＣＯＰＤ）合 并 呼 吸 衰 竭 的 临 床 疗 效 及 对 患 者 免 疫 功能的影响。方法：将９０ 例 ＣＯＰＤ 合 并 呼 吸 衰 竭 患 者 随机分为观察组和 对 照 组，每 组 ４５ 例。 对 照 组 行 西 医 常规治疗，观 察 组 在 此 基 础 上 联 合 益 气 活 血 化 痰 汤 治 疗。两组均以１４ｄ为１个疗程，治疗 ２ 个疗 程 后，评价 两组患者的 临 床 治 疗 效 果；检 测 治 疗 前 后 肺 功 能 指 标 （包括 ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１／ＦＶＣ）和 免 疫 功 能 指 标 （包 括 Ｔ 细胞及其亚 群 ＣＤ３＋ 、ＣＤ４＋ 、ＣＤ８＋ 、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ ）。 结 果： 观察组临床治疗总有效率高于对照 组 （Ｐ＜０．０５）；治 疗 后两 组 患 者 平 均 ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１／ＦＶＣ 指 标 均 较 治 疗 前 改 善 （Ｐ＜０．０５），且 观 察 组 优 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０５）； 同时，两组患者 ＣＤ３＋ 、ＣＤ４＋ 、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋ 指 标均较治 疗前 升高（Ｐ＜０．０５），ＣＤ８＋ 均较治疗前下降（Ｐ＜０．０５），观 察 组优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：益 气 活 血 化 痰 汤 佐 治 ＣＯＰＤ 合并呼吸衰竭的临床疗效显著，不仅能有效改善 患者的肺功能，同时能 够 更 好 地 提 高 患 者 免 疫 功 能，改 善预后。 【关键词】 慢性 阻 塞 性 肺 疾 病；慢 阻 肺；呼 吸 衰 竭；益 气
浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用
浅谈益气活血化痰法在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，益气活血化痰法在其治疗中具有重要作用。
本文从慢性阻塞性肺疾病的概述和益气活血化痰法的原理入手，详细探讨了益气活血化痰法在COPD 治疗中的作用及临床研究证据。
结合现有研究数据，我们提出了治疗方案建议，展望益气活血化痰法在COPD治疗中的应用前景，并对其进行总结与展望。
益气活血化痰法在COPD治疗中的应用具有巨大的潜力，有望成为一种重要的治疗方法，为COPD患者带来更好的治疗效果和生活质量。
【关键词】关键词：慢性阻塞性肺疾病，益气活血化痰法，COPD，治疗，临床研究，应用前景。
1. 引言1.1 背景介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的、进行性的、不可逆的呼吸系统疾病，主要表现为气流受限、呼吸困难、慢性咳嗽和咳痰。
根据世界卫生组织的统计数据，COPD已成为全球第四大致命疾病，给人类健康带来了巨大的负担。
目前，COPD的治疗主要包括药物治疗、吸氧疗法、康复训练等多种手段，但治疗效果并不理想，部分患者甚至会出现耐药性或者药物副作用引发的新问题。
寻求一种新的治疗手段成为医学界的迫切需求。
益气活血化痰法作为传统中医药治疗体系中的一种方法，具有疗效确切、辨证施治等优势，已经在多种疾病的治疗中显示出了一定的疗效。
其在COPD治疗中的应用是否能取得一定的效果，成为了医学界和患者们共同关注的焦点。
本文将从多方面进行探讨，以期为COPD的临床治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究意义研究意义在于探讨益气活血化痰法在COPD治疗中的作用机制、临床研究证据及治疗方案建议，为临床医生提供参考依据，指导患者更科学、更有效地进行治疗。
通过深入研究益气活血化痰法在COPD治疗中的应用，可以为患者提供更加个性化和全面的治疗方案，提高治疗效果，改善患者生活质量，拓展中医药在呼吸系统疾病治疗中的应用领域。
2. 正文2.1 慢性阻塞性肺疾病概述慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的慢性疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。
益气健脾化痰法对COPD稳定期患者肺功能及免疫功能的影响
根据 ２ ０ ０ ７年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞
减少急性发作 ， 减慢病情 的进行性进展 ， 恢复肺功能。 本课题 组观察 了益气健脾化痰方对 ３ ５例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ稳定 期 患 者肺 功 能及 免疫 功能 的影 响 ， 现 总结 如下 。
１ 资 料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 ７ ０例患 者 均选 自 ２ ０ １ １ 年０ ５月 一 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 在
