干燥性角结膜炎
2023年干燥综合征临床确诊标准
2023年干燥综合征临床确诊标准
干燥综合征（Sjögren's syndrome, SS）是一种以淋巴细胞增殖及进行性外分泌腺体损伤为特征的慢性炎症性自身免疫病。
临床除有涎腺、泪腺功能受损外，亦可出现多系统多脏器受累，血清中存在自身抗体和高免疫球蛋白血症。
2023年干燥综合征临床确诊标准主要如下：
1. 存在干燥性角结膜炎，口腔干燥症，或出现肾脏、肺部等其他器官受累的症状。
2. 存在高免疫球蛋白血症，或血清中存在多种自身抗体。
3. 排除其他类似症状的疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
此外，干燥综合征分为继发性SS和原发性SS（primary SS, pSS）。
如需了解更准确的信息，建议查阅医学文献或咨询专业医生。
角结膜干燥症(干眼症)的症状与治疗
干眼症是所谓发生泪膜－眼的多种疾病的总称，病因繁多，病理过程复杂。最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等，是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。
病因的分类
分为4类： (1)水液层泪腺泪液分泌不足：是最常见之干眼角度原因；先天性无泪腺年纪老化泪腺 解剖图
编辑本段临床表现
眼球结构
睑裂部的角膜炎。这种病的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验，泪液量减少，这种病常常在老年人中以特发病表现出来，但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现，Sjogrens综合征包括：口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症。治疗方法是用人工泪液替代，在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。
编辑本段诊断检查
泪液分泌实验
正常为10－15mm，<10mm为低分泌，<5mm为干眼。无眼部表面麻醉情况下，测试的是主泪腺的分泌功能；表麻后检测的是副泪腺的分泌功能（基础分泌），观察时间同为5min。
泪膜破裂时间
<10s为泪膜不稳定。
泪液蕨类实验
粘蛋白缺乏者，例如眼类天疱疮、Stevens－Johnson综合征，“蕨类”减少甚至消失。
活检及印迹细胞学检查
干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评估疾病严重程度。
荧光素染色
阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。
虎红染色
敏感性高于荧光素染色，角、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
女人比男人更容易患7种眼病
眼睛的重要性对于男女来说都一样重要，但是眼病的罹患率却更喜欢青睐于女性。
39养生堂精选了7类女性常见眼病与你一同了解，爱护眼睛，从科普开始。
１、穿孔性巩膜软化症：这是一种较为少见的特殊性巩膜炎，多见于年逾50岁的女性。
病变一般为双侧性，但双眼表现的严重程度常不一致，病程发展缓慢，但也有表现急剧，于数周内导致失明。
病程缓慢、容易复发、顽固难治是本病的主要特征。
２、干燥性角膜结膜炎：多发生在绝经期。
开始时眼部有异物感，发痒干燥以至烧灼感觉，眼泪减少，并有一定程度的视力波动和畏光现象。
由于泪液分泌减少，有时尚可发生卷丝状角膜炎。
３、慢性泪囊炎：这种眼病，女性患者比男性患者的发病率高出2-3倍。
鼻泪管阻塞或狭窄是造成慢性泪囊炎的基本原因。
由于女性的鼻部管道一般较男性的狭窄，所以女性患慢性泪囊炎的多。
由于解剖因素具有遗传性，因此泪囊炎常有家族史。
４、进行性巩膜角膜炎：又称硬化性角膜炎，多见于年龄圈套的女性，常双眼受累，反复发作致使整个角膜被波及。
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干燥性角结膜炎的治疗进展
措 施 ，其 机理 是 利用 各种 多 聚 物制 成滴 眼液 ，较 长较
多 地粘 附 在角 膜 上皮 表 面 ，如 同天 然 粘蛋 白一 样 产生 亲 水性 膜 ，以稳定 不 健康 泪 膜 。人 工 泪液 研制 国外 始
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补 充人 工泪 液
近 年来 ，对 ＫＣ Ｓ患 者 补 充 人 工 泪 液 是 主 要 治 疗
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干 燥 性 角 结 膜 炎 （ ｅａｏｏ ｊｎｔ ｉｓ ｓ ｃ ， ｋ ｒｔｃ ｎｕ ｃｉ ｔ ｉ ａ ｖｉ ｃ Ｋ Ｓ Ｃ ）亦 称 干 眼 症 （ ｒ ｙ ｙ ｄｏ ，ｘ ｒｐ ｔａ ｉ ｄ ｙｅ ｅｓ ｎ ｒｍｅ ｅｏ ｈｈ ｒ — ｎ
干 燥 性 角 结 膜 炎 的 治 疗 进 展
潘 以方 王冰 鸿
细 胞瘤 患 儿 的总 体生 存 率 和眼球 保 存率 越 来越 高 ，人 们 已不 再仅 仅 满 足于 保 全患 儿 的生 命 ，而 是尽 可 能保 存 眼球 和一 部 分 有 用 视 力 。 医生 应 综 合 肿 瘤 的大 小 、
