严重精神障碍患者发病报告卡[1]

严重精神障碍患者发病报告卡卡片编号：＿＿＿＿＿

填表说明：

1.根据《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》的规定，该表由责任报告单位填写。同一患者如有符合《精神卫生法》第三十条第二款第二项规定多次入院，仅第一次入院填写本卡。

2.本片编号：由责任报告单位根据报告顺序自行填写。

3.患者信息完整性：根据患者入院时提供的信息完整情况区分，信息不完整的患者指实际情况中确实无法获得患者详细信息，例如流浪患者，填写能够获得信息的条目。信息完整的患者，此报告卡上所有条目均为必填项目。

4.初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间。

严重精神障碍患者出院信息单

卡片编号：＿＿＿＿＿