武威汉代医简中药外治法初探

社 ，０ ６ ２０．
医简第 ６ ７ 载 ： 鼻 中当腐 血 出 ， 脓 出去死 ９～ １ “ 若 肉， 用代庐 如 ， 豆各一分 ， 合和 ， 药 巴 并 以絮 裹 药 塞 鼻 ， 息 肉皆 出 。鼻不 利 ， 诸 药用 利庐 一分 ， 磨 二分 ， 亭 付子 亭磨 一分 ， 荚一 分 ， 早 皆并 父且 和 合 ， 以醇 醯渍 ， 卒时 去宰 ， 汁 灌 其 中。 这 里 指 出 了鼻 病 经 治 疗 ， 以 ” 鼻 中溃疡 化脓 、 败脓 血 排除后 ， 以用柔 软 的细 棉 腐 可 条裹代 庐 如 、 豆 两 味 药 塞 鼻 ， 以祛 除 腐 烂 的死 巴 可
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［ ］ 其 斌 ． 威 汉 代 医 简 中 的推 拿 手 法 ［ ］ 兰 州 医 学 院 学 ３孙 武 Ｊ．
报 ，０ ２，８（ ： ８ ２ ０ ２ ２） ４ ．
［ ］ 延 昌 ， 建 平 ． 威 汉 代 医 简 研 究 ［ ． 京 ： 子 能 ４张 朱 武 Ｍ］ 北 原
３ 药 物 熏 蒸 法
疾 病 的一种 方法 ， 用 曾青 、 使 戎盐 和 人 乳 汁 混合 ， 调
匀， 装入 铜器 内备 用 ， 有 眼 痛 时直 接 贴 患处 治 疗 ； 待 外科， 简第 ８ ７云 ： 治 狗 啮 人 创 恿 方 ， 狼 毒 以 傅 “ 烦 之 ， 乾者 ， 以膏 傅 之 。 说 明 敷 法 在 汉 代 已广 泛 创 和 ”
止 。 这 是 一 种 原 始 治 疗 疾 病 的 方 法 ， 现 了 当 时 医 体 者 已 经 能 够 利 用 热 能 治 疗 寒 冷 疾 病 并 取 得 了 后 不 复 发的效 果 ， 是 现 代红 外线 、 疗 、 疗 、 蒸 等治疗 也 热 沙 熏
பைடு நூலகம்
肉 ， 果鼻 腔不 通 气 ， 用 利庐 、 如 就 亭磨 、 荚用 酒浸 泡 早 取 汁 ， 鼻 ， 谓 我 国最 早 的滴 鼻剂 。 灌 可 另外 ， 医简 虽 没 有 明确 阐 明妇 科 局 部 药 物治 疗
中 图 分 类 号 ：２ ４ Ｒ４
文 献 标 志 码 ： Ｂ
药乾 ， 复涂之 ， 如前 法 ， 三涂 ， 去其故 药 ， 毋农者 ， 其 行
愈， 已有农者 ， 。毋得 力 作 ， 溃 禁食 诸 采 ” 意思 是 将 ， 药物涂 在痈上 面 ， 中央 留 出钱 币大 小的皮 肤不涂 药 ， 药 干后 ， 按照前 面 的方法 再涂数 次 ， 次涂 药前必 须 再 清 洁皮肤 ， 否则 药层 过厚 ， 影响药 物 的吸收 。对于 涂 药后 的转 归 ， 化脓者 ， 未 痈将 消退 ； 成脓 者 ， 药后将 涂 使脓 液早 日破溃 而愈 。另外 ， 涂药 时有 饮食禁 忌 ， 不 能吃 辛辣刺 激性 食 物 。对 于 口腔科 、 鼻病 亦 可 用 涂
中医 研 究 ２ １ ０ １年 ８月 第 ２ ４卷 第 ８期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓＡ ｇｓ ２ １ １２ ｏ８ Ｃ ｅ． ｕｕｔ ０ １Ｖｏ．４Ｎ
