儿童智能障碍的筛查与治疗

儿童智能障碍分级
• 重度IQ20～34 • 临床症状、器质性病因以及相关疾病方面与中度 患者相似，但智力水平更低。
儿童智能障碍分级
• 极重度IQ<20 • 成人智龄在3岁以下。语言理解和使用极为有限， 最多只理解最简单的指令或提问，严重者不识亲 人，不会说话，只能发出单音呼喊，无目的地乱 抓乱咬，不能自理生活和躲避危险。大多数可发 现器质性病因，多数伴有身体畸形、神经系统体 征、癫痫或视力与听力障碍。
智能障碍儿童康复治疗原则
训练是康复的基本途径，在训练活动中坚持五个原 则 （1）坚持全面发展，补偿缺陷的原则，不仅从功 能上，而且在身心、智力、品格、修养，生活自 理，职前教育方面进行训练。 （2）坚持系统性，渐进性的原则，通过训练，提 高智障儿童的感受能力，身心协调能力，综合调 节锻炼活动以促进大脑机能的补偿。
儿童智能障碍的分级
• 中度IQ35～49 • 语言的理解和使用能力发展迟缓。有些病人可具备简 单会话能力，另一些病人只能理解简单的指令，不会 使用语言。生活自理能力亦有类似延迟、动作表现笨 拙，一些病人常需监护。学业进步有限，但少数病人 能掌握简单的读、写与计算基本技能。提供专门的教 育训练可使病人获得从事简单劳动的能力。但成年时 期也很难达到完全独立生活的程度。本组病人大多数 可发现器质性病因，癫痫、神经系统和躯体障碍也很 常见。少数出现儿童孤独症或其他精神障碍。
儿童智能障碍的筛查与治疗
目录
• • • • 儿童智能障碍的定义 儿童智能障碍的原因 儿童智能障碍的评估与分级 儿童智能障碍的康复治疗
儿童智力障碍的定义
• 智能障碍（智力低下）是指智力明显落后于同龄 正常儿童智力水平（智商低于平均值的两个标准 差），也就是我们常说智力商数为70分以下的人， 同时伴有适应能力缺陷。按病理及进展的不同而 分为进行性智能障碍和非进行性智能障碍。
智能障碍儿童的康复治疗原则
• （3）因人而异 • （4）强化实施 • （5）保证训练的游戏性，趣味性
儿童智能障碍康复治疗措施
• • • • • 运动能力训练 生活自理能力训练 言语训练 认知功能训练 社交能力训练
谢 谢
儿童智能障碍的原因
• 智能障碍的原因主要有三类：①各种原因引起的 大脑发育迟滞；②脑部器质性病变；③环境剥夺 或学习缺乏。上述原因中第3类与前2类不同，如 果及时改善环境或学习条件，智能水平可以迅速 提高，故有人称为“低文化性精神发育不全”。
儿童智能障碍的早期表现
• 哭声异常或异常乖巧 • 吸吮能力差，咀嚼晚，吃固体食物时吞咽困难或 容易呕吐 • 睡眠过多或不易唤醒 • 满百天竖头不起，转头困难，双眼或单眼持续向 里或向外 • 满百天时才有笑的表情且表情呆滞，6个月后仍没 有自然的笑容 • 6个月后注视手和玩手的动作仍持续存在
儿童智能障碍的早期表现
• 对外界刺激反应迟钝 • 7~9个月仍常流口水，清醒时有磨牙动作 • 9个月时不能主动拿东西，大人扶站时下肢不能支 撑自己的体重 • 运动发育较正常儿童落后3个月以上 • 语言发育落后，10个月时仍不能咿呀学语 • 对周围人与环境缺乏兴趣，不喜欢与人交往，缺 乏感情依恋
儿童智能障碍评估
智能障碍儿童的特征
• 三.社会适应特征 • 日常生活自理能力：大多数轻度智障儿童通过训 练可以学会一般的生活自理技能；中重度智障儿 童生活自理技能的发展需要较长时间的专门指导， 虽难以取得理想效果，但能很大程度地改善其生 活质量。 • 社会行为与人格：期望值偏低，行为的动机水平 不高；缺乏自强不息的精神和社会责任感 • 社会交往：普遍表现出社交能力差，不主动，回 避
智能障碍儿童特征
• 思维：具象思维，缺乏综合，分析，抽象的概括 思维能力，思维刻板，缺乏目的性和灵活性，很 难根据环境的变化调整自己的思维定向和思维方 式，思维缺乏独立性和批判性 • 二.情绪与人格特征 • 情感与交流：情感交流多受机体需要的支配，高 层次情感的协调力差 • 意志力：意志薄弱，缺乏持久性，容易受他人驱 使
儿童智能障碍的分级
• 轻度IQ50～70 • 语言的理解力和使用能力有不同程度的延迟，但 能掌握大部分日常生活与会话用语。个人的生活 能够自理，能从事家务劳动。主要困难在于接受 学校教育。抽象思维能力缺乏、概括水平低下， 往往有特殊的读、写问题。但大多数病人能接受 训练，从事非技术性的手工劳动。病人多有明显 的情感和社交能力不成熟。其中有些病人在精神 因素作用下可出现行为障碍或精神病样发作。
• • • • • • • 筛查 新生儿神经行为20项 （NBNA）0~28天 丹佛发育筛查试验（DDST）0~6岁 0~6岁儿童神经发育量表 共211项 入学合格测验 5~9.5岁 会认试验 图画词汇量表
儿童智能障碍评估
• • • • • 评估 贝利Bayley婴儿发育量表 格塞尔Gesell发育量表 斯坦福比奈StandfordBinet智能量表 韦氏量表 （4~6.5岁 6~16岁）
儿童智能障碍诊断标准
• 一般智力功能显著低于平均水平 • 同时伴随适应性行为方面的明显障碍 • 智力障碍表现在18周岁之前
儿童智能ห้องสมุดไป่ตู้碍的康复治疗
• • • • • • 智障儿童特征 生活自理能力训练 言语训练 认知训练 运动能力训练 社会交往能力训练
智能障碍儿童特征
• • • • 一· 认知特征 感知觉：感受性慢，范围狭窄，感觉反应较迟钝 知觉恒常性不如正常儿童 注意力：较分散，无意注意占优势，注意范围狭 窄，信息接收量少，注意的转移与分配能力差 • 记忆力：记忆目的性不明确，记忆速度慢，信息 量少，保持差，再现不明确 • 语言：语言出现晚，发展速度慢，词汇量少，智 能障碍越严重，语言水平越低