腹腔镜器械的清洗和保养1
腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析
腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析腹腔镜是一种现代化的内窥镜检查和手术操作工具，广泛应用于泌尿、妇科、胃肠等疾病的诊断和治疗。
腹腔镜操作必须保证器械的清洁和消毒，否则会导致感染等不良后果。
本文将从腹腔镜器械的清洗、消毒中可能遇到的问题，以及相应的措施进行分析。
一、清洗问题及对策1、清洗不彻底：腹腔镜器械清洗不彻底是一种常见的问题，常常是由于清洗力度不够或洗涤时间过短造成的。
这种情况下，器械表面可能还残留着细菌和其他有害物质，依然会对病患产生危害。
对策：必须保证清洗的充分和彻底，可采用以下方法：（1）先去污：用流动水将器械表面处的残留物彻底清洗；（2）选择合适的清洗剂：使用具有强力清洗作用的清洗剂，如氯己定（Chlorhexidine）等；（3）备份清洗：采用多次清洗的方法，确保器械表面的全部细菌死亡。
2、清洗过度：清洗过度也是一种不好的情况，可能导致腹腔镜器械的表面被破坏，从而影响其使用寿命。
对策：合理控制清洗时间和清洗剂的使用量，使用合适的清洗方法可以避免清洗过度的情况。
同时，可以根据腹腔镜器械的特点及制造商的建议，选择正确的清洗剂及清洗剂使用的浓度。
1、消毒不彻底：消毒不彻底是一种比较常见的问题，它可能会导致细菌依然残留在腹腔镜器械表面，造成病患感染等问题。
（1）选择适当的消毒剂：选用常用、安全性高、广谱杀菌作用好的消毒剂。
例如：乙醛、过氧乙酸、氯己定等消毒剂；（2）选择恰当的消毒时间：不同的消毒剂，消毒时间是不同的。
因此，必须根据具体情况和使用说明书，选择恰当的消毒时间；（3）须注意器械表面：消毒时，应将腹腔镜器械的表面全部涂上消毒剂，并严格按照说明书中的要求进行消毒，以免遗漏。
对策：要根据腹腔镜器械的具体情况选择适当的洗涤和消毒方式，例如，使用合适的消毒剂和消毒时间等可以避免消毒过度的情况。
综上所述，腹腔镜器械的清洗和消毒是非常重要的，必须保障其清洁和卫生度，从而避免给病患带来不利影响。
腹腔镜仪器、器械的使用和保养及常见故障的处理
腹腔镜仪器、器械的使用和保养及常见故障的处理人体腹腔镜检查是一种在微创基础上的一种检查方法，是通过光学显微镜的技术，将末梢细长的显微器械通过一个简易的小孔进入人体腹腔。
腹腔镜检查方法可以避开传统外科手术中必须开放的创口，使患者得到了更好的体验。
在全球范围内，腹腔镜技术正在被越来越广泛地应用。
腹腔镜仪器、器械的使用和保养以及常见故障的处理是腹腔镜检查中非常重要的一环。
下面我们将逐一进行讲解。
腹腔镜仪器的使用腹腔镜检查是需要借助腹腔镜仪器才能实现的。
在使用腹腔镜仪器时，我们需要注意以下几点：1. 仪器消毒与准备在使用腹腔镜仪器之前，我们需要对其进行严格的消毒，避免前一位患者的细菌病毒感染下一位患者。
同时，也需要在检查前对仪器进行严格的准备，确保其状态符合要求，以保证检查的顺利进行。
2. 仪器的配合腹腔镜检查时需要多个器械进行配合使用。
在这个过程中，我们需要确保各个器械之间的协调，以便实现顺畅的操作。
3. 仪器的维护腹腔镜仪器在长时间的使用过程中，可能会因为磨损和老化等原因而受到损坏，因此，我们需要时刻关注其状态，并及时对其进行维护和修理。
器械的使用和保养腹腔镜检查时，会使用到许多不同的器械。
为了确保检查的准确性和正常进行，我们需要正确使用器械，并对其进行良好的保养。
1. 器械的选择在进行腹腔镜检查时，需要根据具体病情选择不同的器械。
正确的选择可以提高检查效果并降低风险。
2. 器械的操作在使用器械的过程中，我们需要严格按照操作手册进行操作，并规避一些常见问题，例如误伤器械等。
3. 器械的清洁和维护腹腔镜器械的清洁和维护是非常重要的部分。
我们需要在使用完器械后对其进行清洁，并且在存储过程中保持其干燥和整洁。
定期对其进行维护和检修，以确保器械的使用寿命和性能。
常见故障的处理故障是腹腔镜检查中不可避免的一环。
在故障出现时，我们需要快速准确地找出问题，并采取相应的解决措施。
1. 器械故障的诊断和处理当腹腔镜仪器或器械发生故障时，我们需要快速找出问题所在并根据具体状况采取相应的处理措施，例如更换坏掉的部件或者停止使用等。
腹腔镜器械清洗与保养
１１ 目前腹 腔 镜 器 械 的清 洗 有人 工 和 使 用超 声 自 ．
动清洗机两种方法。因后者价格昂贵 ，所以我们采
用 的是人 工清洗 法 。
１２ 清洗工具 ：高压冲洗枪 、软毛刷 、软清洁布、 ． 脱脂棉球 、擦镜纸、高压气枪 、干燥箱等。
１３ 清洗方 法 ：手 术 完 毕 后 ，将 所 有 能拆 卸 的部 ．