于深 七尺 、 五尺 的坑 中 ， 宽 点火 ， 羊矢 燃尽 时 ， 待 用绳 索将 横木 吊在 坑上 ， 者躺 在横 木 上 ， 患 等热 气尽 时 为
正如 《 理瀹 骈文 》 言 ： 外 治之 理 即 内治之 理 ， 治 所 “ 外
之药 即 内治 之药 ， 异者 ， 耳 。 在所 发 现 的 ９ 所 法 ” ２枚 武威 汉代 医简 中 ， 药外 治 法所 用 之 广 、 式 之 多 、 中 方 治疗部 位之 全均 为其他 医籍 所罕 见 。现 将武 威汉代
一
稀， 不成 形 ， 多用千 金膏 药方 和百病 膏药方 ， 同时 ， 涂
步 的发 展 ， 涂 之 ， 之 ” “ 摩 的完 美 结 合 对 现 代 的 中
法 常与摩 法结 合使用 。药 物贴敷 疗法 在武 威汉代 医 简使 用 范 围 较 广 泛 ， 眼 科 ， 第 １ 如 简 ６云 ： 治 目恿 “
４ ２ 塞 鼻 法 和 灌 鼻 法 ．
［ ］ 肃 省 博 物 馆 ， 威 县 文 化 馆 ． 威 汉 代 医 简 ［ ］ 北 １甘 武 武 Ｍ ．
京 ： 物 出 版 社 ，９ ５ 文 １７ ．
［ ］ 延 昌 ． 威 汉 代 医 简 注 解 ［ ． 京 ： 医 古 籍 出 版 ２ 张 武 Ｍ］ 北 中
方， 以春 三 月 上 旬 治 药 ， 曾青 四两 ， 盐 三 两 ， 冶 戎 皆 合， 以乳 汁和 ， 以铜 器 ， 盛 以傅 目 良。 这是 治 疗 眼 部 ”
医临床 推 拿 仍 有 重 要 的 指 导 意 义 及 运 用 前 景 … 。
医简 第 ６ ，７载 ： 头 恿风 涂之 ， ６６ “ 以三 指摩 。 提 出了 ”
用 于 治 疗 痂 、 创 等 多 种 疾 病 ， 其 效 甚 良 ， 用 辅 灸 且 所
简第 ４ ，９记 载 了一 种特 殊 的熏蒸疗 法 ， 去 中 ８４ “ 令 病后 不复发 方 ， 地长 与人等 ， 穿 深七 尺 ， 五尺 ， 横 用
料 为骆驼 乳治 成之 酥 ， 在创 面上起 保护 膜 的作 用 ， 敷 又 “ 之 三 沸 药 取 以 傅 之 ” 到灭 菌 消 毒 的作 用 。 煎 起
治 疗 手 段 亦 运 用 的 得 心 应 手 ， 医 理 论 及 治 疗 疾 病 中
的 水 平 在 这 一 时 期 也 有 了 相 当 的 规 模 ， 对 后 世 产 并
医简第 ６ ６载 ： 气 龙 ， 药 以毂 塞 之 耳 ， “ 裹 日壹 易 之 。 说 明气 聋 病 的治 疗 是将 药裹 在 细 纱 类 布 中 ， ” 由
身机 能 ， 而达 到消 肿 、 痛 、 痒 、 寒 、 风 的 目 从 止 止 散 祛
的。 ４ 特 殊 部 位 药 物 治 疗 法
４ １ 塞 耳 法 ．
综 上 所 述 ， 汉 代 的 西 北 边 塞 简 牍 的 作 者 对 疾 在 病 的 了 解 和 认 识 已 达 到 了 相 当 高 的 水 平 ， 疾 病 的 对
通过 “ ” 药物 直接接 触皮 肤 ， 过 “ ” 涂 使 通 摩 增加 了药
物 的吸 收 ， 的 作 用 和 疗 效 明 显 优 于 单 纯 的 “ 它 涂 之 ” “ 之 ” 这种 治 疗 方 法 在 汉 代 已经 广 泛 使 用 ， 、摩 ， 在 武 威 汉 代 医 简 这 段 过 渡 时 期 ， 医 外 治 法 有 了 进 中
