第10章化湿药详解

＋厚朴。苍术苦温主升, 燥湿、健脾；厚朴苦温主降，温中化湿、
下气除满，二者伍用，有健脾燥湿、行气除胀之功效，用於治疗脾 虚不运、湿邪中阻、气机不畅引起的脘腹胀满、纳呆、呕恶、口淡 无味、苔白而厚腻者。
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苍术
药膳（汤）：苍术羊肝汤 与猪肝、羊肝蒸煮同食，有明目之功，可治夜盲症。 烟熏消毒： 1. 苍术、艾叶、白芷、雄黄烟熏消毒，对结核杆菌、金黄
用。从藿香中分离出来的成分可以抑制消化道及 上呼吸道病原体--鼻病毒的生长繁殖，藿香中有 抗病毒作用的成分是黄酮（黄碱素成分）。以该 成分为主，合成的抗病毒性更强、内服易吸收的 药物用于鼻病毒感染者，效果良好。 抗真菌作用 抗钩端螺旋体作用
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藿 香参考
《本草正义》： “清芬微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾胃，振动
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湿与脾胃
脾胃为后天之本，主运化， 1. 喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香； 2. 易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则
脾胃功能失常。 化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，
故在临床应用上具有重要意义。
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概述
一、定义：凡气味芳香，性偏温燥，具有
化湿运脾作用的的药物，称为芳香化湿药。
二、适应症：
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藿香按语
气味芳香化湿辟秽而和脾胃，性味辛温， 散表邪而除表证，兼能解除暑邪，为夏暑 令要药。
又治鼻渊，颇有良效。而辛香而不过散， 温熙而不燥烈，故为临床常用药也。
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藿香
功效
芳香化湿
发表解暑 和中止呕
主治
特点：芳香化湿浊、醒脾健胃。 应用：湿阻中焦之证。症见脘腹胀闷、胃纳不馨、身
体倦怠、口甘多涎、大便溏薄（舌苔浊者最捷）。
特点：解暑，又兼发表。 应用：暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛、
脘闷、呕恶吐泻（胃肠型感冒）。 湿浊中阻之呕吐。
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止呕之比较
温中止呕—生姜—胃寒呕吐； 清胃止呕—芦根、黄连—胃热呕吐 化湿止呕—藿香—湿阻呕吐 行气止呕—紫苏—气滞呕吐
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藿香之药理
对消化系统的作用 抗病毒作用 藿香中的黄酮类物质有抗病毒作
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厚朴
【性味与归经】 苦、辛，温。 归脾、胃、肺、 大肠经。
歌诀 厚朴降气除湿痰，气滞胀满喘咳痊
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厚朴
【处方用名】厚朴、制川朴、制厚朴（用生 姜、苏叶煎汁，趁热拌入，吸匀拌透，干燥 后用。以增强温中散寒之功。）
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厚朴
功效
燥湿行气
消积导滞 降气平喘
主治
特点：为消除食滞痞满的要药。
应用：湿滞中焦证。
湿浊上蒙之头重如裹。 风湿痹痛，湿热下注之足膝肿痛、痿弱
（配黄柏）
表证夹湿
明目
夜盲症、眼目昏涩
特点：除一身上下内外之湿。
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苍术
＋防风。苍术苦辛性温，功擅除湿蠲痹，治内外一切湿邪；防风
辛温，升散，长於祛风止痛，乃治风通用之品．二者伍用，共奏祛 风燥湿、通络止痛之功效，用於治疗恶寒无汗、头重如裹、肢体困 倦、关节酸楚等证因风寒湿邪所致者；亦可用於治疗水泻、飧泻、 头痛等。
燥湿除满力优， 并能行气消积，平喘
藿香
【药用】 唇形科草 本植物广 藿香的地 上部份。
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藿香
【处方用名】 1. 广藿香（产广东者，一般认为功效较好。洗
净，晒干，切碎用） 2. 鲜藿香（新鲜者，洗净，切碎用。主要用于
解暑）
