1-3人体的器官移植
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科目一考试 http://km1.jsyst.cn/ 2016年科目一模 拟考试题
科目二考试 http://km2.jsyst.cn 2016年科目二考试技巧 、考试内容、考试视频
【巩固1】 器官移植面临的最主要困难是
(ຫໍສະໝຸດ Baidu)。
A．血管吻合技术
B．免疫排斥问题
C．医师临床经验
D．包括A、B、C
体过程为：先用一种高分子化学材料聚羟基乙酸做成人耳
廓的模型支架，让牛的软骨细胞在这个支架上增殖和生
长，然后再接上表皮细胞，在先天缺乏免疫能力的裸鼠背
上切开一个口子，将培养好的“人耳”植入后缝合。“人耳”
支架最后会降解消失，“人耳”便与老鼠浑然成为一体。 答案 A
示例一 器官移植与组织相容性
【例1】 肾移植手术是否能成功，其影响因素中最关键的是 ( )。
供体器官来源的展望
1．灵长类动物作为器官供体 除_肾__脏__外，没有任何一种植入的动物器官在人体内存活 超过两周。
2．猪作为器官供体 利用猪的器官，必须克服_免__疫__排__斥__、微生物_交__叉__感__染__和 功能差异三大障碍。
3．利用干细胞和组织工程技术构建人体器官 组织工程是将__细__胞__、三维支架和_细__胞__因__子___应用于体外 组织的再生或体内组织的构建。
解析 每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的组织相
容性抗原。如果将别人的器官移植到某人身上，这个人的
免疫系统就会认出这是“非己”成分而加以排斥。因此，器
官移植面临的最主要困难是免疫排斥问题。
答案 B
器官移植的实例——肾移植
1．成功率 肾移植最_成__功__，最_稳__定__。
2．影响肾移植成功的因素 _手__术__技__巧__、_供__体__器__官__的质量、供体与受体器官的_组__织__ _相__容__性__。其中供体与受体器官的_组__织__相__容__性__，即两者细 胞表面抗原的相似程度，是器官移植的最关键因素。
【思维激活3】现在我们国家提倡孕妇在分娩后保留脐血，你 知道这是为什么吗？ 提示 脐血中有胚胎干细胞，具有发育的全能性，可以通 过细胞工程技术培养出自己所需的器官。
1．器官移植的现状 (1)同种异体心脏、肝脏、肾移植存活率大幅度提高。 (2)出现了大批长期存活受者群体。 (3)移植病例数成倍增长。 (4)新的器官移植和移植技术不断涌现。 (5)一度趋于低潮的移植又呈上升趋势。 (6)腹部多器官一期移植获得长期存活。 (7)供器官保存液的研究取得了突破性的进展。 (8)新型免疫抑制方案为受者提供了良好的存活率和生存 质量。
A．手术技巧 B．供体器官质量 C．使用免疫抑制药物 D．供体与受体器官的组织相容性 思维导图：
深度剖析 肾移植手术能否成功，其影响因素主要有三个： 手术技巧(如血管是否吻合)、供体器官的质量、供体与受体 器官的组织相容性。其中供体与受体器官的组织相容性，是 关系到器官移植能否成功的最关键因素。因人与人之间的 HLA有差异性，如果供体与受体的HLA相差太大，移植排 斥反应强烈，移植器官将难以成活，但在器官移植中，移植 物与受体的移植抗原完全一致，难以做到，只要供体与受体 的HLA有一半以上相同就可以进行器官移植，再使用免疫 抑制药物，植入的器官就可以长期存留。 答案 D 反思感悟 器官移植的最大障碍是免疫排斥，抑制免疫排斥 的环孢素A使同种异体器官移植成功率迅速提高。
(9)出现了大批临床和研究相结合的移植中心。 (10)我国的器官移植获得了长足的进步。 至今人体几乎全部的器官、细胞和组织均能移植，移植已 成为现代医学中极为重要的常规治疗方法。 2．器官移植的意义 (1)给予广大器官功能衰竭的患者第二次生命。 (2)促进现代外科学、免疫学、遗传学等学科的高速发 展。 (3)器官捐献是现代医学和人文科学相结合的最高体现。 (4)异种移植的发展是人类对自然科学的又一次挑战。
