脑性瘫痪儿童语言教学教案
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• 围产期：胎龄<32周、出生体重<2000g、胎龄 >42周、出生体重>4000g、异常产、产程过长或 急产、臀位分娩、双胎或多胎、窒息、胎位异常、 脐带过短、产伤等。
• 出生后：新生儿期惊厥、新生儿呼吸窘迫综合征、 吸入性肺炎、败血症、缺血缺氧性脑病、婴幼儿 期的脑部感染等。 最常见的原因：窒息、早产、低体重儿、重症 新生儿黄疸.
a.单瘫 b.偏瘫 c.四肢瘫 d.截瘫 e.双瘫
痉挛型
强直型
肌张力低下型
合并障碍
• 智力低下 • 语言障碍 • 视力障碍 • 听力障碍 • 感觉和认知异常
• 癫痫发作 • 口面、牙功能障碍 • 情绪、行为障碍 • 骨与关节发育畸形 • 其他
脑性瘫痪的早期诊断与鉴别诊断
➢ 一、诊断标准
病理特点
①先天畸形：神经管闭合不全（多种畸形）、 脑泡演化发育障碍（脑分化障碍）、神经 元移行及脑回形成障碍（皮层及脑回）、 中线结构异常（胼胝体、透明隔）。
②先天感染：先天弓形虫病，大脑损伤皮质 和基底神经节坏死，脑室及中脑水管阻塞 （脑积水）；先天性疱疹病毒，脑发育不 良、脑积水、坏死性脑炎等；其他感染。
毛挛髓迟
营
细性性缓
养
鉴 别
血截进
不诊
管瘫行
扩
性
良断
张
肌
症
萎
缩
症
wenku.baidu.com
谢 谢 ！
脑性瘫痪儿童语言障碍
• 脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）简称脑瘫， 是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤 和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为 运动障碍及姿势异常。常伴有智力障碍、 言语障碍、认知感知觉障碍、癫痫和其他 异常。
• 出生前：基因异常、染色体异常、胎儿期的外因 导致脑形成异常、脑损伤。
• 痉挛型 • 不随意运动型 • 强直型 • 共济失调型 • 肌张力低下型 • 混合型
（中国康复医学会儿童康复专业委员会2006）
• 根据瘫痪部位分型 • 单瘫(Monoplegia) • 截瘫(Paraplegia) • 双瘫(Diplegia) • 三肢瘫(Triplegia) • 偏瘫(Hemiplegia) • 四肢瘫(Quadriplegia
③颅脑损伤：颅脑产伤，（主要引起脑瘫的 因素为硬膜下血肿及脑缺血性坏死）；颅 脑外伤，（各种类型包括脑出血）。
④核黄疸：高胆红素血症所致胆红素脑病， 部分可变为手足徐动型脑瘫。
⑤缺血缺氧性脑病：脑缺氧缺血是构成围产 期胎儿或婴儿脑损伤的主要原因。基本病 变为，脑水肿、脑组织坏死、颅内出血等。
• 根据临床表现分型
➢ 我国小儿脑瘫会议（1988）制定的脑瘫诊断标 准包括一下三点
1. 婴儿期内出现中枢性脑瘫。 2. 可伴智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及
其他异常。 3. 需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小
儿一过运动发育落后。
• 辅助检查
• • • • • •
共遗婴先小进
济传儿天儿行
失性型性麻性
调痉脊肌痹肌
• 出生后：新生儿期惊厥、新生儿呼吸窘迫综合征、 吸入性肺炎、败血症、缺血缺氧性脑病、婴幼儿 期的脑部感染等。 最常见的原因：窒息、早产、低体重儿、重症 新生儿黄疸.
a.单瘫 b.偏瘫 c.四肢瘫 d.截瘫 e.双瘫
痉挛型
强直型
肌张力低下型
合并障碍
• 智力低下 • 语言障碍 • 视力障碍 • 听力障碍 • 感觉和认知异常
• 癫痫发作 • 口面、牙功能障碍 • 情绪、行为障碍 • 骨与关节发育畸形 • 其他
脑性瘫痪的早期诊断与鉴别诊断
➢ 一、诊断标准
病理特点
①先天畸形：神经管闭合不全（多种畸形）、 脑泡演化发育障碍（脑分化障碍）、神经 元移行及脑回形成障碍（皮层及脑回）、 中线结构异常（胼胝体、透明隔）。
②先天感染：先天弓形虫病，大脑损伤皮质 和基底神经节坏死，脑室及中脑水管阻塞 （脑积水）；先天性疱疹病毒，脑发育不 良、脑积水、坏死性脑炎等；其他感染。
毛挛髓迟
营
细性性缓
养
鉴 别
血截进
不诊
管瘫行
扩
性
良断
张
肌
症
萎
缩
症
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谢 谢 ！
脑性瘫痪儿童语言障碍
• 脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）简称脑瘫， 是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤 和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为 运动障碍及姿势异常。常伴有智力障碍、 言语障碍、认知感知觉障碍、癫痫和其他 异常。
• 出生前：基因异常、染色体异常、胎儿期的外因 导致脑形成异常、脑损伤。
• 痉挛型 • 不随意运动型 • 强直型 • 共济失调型 • 肌张力低下型 • 混合型
（中国康复医学会儿童康复专业委员会2006）
• 根据瘫痪部位分型 • 单瘫(Monoplegia) • 截瘫(Paraplegia) • 双瘫(Diplegia) • 三肢瘫(Triplegia) • 偏瘫(Hemiplegia) • 四肢瘫(Quadriplegia
③颅脑损伤：颅脑产伤，（主要引起脑瘫的 因素为硬膜下血肿及脑缺血性坏死）；颅 脑外伤，（各种类型包括脑出血）。
④核黄疸：高胆红素血症所致胆红素脑病， 部分可变为手足徐动型脑瘫。
⑤缺血缺氧性脑病：脑缺氧缺血是构成围产 期胎儿或婴儿脑损伤的主要原因。基本病 变为，脑水肿、脑组织坏死、颅内出血等。
• 根据临床表现分型
➢ 我国小儿脑瘫会议（1988）制定的脑瘫诊断标 准包括一下三点
1. 婴儿期内出现中枢性脑瘫。 2. 可伴智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及
其他异常。 3. 需除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小
儿一过运动发育落后。
• 辅助检查
• • • • • •
共遗婴先小进
济传儿天儿行
失性型性麻性
调痉脊肌痹肌