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３—１ ０—１ ８ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３—１ １ —１ ９
基础上予益气 健脾化痰 中药 （ 黄芪 ２ 袋， 党参 、 白术 、 茯苓 、 陈皮、 清半夏、 防风 、 莱菔子 、 甘 草各 １ 袋 组成 ， 天 江 中药制 剂 ， 由黑龙 江 中医药 大学 附属第 一 医院提 供） ， 每日１ 剂， 分 ２次水冲服。疗程 ３个月。
哈尔滨
１ ５ ０ ４０ ０ ）
要： 目的 ： 观 察 益 气健脾 化痰 法对慢性 阻塞性肺 疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 稳 定期 患 者肺 功 能 的改善 及 对 外周 血
中Ｃ Ｄ ３ 、 Ｃ Ｄ ４ 、 Ｃ Ｄ ８ 、 Ｎ Ｋ 细胞 的 影响 ， 客观 评 价其 临床 疗 效。 方 法 ： 将７ ０例 符合 纳入 标 准的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ稳
中 图分 类号 ： Ｒ ２ ８ ５ ． ６
文献 标识 码 ： Ａ
文章 编号 ： １ ０ ０ ２—２ ４ ０ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ５ １ — ０ ２
１ ． ２ 诊 断标 准
慢性 阻塞 性 肺疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 是 呼吸 系 统 疾病 的常 见 病 和 多 发病 ， 通过 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ稳 定 期 的治疗 可 以预 防 并
益气养阴、化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期76例临床疗效观察
益气养阴、化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期76例临床疗效观察目的观察益气养阴、化痰活血法在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的治疗效果。
方法将76例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为两组，对照组给予噻托溴铵粉吸入剂18 μg/d 局部吸入，多索茶碱片0.2 g/12 h 口服；治疗组在對照组治疗基础上给予益气养阴、化痰活血中药口服，每日1剂。
两组疗程均为1月。
比较治疗前后两组患者生存质量情况及临床总疗效。
结果治疗1月后，治疗组总有效率（93.48%）明显高于对照组（73.33%）（P＜0.05），并且治疗组治疗后的活动、症状、总分积分值及影响均比治疗前低，两组患者治疗前后积分差值具有明显差异（P＜0.01）。
结论益气养阴、化痰活血法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著。
[Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of Yiqi Yangyin，Huatan Huoxue Decoction on chronic obstructive pulmonary disease in stable period. Methods 76 patients with chronic obstructive pulmonary disease in the stable period were randomly divided into two groups. The control group was given tiotropium powder inhalant 18 μg/d local inhalation，and docosylidene tablets 0.2 g/12 h orally. The treatment group was treated with traditional Chinese medicine orally including Yiqi Yangyin and Huatan Huoxue Decoction based on the treatment of the control group，with 1 dose per day. The treatment course of the two groups was 1 month. The quality of life and the total clinical curative effect were compared between the two groups before and after treatment. Results After 1 month of treatment，the total effective rate of the treatment group （93.48%）was significantly