【巩固3】 2000年，一背上长着“人耳”的裸鼠与众人见面，这 只裸鼠其实是先天缺乏免疫能力的，它背上的“人耳”以一
种高分子化学材料聚羟基乙酸作为模型支架，培植“人耳
鼠”的生物工程技术是
( )。
A．细胞和组织培养
B．细胞融合
C．动物胚胎移植
D．细胞核移植
解析 “人耳鼠”应用了细胞生物学和工程学原理，用少量 组织细胞经体外培养和扩增，构建新的组织和器官。其具
【巩固2】 下列关于肾移植的有关叙述中，不正确的是( )。 A．肾移植是所有器官移植中最成功、最稳定的 B．供体肾脏植入受体腹腔需和髂动脉、髂静脉吻合 C．肾移植患者一般不用服免疫抑制剂 D．供体与受体的主要HLA有一半以上相同，就可以进行 移植 解析 肾移植患者若不服用免疫抑制剂会产生免疫排斥反 应。 答案 C
2．器官移植的技术保障 (1)成熟的血管吻合技术。供体器官与受体必须有机结 合，最起码要使代谢物质的来源、去路维持平衡，即必须 有完整的循环回路，而血管吻合技术是使供血主干吻合， 实现血液再通的前提。 (2)低温保存技术。被移植的器官必须是活的，而器官一 旦脱离人体的血液供应，就会在短时间内丧失活力，这是 器官移植需解决的问题。用低温保存的方法，可以在一段 时间内保持离体器官的活性，以利于活体器官移植。
3．器官移植成功的条件 只要供体与受体的主要_H__L_A_ 有_一__半__以上相同，就可以进 行器官移植；病人还要长期使用_免__疫__抑__制__药物。
【思维激活2】器官移植病人需长期使用免疫抑制药物，这样会 造成什么后果？ 提示 自身免疫能力低下。
1．器官移植更容易成活的条件 (1)同卵双胞胎的遗传物质相同，HLA相同，移植器官最 容易成活。 (2)如果从病人的亲属，如父母、兄弟和姐妹中寻找移植 器官，由于供体和受体的组织配型较易相容，移植的成功 率较高。 (3)为提高移植成活率，应尽量选择合适供体，即与受体 ABO血型一致，HLA差异越少越好，而且在受体体内没 有对移植物的预存抗体；其次可以通过全身或局部放射性 射线照射，给予免疫抑制剂或生物制品等方式抑制宿主免 疫系统功能，避免或减轻排斥反应的发生。
科目二考试 http://km2.jsyst.cn 2016年科目二考试技巧 、考试内容、考试视频
【巩固1】 器官移植面临的最主要困难是
(ຫໍສະໝຸດ Baidu)。
A．血管吻合技术
B．免疫排斥问题
C．医师临床经验
D．包括A、B、C
体过程为：先用一种高分子化学材料聚羟基乙酸做成人耳
廓的模型支架，让牛的软骨细胞在这个支架上增殖和生
长，然后再接上表皮细胞，在先天缺乏免疫能力的裸鼠背
上切开一个口子，将培养好的“人耳”植入后缝合。“人耳”
支架最后会降解消失，“人耳”便与老鼠浑然成为一体。 答案 A
示例一 器官移植与组织相容性
【例1】 肾移植手术是否能成功，其影响因素中最关键的是 ( )。
供体器官来源的展望
1．灵长类动物作为器官供体 除_肾__脏__外，没有任何一种植入的动物器官在人体内存活 超过两周。
2．猪作为器官供体 利用猪的器官，必须克服_免__疫__排__斥__、微生物_交__叉__感__染__和 功能差异三大障碍。
3．利用干细胞和组织工程技术构建人体器官 组织工程是将__细__胞__、三维支架和_细__胞__因__子___应用于体外 组织的再生或体内组织的构建。
解析 每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的组织相
容性抗原。如果将别人的器官移植到某人身上，这个人的
免疫系统就会认出这是“非己”成分而加以排斥。因此，器
官移植面临的最主要困难是免疫排斥问题。
答案 B
器官移植的实例——肾移植
1．成功率 肾移植最_成__功__，最_稳__定__。
2．影响肾移植成功的因素 _手__术__技__巧__、_供__体__器__官__的质量、供体与受体器官的_组__织__ _相__容__性__。其中供体与受体器官的_组__织__相__容__性__，即两者细 胞表面抗原的相似程度，是器官移植的最关键因素。