法治 疗 ， 简第 ６ 载 “ 恿涂 之 ” “ 衄涂 之 ， 如 ４ 齿 和 昏 鼻 中 生 恶 伤 涂 之 ” 。
我 国很早 就有 中药 外 治法 治 疗 疾 病 的记 载 ， 如
《 礼记》 中说 “ 有 疮 则沐 ， 头 身有 疡 则 浴 ” 说 明头 和 ，
身体 的疾 病可 以通 过 沐 浴 即外 治 法 来 治疗 ， 治 法 外 和 内治法 治疗机 制是 一致 的 ， 只不过 给药途 径不 同 ，
内、 、 外 口腔 等 多个 学 科 ， 简 第 ６ 如 ６载 “ 恿 风 涂 头 之 ” 简第 ６ ， ７载 “ 生 恶 气 涂 之 ， 膏 药 大 良， 身 此 勿得
传 ” 简 第 ６ ６ 详 细 介 绍 了 药 物 涂 法 治 疗 痈 疮 的 具 ， ０，Ｉ
治病 ， 当祛 寒 ， 者热 之 ， 干羊矢 为原料 ， 其置 法 寒 用 将
方 法 ， 从 牍第 ８ 但 ８甲 、 ８ 第 ８乙治 妇 人 膏 药 方 的 使 用 方 法 及 所 载 于 傅 法 之 后 ， 测 可 能 为 局 部 使 用 的 方 推
药。
５ 小 结
的雏形 。该 法 虽然 简 单 ， 但将 热 力 和药 物作 用 结 合 起 来 ， 进 腠理 疏 通 、 血 流 畅 ， 促 气 改善 局 部 营 养 和全
医简 的中药外 治法 介绍 如下 。
１ 药物 贴敷 疗法 武威 汉代 医简 药物贴 敷疗 法主 要包 括敷法 和涂 法， 是采 用药 汁 、 汁 、 膏 、 植物 油和药 物涂 在皮 菜 药 动
肤表 面 治疗疾病 的一种方 法 。药物贴 敷疗 法不仅 可 使药 物直 接作用 在 病 变部 位 治 疗 局部 病 变 ， 且 也 而 可在 穴位 贴敷 ， 过经 络 内属 脏腑 、 络 肢 节 、 通 通 外 沟
表里 、 贯穿 上下 的 作用 治 疗 全 身疾 病 。 敷法 和 涂法
虽然均 为将 药物 贴在 病 变 部 位 治疗 疾 病 的方法 ， 但 在 武威 汉代 医简里 ， 两种 方法 是有 区别 的 ， 敷法 所用
药 物 较 厚 ， 成 型 ， 敷 时 间 长 ； 法 则 所 用 药 物 较 多 贴 涂
简 第 ６ ，１ ６ ６ ，７均 为 涂 法 治 病 ， 疗 疾 病 涉 及 ０ ６ ，４，６ ６ 治
白羊矢 乾之十馀 石 ， 置其 院中 ， 火其 上 ， 矢尽 ， 从 羊 索
横木 院上 ， 取其 卧 ， 卧其 ５ ， 人 亢上 热气尽 乃止 ， 其病 者
慎勿 得 出见 ” 中令 病 ， 说 为 腹 部怕 冷 的 疾病 ， 。 一 一 说 为 寒 冷 所 致 的病 ， 管 是 哪 种 ， 病 因 素 均 为 寒 邪 不 治
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头 恿 风 可 以 将 干 金 膏 药 方 涂 于 头 上 ， 用 三 指 摩 的 并
方法来 治疗 。医简第 ６ ，４载 ： 逆 气 吞 之 ， ３６ “ 喉痹 吞 之 摩之 ， 心腹 恿吞 之 ， 嗌恿吞 之 ， 血府 恿吞 之摩 之 ， 咽
（ ） 之 。 这 里 提 出 了 喉 痹 、 府 恿 、 乾 ３种 疾 乾 摩 ” 血 咽 病 均 可 通 过 口服 千 金 膏 药 方 加 按 摩 的 方 法 来 治 疗 。