腹腔镜手术以创伤轻、切 口 、愈合美观、恢 小
复快 等优 点 ，越 来越 多 的被 广大患 者所 接受 。为 了 有效 预防 和控制 交 叉 感染 ，降低 医院感 染 率 发 生 ， 使腹 腔镜手 术器 械能更好 地用 于 临床手术 中 ，我们
沿一个方向擦拭干净后 ，以擦镜纸擦干。管道用高 压冲洗枪冲洗干净，高压气枪吹干。能高温高压灭 菌的放器械盒 内包好待灭菌 ，待等离子灭菌的横放 或悬挂在阴凉干燥的专用贮存柜内备用。
法， 是确保器械性 能良好 ，延长器械 的使用寿命 ，
保证术 中有效工 作状 态 的关 键 。因此腹 腔镜 器械应
专人清洗保养 ，并对腹腔镜仪器和手术器械的性能 有深刻的了解 ，才能保证减少器械的损耗，延长使
用寿命 。
布 ，擦去上面的血迹、污渍 ，镜面用湿的脱脂棉球
收 稿 日期 ：２ １ １ ６ ００—０ —１
２５ 创克的保护 ：创克上的密封圈、橡皮 帽清洗 ．
时要 检 查 是 否 有 老 化 、裂 口情 况 ，如 有 应 及 时 更 换 ，以免 造成 术 中漏气 而影 响气腹效 果 。创 克 芯在 打包 时要 用纱 垫包好 ，以免戳 破其他 器械 。 综上 所述 ，掌握 正确 的器 械清洗 灭菌 和保养 方
医疗装备 ２ １ 第 ４ ００ 期
腹腔镜器械的清洗与保养
腹腔镜器械的清洗与保养腹腔镜器械是近年来发展较快的一项新的外科技术。
其优势在于手术更精准，解剖更彻底，切口小，恢复快等特点，越来越被广大患者所接受。
同时，为了有效降低医院感染率的发生，使腔镜器械更好的用于临床手术中，现将工作中总结出的一些清洗及保养方面的经验介绍如下。
1.器械的清洗1.1目前腹腔镜器械的清洗方法有人工清洗和超声机清洗两种方法。
我院采取的是人工清洗方法。
1.2清洗工具：高压水枪、高压气枪、软毛刷、无絮软布、棉签、煮沸消毒机。
1.3拆卸：与手术室护士共同交接完毕后，将器械拆分至最小单位，螺帽等小物件为防止丢失可放入精密篮筐中。
1.4清洗：将器械放置在含酶的溶液中浸泡30分钟，因为酶液能迅速分解蛋白质和有机物，使残留的血液，有机物，粘液不至于凝固而附着在器械上，从而便于清洗。
30分钟后，将腔镜器械放入清洗池内用流动的水清洗器械外表面，轴节以及弯曲部。
用软毛刷进行刷洗，刷洗时应避免划伤器械镜面。
用高压水枪冲洗管腔，去除表面和管腔内部的血液和残留物。
其次用流动的水漂洗，使用高压水枪充分去除残留在器械管腔内的酶液。
将清洗后的器械擦干，摆放整齐。
管腔内的水珠用高压气枪进行干燥。
拆卸后的封帽应用棉签进行擦拭，确保清洁。
将拆卸后的器械进行组装，操作时要认真检查器械是否配套，器械的关节齿牙处有无血渍，污物。
钳端是否闭合完整，有无裂痕，如有缺损，及时报告进行更换，并做好登记。
器械应及时喷上润滑油，它能迅速在器械表面形成稳定的保护膜使其润滑光泽，延长器械的使用寿命。
在组装过程中注意防止器械小零件的丢失。
器械均需轻拿轻放，不得投掷，摩擦，碰撞及一手多拿器械。
若为一般感染性手术器械，应放于含氯消毒剂中浸泡30分钟后再清洗。
若为特殊感染器械，朊毒体，气性坏疽和突发不明原因的病原体感染时，要严格按照消毒规范进行处理。
1.5光纤的清洗用含酶液的纱布将光纤上的血液粘液等清除干净，再用干净的纯水纱布擦拭表面。
光纤切记勿折，勿压，勿打结，远离利器。
腹腔镜器械的清洗与保养方法
别方面具有很 高的特异性 。 此外 ， 利用最大峰值 、 斜率 的阈值 ， 动 态 增 强 ＭＲ影 像 诊 断 肺 内结 节 的 敏 感 性
可达到 ９％ 。 ６
率和清除期参 数 的特 异性 分别 为 ８ ％ 、 ８ ７ ％ 和 １０ 。 清 除 期 参 数 的 最 大 阳 性 ５ ０％ 预测价值 为 １０ ， 大峰 值 、 ０％ 最 斜率 的最 大 阴性预测价值 为 ９ ％。恶性 组与 良性 ５ 组 的 强 化 程 度 （ Ｉ ） 中 位 数 随 时 间变 Ｓ％ 的
ｌ ｉａｙ ｒ ｏｔ １ ９ ， ２ ． ｉ ｎ ｒ ｐ ｒ，９ ２ （ ） ｍ ｅ
２ Ｙａｍｈ ｔ Ｍａｓ ｎ ｂ ． ｓ ｄ Ｓ ｌ ａｙ ｐ － ｒ ｉ Ｋ． ｔｕ ｏ ｅ Ｓ Ｔ ｕ ａ Ｔ ｏ ｉ ｒ ｕ ａ ｔ ｌ ｍｏ ａｙ ｎ ｄ ｌ ： ｒｌ ｎ ｒ ｔｄ ｆ ｅ ａｕ ｔ ｎ ｎ ｒ ｏ ｕ ｅ ｐ ｅｉ ａ ｙ ｓ ｙ ｏ ｖ ａ ｏ ｍｉ ｕ ｌ ｉ
用来准确地鉴别肺内 良恶性 病变 ， 其中清 除 期 参 数 是 诊 断 良恶 性 病 变 的 特 异 性 指 标 。综 合 分 析 Ｓ 曲线 和 形 态 学 上 的强 化 Ｉ 形式 ， 可提 高诊 断准 确率 ， 使敏感 性达 到
１０ ， 异 性 达 到 ７ ％ 。 ０％ 特 ９ 参 考 文 献
１９ ，２ ． ９ ６ （ ）
