第十二章--化湿药

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化湿药
苍术（A） 厚朴（A） 藿香（A） 佩兰（ ★ ） 砂仁（B） 豆蔻（B） 草果（C） 草豆蔻（ ★ ）
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重要配伍
苍术配厚朴、陈皮 砂仁配木香
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苍术
一、药用来源
四、临床应用
二、处方用名
五、用量用法
三、性能特点
六、使用注意
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4．配伍应用
1） 湿阻气滞者,～行气药; 2） 脾虚湿阻者,～补气健脾药; 3） 寒湿者,～温中祛寒药; 4） 湿热者,～清热燥湿药。
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5. 使用注意
1） 本类药多辛香温燥,易耗气伤阴,故阴 虚血燥及气虚者慎用;
2） 芳香之品含挥发油,不宜久煎。
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草果
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化湿药学习结束
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又祛风湿,治风湿痹证（着痹）; 又散寒解表,治疗风寒挟湿表证; 可明目,治疗夜盲症及眼目昏涩。
湿阻中焦证
厚朴 苦辛温
脾胃肺大肠
为行气消积、除胀满要药,既行无形 之气滞（气、寒）,又破有形之气结, 下气除满,治疗食积气滞,腹胀便秘;
又降肺气,通腹气燥湿消痰平喘,治 疗痰饮喘咳。
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【药用来源】
苍术
本品为菊科多年生草本植物茅苍朮或北苍朮的根茎。
北苍朮
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【药用来源】
苍术
本品为菊科多年生草本植物茅苍朮或北苍朮的根茎。
茅苍朮
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【处方用名】
苍术 生苍术 制苍术 茅术
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苍术
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【性能特点】
燥湿健脾
功效
祛风除湿 解表散寒
燥湿
功效
行气 消积
平喘
厚朴温胃而去呕胀消痰亦验 2021/3/14
厚朴
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【临床应用】
厚朴 行 气
燥湿
消积
平喘
1. 用于湿阻中焦、气滞、食积诸证。
为消除胀满的要药。
1） 湿阻中焦,脘腹胀满:～苍术、陈皮等（平 胃散）
2）气滞胸腹胀痛:～木香、枳壳;
3）便秘腹胀:～大黄、枳实。（大承气汤）
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【临床应用】
3. 用于风寒夹湿表ຫໍສະໝຸດ Baidu。
苍术
燥湿健脾 祛风除湿 解表散寒 明目
～羌活、细辛、防风等（神术散）
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【临床应用】
4. 用于夜盲、眼目昏涩 。
苍术
燥湿健脾 祛风除湿 解表散寒 明目
～猪肝或羊肝、石决明等。
5.此外,民间每于夏历端午节用苍朮与白芷在室内同燃,用 以辟疫。
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【用量用法】 用量:5～10g。 用法:煎服。
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苍术
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【使用注意】
阴虚内热,气虚多汗者忌用。
苍术
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厚朴
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
五、用量用法 六、使用注意 七、相似药物对比
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【药用来源】
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藿香
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【药用来源】 菊科草本植物佩兰的地上部份。
佩兰
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【相似药物比较】
藿香 辛微温
脾胃肺
化湿 解暑
发表解暑力强,为暑季外感风 寒,内伤湿滞的要药;
兼止呕,治湿浊中阻所致之呕 吐。
佩兰 辛平
脾胃肺
1.湿阻中焦证 2.暑湿或湿温 初起
芳香化湿力强,为治脾瘅证要 药。
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【临床应用】 2. 用于痰饮咳喘 。
厚朴
行气 燥湿 消积 平喘
1) 痰饮阻肺,肺气不降,咳喘胸闷:～苏子、陈 皮、半夏 （苏子降气汤）
2) 寒饮化热,胸闷气喘,喉间痰声漉漉:～石膏、 杏仁 （厚朴麻黄汤）
3） 宿有喘病,外感风寒而发者:～桂枝、杏仁 （桂枝加厚朴杏子汤）
第十二章 化湿药
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【概述】
1. 定义 凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作
用的药,称化湿药。
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2. 性能特点
1）性味归经:
多辛,温。芳香。入脾、胃经。
2）作用
化湿和胃,燥湿健脾。
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3．适应范围
1） 湿困脾土证; 2） 湿温、暑湿等证未伤阴耗液时。
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砂仁
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
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【药用来源】
砂仁
姜科草本植物阳春砂、海南砂或绿壳砂的成熟果实。
阳春砂
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海南砂
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【药用来源】
砂仁
姜科草本植物阳春砂、海南砂或绿壳砂的成熟果实。
阳春砂
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绿壳砂
海南砂
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【处方用名】 砂仁 缩砂仁 阳春砂 春砂仁
豆蔻
功效
化 湿行气 温中止呕止泻
白豆蔻治冷泻 2021/3/14