higher than that of the control group（73.33%）（P＜0.05）. The activity，symptom，total integral value and the effect of the treatment group were lower than those before treatment. There was significant difference in the total integral difference before and after treatment between the two groups（P＜0.01）. Conclusion The effect of Yiqi Yangyin and Huatan Huoxue Decoction on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease is significant.[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease in stable period；Yiqi Yangyin；Huatan Huoxue；Efficacy observation慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称“慢阻肺”，对人类健康及生命质量造成了严重的威胁，是一种常见病，具有较高的病死率，为患者、家庭和社会带来了严重的经济压力。
益气活血化痰法调节TGF—β1,阻断COPD的研究综述
益气活血化痰法调节TGF—β1，阻断COPD的研究综述慢性阻塞性肺疾病（COPD）在现代医学认为是一种以气流受限为特征的不完全可逆并呈进行性发展的慢性呼吸系统疾病。
气道重塑是COPD主要病理特点之一，气道重塑的病理过程实质上是纤维化的过程，TGF-β1被公认是致纤维化的关键因子。
COPD气道重塑的中医病机归结为气虚、血瘀、痰阻，本文针对益气活血化瘀法是如何通过调节TGF-β1阻断COPD气道重塑的进程进行综述。
标签：慢性阻塞性肺疾病；气道重塑；转化生长因子β1；益气活血化痰法性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种常见、多发的慢性呼吸系统疾病，其特征是持续存在的气流受限。
气流受限呈进行性发展，与肺部对有害气体或有毒颗粒的异常炎症反应有关。
全球现有6亿人患COPD，预计到2020年将成为全球第3位致死病因[1]。
COPD的主要特征为气道炎症和气道重塑。
机体因遗传背景易感，在烟尘、细菌等致病因素引起气道损伤进而发生炎症反应，大量炎症细胞的聚集、浸润，导致了肺内损伤和修复交替出现，修复过程中发生气道壁结构重构即气道重塑。
气道重塑是COPD病程发生发展的关键病理，是COPD病变持续发展的关键因素[2]。
通过对气道重塑病理过程分析不难得知其实质就是纤维化的过程[3]。
转化生长因子β1（Transforming growth factor beta 1，TGF-β1）是近几年发现的一个具有多种生物学功能的细胞生长因子，被公认是致纤维化的关键因子[4]。
大量研究证实，TGF-β1/Smads信号传导通路是TGF-β1发挥生物学作用的主要通路。
Smads家族蛋白是TGF-β1的超家族受体的直接作用底物，也是将信号从细胞表面受体传导至细胞核的重要信号转导分子，TGF-β1作为配体形成受体复合物，激活Smads进入细胞核，共同激活或抑制他们调节的靶基因的转录。
益气活血通络法联合西医治疗COPD患者的疗效及对肺血管重构的影响
益气活血通络法联合西医治疗COPD患者的疗效及对肺血管重构的影响【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，严重影响患者生活质量和健康。
本文旨在探讨益气活血通络法联合西医治疗COPD患者的疗效及对肺血管重构的影响。
通过分析益气活血通络法在COPD治疗中的应用、对患者疗效及肺血管重构的影响，发现该方法在改善COPD患者症状、减轻炎症反应、促进肺血管重构等方面具有显著效果。
益气活血通络法联合西医治疗的优势和注意事项也得到了探讨。
文章结论强调了益气活血通络法联合西医治疗COPD的疗效验证，以及肺血管重构对COPD患者的重要性，展望了该方法在COPD治疗中的潜在前景。
这些研究结果将为临床治疗提供重要参考，提升COPD患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】关键词：COPD、益气活血通络法、肺血管重构、联合治疗、疗效验证、前景展望1. 引言1.1 疾病背景慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见且严重的慢性呼吸系统疾病，主要表现为进行性气流受限和呼吸困难。
COPD患者常伴有气促、咳嗽、咳痰等症状，严重影响生活质量，甚至危及生命。
据统计，全球有数百万人死于COPD，是目前主要的健康威胁之一。
COPD的主要原因是长期吸入有害颗粒物，如烟草烟雾、空气污染物等，导致气道慢性炎症和气道壁结构破坏，最终引起气流受限。
除吸烟外，遗传因素、空气污染、职业暴露等也与COPD的发生密切相关。
目前，COPD治疗主要以吸烟戒断、药物治疗、氧疗、康复呼吸等为主，但疗效有限且易产生耐药性。
