手术讲解模板：手掌皮肤缺损修复术

手术资料：手掌皮肤缺损修复术
手术步骤： 用绷带作环形加压包扎，包扎时压力要适 当，不可太紧以致手掌面缩小影响功能。 最后用前臂石膏托固定。
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手术步骤：
2.远位皮瓣修复术 两臂互相交叉，从对 侧前臂或上臂合适部位取远位皮瓣，修复 伤手的手掌皮肤缺损。供皮区创面作皮片 移植闭合[图2]。
手掌皮肤缺损 修复术
手术资料：手掌皮肤缺损修复术
手掌皮肤缺损修复术
科室：骨科 部位：手掌
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手术资料：手掌皮肤缺损修复术
麻醉： 1.局麻。 2.指根神经阻滞麻醉。 3.臂 丛神经或腕部神经阻滞麻醉。
手术资料：手掌皮肤缺损修复术
概述： 手掌皮肤的缺损，可采用全厚层皮片或远 位皮瓣（如前臂皮瓣）修复。
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术后处理： 6.缝线于术后，10～14日拆除。
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术后处理：
7.皮瓣移植后，如无感染、出血等，可在 3周左右断蒂，断蒂的切口位置根据术前 设计而定，宁可多取一些皮瓣，以免收缩 后面积不足。
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术后处理： 8.皮瓣完全愈合后，因感觉功能不能完全 恢复，故应注意保护勿受外伤和冷热伤害。
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并发症： 细菌感染
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并发症： 手术不当引发的其他并发症等。
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术后护理： 1身心进行调节恢复。
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术后护理： 2采取宽慰患者、分散患者的注意力，改 变体位，如疼痛剧烈者，术后1-2天可适 量使用镇静镇痛药物。
谢谢！
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适应证： 手部软组织新鲜损伤。
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手术禁忌： 无绝对手术禁忌症。
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术前准备： 1.注射破伤风抗毒素。
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术前准备： 2.预防性应用抗生素。
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手术步骤：
1.全厚层皮片修复术 根据手部掌面创面 情况，估计皮肤缺损的大小，从供皮区切 取全厚层皮片。供皮区的创面按情况作直 接缝合，或另取皮片移植闭合后加压包扎。 把已取下的全厚层皮片剪除皮下脂肪组织， 修整皮片的形状，使和创面的形状完全相 同。然后，用细线将皮片的边缘与创面的 边缘仔细缝合[图1]，
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注意事项： 注意器材的消毒工作
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注意事项： 应对突发情况有正确合理预案。
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术后处理： 1.合理应用抗生素和止痛药物。
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术后处理： 2.植皮区应妥善固定，防止皮片移位，影 响成活。
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术后处理： 3.局部如无不适，不必察看，2周后自行 愈合。
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术后处理： 4.尽量抬高患肢，促使血液返流，防止水 肿。
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术后处理：
5.对远位皮瓣移植者，应保持适当的体位 和固定位置，以免影响皮瓣成活。术后当 日以及5～6日内，注意有无血液循环障碍， 继发出血，缝合松紧或感染炎症等情况， 以便及时处理。