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藿香
【性味与归经】 辛，温。 归脾、胃、肺经。 歌诀
藿香化湿又解表， 霍乱吐泻暑湿消
还可配行气药（理气化湿—陈皮） 健脾药（健脾化湿—白术）。
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苍术
【来源】菊科草本植物茅苍朮或北苍朮的根茎。
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苍术
【性味与归经】 辛、苦，温。 归脾、胃经。
歌诀 苍术燥湿兼健 脾，湿痹泄泻风寒宜
苍术—脾胃湿盛—实证 白术—补益脾胃—虚证
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苍术
功效
燥湿健脾
祛散风湿 发汗解表
Fra Baidu bibliotek主治
特点：燥性明显，燥湿力强。 应用：湿阻中焦之呕吐呃逆；
清阳妙品。......霍乱心腹痛者，湿浊阻滞，伤及 脾土清阳之气则猝然撩乱，而吐泻绞痛，芳香能助 中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。” “芳香而不嫌其猛烈，温熙而不偏于燥热，能袪除 阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦乏力， 饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。亦辟秽恶，解时 行疫气。” “藿香虽不燥烈，然究是以气用事，惟舌有浊垢而 漾漾欲泛者为佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非 所宜。”
第10章 芳香化湿药
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湿邪的致病特点
性质 类水，阴邪 重浊
粘滞 趋下
致病特点
易伤阳气， 尤易伤脾阳
沉重感， 分泌物、排泄物 秽浊不洁
易阻气机 起病缓、发病长、反复发作
易伤阴位（腰以下）
病症特点
恶寒、腹泻 不思饮食
头重、身困重 大便溏泻、小便混浊 湿疹流水、妇女带下
胸闷、腹胀、便溏不爽
下肢水肿、妇女带下 小便混浊、泄泻，阴部湿疹
＋黑芝麻。苍术明目，黑脂麻补益肝肾，二者合用；有补益肝
肾明目之功效，用於治疗肝肾不足引起的青盲、雀盲。
＋黄柏。苍术苦辛性温，健脾燥湿，治内外湿邪；黄柏苦寒，善
清下焦湿热．二者等量伍用，清热燥湿健脾之功效更著，且功专於 下，用於治疗湿热下注引起的筋骨疼痛、足膝红肿热痛、下肢痿软 无力以及湿热带下、下部湿疮等症。
1. 湿阻中焦之证--脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦 怠、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻（标志）
2. 暑湿证、湿温证—身热不扬、午后热盛。
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概述
三、药性特点：
1. 味辛性温，归入脾胃； 2. 气味芳香，性属温燥或偏于温燥。
四、注意：
1. 不宜久煎； 2. 阴血、气虚者慎服。
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概述
五、配伍原则
湿证有寒湿、湿热之分 寒湿—配温里散寒药物（附桂之类） 湿热—配清热燥湿药物（三黄之属）
色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌和绿脓杆菌有明显的 灭菌作用，苍术在其中起主要作用； 2. 苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂对腮腺炎病毒、流感病 毒、核型多角体病毒，肺炎支原体、口腔支原体，乙型 链球菌和金黄色葡萄球菌，黄曲霉菌和其他致病真菌均 有显著杀灭作用。
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厚朴
【药用】木兰科乔木厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。
上除胸满，中消脘闷，下治腹胀、便秘。
气逆之咳喘。
特点：除无形之胀满，如气滞胸满、腹满；
又除有形之胀满，如食积、湿阻之便秘、脘闷等。
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厚朴
注意：孕妇及气虚、阴虚者慎服 。
苍术 厚朴
苦温燥湿
燥湿健脾 燥湿行气
麻黄 厚朴
平喘
宣肺平喘 下气平喘
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苍术与厚朴的功效比较
相同点
苍术 燥湿健脾
厚朴
不同点
燥湿健脾力强， 并能去风湿，疗雀目