医疗机构新传染病防治卫生监督PPT课件
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4）有无大型消毒器械进行定期维护与效验记录；
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5）医院使用消毒剂时，是否严格按照无菌技术 操作程序和所需浓度准确配制，是否按要求登 记配制浓度、配制日期、有效期等记录。
3、消毒剂与消毒器械的管理 1）消毒剂与消毒器械的存放是否满足说明书标
注的贮存条件； 2）消毒剂是否储存在避光、阴凉干燥、通风良
通畅； 2）报告时限是否符合要求； 3）无网络直报医疗机构，是否有疫情报告记录； 4）根据诊治传染病有关的科室建立门诊日志、
住院登记册登记记录，抽取一定病例查网络疫 情报告情况，是否存在漏报或迟报。
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二）感染性疾病科 1、设立与设置 1）二级以上综合医院是否设立感染性疾病
科； 2）二级以下综合医院是否设立传染病分诊
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传染病防治监督依据：
1、《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国传染病防治法》于1989年2
月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第 六次会议通过，1989年9月1起施行。为适应传 染病防治新形势的需要，《中华人民共和国传 染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国 人民代表大会常务委员会第十一次会议于２０ ０４年８月２８日修订通过，修订后的《中华 人民共和国传染病防治法》自２００４年１２ 月１日起施行。
序、方式和时限； 3）《传染病报告卡》管理是否规范；
网络直报医疗机构，《传染病报告卡》 及传染病报告记录是否保存3年；
非网络直报医疗机构，保留登记备案3 年，传染病报告卡是否由收卡单位保存。 4）是否有疫情报告自查记录；
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5）是否有年度培训工作计划、工作记录、参加 人员、培训资料；
6）是否有具体奖惩记录。 3、疫情报告情况 1）网络直报医疗机构，开机检查直报网络是否
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3、发热门诊
1）独立设区、有明显标识、通风良好；
2）发热门诊是否做到了：专用诊室（包括 备用诊室）、专用治疗室、专用隔离观 察室、专用检验室、专用放射科检查室、 专用药房（或药柜）、专用卫生间、专 用门诊日志登记本、专（兼）职人员 （医、护、检验）、专用医疗设备及物 资（固定或移动式X线机、检验设备、抢 救药品、消毒药械）；
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三）消毒剂与消毒器械ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理部门
1、工作制度
1）是否建立消毒剂与消毒器械的索证验收检查制 度；
2）是否建立消毒剂与消毒器械的购进与领用登记 制度。
2、工作记录
1）每种消毒剂与每台（件）消毒器械的索证记录 是否齐全；
2）购进与领用记录是否分别登记造册；
3）有无每台（件）消毒器械消毒效果检测合格记 录；
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一、医疗机构传染病防治监督检查要点 一）传染病防治管理部门 1、工作制度 1）有无疫情报告制度； 2）有无门诊工作日志制度； 3）有无预检分诊制度； 4）有无诊治传染病有关科室的消毒和隔离
工作制度； 5）有无医疗废物管理制度。
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2、工作记录 1）传染病疫情登记簿是否登记完整； 2）疫情登记核对是否符合规定的内容、程
4）肠道门诊是否按规定开放，重点地区根据需要 应常年开设，做到人员与时间固定；
5）是否配备必要的防护用品，包括防护服、防护 口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手套、鞋套等；
6）室内配备消毒设施、设备、物资是否符合要求； 7）对腹泻病人是否做到了“逢泻必登、逢疑必
检”； 8）病人排泄物是否进行消毒； 9）消毒剂与消毒器械的使用是否符合要求； 10）医疗废物是否按规定分类处置。
点； 3）感染性疾病科的设置是否相对独立； 4）感染性疾病科的内部诊室布局是否合理，
分区、人流、物流通道是否合理，区域 是否有明确的标识与标志；
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5）感染性疾病病房建筑规范、医疗设备和设施是 否符合国家有关规定；
6）三级综合医院感染性疾病科门诊是否设置了处 置室和抢救室。
2、工作制度 1）是否建立传染病疫情报告责任制度； 2）是否建立预检分诊制度； 3）是否执行重大传染病诊断工作制度； 4）是否建立消毒隔离制度； 5）是否建立医务人员防护工作制度； 6）是否建立医疗废物处置工作制度； 7）是否建立传染病防治知识的培训制度。
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2、《突发公共卫生事件应急条例》 3、 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信
息报告管理办法》 4、《传染病信息报告管理规范》 5、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管
