社区诊断

社区诊断（community diagnosis），是借用临床诊断一词，指社区卫生工作者运用社会学、流行病学和管理学等研究方法对社区人群健康问题及社区资源进行调查，发现和分析社区人群的主要健康问题及其影响因素的一种调
查研究方法。

社区（community）五要素：
相对固定的人群
一定的地域范围
必需的生活服务设施
相应的生活制度/管理机构
特定的文化背景/生活方式/认同意识
生活社区：居委会、乡镇、村、街道、区、镇、
县、市
功能社区：机关企事业团体
社区诊断目的：发现社区人群的卫生问题；了解社区居民卫生服务的需要和需求；明确社区中需要优先解决的卫生问题。

卫生部《全国社区慢性非传染性疾病综合防治方案》提出，社区应进行社区诊断，并以此为基础制定慢病综合防治规划。

北京市慢病绩效考核标准中对社区诊断部分进行了具体的要求。

社区诊断的内容：
✧收集资料：
✧分析资料：资料汇总、数据
清理、统计分析、综合归纳
✧确定主要问题：引起大量死
亡的疾病或死亡顺位中的前
几位；潜在寿命损失的主要
原因和疾病；本社区发病死
亡情况严重于全国平均水平
的疾病；与这些疾病和死亡
相关的主要危险因素。

✧确定优先解决问题：原则——普遍性、严重性、紧迫性、可干预性、
效益性
✧撰写社区诊断报告：
社区诊断临床诊断
诊断对象社区群体单个居民
诊断问题社区人群主要健康问题个体的症状和体征
诊断方法
综合资料，运用社会学、流行病与卫生统计学等
方法调查分析
依据病史、体格检查、医学检查进行临床推理
诊断结果
发现社区卫生问题，找出原因，制定社区干预计
划确定病名，找出病因，开处方，确定诊疗方案
内容资料名称主要指标来源
社会学
诊断
社区特点
人口学特征
经济状况
人口数量、构成、发展趋势人均收入统计局、派出所
流行病学
诊断
死亡和患病情况死亡率、患病率、就诊率、医疗费用
医院、死因统计、流
行病学抽样调查
行为与环
境诊断
行为、生活方式
社区条件和设施
吸烟、饮酒、超重、高血压、血脂异常
监测、定量或定性调
查
教育与组
织诊断
慢病防治需要依靠的主要组织
机构和人员
倾向因素、促成因素、强化因素定性调查
管理与决
策诊断
现有的卫生、疾病防治政策政策现状、经费来源，机构和人员统计资料、政策文件。