【思维激活3】现在我们国家提倡孕妇在分娩后保留脐血，你 知道这是为什么吗？ 提示 脐血中有胚胎干细胞，具有发育的全能性，可以通 过细胞工程技术培养出自己所需的器官。
1．器官移植的现状 (1)同种异体心脏、肝脏、肾移植存活率大幅度提高。 (2)出现了大批长期存活受者群体。 (3)移植病例数成倍增长。 (4)新的器官移植和移植技术不断涌现。 (5)一度趋于低潮的移植又呈上升趋势。 (6)腹部多器官一期移植获得长期存活。 (7)供器官保存液的研究取得了突破性的进展。 (8)新型免疫抑制方案为受者提供了良好的存活率和生存 质量。
A．手术技巧 B．供体器官质量 C．使用免疫抑制药物 D．供体与受体器官的组织相容性 思维导图：
深度剖析 肾移植手术能否成功，其影响因素主要有三个： 手术技巧(如血管是否吻合)、供体器官的质量、供体与受体 器官的组织相容性。其中供体与受体器官的组织相容性，是 关系到器官移植能否成功的最关键因素。因人与人之间的 HLA有差异性，如果供体与受体的HLA相差太大，移植排 斥反应强烈，移植器官将难以成活，但在器官移植中，移植 物与受体的移植抗原完全一致，难以做到，只要供体与受体 的HLA有一半以上相同就可以进行器官移植，再使用免疫 抑制药物，植入的器官就可以长期存留。 答案 D 反思感悟 器官移植的最大障碍是免疫排斥，抑制免疫排斥 的环孢素A使同种异体器官移植成功率迅速提高。
(9)出现了大批临床和研究相结合的移植中心。 (10)我国的器官移植获得了长足的进步。 至今人体几乎全部的器官、细胞和组织均能移植，移植已 成为现代医学中极为重要的常规治疗方法。 2．器官移植的意义 (1)给予广大器官功能衰竭的患者第二次生命。 (2)促进现代外科学、免疫学、遗传学等学科的高速发 展。 (3)器官捐献是现代医学和人文科学相结合的最高体现。 (4)异种移植的发展是人类对自然科学的又一次挑战。
【巩固3】 2000年，一背上长着“人耳”的裸鼠与众人见面，这 只裸鼠其实是先天缺乏免疫能力的，它背上的“人耳”以一
种高分子化学材料聚羟基乙酸作为模型支架，培植“人耳
鼠”的生物工程技术是
( )。
A．细胞和组织培养
B．细胞融合
C．动物胚胎移植
D．细胞核移植
解析 “人耳鼠”应用了细胞生物学和工程学原理，用少量 组织细胞经体外培养和扩增，构建新的组织和器官。其具
【巩固2】 下列关于肾移植的有关叙述中，不正确的是( )。 A．肾移植是所有器官移植中最成功、最稳定的 B．供体肾脏植入受体腹腔需和髂动脉、髂静脉吻合 C．肾移植患者一般不用服免疫抑制剂 D．供体与受体的主要HLA有一半以上相同，就可以进行 移植 解析 肾移植患者若不服用免疫抑制剂会产生免疫排斥反 应。 答案 C
2．器官移植的技术保障 (1)成熟的血管吻合技术。供体器官与受体必须有机结 合，最起码要使代谢物质的来源、去路维持平衡，即必须 有完整的循环回路，而血管吻合技术是使供血主干吻合， 实现血液再通的前提。 (2)低温保存技术。被移植的器官必须是活的，而器官一 旦脱离人体的血液供应，就会在短时间内丧失活力，这是 器官移植需解决的问题。用低温保存的方法，可以在一段 时间内保持离体器官的活性，以利于活体器官移植。
3．器官移植成功的条件 只要供体与受体的主要_H__L_A_ 有_一__半__以上相同，就可以进 行器官移植；病人还要长期使用_免__疫__抑__制__药物。
【思维激活2】器官移植病人需长期使用免疫抑制药物，这样会 造成什么后果？ 提示 自身免疫能力低下。
1．器官移植更容易成活的条件 (1)同卵双胞胎的遗传物质相同，HLA相同，移植器官最 容易成活。 (2)如果从病人的亲属，如父母、兄弟和姐妹中寻找移植 器官，由于供体和受体的组织配型较易相容，移植的成功 率较高。 (3)为提高移植成活率，应尽量选择合适供体，即与受体 ABO血型一致，HLA差异越少越好，而且在受体体内没 有对移植物的预存抗体；其次可以通过全身或局部放射性 射线照射，给予免疫抑制剂或生物制品等方式抑制宿主免 疫系统功能，避免或减轻排斥反应的发生。