寻找新的治疗方法对COPD患者至关重要。
益气活血通络法作为中医传统疗法之一，在治疗COPD 方面显示出一定的潜力，值得进一步研究与探索。
1.2 治疗目的COPD是一种慢性气流受限性疾病，主要表现为慢性阻塞性肺病和慢性支气管炎的组合。
目前，COPD的主要治疗目的是改善患者的症状和生活质量，减少急性加重和并发症的发生，延长患者的生存时间。
益气养阴化痰活血法治疗气阴两虚痰瘀伏肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效评价
益气养阴化痰活血法治疗气阴两虚痰瘀伏肺型慢性阻塞性肺疾
病稳定期患者的临床疗效评价
释涤凡
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2017(046)023
【摘要】我院于2015年2月至2016年2月期间收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期气阴两虚、痰瘀伏肺型患者102例,探讨中药益气养阴、化痰活血法的治疗效果,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：选取我院于2015年2月至2016年2月期间收治的COPD稳定期气阴两虚、痰瘀伏肺型患者102例,其中男性65例,女性37例,
【总页数】3页(P2888-2890)
【作者】释涤凡
【作者单位】101300 北京中医医院顺义医院呼吸科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.益气化浊胶囊联合西医治疗气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究 [J], 王金梅;郭俊杰
2.补肾益气、化痰活血法治疗气阴两虚痰瘀互阻型心绞痛46例 [J], 殷群
3.加味益气养阴活血汤联合参地生津胶囊对2型糖尿病气阴两虚血瘀型患者血液流变学的影响 [J], 赵晓波
4.益气养阴化痰方结合吞咽训练治疗气阴两虚夹痰型脑梗死后假性球麻痹吞咽困难
的临床研究 [J], 陶庄;尹凯宁;孙林娟;张允岭
5.益气养阴活血汤联合参地生津胶囊治疗2型糖尿病气阴两虚血瘀型患者的临床观察 [J], 陈丹丹
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益气养阴活血化痰法对COPD稳定期免疫功能的影响及评价
Hale Waihona Puke 【 键 词 】慢 性 阻 塞 性肺 疾病 ； 关 中药 ； 淋 巴细 胞 亚 群 ； 细胞 介 素 一２ 肿 瘤 坏 死 因子 ａ Ｔ 白 ；
Ｅｆｅ ｔｏ ｈｅ ｔ ｒ ｐｙ ｏ ｅ ｌｎｉｈ ｎ ｎｄ ｎｏ ｒｓ ｉ ｎ ａ ｄ ａ ｔｖ ｔｎｇ ｂｏ ｉｃ ｌ ｔｏ ｏ ｒ ｍｏ ｉ ｇ ｐｈｌｇ ｆ ｃ ｆｔ ｈｅ ａ ｆｒ ｐ ｅ ｓ ｉ ｇ ｑｉａ ｕ ｉｈ ｎｇｙｉ ｎ ｃｉ ａｉ ｌｏｄ ｃｒ ｕ ａ ｉｎ ｔ ｅ ｖ ｎ ｅ ｍ
ｃ ｌｔ ｎ ｔ ｅ ｖｎ ｈ ｅ ｍ ｎ ｔ ｅｈ ｍｏ ａ ｕ ａ ｉ ｏ ｒ ｍｏ ｉ ｇ ｐ ｌｇ ｏ ｈ ｕ ｒ ｌ ｍｍｕ ｉ ｏ ｉ ｎｔ ｙ，ｃ ｌ ｌ ｒｉ ｅｌ ａ ｕ ｍｍｕ ｉ ｎ ｙ ｏ ｉ ｅ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｃ ｒ ｎ ｃｏ ｓ ｒ ｃ ｉｅ ｐ ｌ ｎ ｔ ａ ｄ ｃ ｔ ｋ ｎ ｓｉ ｐ ｔ ｔ ｔ ｈ ｏ ｉ ｂ ｔｕ ｔ ｕ — ｙ ｎ ｅ ｖ ｍｏ ａ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ（ ｎ ｒ ｉ ｅ ｓ ＣＯＰＤ），ａ ｄ ｔ ｒ ｖ ｄ ｈ ａ ｉ ｆ ｒ ｔ ｅｔ ｅ ｔ ｎ ｆＣ０Ｐ ａ ｔ ｂ ｅ ｐ ａ ｅ ｎ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅｔ ｅ ｂ ｓｓ ｏ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ Ｄ ｔｓａ ｌ ｈ ｓ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ｅ ｃ ａ ｇ ｓｏ ｍｍｕ ｔ ｏ ｓ Ｔｈ ｈ ｎ ｅ ｆｉ —
４Ｏ ６
心理 医生
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益 气 养 阴活 血 化 痰 法对 Ｃ Ｄ 稳定 期 免 疫 功 能 的影 响及 评 价 ＯＰ
孙光 丽 陈方 基
（ 莱西 市市 立医 院 山东 莱西 ２ ６ ０ ） ６ ６ ０
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益气养阴活血化痰法对COPD稳定期免疫功能的影响及评价发表时间：2012-02-28T11:31:24.413Z 来源：《心理医生》2011年07月（下）总第196期供稿作者：孙光丽陈方基[导读] 白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-а（TNF-а）测定，采用放射免疫法，试剂盒由东亚免疫技术研究所提供。