干眼症 病情说明指导书
干眼症病情说明指导书一、干眼症概述干眼症（dry eye syndrome）又称角结膜干燥症、干燥性角膜结膜炎，是指任何原因引起的泪液质量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，患者多伴有眼部不适和（或）眼表组织损害，出现干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等症状。
英文名称：dry eye syndrome其它名称：干眼、干眼综合征、角结膜干燥症、干燥性角膜结膜炎相关中医疾病：白涩症、干涩昏花症ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性发病部位：头部,眼常见症状：眼干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊、视疲劳主要病因：泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液动力学异常检查项目：泪液分泌试验、泪膜稳定性检查、泪液渗透压检查、泪液溶菌酶含量检查、眼表上皮活性染色重要提醒：干眼症症状较轻，且不伴其他损害时，一般通过休息和短期应用人工泪液即可康复。
临床分类：1、2007年国际干眼病专题研究会分类将干眼症分为两类：（1）泪液生成不足型。
（2）蒸发过强型。
2、2013年中华医学会眼科分会角膜病学组提出了我国的干眼分类：（1）水样液缺乏型干眼。
（2）黏蛋白缺乏型干眼。
（3）脂质缺乏型干眼。
（4）泪液动力学（分布）异常所致干眼。
（5）混合型干眼。
二、干眼症的发病特点三、干眼症的病因病因总述：干眼症的病因较为复杂，泪腺、眼球表面（角膜、结膜和脸板腺）和眼睑，以及连接它们的感觉与运动神经构成了一个完整的功能单位，这一功能单位中任何因素发生改变，都可能引起干眼。
一般可分为泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液动力学异常三类，不同原因可同时出现。
基本病因：1、泪液分泌不足由于泪腺疾病或者功能不良导致的干眼，即水液缺乏性干眼。
2、泪液成分异常泪液成分异常也可出现干眼，一般包括两类：（1）黏蛋白分泌缺乏：如 Stevens-Johnson 综合征、眼类天疱疮、沙眼等所致干眼。
干燥综合征早期都有哪些症状呢？
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生活常识分享干燥综合征早期都有哪些症状呢？
导语：以前听说人到了中年就是更年期，女性朋友在这个时期会变得话特别的多，而且脾气也会变得特别的暴躁。
最近小编单位有个同事说自己到医院检查
以前听说人到了中年就是更年期，女性朋友在这个时期会变得话特别的多，而且脾气也会变得特别的暴躁。
最近小编单位有个同事说自己到医院检查的时候发现自己患有了早期干燥综合征，大家都是第一次听说这种病，对这个病一点都不了解，接下来小编就和一起来认识下这个病都有哪些症状。
1、局部表现
（1）口干燥症
（2）干燥性角结膜炎：此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。
部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
（3）其他：浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。
2、系统表现
（1）皮肤：可出现过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。
每批持续时间约为10天，可自行消退而遗有褐色色素沉着。
（2）关节：关节痛较为常见，多不出现关节结构的破坏。
（3）肾：约半数患者有肾损害，主要累及远端肾小管，可出现肾小管酸中毒。
小部分患者出现较明显的肾小球损害，临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症，甚至肾功能不全。
干燥性角结膜炎危害及预防课件
治疗干燥性角结膜炎的方法 生活方式调整
改善饮食，增加维生素A和Omega-3脂肪酸的 摄入。
均衡饮食有助于增强眼部健康。
总结
总结
重视眼部健康
干燥性角结膜炎虽然常见，但不应忽视其危害。
通过预防和及时治疗，可以有效保护眼睛健康。
总结
持续关注
关注生活中的小细节，改善眼部环境，减少干眼 症状。
如何预防干燥性角结膜炎？
如何预防干燥性角结膜炎？ 保持环境湿润
在干燥环境中使用加湿器，以增加空气湿度。
尤其是在冬季或空调环境中，应注意保持湿度。
如何预防干燥性角结膜炎？ 适度休息眼睛
遵循20-20-20法则，即每20分钟看20英尺外的物 体20秒。
这有助于减少视疲劳，保护眼睛健康。
如何预防干燥性角结膜炎？ 定期检查眼睛
长期干燥性角结膜炎可能导致角膜损伤，从 而影响视力。
严重情况下，可能出现角膜溃疡等并发症。
干燥性角结膜炎的危害 生活质量下降
患者的日常生活受到影响，可能导致焦虑和 抑郁情绪。
干燥和不适感会使许ຫໍສະໝຸດ 人避免社交活动。干燥性角结膜炎的危害 经济负担
治疗和护理干燥性角结膜炎可能需要花费大 量时间和金钱。
长期治疗会增加患者的经济负担。
定期去眼科医院进行眼部检查，及时发现问题。
医生可以根据个人情况提供专业的护眼建议。
治疗干燥性角结膜炎的方法