４ Ｚｈ ｇ ＭＭ．Ｋｏ ｏ Ｍ ｌ ａ ｙ ｐ ｌ ｎ ｒ ｏ － ｎ ａ ｎ Ｓ ｉ ｒ ｕ ｍｏ ａ ｙ ｎ ｄ ｏ ｔ ｕ ｅ ： ｖ ｌ ａ ｉｎ ｏ ｌｏ ａｔ ｒ ｓｗｉｈ ｄ ｎ ｍｉ ｌ ｓ ｅ ａｕ ｔ ｆ ｏ ｄ ｐ ｔｅ ｔ ｙ ａ ｃ ｏ ｂ ｎ
此 要 特 别 注 意 狭 小 腔 隙 、 械 手 柄 、 节 器 关 处不能有 残 余水 分 ， 不 能上 油性 润 滑 也
腹腔镜器械的保养与维护
腹腔镜器械的保养与维护腹腔镜器械都很精细，因此除专业医生操作之外，应由经过一定培训、考核，熟悉器械性能的专业技术人员负责器械的清洗、保养与保管。
腹腔镜器械的清洗1、每台手术完毕后应及时将可拆卸的部分完全拆开清洗。
2、腹腔镜器械应用流动水清洗，不可用带酸碱等特性的清洗剂清洗。
3、对带管腔的器械如穿刺套管、冲洗器，每次使用后都应用专用器械刷对其管腔部分及时刷洗或用塑料注射器加压冲洗。
4、对带组织碎屑处，尤其是功能部分如刀、剪、钳及穿刺套管芯的尖端部分，应轻轻刷洗，若轴节仍有顽固碎屑，超声清洗仪器，此时应注意不要损伤器械。
腹腔镜器械的保养1、腹腔镜器械无论在清洗或使用中均应单独取放，取放时应做到轻、稳，避免意外坠地。
2、设立专用腹腔镜器械台，以保证腹腔镜器械摆放与移动。
3、在手术进行时，应提醒手术者避免损伤器械。
4、腹腔镜器械锐利部分，洗净后应加保护套，以防伤人及损坏其尖锐性。
5、对长期不用的器械应涂以器械保养油。
腹腔镜器械的消毒1、理想的消毒效果1.1 迅速完全地杀灭包括芽孢在内的一切致病微生物。
1.2 穿透能力强。
1.3 不损害锐器尖锐性。
1.4 不影响器械表面的有机物，如塑料、塑胶及绝缘树脂的使用寿命。
2、消毒方法常用的消毒方法有高温高压法、气体熏蒸法、消毒液浸泡法、火烧法、低温消毒法等。
因高温高压法对多种有机材料如器械表面的塑料、塑胶及绝缘树脂有一定的损害，火烧法对昂贵的腹腔镜器械有损，而其他如酒精、来苏尔等消毒剂难以达到满意的效果，因此，我院仅采用甲醛气体熏蒸法及戊二醛液体浸泡法。
2.1 甲醛熏蒸法甲醛对所有微生物都有杀灭作用，包括细菌、繁殖体、芽孢，真菌和病毒，除个别有要求的器械外，可对绝大多数腹腔镜手术的器械进行消毒，甲醛安全的消毒时间为10～12小时，灭菌箱必须是将腹腔镜器械分开摊放，轴节打开，能拆卸的部分彻底拆开，调节消毒箱内的温度，使温度达54±2度，相对温度为70 ～90 ，灭菌按500mg/L计算甲醛用量，加热使其产生甲醛气体，密闭消毒箱，作用6小时以上，消毒完毕打开排气阀，去除甲醛气味。
腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析
腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析腹腔镜器械是腹腔镜手术中不可或缺的一部分，对腹腔镜器械的清洗消毒工作的质量和规范性影响着手术质量和患者的安全。
下面我们将就腹腔镜器械清洗消毒中可能出现的问题进行分析，并提出相应的解决措施。
问题一：清洗不彻底腹腔镜器械在手术中会沾染大量的组织液、血液和体液等，如果清洗不彻底会导致器械上残留有害物质，增加手术感染风险。
解决措施：1. 在手术操作结束后，应立即将器械浸泡在含有洗涤剂的温水中，使污物软化。
2. 使用刷子或特殊清洗器械刷进行机械清洗，注意将刷子刷入器械各个细小的孔隙和角落，以彻底清除污物。
3. 清洗时应使用低温、中性的清洗剂，不可使用酶类清洗剂，避免对器械材质造成损害。
4. 清洗后，应定期检查器械是否有残留的血液和组织物，如有需要重新清洗。
问题二：消毒不彻底腹腔镜器械消毒不彻底会造成细菌和病毒的滋生，增加感染的风险。
解决措施：1. 在清洗完毕后立即进行消毒。
消毒剂的选择应符合规范要求，如80%乙醇、2%戊二醛等。
2. 在消毒过程中，要控制消毒剂的浓度和消毒时间，确保消毒剂能够彻底杀灭器械表面的细菌和病毒。
3. 对于一些复杂构造或材质特殊的器械，可以考虑采用高压蒸汽灭菌或干热灭菌等方法，以确保消毒的彻底性。
问题三：器械质量损害不正确的清洗和消毒方法可能会损害器械的材质质量，导致器械寿命缩短。
解决措施：1. 在选择清洗剂和消毒剂时，要综合考虑清洗效果和对器械材质的影响，选择对器械材质无害的清洗剂和消毒剂。
2. 清洗时要注意不要使用过硬的刷子或清洗剂，以免刮伤器械表面或磨损器械的材质。
3. 对于高温灭菌等特殊消毒方法，要查看器械的耐温范围，避免超过器械能承受的温度，造成器械损坏。
问题四：无菌包装破损无菌包装的破损会导致器械受到污染，增加手术感染的风险。
解决措施：1. 选择质量可靠的无菌包装材料，厂家应提供可靠的无菌保证。
2. 存放和搬运无菌包装时要小心轻放，避免无菌包装的破损。
