武威汉代医简研究现状及展望

武威汉代医简研究现状及展望
甘肃省中医院张延昌（兰州 730050）
摘要
1972年11月在中国旅游标志“马踏飞燕”的出土地——甘肃武威的旱滩坡一带一座东汉古墓中发现了92枚医药简牍，据专家们考证，简牍的成书年代在公元一世纪左右。

本文简述了在武威汉代医简出土后近40年来，对武威汉代医简研究的概况，以及对医简进一步深入研究的几点建议和展望。

关键词武威；汉代医简；研究；展望
1972年11月在中国旅游标志“马踏飞燕”的出土地——甘肃省武威县柏树乡下五畦村村民在旱滩坡兴修水利工程时，一座东汉古墓中发现了92枚医药简牍，经武威县文化馆、甘肃省博物馆的工作人员对该墓进行了清理，称之为武威汉代医简。

据专家们考证，简牍的成书年代在公元一世纪左右。

武威汉代医简的出土，能使我们看到古医籍的原貌，它未经后人的改动，因此能真实地反映当时医药发展的水平，实为研究我国古代医药史的珍贵资料，在研究我国古代医药学方面更具有十分珍贵的科学价值和文献学价值。

本文仅就武威汉代医简研究成果作一概述，并对医简进一步深入研究提出几点建议和展望。

1975年文物出版社出版了甘肃省博物馆和武威县文化馆合编的《武威汉代医简》一书。

该书根据武威出土的汉代医简实物，运用红外线摄像技术进行辨认，然后整理出摹本、释文、注释。

此书一出，为武威汉代医简的研究提供了较好的蓝本。

我们对武威汉代医简的研究是自1991年开始的。

一、研究概述
（一）出版著作
1、《武威汉代医简研究资料汇编》收集国内发表相关学术论文63篇，广泛收集武威汉代医简出土30年来的研究内容，并加入本人的研究成果，系科研资料。

2、张延昌朱建平编着《武威汉代医简研究》原子能出版社1996年12月出版。

3、张延昌主编《武威汉代医简注解》中医古籍出版社 2006年3月由中医古籍出版社出版。

全书分绪论、各论、武威汉代医简注解3章22节，共202页，236千字。

4、《甘肃古代医学》由甘肃省中医管理局组织编写， 2010.5北京学苑出版社出版，张延昌为副主编，完成第二篇“武威汉代医学”部分的撰稿，共256千字。

5、张延昌主编《武威汉代医简方药研究》即将由人民卫生出版社出版。

（二）发表学术论文
国内发表相关研究论文约131篇。

其中我本人发表研究武威汉代医简论文50余篇，包括综述性文章3篇。

论文在国际会议交流2篇，国家级会议交流13篇，省级会议交流3篇。

（三）完成科研
完成相关科研3项。

其中包括武威汉代医简中所载方药临床疗效验证的科研2项，证实了汉简所载医方不仅有理论方面的研究价值，而且有临床应用推广价值。

1、祛寒逐风合剂治疗尪痹（类风湿性关节炎）的临床研究(甘肃省一九九七年科研项目项目编号：46—4)
本科研课题是以武威汉代医简中“伤寒逐风方”为基础方配制的“祛寒逐风合剂”，用于治疗尪痹（类风湿性关节炎）之辨证为风寒湿阻者，临床观察120例，与宝光牌风湿液治疗该病88例作对照，其疗效结果经统计学处理，治疗组优于对照组（p﹤0.01），且该药对中医辩证为风寒湿阻之各种痹证，包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、增生性关节炎、各种腰腿痛等都有很好的疗效，有望成为治疗风湿病的有效药物。

鉴定结论:具有科学性和创新性，有实用性和推广价值，其成果达到国内先进水平。

2、清热逐风合剂治疗风湿病湿热痹阻证候的临床研究《甘肃省二00二年科学事业费项目计划》（新上部分），编号:QS022—C33—003
清热逐风合剂的处方来源于武威汉代医简中“治鲁氏青行解解腹方”，其功能为清热利湿，逐风通络。

本项研究结果表明，清热逐风合剂具有清热利湿消肿、逐风通络止痛的功效，不仅对类风湿关节炎、痛风、结节性红斑湿热痹阻证候有很好的疗效，对其他风湿类疾病，而中医辨证属湿热痹阻证也有一定的治疗作用，是治疗风湿病且中医辨证为湿热痹阻证型的一种安全有效的药物。

鉴定结论:本科题选题独特,数据完整,统计分析数据可靠,文献查新“未见相同文献报导”。

具有创新性、实用性和推广价值,其成果达到国内同类研究的领先水平。

3、武威汉代医简出土后30年来研究进展的回顾性研究2002年度甘肃省中医药科研课题立项项目（甘卫中发[2002]501号）获2007年甘肃皇甫谧中医药科技奖一等奖)
评审结论
该项目形成的最终成果，无论在中医学的临床实践、中医史的理论研究，还是在考古学、简牍学等各领域都具有开创性和先进性，在国内具有领先水平。