治疗干燥性角结膜炎的方法 人工泪液
使用人工泪液可以缓解眼睛干涩的症状。
应选择适合自己病情的产品，并遵循医生建 议。
治疗干燥性角结膜炎的方法 药物治疗
在医生指导下使用抗炎药物或其他药物进行 治疗。
干燥性角结膜炎的危害及预防
干眼症
定义什么是干眼？干眼又称干燥性角膜结膜炎（Keratoconjunctivitis sicca，kcs）是指各种原因引起的泪液质或量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。
包括：干眼、干眼症、干眼综合征流行病学及危险因素世界范围内干眼发病率5.5-33.7%我国发生率21%－30%女性高于男性老年人高于青年人眼表---泪膜泪膜角膜脂质层水液层粘蛋白层泪膜的功能●润滑眼表，提供光滑的光学面。
●湿润及保护角膜与结膜上皮。
●通过机械冲刷及其抗菌成分抑制微生物生长。
●向角膜提供必要的营养物质。
干眼症的分类1-按照病因分类水液缺乏型（ATD）—水液层量或质的异常引起，常见于：干燥综合征、全身性因素引起•SS型：原发性的SS主要表现为眼干加口干，继发性SS可以伴有类风湿性关节炎、红斑狼疮、多关节炎等蒸发过强型（LTD）---脂质层质或量的异常，常见于：MGD、睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损泪液动力学异常型--由泪液的动力学异常引起，如瞬目异常、眼睑位置异常、泪液排出延缓、结膜松弛等（胬肉等）粘蛋白缺乏型—眼表上皮细胞受损，常见于：药物毒性、化学伤、热烧伤、角膜缘功能障碍混合型（最常见，两种或以上原因引起）干眼症的分类2-按照程度类轻度轻度主观症状而无裂隙灯显微镜下可见的眼表面损害体征重度重度主观症状及裂隙灯显微镜下的眼表面损害体征, 治疗后体征不能完全消失中度中度主观症状同时有裂隙灯显微镜下的眼表面损害体征,但经过治疗后体征可消失临床表现●症状：干涩感、眼疲劳、异物感，其他症状有烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等。
●体征：结膜血管扩张，失去光泽，增厚、水肿、皱褶，泪河变窄或中断，有时在下穹隆见微黄色黏丝状分泌物，睑裂区角膜上皮不同程度点状脱落，角膜上皮缺损区荧光素染色阳性。
●早期轻度影响视力，病情发展后，可出现丝状角膜炎，症状演变为不能忍受，晚期出现角膜溃疡、角膜变薄甚至穿孔，角膜瘢痕形成后，严重影响视力。
干燥综合症的表现分为3类
干燥综合症的表现分为3类干燥综合症是全球最常见的一种病，大多数的是女性爱患这种病。
此病是属于自身免疫性的疾病，它主要是指的外分泌腺体产生炎症，而且它还是一种慢性病。
所以治疗的时间要很长。
因为在发现干燥综合症症状的时候就要及时的治疗。
虽然说干燥综合症是常见病，但是很多的人们对干燥综合症症状不太了解。
总会耽误了它的治疗最好的时间。
而据专家介绍，引发干燥综合症的病因不太明确，一般是会认为由病毒感染，自身抗体等为引发干燥综合症的危险因素。
以下是我们给大家介绍的干燥综合症症状。
(1)口干燥症：因唾液腺病变，使唾液粘蛋白缺少而引起下述常见症状：①有70%~80%患者诉有口干，但不一定都是首症或主诉，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发粘以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下，有时夜间需起床饮水等。
②猖獗性龋齿是本病的特征之一。
约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。
③腮腺炎，50%患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。
大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大。
少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。
有的伴有发热。
对部分有腮腺持续性肿大者应警惕有恶性淋巴瘤的可能。
④舌部表现为舌痛、舌面干、裂、舌乳头萎缩而光滑。
⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。
(2)干燥性角结膜炎：此因泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。
部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
(3)其他浅表部位：如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。
干燥综合症分为原发性的和继发性的，所以当大家了解了干燥综合症症状以后，还必须要搞清楚自己所患此种病是属于哪种类型的。
找到患此病的病因，才能得到合理的治疗。
干燥综合症除了会出现口眼干燥外，还会引发全身性的疾病出现，所以一定要对干燥综合症进行及时的治疗。
干眼症防治
1.3.7 活检及印迹细胞学检查 干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核 浆比增大、上皮细胞鳞状化生，角膜上皮结膜 化。通过计算结膜中杯状细胞密度，可间接评 估疾病严重程度。 1.3.8 其他检查 泪液乳铁蛋白含量测定、泪液蕨样变试验、 干眼仪或泪膜干涉成像仪检查、结膜印迹细胞 学检查、角膜地形图及血清学检查等。活检及 印迹细胞学检查
