第十章-药物疗法(外用药1)(1)教学提纲

注意事项
1.操作时的遮挡与保暖； 2.药物摊制的厚薄；1.5-2cm 3.敷药时的温度；<50度 4.敷药的部位；>2cm 5.敷药后的观察、过敏？
效果评价
1、敷药部位是否有烫伤 2、患者感觉 3、药效
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2.眼部：治疗盘、治疗碗（内盛煎好的中药滤液）、 纱布、镊子、胶布、眼罩。
3.会阴部：坐浴盆内盛煎好的中药滤液，坐浴架、毛 巾、必要时备屏风。
4.全身熏洗：药液、开水、水温计、活动支架或小木 凳、毛巾、肥皂、浴巾、拖鞋、衣裤。
操作步骤
护士自身准备— 解释— 核对— 体位— 熏蒸— 观察— 安置患者— 清洗用物— 洗手、记录、签名
中Байду номын сангаас智能汽疗机治疗风湿免疫疾病： 按患者不同病症辨证选用不同中药 方剂，进行全身中药熏蒸，达到祛 风通经活络，祛邪外出。
肢体局部治疗仪： 适合风湿病单肢 或双上肢或双下 肢关节肿痛的局 部治疗。
(四)实施程序
1.健康评估 2. 用物准备 3. 体位与穴位选择 4. 操作步骤 5.注意事项 6. 效果评价
药熨疗法
(一)概述
*概念、原理
概念
将加热后的药物置于人体的某一部位或一定穴位 来回熨烫，使药力和热力同时自体表毛窍透入经 络、血脉而达到温经通络、散寒止痛、祛瘀消肿 的一种外治法。
原理 热力和药力的联合作用是药熨法主要治疗原理
原理
1.温热的刺激,达到温通经络，行气活血，祛湿散寒的功效； 温热使局部血管扩张从而改善局部营养；同时可促进 药物的渗透、吸收和传播，增加全身的效应。
(一)概述
熏洗法
*定义
熏蒸法是利用中草药剂水煎加热蒸发的蒸气 熏蒸患部或局部，使蒸气渗透人体的皮肤，到 达深层组织内，达到疏经通络、燥湿散寒、活 血止痛、消肿祛淤功效的一种外治法。蒸法与 洗法同时进行时，称熏洗法。
*原理 蒸气的渗透作用— 药物蒸气透过肌
表——内传经络脏腑— 达到防病治病的 目的
方药的选择：
1.通经走窜，开窍活络之品 2.气味俱厚之品（力猛有毒的药物） 3.补法可用血肉有情之品 4.选择适当溶剂
穴位的选择：
1.就近取穴 2.选阿是穴 3.选经验穴
（二）适应症
1.外科疮疡：毒邪散漫不聚，或结毒不化之症。 2.内科慢性病：头痛、哮喘等。 3.妇科疾病：慢性盆腔炎、输卵管阻塞等。 4.儿科疾病：咳嗽、腮腺炎。
注意事项：
观察与饮水 距离与时间（全身熏蒸后，病人宜安定休
息，不要立即冲洗；颜面部熏蒸后半小时 才能外出） 检查机器 注意消毒隔离，以防交叉感染
效果评价： 1.敷药部位是否有烫伤 2.患者感觉 3.药效
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第十章-药物疗法(外用药1)(1)
一、概述
敷贴法
*定义
是将药物研成细末，并与各种不同的基 质调成糊状制剂敷布于患处或穴位，以 治疗疾病的一种方法，古时又称敷贴。
*原理
直接使药力在病变处发挥作用。
*外敷药物的调制法
常用的基质：凡士林、油类、鸡蛋清、 蜂蜜、蜡、酒、葱、姜、蒜汁、菊花汁 、银花露等。
*常用方法 全身熏蒸法 局部熏蒸法
(二)适应症
（一）内科疾病 感冒、淋证、脚气等； （二）外科疾病 疔疮、痈疽、乳痈、烫伤、痔疮; （三）妇科疾病 带下病、外阴瘙痒、外阴溃疡; （四）儿科疾病 湿疹、痄腮; （五）骨伤科疾病 骨折、外伤性关节僵化症; （六）五官科 眼科疾病 睑缘炎、结膜炎、耳疮等； （七）皮肤科疾病 湿疹、脓疱疮、银屑病等； （八）美容美发 痤疮、斑秃、香身除臭等。
评估
1、 评估病史与当前的主要症状 2、 评估患者一般情况 3、 评估病人的精神与心理状态 4、 评估局部皮肤情况
用物准备
治疗盘，药液，熏洗盆（根据熏洗部位的 不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治 疗碗等），水温计，必要时备屏风及换药 用品。
1.四肢部位：盆内盛煎好的中药滤液、橡皮单、治疗 巾、浴巾。
(三)禁忌症
（一）妇女月经期、孕妇禁用坐浴； （二）大汗、饥饿、过饱及过度疲劳者； （三）急性传染性疾病、严重心脏病、重症高血
压、呼吸困难‘ （四）眼部肿瘤、眼出血、急性结膜炎等； （五）有大范围感染性病灶并已化脓破溃。
中药香熏：玫瑰油全身沐浴。
药浴盆：按患者不同病症 选用不同中药浸泡治疗风 湿免疫疾病。
2.刺激腧穴或经络，通过神经反射激发机体产生调节作用， 促进阴阳平衡，起防病保健作用。
3.药物浓度在局部产生相对优势，而发挥较强的药理作用。
用物准备
治疗盘、弯盘、治疗碗、棉纸或玻璃纸、 油膏刀、药物及调和剂、棉花、胶布或 绷带。若敷新鲜中草药，需备乳钵。
操作步骤
无菌治疗碗内调药——至病人床前——查对 1——体位（暴露患处）——清洁局部皮肤— —保暖——备药——查对2——试温（操作者 及患者）——敷药——固定——处理病人—— 查对3——整理用物——签名、记录
超红外线与中药外 敷治疗风湿免疫疾 病。
一般的红外线治疗
中药双柏散水蜜外敷外用痈
（三）禁忌症 眼部、唇部等及皮肤过敏、丘疹、水疱者慎用。
（四）实施程序
1. 健康评估 2. 用物准备 3. 操作步骤 4. 注意事项 5. 效果评价
评估
1、评估病史与当前的主要症状 2、评估患者一般情况 3、评估病人的精神与心理状态 4、评估局部皮肤情况