小针刀治疗跟骨骨刺37例

小针刀治疗跟骨骨刺37例

发表时间：2011-12-20T10:42:32.267Z 来源：《中外健康文摘》2011年第34期供稿作者：任登平[导读] 跟骨骨刺是骨科临床上的常见病、多发病，又是治疗学上的疑难病，严重的影响患者的生活和工作。

任登平（渠县有庆中心卫生院四川渠县 635222）【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）34-0305-02 跟骨骨刺是骨科临床上的常见病、多发病，又是治疗学上的疑难病，严重的影响患者的生活和工作。2006-2010年，笔者对37例跟骨骨刺患者采用小针刀疗法，疗效满意，现介绍如下： 1 临床资料

1.1一般资料本组共37例。男16例、女21例。年龄40-73岁，单足发病者25例，双足发病者12例。X片示均有明显骨刺。病程6月-14年。

1.2临床表现足跟底部疼痛，走动后好转，晨起或休息后再开始，活动时疼痛厉害，有的要1-2小时预备活动后才能走路。

1.3诊断标准：

1.3.1足根底部疼痛，跟骨结节处压痛明显。

1.3.2患足足弓加深，跖长韧带和跖腱膜（让患足生平时）象弓弦一样在足弓处可清楚摸到。

1.3.3X线片示：患足跟骨结节处有鸡嘴样骨刺生成。

2 治疗方法

让患者俯卧治疗床上，踝关节前沿垫一枕头，足跟朝上将足垫稳，经严格消毒程序在压痛最明显处亦即骨刺的尖部（结合X片）进针刀，刀口线和纵轴垂直，针体和足跟底后平面呈60°，进针刀深度达骨刺尖部，作横行切开剥离之，四下即可出针，将针孔覆盖好后，医者一手使患足过度背曲，同时另一手拇指向足背方向推顶足弓部象弓弦一样的跖长韧带和趾腱膜，这样做2、3次即可。

3 结果

3.1疗效评定标准。治愈：足跟疼痛消失，局部压痛消失，行走正常，随访一年以上无复发；显效：足跟疼痛症状基本消失，局部压痛明显减轻，劳累或天气变化时有轻微疼痛；好转：疼痛减轻，劳累或天气变化局部症状加重；无效：自觉症状或体征均无明显改善或病情加重。

3.2疗效评定结果。本组37例，治愈37例，一般一次治愈，最多两次。

3.3注意事项。切开剥离的位置一定要在骨刺的尖部，并将尖锐的顶部磨平，但不必将骨刺过多削掉，骨刺留在里面并不产生症状也不影响功能。

4 讨论

跟骨骨刺是临床上的常见病、多发病，过去一直认为是由于长途行走和长时间站立而引起骨刺，保守治疗就是劝患者少走动、少站立，用软海绵垫与足跟下，疼痛剧烈者打封闭，中医有的拳击、锤击等治发，近年来有用骨刺片长期服用等，均收效甚微或不能收持久疗效，西医亦有用手术方法将其切除，结果仍不能根治。而小针刀可以收到立竿见影的效果，一般一次治愈，且操作简便、安全，容易掌握、费用低廉，适宜在基层大力推广。