探讨腹腔镜器械的手工清洗和保养方法
探讨腹腔镜器械的手工清洗和保养方法腹腔镜器械大多数比较精细、贵重、结构复杂，属特殊器械，清洗有一定的难度。
手术器械处理需要手工清洗，清洗质量直接影响灭菌的效果，器械清洗是灭菌成功的前提条件<sup>1</sup>，清洗不彻底的器械常因有机物和无机物的存在而导致灭菌失败<sup>2</sup>。
正确的清洗、保养可保证手术器械发挥指定作用并延长使用寿命。
有人说用后的器械可以不消毒，但不能不清洗，可见清洗的重要性<sup>3</sup>。
所以正确规范的对腹腔镜进行清洗、保养，不仅能延长器械的使用寿命，保证灭菌的效果，特别对控制医院感染尤为重要。
现将我院对腹腔镜器械的手工清洗、保养情况报告如下。
资料与方法2011年1月～2012年1月完成腹腔镜手术207例。
其中腹腔镜双侧输卵管结扎术150例，宫外孕手术28例，卵巢囊腫手术22例，子宫肌瘤挖除术7例。
方法：⑴材料：①美洁斯全效多酶清洗剂，手工清洗浓度1：270，现用现配；美洁斯防锈润滑剂，浓度1：35，现用现配。
②清洗工具：内镜清洗设备，软毛刷，清洁纱布，脱脂棉球。
③清洗场所：专用手术器械清洗间。
⑵器械清洗：①根据国家卫生部印发的《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版）制定手工清洗腔镜器械的标准操作流程：初洗→酶洗→次洗→润滑→干燥。
②初洗：手术器械放置在流动水下冲洗，可拆卸部分应拆至最小单位，并打开所有阀门开关。
初步祛除表面的血迹、污染物。
③酶洗：将初洗后的器械置于预先配制好的1：270多酶清洗剂中浸泡至少1分钟后用软毛刷彻底刷洗器械的轴节、齿牙部，管腔应采用相匹配的管道刷刷洗和高压水枪冲洗。
管腔表面宜使用清洁纱布擦洗，镜头使用脱脂棉球轻拭，以免磨损镜面。
手工多酶清洗剂浸泡清洗时水温宜15～30℃（厂家推荐）。
④次洗：酶洗后的器械用净化后的流动水漂洗，水温45℃。
因为脂肪在水温较高时宜清洗，血液在45℃时发生凝固，而蛋白质也会在60℃时发生凝固。
腹腔镜手术器械使用和清洗消毒及管理
对每次维修的情况进行记录，方便追踪和管理。
器械的报废和更新
报废标准
根据器械的使用寿命和损坏程度，制定合理的报废标准。
更新计划
根据医院的需求和发展情况，制定合理的器械更新计划，确保器械 的先进性和安全性。
旧器械处理
对于报废的器械，应进行妥善处理，防止对环境和人员造成危害。
05
腹腔镜手术器械使用和清洗消 毒及管理的案例分析
清洗消毒的注意事项
01
选择合适的清洗剂和消 毒液，按照说明书使用 。
02
避免器械的过度磨损和 损坏，特别是精密部件 。
03
注意个人防护，避免交 叉感染和职业暴露。
04
定期对清洗消毒设备进 行检查和维护，确保设 备正常运行。
04 腹腔镜手术器械的管理
器械的保管和保养
分类存放
将腹腔镜手术器械按照功能和使 用频率进行分类存放，方便取用
案例二
某医院在腹腔镜阑尾切除手术后，患 者出现了腹腔感染症状，经调查发现 ，手术器械在清洗消毒过程中未达到 标准要求，导致感染发生。
管理不善导致的器械损坏案例
案例一
某医院腹腔镜手术器械管理不善，导致器械生锈、零件丢失，影响了手术的正 常进行。
案例二
某医院在腹腔镜手术中，发现器械螺丝松动，经调查发现，该器械在上次使用 后未得到及时维护和保养。
易损坏
需要专业清洗和消毒
由于其结构和材料的特殊性，腹腔镜 手术器械需要专业的清洗和消毒程序 。
由于其精细的结构和高度的使用频率 ，腹腔镜手术器械容易损坏。
腹腔镜手术器械的使用范围
腹部外科手术
妇科手术
泌尿外科手术
其他手术
如胆囊切除、阑尾切除 、疝修补等。
腹腔镜手术器械的清洗灭菌和保养
腹腔镜手术器械的清洗灭菌和保养清洁、灭菌与保养在腹腔镜手术器械管理中非常重要，通过有效地清洗与灭菌，可以将器械中超过90%的病原体得到去除，对腹腔镜手术器械进行科学的保养，可以延长器械的使用寿命。
一、腹腔镜手术器械的清洗与灭菌（一）腹腔镜手术器械的清洗当前在清洗腹腔镜器械过程中有两种方法，分别是人工方式与超声自动清洗机方式，使用比较普遍的是人工清洗法。
在手术完成之后，需要立即对腹腔镜手术器械进行清洗，将其放入1：300的中性清洁剂中，浸泡时间大概是10分钟，由于酶可以对有机物、蛋白质进行快速地分解，浸泡掉器械上附着的一些黏液、有机物与残留的血液，从而更便于清洗。
并将器械能够拆卸的部件进行完全的拆卸，分开放置，将各套管芯进行拔除，并进行充分的浸泡，用流动的水对每一个部件进行认真的清洗，对于管腔器械要使用柔软的毛刷来进行反复的洗刷，刷头要通过管腔的两端，对组织碎片进行彻底的清除，同时对其他的有机物进行消除，在清洗干净之后，需要将器械浸润于专用的润滑液中，大约两分钟左右再取出，并打开各关节与各钳叶，对于有管腔的器械可以通过高压气枪吹入压缩气体，吹干管腔中的水分，悬挂在干燥的位置，或者横放在专门的贮存柜中。
