(仅供参考)医院感染诊断及上报

团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
注意
• 1.区别感染与非感染 • 2.区别社区感染与医院感染 • 3.区别感染与定植 • 4.区别感染与污染 • 5.正确送检标本
……）
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
泌尿系感染
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
感染性腹泻
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
腹（盆）腔内组织感染
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
腹水感染
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
一、下列情况属于医院感染
• 4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感 染。
• 5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如 疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
• 6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
二、下列情况不属于医院感染
• 定植：微生物在皮肤、粘膜、开放性伤 口、分泌物或排泄物中存在，但并不引 起临床症状或体征。
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
三、医院感染部位分类
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
三、医院感染部位分类
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
四、需要注意的事项
• 1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎 症表现。
• 2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎 症表现。
• 3.新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发 病)的感染，如 单纯疱疹、弓形体病、 水 痘等。
• 4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
医院感染定义
• 医院感染定义：医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住 院病人在医院内获得的感染，包括在住 院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染；但不包括入院前已开始 或入院时已存在的感染。医院工作人员 在医院内获得的感染也属医院感染。
四、需要注意的事项
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
深部手术切口感染
三
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
深部手术切口感染
• 临床症状+分泌物细菌培养阳性 可进行 病原学诊断
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
器官（或腔隙）感染
两
关爱生命 呵护健康
注意
• 手术患者在手术时体温超过38°C，或手术 后3天体温仍然持续不下降，应该分析原因 ，考虑是否存在医院感染危险因素。
• 与入院时比较，病原学发生改变或显示新 的病变，应综合分析是否存在医院感染。
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
本院的院感如何上报 ？
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新

• 报告医院感染病例是临床医师的义务，执 业医师法及医院感染管理办法对此有要求
• 能否及时诊断和报告反映临床医师感染诊 断能力与水平
• 需要做的
每天进入
院感界面，打开消息查看，积极主动上报
。
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
需要注意的情况
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
泌尿系感染
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
泌尿系感染
• 尿路感染分为： • （1）尿路感染（导尿管或非导尿管相关
） • （2）无症状尿路感染（导尿管或非导尿
管相关） • （3）其他尿路感染（肾、输尿管、膀胱
血管相关性感染
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
烧伤感染
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
烧伤感染
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
涉及生殖道的医院感染
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
其他感染
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
一、下列情况属于医院感染
• 1．无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感染为医院感染；有明确潜 伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期 后发生的感染为医院感染。
• 2.本次感染直接与上次住院有关。
• 3.在原有感染基础上出现其它部位新的感 染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已 知病原体基础上又分离出新的病原 体(排 除污染和原来的混合感染)的感染。
• 病人同时有上呼吸道和下呼吸道感染， 仅需上报下呼吸道感染；
• 诊断性操作促使感染扩散则属于医院感 染，如肺脓肿穿刺扩散至胸膜腔。
• 慢性气道疾患患者稳定期继发急性感染+ 病原学改变/x线改变属于医院感染
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
四、需要注意的事项
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
常见上报错误示例
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康
团结 · 严谨 · 务实 · 创新
关爱生命 呵护健康