孙光丽陈方基（莱西市市立医院山东莱西 266600）【摘要】目的:探讨益气养阴活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体液免疫、细胞免疫功能及细胞因子的影响，为COPD稳定期的治疗提供依据。
方法:采用单克隆抗体法、放射免疫法测定66例COPD稳定期患者服用益气养阴活血化痰中药3个月、6个月后和正常对照组（60例）免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、T淋巴细胞亚群、白细胞介素-2（IL-2）,肿瘤坏死因子а（TNF-а）的变化。
结果:COPD稳定期CD3、CD4、CD4/CD8低，与正常对照组比较有极显著性差异（p<0.01），CD8+高，与正常对照组比较有极显著性差异（p<0.01）；IgA、IgG、IgM均低，与正常对照组比较有极显著性差异（p<0.01）；IL-2低，与正常对照组比较有显著性差异（p<0.05），TNF-а高，与正常对照组比较有显著性差异（p<0.05）。
治疗后，治疗组上述各种指标均有明显改善（p<0.05，p<0.01）。
结论:COPD稳定期存在体液和细胞免疫功能以及细胞因子的异常，益气养阴活血化痰法能改善COPD患者的免疫功能。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；中药；T淋巴细胞亚群；白细胞介素-2；肿瘤坏死因子аEffect of the therapy of replenishing qi and nourishing yin and activating blood circulation to removing phlegmon the immunologic function in patients chronic obstructive pulmonary disease at stable phase.Sun guangliChen fangji【Abstract】 Objective To investigate the effects of the therapy of replenishing qi and nourishing yin and activating blood circulation to removing phlegm on the humoral immunity, cellular immunity and cytokines in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and to provide the basis for the treatment of COPD at stable phase. Methods The changes of immunoglobulin a (IgA), IgG IgM, T iymphocyte subpopulation CD3, CD4, CD8, CD4/CD8+,IL-2 and TNF-а in 66 patients with chronic obstructive pulmonary disease at stable phase were detected by monoclonal antibody method and radioimmunoassay. The patients were orally given the traditional Chinese medicine with the effects of replenish qi and mourish yin and activate blood circulation to remove phlegm for six months. 60 healthy subjects served as the control group. Results The leved of CD3, CD4, CD4/CD8 in patients with COPD were significantly lower than those in control group (p<0.01),whereas CD8+ was notbly increased (p<0.01); IL-2 was obviously lower (p<0.01); IgA, IgG and IgM were significantly lower (p<0.05), TNF- а was remarkably higher (p<0.05). All the indexes after treatment were improwed obviously(p<0.05, p<0.01). Conclusion There are abnormalities in humoral immunity, cellular imunity and cytokines in patients with COPD at stable phase, the therapy of replenishing qi and nourishing yin and activating blood circulation to removing phlegm can improve he immunologic function in the patients with COPD.