（二）镜头与光缆的处理在手术完成之后，将湿纱布蘸有中性清洁剂，擦拭镜头与导线表面污渍与血迹，再使用吸水能力较强的软布进行二次擦拭，擦干之后将光缆放置起来，将其放置在腹腔镜专用盒中，避免过度弯曲，也不要成角折叠，在擦拭镜面时，可以使用脱脂棉球进行顺时针擦拭，不使用过于粗糙的布进行擦拭，防止对镜面造成损伤，影响手术的再次使用。
（三）腹腔镜器械清洗的相关注意事项清洗腹腔镜器械时要看管好腹腔镜器械的各部分附件，避免部件的缺失，因为腹腔镜器械的结构比较复杂，许多器械中都包含一些小的附件，所以，在拆卸清洗过程中，在刷洗槽中最好放置一张滤网，避免冲入下水道中造成丢失。
此外，在腹腔镜器械的清洗及消毒过程中，冷光源与摄像镜头连接不可打折，盘旋的角度要呈钝角，避免光导纤维的损伤。
腹腔镜设备的保养管理制度
腹腔镜设备的保养管理制度腹腔镜是一种常用的微创手术设备，对于保养管理制度的建立是非常重要的。
下面将就腹腔镜设备的保养管理制度进行详细阐述。
一、设备的定期维护1.每周定期对腹腔镜设备进行检查，包括灯源、摄像机、电缆线等配件的磨损情况，如有发现损坏或者异常，应及时更换或修复。
2.每月对腹腔镜设备的外观、内部电路进行彻底清洁，清除器械残留物或其他污垢。
3.每季度对腹腔镜设备进行功能性检查，如图像传输是否正常，操作是否灵敏等，确保设备的正常运作。
4.每年对腹腔镜进行全面的保养，包括清洗、润滑、更换耗材等。
二、设备的操作规范1.严格按照腹腔镜设备的使用说明书操作，不得超负荷使用设备。
2.避免碰撞或摔落设备，以免损坏设备或造成操作人员受伤。
3.严禁拆卸设备任何部件，以免损坏设备或影响设备的使用效果。
4.使用后及时清洗、消毒设备，确保设备的卫生与安全。
三、设备的储存管理1.设备存放在干燥、通风的环境中，避免暴晒或潮湿。
2.设备存放时应注意避免重叠或者受到冲击，以免造成损坏。
3.对于长期不使用的设备，应定期进行开机测试，以确保设备的正常使用。
4.设备的存储位置应明确标记，方便管理和寻找。
四、设备的定期校验1.每年对腹腔镜设备进行一次专业的校验和检测，确保设备的性能和功能符合标准要求。
2.校验后应保留相关检测报告，并及时将设备的问题修复或更换。
五、设备故障处理1.对于设备出现故障或者异常的情况，应及时通知专业维修人员进行处理，不得随意拆修设备。
六、设备的人员培训1.对于使用腹腔镜设备的人员，应严格培训其正确操作设备的技能。
2.定期组织技术交流和研讨，提高操作人员对腹腔镜设备的认识和使用水平。
3.建立设备使用日志，记录设备故障、维修情况等，便于日后的管理和查询。
以上就是对腹腔镜设备的保养管理制度的详细阐述，通过建立完善的保养管理制度，可以有效延长腹腔镜设备的使用寿命，提高设备的工作效率，为患者提供更好的医疗服务。
如何做好腹腔镜器械的清洗,消毒与保养？
如何做好腹腔镜器械的清洗,消毒与保养？腹腔镜作为新型微创技术之一，因具有视野广、精确度高、图像清晰等特点，故得到临床的广泛应用，但是，腹腔镜手术器械多为高精度器械，不易拆装清洗，术后清洗、消毒不当易引起交叉感染，而腹腔镜器械保养不当则会影响其使用寿命，其中任何一个环节不到位都会降低手术安全性，影响医疗质量，因此，如何做好腹腔镜器械清洗、消毒与保养工作现已成为临床重点研究问题，本文对此展开深入剖析，期望帮助临床提高医疗器械使用安全性与经济性。
一、腹腔镜器械的清洗清洗是消毒、灭菌中的重要环节，有效清洗可去除90%以上的病原体，而在清洗时应根据腹腔镜器械的性能、结构等选择不同的清洗方法，为了获得最为理想的清洗效果，在清洗剂、清洗工具和清洗方法方面都需要特殊的要求。
1.清洗剂和工具腹腔镜器械是一种十分精密的器械，清洗要求比较高，在清洗剂和清洗工具的选择上理应慎重，建议首选具有超强去污能力的多酶清洗液，该清洗液能够快速分解糖类、脂肪、蛋白质以及碳水化合物等人体分泌物，有助于节省清洗时间。
清洗工具则应选择而高压水枪、高压气枪、软毛刷、擦镜纸、软清洁布、烘干机等。
1.清洗方法目前临床常用的清洗方法主要有两种，其一为手工清洗法，将使用后的腹腔镜器械拆卸到最小单位，使用流动清水冲洗，去除血迹，流动清水冲洗后使用高压水枪彻底冲洗，尤其是各个管腔。
冲洗后将器械放入多酶清洗液中，浸泡时间大约需要5--10分钟，浸泡后取出器械使用软毛刷刷洗，重点刷洗器械管腔、轴节、前段齿槽部分，在流动清水下漂洗，使用高压水枪冲洗管腔，冲洗后使用软清洁布擦拭，烘干机烘干，管腔未干的情况可使用高压气枪吹干，随后将器械置入润滑剂内浸泡，浸泡时间为30秒，以形成保护层。
对于导线、光学器械，则应使用蘸有多酶清洗液的软清洁布擦拭血迹，再用清水擦干，镜头需要使用专用擦镜纸沿着同一个方面擦拭干净，避免磨损镜面。