表面-脂质层 -(80~240纳米0.08~0.2微米)
-中间-水样层(9微米) -深层-粘液层(20~30微米)
二 泪液的成分
泪液成分除了水，还有蛋白质、盐类、抗体、生长 因子和酶等，泪液的渗透压范围是280~325mmol/ml。 主要的蛋白质包括促脂素、乳铁蛋白和溶解酶，它们 具有杀菌作用。 脂质层由近百种不同的脂质组成，由于极性不同而 结构功能各异：表层脂质无极性，与水样层交界的脂 质具有双极性，极性脂质作为表面活性剂可以降低表 面张力，使水样层均匀分布平铺在眼表面。瞬目时， 不同脂质并不混合，只发生结构的自我折叠。 粘液层的成分复杂，主要由杯状细胞产生的糖蛋白 组成。附着在上皮细胞表面的粘液层，通过其亲水基 团与水样层结合，使后者稳定平铺在上皮表面。
1.3.4 眼表活体染色
TCR）
1.3.5泪液清除率(tear clearance rate,
了解泪液清除有无延迟。利用荧光光度计 测定法检测，称荧光素清除试验（.6泪液渗透压
目前此方法用于实验室诊断，但未有简单 实用的方法用于临床。
干
眼
赵世洪
【定义】干眼：是指任何原因引起的泪液质或
量及动力学的异常，导致泪膜不稳定和/或眼 表面的异常，并伴有眼部不适症状的一类疾病。 干眼又称干燥性角膜结膜炎 （keratoconjunctivitis sicca，KCS） 干眼包括：干眼症，干眼病和干眼综合征 干眼症：是指具有一过性干眼的一过性症状， 但是没有眼部的不可逆性损坏，亦无引起干眼 的局部和全身性原因，这类情况称之为干眼症。 干眼病：既有症状又有体征者称之为干眼病。 干眼综合征：指合并有全身免疫性疾病者。
犬干燥性角结膜炎
（） ３ 某些母 猪 可 见到 阴 门流 白色 分 泌 物 ， 致 卵 巢发 育 导 不 全 ， 续 发 情 ， 配 不 孕 ， 奶 后 母 猪 发情 推 迟 ， 持 屡 断 返 隋增 多 ， 均 要警惕 霉 菌毒素 中毒 。 这些 Ｔ ２中毒 ， 一 临床表 现 拒食 ， 吐 ， 呕 体重 不 见增 长 ，
１２症状 ．
爱猫与爱犬就像对待 自己的孩子一样 ，但是您知道 部发育过程在 ｌ ３ ～ 周内完成 ， 且全部在宠物身上完 虫， 这些寄生虫很有可能会危害到人的健康 ， 所以防
不足 引起 。
（） ４ 不良的环境 烟雾 、 紫外线、 空气污染、 高温、 空 调和生 干燥可使泪液的蒸发加快 ， 导致干眼症。
２症状
眼睛常出现典型的浓厚 、 黄色分泌物 。感染发
１病因
生时 ， 由于缺 乏 具有 杀 菌作 用 的｝ 液 而导 致 病 原微 目 生 物 在 眼睛里 滋 生 。另 外 ， 由于眼 睛 润滑 不 足导 致
病 猪 出现 肝 硬化 ，丧 失肝 脏 的解 毒 和 免 疫功 能 ， 此 时若 管理 水平 低 下 ， 猪舍 卫 生条 件 差 ， 风不 良 ， 通 温 度 过低 ， 高温 高湿 ， 气 污浊 ， 气 ， 化氢 气 ， 空 氨 硫 二氧
发现中毒后立 即停喂发霉饲料 ，改喂多汁青绿
饲 料 和高 蛋 白饲 料 ， 饮 水 中加 入 葡 萄 糖 ， 在 电解 多 维， 缓解 中毒 症状对 感染 霉 菌的 玉米 ， 麦处 理在 于 小
去毒 ， 感染轻者 ， 可在 日粮中搭配其他饲料。去毒方
法 包 括 ： 清水 浸 泡 一 昼 夜 ， 水 比例 １比 ３ 再 换 ① 粮 ，
化碳气 ， 浓度过大， 猪群过度拥挤 ， 驱赶去势防疫等
干燥性角结膜炎科普讲座课件
如何预防和治疗？
使用人工泪液
可根据医生建议使用人工泪液，缓解眼睛干涩。 选择适合自己情况的产品，定期使用。
如何预防和治疗？
环境调节
保持室内适当湿度，避免空气过于干燥。 可以使用加湿器来改善环境。
干燥性角结膜炎的未来展望
干燥性角结膜炎的未来展望
新疗法研究
目前，针对干燥性角结膜炎的新疗法正在不断研 究和开发中。
如生物制剂和基因治疗等新兴技术有望改善患者 的治疗效果。
干燥性角结膜炎的未来展望
公众意识提升
通过科普宣传，提高公众对干燥性角结膜炎的认 识，促进早期诊断与治疗。
健康教育活动能够帮助更多人了解疾病及其预防 措施。
干燥性角结膜炎的未来展望
多学科合作
眼科、内科和营养学等多个学科的合作，有助于 综合管理干燥性角结膜炎患者。
这种疾病可能导致眼睛不适、视力模糊及长期损 害角膜健康。
什么是干燥性角结膜炎？
症状
常见症状包括眼睛干涩、异物感、刺痛、红眼以 及视力波动。
有些患者还可能感到眼睛疲劳或对光敏感。
什么是干燥性角结膜炎？
病因
干燥性角结膜炎的病因多种多样，包括环境因素 （如空气干燥）、年龄、某些疾病（如干燥综合 症）、药物副作用等。
这些疾病可能影响泪腺的正常功能。
谁容易得干燥性角结膜炎？
生活方式
不良生活习惯，如长时间盯着电子屏幕、不规律 作息等，也会增加发病风险。
保持良好的用眼习惯有助于预防该病。
何时就医？
何时就医？
症状加重
当眼睛干涩、刺痛等症状持续加重时，应及时就 医。
忽视症状可能导致角膜损伤，影响视力。
何时就医？
视力变化
通过多元化的治疗方案，可以更有效地改善患者 的生活质量。
角结膜干燥症症状起因1
角结膜干燥症症状起因*导读：角结膜干燥症症状是怎么引起的？引起角结膜干燥症症状的疾病有哪些？干眼症可分为泪腺分泌勱不足和泪腺分泌功能正常性干眼两大类。
后者由于泪液排失过多，或称蒸发性干眼症勱。
1.泪腺分泌不足性干眼泪腺分泌勱不足性干眼(Tear Deficiency Dry Eye,TDDE)可再分为SS性和非SS性干眼健康搜索。