【Key words】 Chronic obstructive pubnonary disease; Chinese medicine;T Iymphocyte subpopulation; Interleukin-2; Tomor necrosis factor-а【中图分类号】R259.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）07-0460-02慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种具有气道受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，通常呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关［1］。
长期反复呼吸道感染导致了COPD患者肺功能下降，并因此引起的低氧血症，导致和加重肺动脉高压，促进了肺源性心脏病的发展，患者白血病吞噬作用和细胞免疫功能明显低下，尤其是细胞免疫功能低下，造成了机体对外源性感染物的易感性，从而使疾病进一步恶化或迁延［2］。
本文通过对COPD患者体液和细胞免疫功能的变化，探讨中医益气养阴活血化痰法对COPD患者稳定期免疫功能的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:本组66例，均符合西医诊断标准（2007版中华医学会呼吸病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》［1］）。
其中男42例，女24例；年龄46-79岁，平均60.2岁；病程6-40年；合并肺源性心脏病者36例。
全部患者病情均处于稳定期，但均有不同程度的咳嗽、咯痰、气喘，两肺可闻及干湿性啰音。
胸部X线检查符合慢性支气管炎、肺气肿。
48例患者痰菌培养阳性，其中肺炎克雷白杆菌24例，大肠杆菌8例，卡他布兰杆菌6例，铜绿假单胞菌6例。
40例外周血白细胞或中性粒细胞分类增高。
所有患者均排除近期手术、自身免疫性疾病、严重器官功能障碍、活动性风湿性疾病、近3个月内服用免疫调节剂，并排除支气管哮喘患者。
对照组60例均为健康体检者，其中男36例，女24例；年龄23-71岁，平均59.6岁。
两组性别、年龄与治疗组无显著差异（p>0.05）,有可比性。
1.2检测方法:①外周血淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8测定WuT3、WuT4、WuT8由武汉生物制品研究所提供，采用SP一步染色法测定。
②白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-а（TNF-а）测定，采用放射免疫法，试剂盒由东亚免疫技术研究所提供。
③血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）以琼脂单项扩散法测定，试剂盒由上海捷门生物技术有限公司提供。
1.3 统计学处理采用X2检验、t检验。
1.4 治疗方法治疗组患者服用益气养阴活血化痰中药颗粒剂（人参、黄芪、山药、防风、麦门冬、苇茎、丹参、桃仁、全瓜蒌、浙贝母、川芎等组成），每日2次，每次20g，疗程6个月。
于服药前、服药3个月、服药6个月分别做上述指标测定。
2 结果2.1 COPD患者服用益气养阴活血化痰中药前后T淋巴细胞、IL-2、TNF-а、免疫球蛋白的测定结果见表1-3.表1表明，治疗组与对照组比较，服药前T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8低，CD8+高（p均<0.01），服用益气养阴活血化痰中药3个月和6个月，CD3、CD4、CD4/CD8较用药前明显增高，CD8+则降低（p<0.01）。
3讨论3.1COPD的发病机制目前尚未完全明了，目前普遍认为［3］COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞，尤其是CD8+和中性粒细胞增加。
肺巨噬细胞激活可释放ET，引起支气管平滑肌的痉挛，促进多种炎性介质的合成与释放，引起气道炎症，刺激平滑肌及肺纤维细胞的分裂增生肥大，导致气道及肺组织的损伤。
IL-2作为主要的T细胞生长因子，参与人体的免疫调节，IL-2的产生增强了机体的免疫功能从而达到抑制炎症反应的作用。
可见COPD患者病变过程、检测外周T淋巴细胞、IL-2、TNF-а等能反映其病情、气道和肺组织损伤轻重变化及人体的免疫状态。
3.2 抗生素治疗已广泛应用于COPD发作期的治疗，但细菌感染所致的危象，抗生素治疗效能仍是一个值得探讨的问题。
肺部感染经抗生素治疗的患者，有1/4因症状持续需反复用药，且患者存在免疫功能低下，并因此而反复呼吸道感染［4］。
由于感染、缺氧和高碳酸血症、组织细胞特别是淋巴细胞内无氧酵解增强，高能碳酸碱合成障碍，进而免疫功能更低下，从而感染反复发生。
本文对COPD患者稳定期各项免疫指标测定结果显示，COPD患者CD3、CD4、CD4/CD8低下，CD8增高；血清IL-2水平降低，TNF-а水平增高，IgG、IgA、IgM降低，提示细胞免疫与体液免疫功能低下，与国内文献报道相符合［5］。