第10章化湿药详解
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＋厚朴。苍术苦温主升, 燥湿、健脾；厚朴苦温主降，温中化湿、
下气除满，二者伍用，有健脾燥湿、行气除胀之功效，用於治疗脾 虚不运、湿邪中阻、气机不畅引起的脘腹胀满、纳呆、呕恶、口淡 无味、苔白而厚腻者。
10
苍术
药膳（汤）：苍术羊肝汤 与猪肝、羊肝蒸煮同食，有明目之功，可治夜盲症。 烟熏消毒： 1. 苍术、艾叶、白芷、雄黄烟熏消毒，对结核杆菌、金黄
用。从藿香中分离出来的成分可以抑制消化道及 上呼吸道病原体--鼻病毒的生长繁殖，藿香中有 抗病毒作用的成分是黄酮（黄碱素成分）。以该 成分为主，合成的抗病毒性更强、内服易吸收的 药物用于鼻病毒感染者，效果良好。 抗真菌作用 抗钩端螺旋体作用
24
藿 香参考
《本草正义》： “清芬微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾胃，振动
2
湿与脾胃
脾胃为后天之本，主运化， 1. 喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香； 2. 易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则
脾胃功能失常。 化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，
故在临床应用上具有重要意义。
3
概述
一、定义：凡气味芳香，性偏温燥，具有
化湿运脾作用的的药物，称为芳香化湿药。
二、适应症：
20
藿香按语
气味芳香化湿辟秽而和脾胃，性味辛温， 散表邪而除表证，兼能解除暑邪，为夏暑 令要药。
又治鼻渊，颇有良效。而辛香而不过散， 温熙而不燥烈，故为临床常用药也。
21
藿香
功效
芳香化湿
发表解暑 和中止呕
主治
特点：芳香化湿浊、醒脾健胃。 应用：湿阻中焦之证。症见脘腹胀闷、胃纳不馨、身
体倦怠、口甘多涎、大便溏薄（舌苔浊者最捷）。
特点：解暑，又兼发表。 应用：暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛、
脘闷、呕恶吐泻（胃肠型感冒）。 湿浊中阻之呕吐。
22
止呕之比较
温中止呕—生姜—胃寒呕吐； 清胃止呕—芦根、黄连—胃热呕吐 化湿止呕—藿香—湿阻呕吐 行气止呕—紫苏—气滞呕吐
23
藿香之药理
对消化系统的作用 抗病毒作用 藿香中的黄酮类物质有抗病毒作
12
厚朴
【性味与归经】 苦、辛，温。 归脾、胃、肺、 大肠经。
歌诀 厚朴降气除湿痰，气滞胀满喘咳痊
13
厚朴
【处方用名】厚朴、制川朴、制厚朴（用生 姜、苏叶煎汁，趁热拌入，吸匀拌透，干燥 后用。以增强温中散寒之功。）
14
厚朴
功效
燥湿行气
消积导滞 降气平喘
主治
特点：为消除食滞痞满的要药。
应用：湿滞中焦证。
湿浊上蒙之头重如裹。 风湿痹痛，湿热下注之足膝肿痛、痿弱
（配黄柏）
表证夹湿
明目
夜盲症、眼目昏涩
特点：除一身上下内外之湿。
9
苍术
＋防风。苍术苦辛性温，功擅除湿蠲痹，治内外一切湿邪；防风
辛温，升散，长於祛风止痛，乃治风通用之品．二者伍用，共奏祛 风燥湿、通络止痛之功效，用於治疗恶寒无汗、头重如裹、肢体困 倦、关节酸楚等证因风寒湿邪所致者；亦可用於治疗水泻、飧泻、 头痛等。
燥湿除满力优， 并能行气消积，平喘
藿香
【药用】 唇形科草 本植物广 藿香的地 上部份。
18
藿香