(1)SS干眼是一种外分泌腺自身免疫性疾病。
又可再分为原发性SS(干眼加口干)和继发性SS(再加身胶原病,如类风湿性关节炎,红斑狼疮、多关节炎等)(2)非SS性干眼(Non-Sj gren’s Dry Eye，NSDE)：或称KCS，它包括下列病变：①泪腺病变：A.原发性泪液不足(Primary Lacrimal Deficiency，PLD)，为先天性无泪症，无或有泪腺，但缺乏分泌;非SS性KCS，有时称作后天性PLD,或简称KCS.B.继发性泪液勱不足(Secondary Lacrimal Deficiency,SLD),如维生素A缺乏、淋巴瘤、类肉瘤病,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及大部泪腺切除术后。
②神经障碍：如Ⅶ颅神经病变、久戴接触镜、神经麻痹性角膜炎等③大面积眼表损害导致泪腺腺管阻塞如沙眼、热或化学性眼烧伤、Stevens-Johnson综合征、瘢痕性眼类天疱疮,睑缺损、特应性角结膜炎、外伤等。
2.蒸发性干眼(1)睑板腺病变：阻塞性睑板腺炎为最常见原因.常为原发性,也可继发于烧伤、结膜炎或全身性疾病如皮脂腺性皮炎、酒糟鼻,鱼鳞癣、牛皮癣、睑板腺囊肿,内睑腺炎,结石等.有时睑板腺先天性缺如继发性低分泌,双睫症、化脓性炎症,肿瘤等.有时睑板腺管内油脂滞积，睑板腺分泌功能似乎正常,但油脂不正常。
(2)瞬目异常健康搜索：瞬目减少或间期延长可引起眼表发干如见于VDT(Visual Dislpay Terminal)计算机工作者,或办公室眼综合征,帕金森病等。
(3)前睑炎。
干燥性角结膜炎是怎么回事？
干燥性角结膜炎是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍干燥性角结膜炎的病理病因，干燥性角结膜炎主要是由什么原因引起的。
*一、干燥性角结膜炎病因
外源性（30%）：
由于结膜外露，易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。
外源性是一个生物学概念，但医学中也经常用到。
和内源性相对应，指一切非本体的因素，即来源自外部而能对本体发生作用的因素。
如天气、土壤、水质是使种子发生变异的外源性因素;如碰伤是使血友病人病情恶化的外源性因素。
内源性（40%）：
致病菌通过血行或淋巴使结膜感染，或对全身他处感染物发生过敏反应。
炎症也可由邻近组织直接蔓延而来。
结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。
其共同的临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物，要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。
其他因素（30%）：
因感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血，渗出、乳头肥大和
滤泡形成等改变。
*温馨提示：以上就是对于干燥性角结膜炎病因，干燥性角结膜炎是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关干燥性角结膜炎方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“干燥性角结膜炎”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
干眼症治疗PPT课件
需维持数月。 局部用药的应用：不含防腐剂的人工泪、短期皮质类固醇眼
液、抗生素眼液等药物。
3．长时间的使用终端 屏幕预防方法
保持正确的操作姿势， 注意用眼方法
屈光不正患者，应配戴 合适度数的眼镜
出现干眼症状，可使用 人工泪液
角膜移植术后的干眼症
角膜移植术后植片干燥
植片中央上皮缺损无完整泪膜
原因：1、缝线结扎后植片边缘高起，泪膜涂布不均 2、角膜植片缺少神经支配，主动瞬目减少 3、局部炎症反映损伤上皮微绒毛，影响泪膜稳定性
严重者上皮持续性缺损，植片融解，造成手术失败
上方角膜瓣损伤的神经更多，术后干眼症状更重
角膜神经支配异常，瞬目减少，对角膜上皮营养支持减弱 Schirmer及ＢＵＴ明显下降,泪液渗透压明显上升,6~9月逐
渐恢复。
术后泪膜稳定性下降, 大部分患者术后30天基本恢复，但约20%的患
者不能恢复。影响因素： 1、角膜切口，破坏角膜神经丛的完整性，导致瞬目异常 2、表面麻醉药损伤了上皮微绒毛，泪膜难以附着在角膜表面 3、术前存在年龄相关性干眼
1、目的： 增加泪膜的稳定性、控制炎症反应，保护上皮微绒毛。
皮细胞杯状细胞受损粘液层缺乏，泪膜稳定性下降
加重干眼
干眼 旺盛
眼表损害 刺激三叉神经 容易引起眼表过敏反应
神经肽分泌
自觉症状：
眼痒、眼红、畏光、眼睛不适，儿童以瞬目次数增加为 主
特征：
具有过敏性结膜炎的特征，伴有干眼的症状 常为双眼 4-6%的小儿患者影响视力
临床检查所见：
1、Schirmer Ⅰ和Ⅱ均减少 2、BUT明显缩短 3、荧光素染色阳性、伴有明显的角膜上皮缺损
干燥综合症的症状表现是什么
1.干燥性角、结膜炎病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干。
