_武威汉代医简与_伤寒杂病论方药渊源张延昌

·72 ·中华医史杂志2006 年4 月第36 卷第2 期Chin J Med Hist April 2006, Vol 36, N o.2

《武威汉代医简》与《伤寒杂病论》方药渊源

张延昌孙其斌杨扶德牛崇信

·论著·

摘要由于汉及汉代以前的医集存世甚少, 因此对考证《伤寒杂病论》方药渊源及其同时代方药

状况造成极大困难。对1972 年在甘肃武威出土的汉代医简进行了考证后认为, 武威汉代医简被考古学

家推测为东汉早期的医学著作, 据此推论《武威汉代医简》将对探讨和研究在相距150 年的东汉末

年张仲景撰写《伤寒杂病论》方药渊源提供证据。

关键词《武威汉代医简》 ;《伤寒杂病论》;方药;渊源

Wuwei Handai yi jian (Wuwei Medical Bamboo S li ps of the Han Dynasty)as evidential material for ex-

ploring the origin of Shang han Za bing Lun (Tredtise on Cold Pathogenic and Miscellaneous Disease)

Z H A N G Y an chang SU N Qi bin Y AN G Fu de et al .Gansu Prov incial Hospital o f T r ad itional

Chinese Medicine , L anzhou , 730050 , China Gansu College of Traditional Chinese Med icine ,

Lanzhou, 730000, China.

A bstract Since there ar e only very few Chine se medical literature in the Han and pr eceding dy-

nasties ex ta nt , it is v ery difficult to inv estiga te the o rig ins of bo th the her bs and for mulas in the boo

k Shanghan Z abing L un (T reatise on Cold Pathogenic and Miscellaneous Disease)and the status

of tha t of the contempora ry perio d.T he Chinese medical bamboo slips of the Han dynasty unear thed f

rom the to mbs in W uw ei, G ansu P rov ince in 1972, had been speculated by a rcheo lo gists to be a

medical lit-er ature w ritten in the ea rly pe rio d of the Easte rn Han Dynasty , or , 150 yea rs ea

rlier than the time Z ha ng Z hongjing' s boo k written at the e nd of the Easte rn Han dynasty , T hus, it

can pro vide evidence for the study on the so urce of herbs and for mulas in Shanghan Z abing L un .

Key words Wuwei Handai Y ijian Wuwei Medical Bamb o o o S lips of the Han Dy nasty ;Shanghan

Zabing Lun (Treatise on Cold Pathogenic and Miscellaneous Disease);Herbs and formula;O rigin

从祖国医学发展史而言, 一般认为, 东汉末年(约公元200 210), 张仲景继承了《黄帝内经》等古典医籍的基本理论, 结合自己长期积累的丰富实践经验, 进一步运用辨证思维, 写成了《伤寒杂病论》,创造性地提出了理、法、方、药成套的辨证论治理论体系, 成为我国第一部医学理论与临床诊断治疗紧密结合的典籍。可惜由于成书的年代久远, 岁月沧桑, 原本早已佚失。在我国考古发掘工作中, 曾多次出土了战国至魏、晋时期的竹简、木牍, 由于它未经后人的改动, 因此能真实地反映当时、当地医药发展水平的概况。如在西北考古发现的《流沙坠简》、《居延汉简》、《敦煌医简》 , 但只有少量的医药简。尤其是1972 年11 月在甘肃武威出土的92 枚近乎完整的汉代医药简牍, 其数量之多, 内容之丰富, 整理之系统, 涉及范围之广, 在出土医简的当时而言是空前作者单位:730050 兰州, 甘肃省中医院(张延昌、孙其斌); 730000 兰州, 甘肃省中医学院(杨扶德、牛崇信)的。从中可以看到, 在汉代西北边陲, 尤其是带有地域特色的各体医家的医药水平, 在一定程度上也折射出东汉早期整体医学发展的水平。如果今天能见到原本的《伤寒杂病论》的话, 可以肯定的讲, 它也是记载于简牍之上的, 由此也可将武威汉代医简和《伤寒杂病论》并称为“简牍医学” , 或称为祖国医学的“简牍时代”。由于汉及汉以前医集存世甚少, 对考证仲景方药渊源及其同时代方药状况, 造成了极大的困难。而武威汉代医简中的文字行文及理法方药等方面很多地方与《伤寒杂病论》有相近之处。笔者认为武威汉代医简的出土, 对探讨《伤寒杂病论》方药渊源提供了一些有力的证据, 本文仅就此问题作以概述, 虽其依据不甚充分, 但可大胆提出, 以供各类学科的专家学者商榷。

一、“ 伤寒”二字见于《武威汉代医简》

“ 伤寒”二字在《武威汉代医简》中出现的地

方

如,《武威汉代医简》简6 、7 中有“伤寒逐风方”, 简文曰:“治伤寒遂风方:付子三分, 蜀椒三分, 泽舄五分,