【处方用名】 1. 广藿香（产广东者，一般认为功效较好。洗
净，晒干，切碎用） 2. 鲜藿香（新鲜者，洗净，切碎用。主要用于
解暑）
19
藿香
【性味与归经】 辛，温。 归脾、胃、肺经。 歌诀
藿香化湿又解表， 霍乱吐泻暑湿消
还可配行气药（理气化湿—陈皮） 健脾药（健脾化湿—白术）。
6
苍术
【来源】菊科草本植物茅苍朮或北苍朮的根茎。
7
苍术
【性味与归经】 辛、苦，温。 归脾、胃经。
歌诀 苍术燥湿兼健 脾，湿痹泄泻风寒宜
苍术—脾胃湿盛—实证 白术—补益脾胃—虚证
8
苍术
功效
燥湿健脾
祛散风湿 发汗解表
Fra Baidu bibliotek主治
特点：燥性明显，燥湿力强。 应用：湿阻中焦之呕吐呃逆；
清阳妙品。......霍乱心腹痛者，湿浊阻滞，伤及 脾土清阳之气则猝然撩乱，而吐泻绞痛，芳香能助 中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。” “芳香而不嫌其猛烈，温熙而不偏于燥热，能袪除 阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦乏力， 饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。亦辟秽恶，解时 行疫气。” “藿香虽不燥烈，然究是以气用事，惟舌有浊垢而 漾漾欲泛者为佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非 所宜。”
第10章 芳香化湿药
1
湿邪的致病特点
性质 类水，阴邪 重浊
粘滞 趋下
致病特点
易伤阳气， 尤易伤脾阳
沉重感， 分泌物、排泄物 秽浊不洁
易阻气机 起病缓、发病长、反复发作
易伤阴位（腰以下）
病症特点
恶寒、腹泻 不思饮食
头重、身困重 大便溏泻、小便混浊 湿疹流水、妇女带下
胸闷、腹胀、便溏不爽
下肢水肿、妇女带下 小便混浊、泄泻，阴部湿疹
＋黑芝麻。苍术明目，黑脂麻补益肝肾，二者合用；有补益肝
肾明目之功效，用於治疗肝肾不足引起的青盲、雀盲。
＋黄柏。苍术苦辛性温，健脾燥湿，治内外湿邪；黄柏苦寒，善
清下焦湿热．二者等量伍用，清热燥湿健脾之功效更著，且功专於 下，用於治疗湿热下注引起的筋骨疼痛、足膝红肿热痛、下肢痿软 无力以及湿热带下、下部湿疮等症。
1. 湿阻中焦之证--脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦 怠、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻（标志）
2. 暑湿证、湿温证—身热不扬、午后热盛。
4
概述
三、药性特点：
1. 味辛性温，归入脾胃； 2. 气味芳香，性属温燥或偏于温燥。
四、注意：
1. 不宜久煎； 2. 阴血、气虚者慎服。
5
概述
五、配伍原则
湿证有寒湿、湿热之分 寒湿—配温里散寒药物（附桂之类） 湿热—配清热燥湿药物（三黄之属）
色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌和绿脓杆菌有明显的 灭菌作用，苍术在其中起主要作用； 2. 苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂对腮腺炎病毒、流感病 毒、核型多角体病毒，肺炎支原体、口腔支原体，乙型 链球菌和金黄色葡萄球菌，黄曲霉菌和其他致病真菌均 有显著杀灭作用。
11
厚朴