2011年7月15日在香港作了学术交流
二、建议和展望
（一）继续申报国家级、省厅级研究课题，多方位、多学科对武威汉代医简进行深入研究:甘肃省中医药研究院医史文献研究所已申报了甘肃省中医药研究院研究所启动基金项目“武威汉代医简‘理法方药’源流研究”研究项目，旨在从武威汉代医简“理法方药”思想与中医典籍《黄帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》以及出土医药文献“五十二病方”等的关系研究，以及武威汉代医简与“岐伯医学”“皇甫谧医学”“敦煌医学”三者之间的关系研究，揭示武威汉代医简在秦汉医药文化乃至中医发展史上的价值和意义，为发掘富有甘肃地域特色之传统医药的临床价值奠定文献基础。

（二）积极筹备组建武威汉简医学城（雷台园），作为全国中医药文化宣传教育基地进行建设。

2010年9月8日，国家中医药管理局专门下发了《关于支持甘肃省中医药事业发展的意见》中明确指出，要着力打造甘肃药文化品牌。

支持地方政府和莫高窟
管理部门在敦煌博物馆内设敦煌医学分馆。

全国中医药文化建设试点单位向甘肃倾斜。

将庆阳岐伯圣景、平凉灵台皇甫谧文化园、敦煌博物馆医学分馆、武威汉简医学城（雷台园）等作为全国中医药文化宣传教育基地进行建设。

2011年7月5日国家中医药管理局局长、卫生部副部长王国强来我省正式签署的“局省共建国家中医药发展综合改革试点示范省协议”中明确指出“文化建设方面，打造甘肃中医药文化品牌，按照全国中医药文化宣传教育基地标准，建设4个左右以中医药文化为题材的生态旅游区”。

其意义在于：
1、深入发掘武威汉代医简，探寻武威古城的历史定位。

武威汉代医简中所列病方30余首，涉及内科、外科、骨伤科、五官科、针灸科等，含药物100余种，多数见于《神农本草经》，此外，医简中还有大宗药物的交易记录，这也是中国目前最早的药品零售记录，这些记载使我们能复原两千余年前的武威城的情景，应是一个交流频繁，人员往来如织的地方，城中店铺林立，城外有诸多士兵驻守，军队中有已经有军医官的设置，这些医官可能来自全国各地，也可能来自于武威城，他们随身携带者国家太医院颁发的验方集，以便为士兵诊治疾病，在城中，还有坐诊的医馆，这些医馆还经营者大宗药材的采购与经销。

城中已经出现了富户，养有多名奴仆，经常需要购买很多药材，城外，商人们来来往往，为武威城送来大量的商品，这其中就包括很多药材，商人们经常奔波于全国各地，很多人患上了久治不愈的疾病，他们在这里得到了医治，由于地处丝绸之路上，各种动物也是常见的，这其中就有很多猛兽，有时候就可能伤害到来往行人，医官们已经可以使用药物医治咬噬伤。

医生们不仅使用药物，还使用针灸和推拿，各种膏药也成为临床上常用的制剂。

由于粮食的丰足，酒也是入药的辅剂之一。

这一切的一切，都为我们描述了两千多年前的那个物产丰富，人流如织，商旅往来频繁，文化兴盛的武威古城的辉煌！
2、随着国家政府对中医药事业的关注与持续投入，随着中医热在全球升温，随着中医药文化建设的逐步深入，《中国中医药管理局关于支持甘肃省中医药事业发展的意见》的出台和2011年7月5日国家中医药管理局局长、卫生部副部长王国强来我省正式签署的“局省共建国家中医药发展综合改革试点示范省协议”精神，标示着甘肃省中医药事业改革及创新走在了全国的前列，引领着中医药事业发展的方向。

作为甘肃省中医事业，尤其是丝绸之路的重镇——武威，要抓住这一契机，以建设全国中医药文化宣传教育基地为起点，大力推进中医药事业建设，突出中医药特色文化，逐步辐射社会各方面，坚持科学发展观，遵循中医药发展规律，保持和发扬中医药特色优势，推动继承与创新，走有西部特色的中医药发展之路。

为提高人民群众健康水平和促进地方经济社会协调发展发挥积极作用。

3、推动和促进旅游事业的发展，为宣传甘肃、宣传武威，加快地方经济的发展做出贡献。

三、加强中医多学科对武威汉代医简所载方药进行疗效观察、深入研究，使古方今用，惠及今人。

这批汉代医简内容极为丰富，涉及到内科、外科、妇科、骨伤科、五官科、针灸等多方面，共载有方剂30余首，记录了各科的病名、症状、药物、剂量、制药方法、服药时辰、针灸穴位、经络、针刺禁忌、药物禁忌、生活禁忌、方药主治等各方面的内容。

中医多学科都可结合本学科相关病种进行临床疗效观察研究。

甘肃省中医院风湿病科从1995年开始针对具体的痹症症候，采用不同的剂
量法，合理化裁，终于将武威汉代医简所记载的痹症方剂成功应用到了临床治疗中，由甘肃省中医院药剂科制剂室成功配制的用于治疗风湿病的“祛寒逐风合剂”和“清热逐风合剂”主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疑难杂症，取得了明显的治疗效果，深受患者欢迎。

这两种制剂已经省卫生厅、药检局等部门审批，在我省地、市、县中医院推广使用。

期望继续立题申报新药研究，尽早面市。