其二为超声清洗法，清洗、浸泡过程均于手工清洗法相同，浸泡后将器械擦干置入超声清洗器中清洗，后续步骤同手工清洗法，相较于手工清洗法，超声清洗法清洗时间短、清洁度更高，适用于对清洗要求较高的精密仪器，而手工清洗法则更适合非精密繁复零件。
腹腔镜器械手工清洗流程及注意事项
腹腔镜器械手工清洗流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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腹腔镜器械的清洗与保养
常规腹腔镜器械的清洗—轴节器械的清洗
器械的轴节部、弯曲部、钳端齿槽处用软毛刷彻底清洗 难清除的血痂，血块可用尖刀，针头等挑出
各科腹腔镜器械的清洗—妇产科器械
子 宫手术器械轴节多，术中血痂多术后难清理 举宫器可用双氧水浸泡后易于清洗 百克钳拆卸后用湿布擦拭
各科腹腔镜器械的清洗—妇产科器械
各科腹腔镜器械的清洗—妇产科器械
常规腹腔镜器械的清洗—空腔器械的拆洗
常规腹腔镜器械的清洗—空腔器械的拆洗
常规腹腔镜器械的清洗—空腔器械的拆洗
常规腹腔镜器械的清洗—一次性空腔器械的拆洗
常规腹腔镜器械的清洗—一次性空腔器械的拆洗
常规腹腔镜器械的清洗—一次性空腔器械的拆洗
常规腹腔镜器械的清洗—常规器械的清洗
放入流动水中彻底冲洗，并将表面的血渍，血痂，污渍擦拭干净
（4）各种器械使用及清洁时，应轻拿、轻放，不得投掷或互相碰撞，不可一手 拿多样器械，以免滑掉损坏。
（5）各类有内腔的导管，器械必要时用通条冲、通、防止血痂、胆泥、腹腔冲 洗残物阻塞管腔。
（6） 锐利器械保存应套上橡皮保护套
1）穿刺锥、转换器上的密封圈、橡皮帽，如有老化、裂口时应及时更换，以 免造成术中漏气而影响气腹效果。
常规腹腔镜器械的清洗—冷光源镜头
镜头清洗时轻拿轻放，注意镜面的保护，可在流水下冲洗，也可用湿纱布擦拭。
常规腹腔镜器械的清洗—空腔器械
空腔管道用流水或高压水枪反复冲洗 空腔器械用拆卸后用内镜专用刷进行清洗
常规腹腔镜器械的清洗—空腔器械
常规腹腔镜器械的清洗—空腔器械的拆洗
常规腹腔镜器械的清洗—空腔器械的拆洗
2）冲洗引管上有一阀门，应定期拆卸进行清洁、上油，以保持阀门的灵活性。
3）所有器械在使用、清洗、保养过程中，关节不应强扳，尖端不能碰及硬物， 管状器不能敲打，器械小部件不能丢失。
腹腔镜手术器械的清洗＼消毒＼灭菌与保养体会
腹腔镜手术器械的清洗＼消毒＼灭菌与保养体会目的为了减少医院感染率，使腹腔镜手术器械能更好地用于临床手术中。
方法使供应室护理人员掌握腹腔镜手术器械的清洗、消毒、灭菌和保养方法。
结果延长了腹腔镜器械的使用寿命及减少了术中的感染率。
结论正确的清洗、灭菌和保养，可使腹腔镜手术器械保持良好性能，有利于减少术后感染的发生。
标签：腹腔镜器械；清洗；消毒；保养；体会腹腔镜手术以创伤轻、切口小、愈合美观，恢复快等优点，被越来越多的患者所接受。
腹腔镜手术的成功在很大程度上有赖于腹腔镜器械正常、有效的工作。
由于腹腔镜器械精密、贵重、在临床上使用频繁，存在着在医院感染的危险性，所以，必须重视腹腔镜手术器械的清洗、消毒、灭菌和保养工作。
对腹腔镜手术器具进行彻底有效的清洗，并采用正确的灭菌、保养方法，以降低院内感染的风险，保证患者手术安全。
2012年2月~2014年2月，在我院完成腹腔镜手术110例，无1例发生院内感染。
现将我院腹腔镜手术器械的清洗、灭菌、保养方法介绍如下。
1腹腔镜器械的清洗1.1腔镜类手术器械使用后立即按要求行预处理[1]，手术当中使用后的器械及时用温灭菌水擦净手术器械上血迹，避免血迹黏附器械上形成血痂，造成术后清洗困难[2]。
腔隙及关节部位用20ml无菌注射器冲洗后备用，术中用后不再使用的器械要及时拆卸清洗干净，摆放一边。
1.2术后所有器械均按腔镜器械清洗标准化1.2.1洗涤由水洗,酶洗,清洗三步骤组成。
將所用的可拆卸器械的各个关节全部打开，將操作杆套管、管芯分离，使內管道和管芯祼露，用流动水及高压水枪冲洗；钳子的关节及咬合面用专用毛刷洗刷干净；不可拆卸的器械用毛刷、针头刷洗和挑去夹缝中的残留物质，然后用流动水沖净，刷洗时注意避免划伤镜面；取下穿刺针和转换器上的橡皮圈（垫），沖洗干净，放入小零配件专用清洗盒內防止丢失，將穿刺针完全拆卸，在流动水下沖洗后用高压水枪冲洗；將所有清洗过的腹腔镜器械浸泡于1:500碱性液2min,软化已干涸的血漬，用50ml注射器抽取碱性液反复冲洗各操作孔道,將浸泡过的器械取出沖净后放入配有多酶液的超声清洗机中,器械全部浸没在液面下密闭超声3~5min,所有超声后的器械在流动水软水下冲洗干净,不能超声的腔镜部件手工酶洗后在流动水软水下彻底冲洗,管腔用软水高压水枪冲洗以去除管道内的多酶液及松脱的污物同时冲洗内镜的外表面。