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【处方用名】
豆蔻 白豆蔻 豆蔻仁 白蔻仁 紫豆蔻
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豆蔻
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【相似药物比较】
砂仁 辛温
脾胃肾
化湿行气 温中止呕止泻
白豆蔻 辛温
肺脾胃
1. 湿 阻 中 焦证
2. 脾 胃 气 滞证
3. 呕吐泻 痢
偏入中、下二焦,温脾止泻力强, 多用于脾胃虚寒吐泻;
明目
苍术治目盲燥脾去湿宜用 2021/3/14
苍术
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【临床应用】 1. 用于湿阻中焦证。
苍术
燥湿健脾 祛风除湿 解表散寒 明目
1） 湿阻脾胃,～厚朴、陈皮等（平胃散）
2）脾虚湿聚,水湿痰饮或外溢的水肿,～茯苓、 泽泻等（胃苓汤）
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【临床应用】
苍术
燥湿健脾 祛风除湿 解表散寒 明目
又行气安胎,治疗气滞妊娠恶阻及 胎动不安。
（湿滞、食积,或夹寒所致脘腹胀 痛,～木香)
偏入中上二焦,温胃止呕作用强, 善治胃寒湿阻气滞的呕吐;
兼入肺,治湿温、暑温证。
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草果
一、药用来源
四、临床应用
二、处方用名
五、用量用法
三、性能特点
六、使用注意
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【药用来源】
藿香
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【临床应用】 1. 用于湿阻中焦证。
藿香
化湿 止呕 解暑
～苍术、厚朴等（不换金正气散）
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【临床应用】 2. 用于呕吐。
藿香
化湿 止呕 解暑
尤宜于湿浊中阻之呕吐。
1）胃寒呕吐,～半夏;（藿香半夏汤） 2）湿热者,～黄连、竹茹; 3） 脾胃虚弱者,～党参、甘草; 4）妊娠呕吐,～砂仁。
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藿香
一、药用来源
四、临床应用
二、处方用名
五、用量用法
三、性能特点
六、使用注意
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【药用来源】
唇形科草本植物广藿香的地上部份。
藿香
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【处方用名】 藿香 广藿香 鲜藿香
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藿香
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【性能特点】
化湿
功效
止呕
解暑
藿香叶辟恶气而定霍乱 2021/3/14
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砂仁
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【性能特点】
砂仁
功效
化 湿行气 温中止呕止泻
安胎
缩砂止吐泻安胎 2021/3/14
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豆蔻
一、药用来源
三、性能特点
二、处方用名
四、相似药物对比
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【药用来源】
豆蔻
姜科草本植物白豆蔻或爪哇白豆蔻的成熟果实。
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【性能特点】
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【临床应用】 3. 用于暑湿或湿温初起。
藿香
化湿 止呕 解暑
1）若暑月贪凉饮冷,外感风寒,内伤湿滞,而见 寒热头痛,胸闷腹胀呕恶 ,便溏泻泄等,～紫苏、 厚朴、半夏（藿香正气散）
2）湿温初起,湿热并重,～黄芩、滑石、茵陈 等。（甘露消毒丹）
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【用量用法】 5～10g,煎服。
2. 用于风湿痹痛 。
尤宜于湿浊偏盛之着痹。
1) 着痹:～薏苡仁、独活 （薏苡仁汤） 2) 湿热痹痛:～石膏、知母 （白虎加苍术汤） 3) 湿热痿证:
～黄柏（二妙散） ～黄柏、牛膝（三妙散） ～黄柏、牛膝、薏苡仁（四妙丸）
4) 下部湿浊带下、湿疮、湿疹:～龙胆草、黄芩、栀 子
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【临床应用】
3. 用于梅核气 。
厚朴
行气 燥湿 消积 平喘
～半夏、茯苓、苏叶 （半夏厚朴汤）
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【用量用法】 3～10g,煎服。
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厚朴
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【相似药物比较】
苍术 辛苦温
脾胃肝
燥湿
燥湿健脾力强,为燥湿健脾要药,为足 太阴脾经引经药;
厚朴
木兰科乔木厚朴 或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。
厚朴
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凹叶厚朴
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厚朴
植 物 形 态
凹叶厚朴
植 物 形 态
【药用来源】
厚朴
木兰科乔木厚朴 或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。
干皮
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枝皮
根皮
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【处方用名】 厚朴 制川朴 制厚朴
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厚朴
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【性能特点】
草果
为姜科植物草果的干燥成熟果实。
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【处方用名】
草果
2021/3/14
草果
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【性能特点】
功效
燥湿温中
除痰截疟
草果仁温脾胃而止呕吐 2021/3/14
草果
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【临床应用】 1. 用于寒湿中阻证。 2.用于疟疾。
草果 燥湿温中 除痰截疟
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【用量用法】 3～6g,煎服。