理工作规范（试行）》 6、《消毒管理办法》 7、《医院感染管理办法》 8、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》
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9、《医疗机构发热门（急）诊设置指导原 则（试行）》
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4、肠道门诊 1）独立设区、有明显标识； 2）肠道门诊是否做到了：专用诊室、专用
观察室、专用药房（或药柜）、专用卫 生间、专用门诊日志登记本、专（兼） 职人员（医、护）、专用医疗设备及物 资（听诊器、血压计、体温计、抢救药 品、消毒药械）； 3）专用肠道门诊日志登记本的项目是否符 合要求；
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10、《消毒技术规范》 11、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规
范》 12、《内镜清洗消毒技术操作规范（2004
年版）》 13、《血液透析器复用操作规范》 14、《医院消毒供应室验收标准》
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15、《医院消毒卫生标准》 16、《病原微生物实验室生物安全管理条
例》 17、《医疗废物管理条例》 18、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 19、《医疗废物管理行政处罚办法》 20、《医疗废物分类目录》
3）专用发热门诊日志本的登记项目是否符 合要求；
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4）根据传染病的流行季节、周期和流行趋势 是否开展特定传染病的预检、分诊工作；
5）是否配备必要的防护用品，包括防护服、 防护口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手 套、鞋套等；
6）室内配备消毒设施、设备、物资是否符合 要求；
7）室内空气是否进行消毒； 8）消毒剂与消毒器械的使用是否符合要求； 9）医疗废物是否按规定分类处置。
医疗机构 新传染病防治卫生监督
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整体概述
概述一
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概述二
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传染病防治监督对象： 1、医疗机构 2、疾病预防控制机构 3、采供血机构
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传染病防治监督内容：
1、传染病疫情报告监督 2、传染病疫情控制监督 3、消毒隔离工作监督 4、医疗废物管理监督 5、病原微生物实验室生物安全监督
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5）医院使用消毒剂时，是否严格按照无菌技术 操作程序和所需浓度准确配制，是否按要求登 记配制浓度、配制日期、有效期等记录。
3、消毒剂与消毒器械的管理 1）消毒剂与消毒器械的存放是否满足说明书标
注的贮存条件； 2）消毒剂是否储存在避光、阴凉干燥、通风良
通畅； 2）报告时限是否符合要求； 3）无网络直报医疗机构，是否有疫情报告记录； 4）根据诊治传染病有关的科室建立门诊日志、
住院登记册登记记录，抽取一定病例查网络疫 情报告情况，是否存在漏报或迟报。
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二）感染性疾病科 1、设立与设置 1）二级以上综合医院是否设立感染性疾病
科； 2）二级以下综合医院是否设立传染病分诊
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传染病防治监督依据：
1、《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国传染病防治法》于1989年2
月21日第七届全国人民代表大会常务委员会第 六次会议通过，1989年9月1起施行。为适应传 染病防治新形势的需要，《中华人民共和国传 染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国 人民代表大会常务委员会第十一次会议于２０ ０４年８月２８日修订通过，修订后的《中华 人民共和国传染病防治法》自２００４年１２ 月１日起施行。
序、方式和时限； 3）《传染病报告卡》管理是否规范；
网络直报医疗机构，《传染病报告卡》 及传染病报告记录是否保存3年；
非网络直报医疗机构，保留登记备案3 年，传染病报告卡是否由收卡单位保存。 4）是否有疫情报告自查记录；
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5）是否有年度培训工作计划、工作记录、参加 人员、培训资料；
6）是否有具体奖惩记录。 3、疫情报告情况 1）网络直报医疗机构，开机检查直报网络是否
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3、发热门诊
1）独立设区、有明显标识、通风良好；
2）发热门诊是否做到了：专用诊室（包括 备用诊室）、专用治疗室、专用隔离观 察室、专用检验室、专用放射科检查室、 专用药房（或药柜）、专用卫生间、专 用门诊日志登记本、专（兼）职人员 （医、护、检验）、专用医疗设备及物 资（固定或移动式X线机、检验设备、抢 救药品、消毒药械）；
