低血糖昏迷的抢救流程

低血糖昏迷的抢救流程

绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将

使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此,应强调

在低血糖发作的当时,立即给予任何含糖较高的物质,如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺

不张。

能自己进食的低血糖患者,饮食应低糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。

静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重,尚水造成严重脑功能损害,则症状可迅速缓解,神志可

立即清醒。

有条件的患者应立即用血糖仪进行测定,血糖小于3.8毫摩尔/升者,应迅速补充含碳水化合物的食物,如半杯甜果汁、半杯糖水、1

汤匙蜂蜜、3～5块饼干、3～4块方糖、2～3块糖果等。10～15分

钟后,若症状还未消失可再吃一次。

避免过度劳累及剧烈运动,按时一日三餐进食。正在应用胰岛素

的患者,应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观

察口服糖药的使用,发现低血糖反应时,及时调整。如果发现白天尿

量多,尿糖多时,夜间常发生低血糖时,应检查注射部位是否吸收不良

而引起,改变注射部位。糖尿病人应随身携带一些水果糖,饼干等食品。

低血糖并不是一种疾病,而是为生化异常的症状。凡是因某种原

因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统

功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症。本症严重时可

导致昏迷。

引起低血糖症的原因很多,大致可分为以下几类。

胰岛素过多:胰岛素瘤、胰岛细胞增生、胰岛细胞癌、异位胰岛素分泌瘤、降糖药物。临床上内生或外用胰岛素引起的低血糖症最常见。

反应性低血糖症:早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖。

对胰岛素过度敏感。

肝脏疾病。

中毒:药物中毒。

糖类不足。

低血糖对机体来说是一强烈的应激,病人表现交感神经兴奋;低血糖使中枢神经系统缺少能量来源,出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷,继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷,也可以表现为精神错乱及偏瘫。

1、病理性低血糖

对于很多疾病的发生一般都是病理性疾病,然而对于此类型的低血糖,会导致很多的疾病他常常暗示着某种疾病的存在。比如糖尿病人服用降糖药过量,或者进餐量减少,以及酗酒、结核病、肝硬化、胰岛细胞瘤等。克服病理性低血糖的关键在于找到潜在的诱因,从原发疾病(也就是治疗糖尿病)入手,进行治疗。

2、饥饿性低血糖

大家在平时根本不注意自己的身体健康,对饮食上同样不重视,那么肚子饿了就会产生的低血糖,他大多发生在饭后4个小时以内,如夜间、清晨、黎明等,不属于疾病。这是生活中最常见的一种,容易发生这类情况的人可以少吃多餐,争取每隔3小时就吃一些东西。一旦发生低血糖反应,应立即补充糖分、水果、饼干等,症状可很快得到缓解。值得注意的是,这类人群应定期检测胰岛素水平,看是否患有胰岛素瘤。

3、反应性低血糖

另外,此病有很多的特征和因素,然而对于这个低血糖的类型糖友们要注意,一般这类发病人群处于Ⅱ型糖尿病之前的阶段,有高胰岛素血症,很有可能在几年后出现糖尿病。特别是有糖尿病家族史的人容易产生反应性低血糖。一般在中餐、晚餐前的空腹状态发生低血糖症状,饥饿感很明显。解救法宝亦同上一种类型,就是饿了就吃,因此,比较容易发胖。

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