【药用】木兰科乔木厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。
上除胸满，中消脘闷，下治腹胀、便秘。
气逆之咳喘。
特点：除无形之胀满，如气滞胸满、腹满；
又除有形之胀满，如食积、湿阻之便秘、脘闷等。
15
厚朴
注意：孕妇及气虚、阴虚者慎服 。
苍术 厚朴
苦温燥湿
燥湿健脾 燥湿行气
麻黄 厚朴
平喘
宣肺平喘 下气平喘
16
苍术与厚朴的功效比较
相同点
苍术 燥湿健脾
厚朴
不同点
燥湿健脾力强， 并能去风湿，疗雀目
下气除满，二者伍用，有健脾燥湿、行气除胀之功效，用於治疗脾 虚不运、湿邪中阻、气机不畅引起的脘腹胀满、纳呆、呕恶、口淡 无味、苔白而厚腻者。
10
苍术
药膳（汤）：苍术羊肝汤 与猪肝、羊肝蒸煮同食，有明目之功，可治夜盲症。 烟熏消毒： 1. 苍术、艾叶、白芷、雄黄烟熏消毒，对结核杆菌、金黄
用。从藿香中分离出来的成分可以抑制消化道及 上呼吸道病原体--鼻病毒的生长繁殖，藿香中有 抗病毒作用的成分是黄酮（黄碱素成分）。以该 成分为主，合成的抗病毒性更强、内服易吸收的 药物用于鼻病毒感染者，效果良好。 抗真菌作用 抗钩端螺旋体作用
24
藿 香参考
《本草正义》： “清芬微温，善理中州湿浊痰涎，为醒脾胃，振动
2
湿与脾胃
脾胃为后天之本，主运化， 1. 喜燥而恶湿，爱暖而悦芳香； 2. 易为湿邪所困，湿困脾胃（又称湿阻中焦）则
脾胃功能失常。 化湿药能宣化湿浊，醒悦脾胃而使脾运复健，
故在临床应用上具有重要意义。
3
概述
一、定义：凡气味芳香，性偏温燥，具有
化湿运脾作用的的药物，称为芳香化湿药。
二、适应症：
20
藿香按语
气味芳香化湿辟秽而和脾胃，性味辛温， 散表邪而除表证，兼能解除暑邪，为夏暑 令要药。
又治鼻渊，颇有良效。而辛香而不过散， 温熙而不燥烈，故为临床常用药也。
21
藿香
功效
芳香化湿
发表解暑 和中止呕
主治
特点：芳香化湿浊、醒脾健胃。 应用：湿阻中焦之证。症见脘腹胀闷、胃纳不馨、身
体倦怠、口甘多涎、大便溏薄（舌苔浊者最捷）。
特点：解暑，又兼发表。 应用：暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛、
脘闷、呕恶吐泻（胃肠型感冒）。 湿浊中阻之呕吐。
22
止呕之比较
温中止呕—生姜—胃寒呕吐； 清胃止呕—芦根、黄连—胃热呕吐 化湿止呕—藿香—湿阻呕吐 行气止呕—紫苏—气滞呕吐
23
藿香之药理
对消化系统的作用 抗病毒作用 藿香中的黄酮类物质有抗病毒作
12
厚朴
【性味与归经】 苦、辛，温。 归脾、胃、肺、 大肠经。
歌诀 厚朴降气除湿痰，气滞胀满喘咳痊
13
厚朴
【处方用名】厚朴、制川朴、制厚朴（用生 姜、苏叶煎汁，趁热拌入，吸匀拌透，干燥 后用。以增强温中散寒之功。）
14
厚朴
功效
燥湿行气
消积导滞 降气平喘
主治
特点：为消除食滞痞满的要药。
应用：湿滞中焦证。
湿浊上蒙之头重如裹。 风湿痹痛，湿热下注之足膝肿痛、痿弱
（配黄柏）
表证夹湿
明目
夜盲症、眼目昏涩
特点：除一身上下内外之湿。
9
苍术
＋防风。苍术苦辛性温，功擅除湿蠲痹，治内外一切湿邪；防风
辛温，升散，长於祛风止痛，乃治风通用之品．二者伍用，共奏祛 风燥湿、通络止痛之功效，用於治疗恶寒无汗、头重如裹、肢体困 倦、关节酸楚等证因风寒湿邪所致者；亦可用於治疗水泻、飧泻、 头痛等。
燥湿除满力优， 并能行气消积，平喘
藿香
【药用】 唇形科草 本植物广 藿香的地 上部份。
18
藿香
【处方用名】 1. 广藿香（产广东者，一般认为功效较好。洗