在早期常出现泪液过多，随着病情发展，视物逐渐模糊、眼红、眼痛，晨起时睁眼困难，以后在异物刺激或情绪激动时，也不能产生泪液。
眼科检查可见角膜周围充血，有时可见泪腺肿大。
2.口腔干燥病程早期病人常感唾液不足、口干或口中发粘。
味觉减退，舌及口角碎裂疼痛，咀嚼和吞咽困难等。
夜间可因口干而致醒。
由于唾液减少，易发生龋齿。
口腔检查常发现舌系带周围唾液腺缺如，按摩唾液腺体亦不见分泌唾液。
3.腮腺肿大不到1/3的病人可出现腮腺肿大。
腮腺质地坚硬，无触痛，但在继发感染时可有触痛。
腮腺造影显示，几乎都有不同程度的腮腺腺管节段性扩张或狭窄。
腮腺肿大可能是由于钙化或继发感染所致，易误诊为腮腺炎。
4.耳鼻喉表现随着病情发展，干燥性改变常可累及耳、鼻、喉部位分泌黏液的黏膜，因而引起鼻衄、鼻腔干燥结痂、黏膜萎缩、嗅觉不灵、喉咙干燥疼痛不适、声音嘶哑。
5.关节表现多数病人可有关节症状，表现为关节疼痛、肿胀，少数有关节腔积液，有时也可出现关节周围肌肉疼痛与肌肉萎缩。
6.呼吸系统表现喉、气管、支气管可以发生淋巴细胞与浆细胞浸润，腺体萎缩，因而可引呼吸道黏膜萎缩，最后导致严重的干咳或者粘痰不易咳出。
随着病情进展，往往可引起肺部反复感染、支气管扩张、弥漫性肺纤维化，有时还可发生胸腔积液。
7.消化道表现除口腔症状外，重症病人由于环状软骨后食管狭窄和食管黏膜干燥，食管蠕动障碍，可出现吞咽困难。
8.泌尿系统表现肾功能异常，主要影响肾小管功能。
治疗干燥综合症“三重免疫绿色疗法”功不可没9.神经肌肉系统表现个别病人可发生孤立性颅神经瘫痪，有时也可发生多发性颅神经及周围神经病变。
近半数病人有神经衰弱。
也有的病人可发生肌炎与重症肌无力等。
10.皮肤黏膜表现由于汗腺部分或完全萎缩，半数以上病人可有皮肤干燥、部分或完全性无汗，1/3的病人可出现外阴和阴道干燥，严重病人可有阴道灼热感或性交困难。
干燥性角结膜炎健康教育PPT课件
什么是干燥性角结膜炎？
发病机制
该疾病的发生通常与环境因素、年龄、激素化 等有关。
例如，长时间使用电脑、空调等会加重症状。
什么是干燥性角结膜炎？
流行病学
干燥性角结膜炎在老年人和女性中更为常见。
研究显示，年龄增大及女性激素水平变化是其重 要影响因素。
为什么会得干燥性角结膜炎 ？
为什么会得干燥性角结膜炎？
了解自身健康状况，有助于早期识别和管理。
何时就医？
何时就医？
症状持续
眼干、异物感等症状如果持续超过一周，应及时 就医。
医生会通过眼部检查和问诊来确定病因。
何时就医？
并发症风险
如果出现视力模糊、眼红等症状，可能存在并发 症风险。
应尽快就医以防止病情加重。
何时就医？
专业检查
眼科医生可通过特定的检查手段（如泪液分泌测 试、眼表染料检查）来诊断。
如何治疗干燥性角结膜炎？
生活方式调整
改善生活习惯，如多喝水、合理饮食等，可以帮 助改善症状。
保持健康的生活方式有助于整体眼部健康。
谢谢观看
定期检查
定期进行眼部检查，尤其是有高风险因素的人群 。
早期发现问题，以便进行有效的干预。
如何治疗干燥性角结膜炎？
如何治疗干燥性角结膜炎？
人工泪液
使用人工泪液可以有效缓解干燥症状。 应根据个人情况选择合适的产品。
如何治疗干燥性角结膜炎？
药物治疗
医生可能会开具抗炎药物或其他眼药水以减轻症 状。
遵循医嘱使用，避免自行停药或更改用药方案。
干燥性角结膜炎健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是干燥性角结膜炎？ 2. 为什么会得干燥性角结膜炎？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防干燥性角结膜炎？ 5. 如何治疗干燥性角结膜炎？
干燥性角结膜炎护理查房PPT课件
总结与展望
未来发展
随着科技进步，干燥性角结膜炎的治疗和护理方 法将不断优化。
新型治疗手段的研究也将为患者带来更多希望。
总结与展望
呼吁
呼吁社会各界关注干燥性角结膜炎，推动相关研 究与护理工作的发展。
共同努力提升患者的生活质量，减轻其痛苦。
谢谢观看
增加富含维生素A和Omega-3脂肪酸的食物摄 入，保持良好的作息。
多喝水，避免抽烟和饮酒。
干燥性角结膜炎的治疗方法
干燥性角结膜炎的治疗方法 药物治疗
如有必要，使用抗炎药物和眼部润滑剂来减轻症 状。
遵循医师的指导，不随意使用药物。
干燥性角结膜炎的治疗方法 物理治疗
可考虑眼部热敷、低频电刺激等物理疗法。
向患者普及干燥性角结膜炎的相关知识，提 高其自我护理能力。
教育患者识别症状加重的信号，及时就医。
干燥性角结膜炎的心理护理
建立支持系统
鼓励患者与家人及朋友分享病情，建立良好 的支持网络。
家人的理解和支持有助于患者更好地应对疾 病。
总结与展望
总结与展望
总结
干燥性角结膜炎的护理需综合考虑生理和心理因 素，制定个性化护理方案。
干燥性角结膜炎护理查房
演讲人：
目录
1. 干燥性角结膜炎的定义与病因 2. 干燥性角结膜炎的护理要点 3. 干燥性角结膜炎的治疗方法 4. 干燥性角结膜炎的心理护理 5. 总结与展望
干燥性角结膜炎的定义与病因
干燥性角结膜炎的定义与病因 什么是干燥性角结膜炎
干燥性角结膜炎是一种因泪液分泌不足或泪液蒸 发过快导致的眼部疾病。
干燥性角结膜炎的护理要点
干燥性角结膜炎的护理要点 日常护理
中药雾化治疗干眼症的临床疗效观察
THANKS。
05
参考文献
参考文献
参考文献1
张某某, 王某某. 中药雾化 治疗干眼症的临床疗效观 察. 中国中医眼科杂志, 2020, 30(1): 30-34.