关于腹腔镜设备的使用保养和管理体会
关于腹腔镜设备的使用保养和管理体会腹腔镜设备是一种将现代电子、光学与器械融为一体的精密手术仪器。
手术在密闭的体腔内进行，医生主要借助于监视屏幕中的图像开展操作的。
所以，要想成功地实施腹腔镜手术，并避免发生手术并发症，除了操作者的技术水平之外，在很大程度上还取决于手术设备与器械的质量及其性能。
腹腔镜设备大多系进口配套装置，不仅价格昂贵，而且维修的难度极大，修理的费用较高，因而正确掌握设备的使用保养显得十分重要，现结合我院腹腔镜设备使用现状，谈谈腹腔镜设备的使用保养和管理体会。
腹腔镜设备的使用方法摄像系统:主要包括了摄像机、摄像头与监视器，为确保图像的清晰逼真，在使用之前应对其实施白平衡校准。
由于摄像头精密而贵重，因此在使用时要予以妥善保管，以防止摔坏。
在连台手术时，可以不拆卸，但应套上塑料套。
这样不但可防止被污染，还能延长设备的使用寿命。
术后，要用软布与擦镜纸擦净镜片，并盖上镜头保护盖。
光源:主要采用的是氙灯冷光源。
在开机后，应从最低起调节光源的亮度直至适中，用后再将亮度调节至最低，随后再关机。
如果使用中突然遇到断电，应等待1至3 min后再开机，从而延长灯泡的寿命。
如果光源由蓝色变成了红色，那就应当立即更换灯泡。
要注意，在光源上不能放置任何其他物品，以免影响到设备的散热。
传导系统:传导系统主要是指导光纤维束。
在使用前，应当将一端对光照射，进行对光检查，如果另一端出现黑点，那就表明纤维折断，如果截面有20%至30%发黑，那就需要更换导光纤维。
在术毕应及时擦净，并盘曲成直径大于16 cm的圆圈，从而防止导光纤维的折断，同时应注意定期地清洗纤维端面。
光学视管:为防止镜头起雾以影响到呈像效果，在光学视管置入腹腔之前，应用37至40℃的热水加温，或者用镜头防雾剂对镜头进行擦拭。
在术后应避免碰撞损坏光学视管。
充气装置:主要有医用CO2储气瓶、气腹机、充气导管与气腹针等。
在使用前，要先检查储气瓶内的CO2容量，并设置合适的人工气腹压力，从而以减少并发症的发生。
腹腔镜器械的清洗与保养方法
腹腔镜器械的清洗与保养方法腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，在临床手术治疗中广泛应用。
但与传统手术器械相比，腹腔镜器械更为精细，清洗和保养较为复杂。
严格按照规范化流程对腹腔镜器械进行清洗与保养，能够提高腹腔镜器械的使用寿命，减少损坏和维修率，提高使用安全度。
本文对我院腹腔镜器械的清洗与保养经验进行总结分析，以期为腹腔镜器械的清洗与保养提供参考。
标签：腹腔镜器械；清洗；保养腹腔镜和电子胃镜相类似，是装备微型摄像头的一种器械，腹腔镜手术主要利用腹腔镜和相关器械实施手术。
由于腹腔镜器械相对传统手术器械而言，更为复杂、精细，所以在清洗与保养上要求相对较高。
按照国内的护理治疗控制标准及医院感染的管理规范的要求，按照要求的质量标准，严格的规范化操作，重视细节管理，对腹腔镜器械进行清洗与保养，能够提高腹腔镜器械的使用时间和安全度[1]。
本文旨在探讨分析腹腔镜器械的清洗与保养方法，以期为腹腔镜器械的清洗与保养提供参考，具体报道如下。
1 腹腔镜器械的清洗腹腔镜器械的清洗过程较为重要，对腹腔镜器械进行清洗能够将腹腔镜器械上的病原体去除（90%以上）。
目前，对于腹腔镜器械的清洗主要包括2种方法，即人工清洗与自动清洗机清洗，我院对于不怕水的腹腔镜器械均用自动清洗机，对于怕水的腹腔镜器械均用消毒纸巾擦拭。
使用的清洗剂主要为酶清洗剂和碱性清洗剂，酶清洗剂由淀粉酶、脂肪酶、中性蛋白水解酶等多酶符合，具有作用温和、方便快速、低泡沫、无残留、无老化、无腐蚀的特点，具有强大的去污能力，能够对人体的分泌物快速分解，将蛋白质、脂肪、糖类、碳水化合物等祛除[2]。
使用1：100或1：200的稀释液对可浸泡器械进行2～10min的浸泡，即可到达专业的清洗效果。
碱性清洗剂属于PH值>7的一种清洗剂，具有安全、无毒、成本低、清洗效果好的特点，在腹腔镜器械清洗中应用较多。
腹腔镜器械的清洗使用的工具主要包括高压冲洗枪、高压气枪、软清洁布、软毛刷、擦镜纸、脱脂棉球、消毒纸巾等。
腹腔镜手术器械的保养与清洗
腹腔镜手术器械的保养与清洗护理人员掌握腹腔镜器械的清洗、消毒和保养的方法，延长腹腔镜器械的使用寿命减少医院感染率，使腹腔镜器械能更好地运用于临床手术中。
标签：腹腔镜；清洗；消毒；保养1清洗腔镜手术器械的彻底清洗是保证器械成功消毒和灭菌的关键，腔镜手术器械比普通手术器械的结构复杂，粗细不同，有细小的管腔，极宜残留污渍和细菌，既影响化学消毒剂的灭菌效果又影响器械的使用寿命。
