急性左心衰竭的护理常规

急性左心衰竭的护理常规

•一、定义

是指各种原因引起心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的一组综合征。

二、症状、体征

（一）症状：

⒈突发气促、呼吸困难

⒉情绪紧张、烦躁、恐惧，面色灰白或紫绀，大汗，皮肤湿冷。

⒊端坐呼吸，频频咳嗽，典型者见咯粉红色泡沫痰。

（二）体征：

呼吸达30－40次/分，心率明显加快；血压开始可升高，之后下降甚至表现为休

克状态；两肺满布湿罗音或哮鸣音；心尖区第一心音减弱，第二心音亢进；闻舒

张期奔马律。

三、护理要点

1. 病人取坐位，两腿下垂

2. 高流量氧气吸入（10～20L/min），可应用酒精或有机硅消泡剂。可给予正压呼

吸

3. 建立静脉通道，有条件时行心电血压监护。

4.吗啡静脉注射，无静脉通道时可皮下或肌肉注射（5～10mg）。

5.快速利尿速尿（呋塞米，静注20～40mg）。

6. 血管扩张剂硝普钠或硝酸甘油静滴。

7. 强心甙静注，适用于房颤伴快速心室率和已知有左心室收缩功能不全者，禁

用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者以往用过洋地黄者慎用。

8. 氨茶碱静注或静滴，对心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时亦有效。

9. 四肢轮流结扎。

10.其他紧急血液透析或血液超滤；糖皮质激素；人工呼吸机的应用