参考文献2
李某某, 赵某某. 中药雾化 吸入治疗干眼症的实验研 究. 中华实验眼科杂志, 2019, 37(6): 456-460.
参考文献3
王某某, 陈某某. 中药雾化 治疗干眼症的机制研究. 中 国中西医结合眼科杂志, 2021, 19(2): 123-127.
中药雾化治疗干眼症的临床疗效 观察
汇报人： 日期:
目 录
• 研究背景 • 研究方法 • 研究结果 • 结论与讨论 • 参考文献
01
研究背景
干眼症的定义与症状
• 干眼症，也称为干燥性角膜结膜炎，是一种由多种原因引起的 泪膜不稳定，导致眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光、视力模 糊等症状的疾病。随着现代生活的快节奏和电子产品的普及， 干眼症的发病率逐年上升，成为一种常见的眼科疾病。
基本信息
年龄分布、性别比例、病程等。
中药雾化治疗的疗效分析
疗效标准
根据相关文献和专家意见，制定疗效判 定标准，包括治愈、显效、有效和无效 。
VS
疗效统计
根据疗效标准，统计中药雾化治疗组和常 规治疗组的疗效数据，并进行分析。
主要症状的改善情况
主要症状
眼部干涩、异物感、烧灼感等。
改善情况
中药雾化治疗组和常规治疗组在治疗后的症 状积分变化情况，以及症状消失或减轻的比 例。
干眼症的病因与治疗现状
• 干眼症的病因多样，包括环境因素（如长时间使用电子屏幕、空调环境等）、自身免疫性疾病、神经疾病、手术或药物等 。当前的治疗方法主要包括人工泪液替代、抗炎治疗、免疫调节治疗等，但部分患者可能无法得到有效缓解。
这种眼睛干燥要注意
这种眼睛干燥要注意现代社会电子产品的运用早已遍及我们生活的方方面面，人们一有闲暇都会不自主的拿出手机来浏览信息，所以现代人的眼睛问题早已很严重。
然而我们平时不注意合理用眼，不仅会导致眼睛干燥，甚至还会出现很多眼科疾病。
当然，当你觉得你的眼睛干燥了，那就说明你有必要进行一些眼科保养了。
★睛干燥分类：★1.实质性结膜角膜干燥症：见于睑结膜、球结膜广泛瘢痕，破坏了结膜本身的分泌腺甚至泪腺、泪管所致。
如严重的沙眼，热或化学广泛烧伤，严重的慢性结膜炎，类天疱疮等。
★2.口-眼干燥-关节炎综合症（或称“干眼综合症”）：这是一种病因不清的疾病，近年来发现，可能是由于先天性免疫系统异常所致。
主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥，并发结缔组织病（最常见为类风湿关节炎）。
★3.结膜上皮性干燥症：这是维生素A缺乏的眼部表现之一。
造成维生素A缺乏的原因，主要是身体内维生素A消耗量大，摄入量少所致。
多见于人工喂养不当的婴幼儿，当他们吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹泻等消耗性痢疾时，极易发生。
成人则多见于晚期肝癌、肝硬化及长期慢性消化道疾病患者。
★眼睛干燥解决方法：1.你不愿去的医院但是发现症状严重或持续不能缓减时，就真得接受眼科医生的诊断与治疗。
如果诊为干眼症，应严格按照医嘱接受药物等治疗；如果是眼镜或隐形眼镜不适引起的视疲劳，可根据眼科医生所开眼镜处方重新配置适合的眼镜，并注意日常生活中的眼保健。
2.日常生活注意眼保健，可以减轻干眼症的症状，如平时注意精神放松，感到眼睛疲劳时进行适当休息；尽量不向上看，将电视机或计算机放置在低于眼水平的位置，且看电视或使用计算机时间不宜过长；办公桌、计算机的监视器放置在不受阳光直接照射的地方，因为对照明光线发生反射的画面会引起眼睛疲劳；保持房间一定的湿度。
3.解决干最直接的方法当然是让眼睛湿润，最健康的方法就是打呵欠，打不出来就滴人工眼泪。
4.多食用维生素A 菊花里含有丰富的维生素A，是维护眼睛健康的重要物质，因此，也是中医治疗各种眼疾的良药。
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干燥性角结膜炎
【概述】
干燥性角膜炎除了原发性泪液分泌不足外，还可见于以下几种情况：1、慢性病如内分泌疾病、贫血、维生素缺乏症。
2、急性病如急性剥脱性皮炎、Stevens-Jonhnson氏综合征、眼部类天疱疮。
3、眼睑与结膜的创伤和手术可能损伤大部分基础分泌器和反向分泌器的导管。
原发性泪液分泌不足临床上通常称之为氏综合征。