1.1初步清洗由专人进行器械的初步清洗，用软毛刷认真刷洗器械表面，特别注意器械的关节部位，器械管腔内使用高压水枪进行冲洗，不同的管腔使用不同的枪头进行冲洗。
1.2浸泡将初步清洗过的器械放在多酶洗液内浸泡10 min，分解蛋白质和有机物，使残留血液、有机物、粘液等不至于凝固而吸附在器械上，从而易于清洗。
1.3冲洗清水冲洗器械，将器械表面残留的多酶洗液冲洗干净，并擦干外表面水分，而后使用高压气枪对器械各关节及管腔进行再次冲洗，清除器械中可能隐藏的污渍。
1.4待干可采用常温待干的方法，将器械置于器械车上，放在通风處待干，适用于勿需急用的器械，亦可以采用烘干设备将器械进行烘干。
1.5镜头和光缆线的处理手术结束后使用蘸有多酶洗液的湿纱布对镜头及各种导线表面血迹、污渍进行擦拭，使用吸水较强的软布擦干，对光缆进行放置时，应无角度自旋放置于腔镜专用盒内，严禁成角折叠或过度弯曲，镜面用脱脂棉球或专用拭镜纸顺时针方向进行擦拭，避免用粗糙布巾擦拭，以免损伤镜面，影响术中使用。
2消毒2.1环氧乙烷气体灭菌，不宜用高压蒸汽灭菌的腹腔镜、摄像头、光源导线、电凝导线等首选此法灭菌。
2.2戊二醛浸泡灭菌，浸泡灭菌时间为10 h，药液宜更换1次/w，可用于腹腔镜器械及管道的灭菌，对腹腔镜的灭菌一般不采用此方法，因为虽然腹腔镜防水密封性能好，但浸泡后镜面接口处的液体不易擦净，使用过程中会产生雾状水蒸汽影响镜面清晰度。
2.3甲醛气体熏蒸灭菌，对工作人员损害严重，现基本上已不使用。
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腹腔镜器械的清洗和保养1
一、清洗
1、按照卫生部消毒、灭菌技术规范的要求，使用后的腔镜器械及其附件（可清洗的部件、手柄、套管等）立即用含溶酶的清洗剂浸泡2~3分钟（溶酶的比例产品说明）。
溶酶剂主要消化蛋白质、脂肪、消除管道中的凝集块及附件中的有机磷片。
达到快速，高效清洗的效果。
2、器械经浸泡后取出用清水冲洗干净，管腔用高压冲洗枪反复冲洗，钳端齿槽用软毛刷刷净血迹污渍后用软布擦干水，管腔内的水珠要吹干或吸干，然后涂上润滑剂。
或者使用超声清洗器清洗
注意点：
（1）如是Hbsag阳性及其他感染患者手术后的器械应先消毒再清洗，以免导致感染扩散。
（2）清洗各类钳子、剪刀时，应注意清洗干净关节重叠面的血迹。
（3）清洗过程中应注意保管好拆卸的小部件，以防遗失。
（4）不能将与机器相连的导线接口浸入清洗液内，以防在使用时造成漏电。
如宫腔镜电切器械操作梢的接线口处。
（5）注意保护好内镜镜面，纤维内镜镜面用棉球抹洗，而电子镜镜面用纱布抹洗。
（6）双极电凝钳在拆卸清洗后要随时装好，以防钳芯断裂。
宫腔镜电切器械操作梢套管的陶瓷口在清洗时要防止碰撞，以防撞裂。
二、灭菌
根据腔镜器械及其部件的性能不同，以及器械生产厂家提供的相关资料，分别选择不同的灭菌方式。
1、高压蒸汽灭菌：所有能高压灭菌的腔镜手术器械均应该使用高压灭菌方法。
2、环氧乙烷：环氧乙烷杀菌力强，杀菌普广，不损害物品，且穿透力强，不宜用高压蒸汽灭菌的内镜镜头、摄像头、光源导光束、电凝导线等均可用此法灭菌。
3、2%戊二醛浸泡：用于腔镜器械的浸泡灭菌，需浸泡10小时。
浸泡时器械的关节要打开，管腔要注满浸泡液，使用前要用无菌水反复冲洗干净残留的药液。
4、医用灭菌器灭菌
三、保养
1、熟悉各器械的名称、用途和拆卸。
2、器械均需要轻取轻放，不得投掷、摩擦、相互碰撞及同时一手拿多样器械。
3、所有器械在使用、清洗、保养过程中，关节不应强扳、尖端不能碰及硬物，器械小部件不能丢失。
4、器械的活动关节处涂上润滑剂，所有的器械每周保养一次，以防生绣及保证其良好的工作状态。
5、锐利器械保存前应套上橡皮保护套，以免损坏刃面。
6、电凝、电切割器械外表均包有管状绝缘层，再次使用前须检查绝缘层是否良好，以防导致术中漏电损伤操作者。
7、注意镜面的保护：内镜镜头暂时不使用时，镜端应套上保护套；镜面有水迹、污迹时，可用擦镜纸擦拭或先用肥皂水棉球擦拭，再用干净棉球擦拭。
8、摄象机导线，纤维导光束等清洁后存放时，应盘旋摆放，不可折叠，以防导线断裂。
各导线与主机连接后应对位准确，防止损坏插头。
四、腔镜仪器、设备维修制度
1、生产厂家定期上门做常规检测（至少每年一次）
2、设备科每月定时派技术人员来手术室检测所有腔镜仪器、设备并进行保养。
3、手术室设立腔镜手术小组，设仪器、设备组长，每周负责管理仪器、设备及保养。
4、手术室主班护士每天手术前检查所有腔镜仪器、设备是否正常运转。
5、手术室腔镜仪器、设备在手术使用时发生故障，应立即停止使用，送设备科维修部及时维修。
6、发生故障的腔镜仪器、设备，如医院设备科维修部不能维修时，由医院设备科联系厂家及时上门维修。
7、维修好的腔镜仪器、设备应先经过检测合格后方可使用。