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三）消毒剂与消毒器械ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理部门
1、工作制度
1）是否建立消毒剂与消毒器械的索证验收检查制 度；
2）是否建立消毒剂与消毒器械的购进与领用登记 制度。
2、工作记录
1）每种消毒剂与每台（件）消毒器械的索证记录 是否齐全；
2）购进与领用记录是否分别登记造册；
3）有无每台（件）消毒器械消毒效果检测合格记 录；
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一、医疗机构传染病防治监督检查要点 一）传染病防治管理部门 1、工作制度 1）有无疫情报告制度； 2）有无门诊工作日志制度； 3）有无预检分诊制度； 4）有无诊治传染病有关科室的消毒和隔离
工作制度； 5）有无医疗废物管理制度。
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2、工作记录 1）传染病疫情登记簿是否登记完整； 2）疫情登记核对是否符合规定的内容、程
4）肠道门诊是否按规定开放，重点地区根据需要 应常年开设，做到人员与时间固定；
5）是否配备必要的防护用品，包括防护服、防护 口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手套、鞋套等；
6）室内配备消毒设施、设备、物资是否符合要求； 7）对腹泻病人是否做到了“逢泻必登、逢疑必
检”； 8）病人排泄物是否进行消毒； 9）消毒剂与消毒器械的使用是否符合要求； 10）医疗废物是否按规定分类处置。
点； 3）感染性疾病科的设置是否相对独立； 4）感染性疾病科的内部诊室布局是否合理，
分区、人流、物流通道是否合理，区域 是否有明确的标识与标志；
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5）感染性疾病病房建筑规范、医疗设备和设施是 否符合国家有关规定；
6）三级综合医院感染性疾病科门诊是否设置了处 置室和抢救室。
2、工作制度 1）是否建立传染病疫情报告责任制度； 2）是否建立预检分诊制度； 3）是否执行重大传染病诊断工作制度； 4）是否建立消毒隔离制度； 5）是否建立医务人员防护工作制度； 6）是否建立医疗废物处置工作制度； 7）是否建立传染病防治知识的培训制度。
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2、《突发公共卫生事件应急条例》 3、 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信
息报告管理办法》 4、《传染病信息报告管理规范》 5、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管
理工作规范（试行）》 6、《消毒管理办法》 7、《医院感染管理办法》 8、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》
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9、《医疗机构发热门（急）诊设置指导原 则（试行）》
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4、肠道门诊 1）独立设区、有明显标识； 2）肠道门诊是否做到了：专用诊室、专用
观察室、专用药房（或药柜）、专用卫 生间、专用门诊日志登记本、专（兼） 职人员（医、护）、专用医疗设备及物 资（听诊器、血压计、体温计、抢救药 品、消毒药械）； 3）专用肠道门诊日志登记本的项目是否符 合要求；
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10、《消毒技术规范》 11、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规
范》 12、《内镜清洗消毒技术操作规范（2004
年版）》 13、《血液透析器复用操作规范》 14、《医院消毒供应室验收标准》
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15、《医院消毒卫生标准》 16、《病原微生物实验室生物安全管理条
例》 17、《医疗废物管理条例》 18、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 19、《医疗废物管理行政处罚办法》 20、《医疗废物分类目录》
3）专用发热门诊日志本的登记项目是否符 合要求；
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4）根据传染病的流行季节、周期和流行趋势 是否开展特定传染病的预检、分诊工作；
5）是否配备必要的防护用品，包括防护服、 防护口罩、防护眼镜或面罩、隔离衣、手 套、鞋套等；
6）室内配备消毒设施、设备、物资是否符合 要求；
7）室内空气是否进行消毒； 8）消毒剂与消毒器械的使用是否符合要求； 9）医疗废物是否按规定分类处置。
医疗机构 新传染病防治卫生监督
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整体概述
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传染病防治监督对象： 1、医疗机构 2、疾病预防控制机构 3、采供血机构
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传染病防治监督内容：
1、传染病疫情报告监督 2、传染病疫情控制监督 3、消毒隔离工作监督 4、医疗废物管理监督 5、病原微生物实验室生物安全监督