净，晒干，切碎用） 2. 鲜藿香（新鲜者，洗净，切碎用。主要用于
解暑）
19
藿香
【性味与归经】 辛，温。 归脾、胃、肺经。 歌诀
藿香化湿又解表， 霍乱吐泻暑湿消
还可配行气药（理气化湿—陈皮） 健脾药（健脾化湿—白术）。
6
苍术
【来源】菊科草本植物茅苍朮或北苍朮的根茎。
7
苍术
【性味与归经】 辛、苦，温。 归脾、胃经。
歌诀 苍术燥湿兼健 脾，湿痹泄泻风寒宜
苍术—脾胃湿盛—实证 白术—补益脾胃—虚证
8
苍术
功效
燥湿健脾
祛散风湿 发汗解表
Fra Baidu bibliotek主治
特点：燥性明显，燥湿力强。 应用：湿阻中焦之呕吐呃逆；
清阳妙品。......霍乱心腹痛者，湿浊阻滞，伤及 脾土清阳之气则猝然撩乱，而吐泻绞痛，芳香能助 中州清气，胜湿辟秽，故为暑湿时令要药。” “芳香而不嫌其猛烈，温熙而不偏于燥热，能袪除 阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，怠倦乏力， 饮食不甘，舌苔浊垢者最捷之药。亦辟秽恶，解时 行疫气。” “藿香虽不燥烈，然究是以气用事，惟舌有浊垢而 漾漾欲泛者为佳。若舌燥光滑，津液不布者，咸非 所宜。”
第10章 芳香化湿药
1
湿邪的致病特点
性质 类水，阴邪 重浊
粘滞 趋下
致病特点
易伤阳气， 尤易伤脾阳
沉重感， 分泌物、排泄物 秽浊不洁
易阻气机 起病缓、发病长、反复发作
易伤阴位（腰以下）
病症特点
恶寒、腹泻 不思饮食
头重、身困重 大便溏泻、小便混浊 湿疹流水、妇女带下
胸闷、腹胀、便溏不爽
下肢水肿、妇女带下 小便混浊、泄泻，阴部湿疹
＋黑芝麻。苍术明目，黑脂麻补益肝肾，二者合用；有补益肝
肾明目之功效，用於治疗肝肾不足引起的青盲、雀盲。
＋黄柏。苍术苦辛性温，健脾燥湿，治内外湿邪；黄柏苦寒，善
清下焦湿热．二者等量伍用，清热燥湿健脾之功效更著，且功专於 下，用於治疗湿热下注引起的筋骨疼痛、足膝红肿热痛、下肢痿软 无力以及湿热带下、下部湿疮等症。
1. 湿阻中焦之证--脘腹胀闷、胃纳不馨、身体倦 怠、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻（标志）
2. 暑湿证、湿温证—身热不扬、午后热盛。
4
概述
三、药性特点：
1. 味辛性温，归入脾胃； 2. 气味芳香，性属温燥或偏于温燥。
四、注意：
1. 不宜久煎； 2. 阴血、气虚者慎服。
5
概述
五、配伍原则
湿证有寒湿、湿热之分 寒湿—配温里散寒药物（附桂之类） 湿热—配清热燥湿药物（三黄之属）
色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌和绿脓杆菌有明显的 灭菌作用，苍术在其中起主要作用； 2. 苍术和艾叶制成消毒香或烟熏剂对腮腺炎病毒、流感病 毒、核型多角体病毒，肺炎支原体、口腔支原体，乙型 链球菌和金黄色葡萄球菌，黄曲霉菌和其他致病真菌均 有显著杀灭作用。
11
厚朴
【药用】木兰科乔木厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮。
上除胸满，中消脘闷，下治腹胀、便秘。
气逆之咳喘。
特点：除无形之胀满，如气滞胸满、腹满；
又除有形之胀满，如食积、湿阻之便秘、脘闷等。
15
厚朴
注意：孕妇及气虚、阴虚者慎服 。
苍术 厚朴
苦温燥湿
燥湿健脾 燥湿行气
麻黄 厚朴
平喘
宣肺平喘 下气平喘
16
苍术与厚朴的功效比较
相同点
苍术 燥湿健脾
厚朴
不同点
燥湿健脾力强， 并能去风湿，疗雀目