分广义和狭义两种类型，所谓广义的氏综合征（简称SJS），是指除口眼干燥外还合并有其他全身与自家免疫有关的疾病（如类风湿性关节炎），狭义的SJS即干燥性角膜炎（简称KCS）。
【诊断】
泪液分泌不足和口腔干燥是诊断本病的主要依据。
综合临床和实验室发现，以下几点有助于诊断：
1.主觉双眼干涩、烧灼感、分泌物增多、羞明而无流泪，感情受刺激时泪液也不增加。
患者片于一种欲哭无泪的痛苦状态。
2.Schirmer氏Ⅰ试验滤纸浸润湿小于10毫米，泪河宽度小于0.1毫米，提示泪液分泌不足。
3.泪膜破裂时间（简称BUT）小于10秒，表明泪膜不稳定，是泪液中粘蛋白缺乏所致的KCS的突出标志，提示结膜的杯状细胞严重损害或丧失。
4.结膜囊（特别是下穹窿部）富于粘条状分泌物，角膜表面有卷丝状或点状浸润。
5.1%二碘曙红试验着色点呈三角形，基底向角膜缘，顶部指向内外眦，主要集中在睑裂区结膜上皮，有时角膜下1/3范围的上皮也有着色。
甲基纤维素影响此试验阳性率。
6.结膜活检（穹窿部），结膜上皮增生，表层有角化，基底层细胞间有淋巴细胞浸润，杯状细胞减少或消失。
上皮下结缔组织增生和血管新生，伴淋巴细胞浸润。
7.涎腺管造影在肋腺或颌下腺管内注入造影剂，在充盈期摄片，取出导管给予促唾液分泌剂（如柠檬汁）刺激唾液分泌，5分钟后摄第二张片。
正常人因唾液分泌造影剂在2分钟内排空，而SJS与KCS患者则可显示涎腺管的周围导管点状扩张，严重者呈桑椹状，或形成空腔。
8.涎腺同位素扫描正常腺体摄了99m锝后产生一个鲜明的烁扫描图，静脉注射经99锝标记的过锝酸钠后3、8、15分钟闪烁扫描记录涎腺99m锝的摄入量。
扫描的结果与涎腺管造影相仿。
9.唇腺活检可见小叶导管周围弥漫性淋巴细胞浸润而无导管股上皮增生。
如唇腺活检可疑，则作泪腺或唾液腺活检进一步确诊。
10.泪腺的病理学改变分类4期。
0期腺体正常；Ⅰ期有轻度慢性炎症细胞浸润，导管排列不规则，小叶内纤维化；Ⅱ期正常小叶结构破坏，广泛淋巴细胞浸润和腺泡萎缩；Ⅲ期只有很少腺泡细胞残留。
腺体基本纤维化。
11.血液学检查常显示轻度贫血、嗜伊红细胞增多、血沉加快。
12.免疫学检查：血清白蛋白降低，球蛋白增高，IgA、IgM、IgG增主同，淋巴母细胞转化率表明细胞免疫水平低下。
【治疗措施】
如为全身病引起的分泌不足，应针对病因分别给以甲状腺素片、已烯雌酚、睾丸素、维生素A等。
一般效果良好，服药后很愉缓解。
SJS或KCS的治疗可针对以下四个方面进行。
1.补充泪液人工泪仍为主要的治疗方法，通常用1%甲基纤维素或1.4%聚乙烯醇点眼，但维持角膜湿润仅半小时之久。
国外近年设计出多种缓释人工泪液。
我院常在人工泪内加入一定量的硫酸软骨素。
由于粘多糖的亲水作用，可望增加人工泪液膜的稳定性，使人工泪膜赋以某种生理功能。
2.减少泪液的流失亲水软镜配合人工泪点眼对轻度和中度KCS有一定效果，重症患者不能耐受；封闭泪小点，阻止泪液排出，可用50毫安电流烧灼泪小点5～10秋钟封闭泪小噗，使患者极宝贵的微量泪流得以保存直到蒸发完毕。
术后Schirmer氏试验与沔河宽度有明显增加，症状改善。
亦有人主张用人工合成的塞子填塞泪小点。
3.粘液分泌物消除 2%乙酰半胱氨酸点眼（用缓冲液配成
pH8.0左右），对粘液有良好的溶解作用，用药后分泌物减少，主觉舒适，视力亦有提高。
4.个人卫生泪液分泌不足者局部防卫功能降低，比正常人易受致病微生物感染。
结膜囊出较较多黄色分泌物时提示有细菌（多见于葡萄球菌）感染，应作细菌培养并给以敏感的抗生素眼水点眼。
应心量避免皮质素点眼，因为可使局部免疫力进一步降低，增加感染危险。
此外，KCS患者有许多人对青霉素、磺胺过敏，应予警惕。
对KCS的全身治疗，由于发病原因至今未能明确，故仍然未能找到一个公认的合理治疗方案。
作者近几年来在临床上遇到许多起病急骤的干燥性角膜炎，起病时除双眼暴发性粘液脓性结膜炎外，还有口腔溃疡。
病情迅猛，常在数周内引起角膜干燥、角膜溃疡甚至穿孔。
对这些急性病例，我们试用口服环磷酰胺（150毫克/日）联合小剂量强的松（15毫克/日），局部2%乙酰半胱氨酸及人工泪点眼，可望在2～4周内逆转病情，使溃疡修复炎症消退。
视力有可能从眼前指数恢复到接近正常。
在急性炎症期后，再用上述常规四方面治疗维持，能挽救这种近似特发性干燥性角结膜炎的视功能。
【病因学】
有关本病的病因至今不明，近年来在内科学中归入结缔组织疾病范畴。
由于本病常合并其他自家免疫病，血液中免疫球蛋白增加，故可能与自家免疫有关。