前列腺增生症临床诊疗指南

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2022良性前列腺增生诊疗及健康管理指南(最全版)

2022良性前列腺增生诊疗及健康管理指南(最全版)

2022良性前列腺增生诊疗及健康管理指南(最全版)良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见的排尿障碍为主性慢病,是泌尿男科临床诊疗中最为常见的疾病之一。

BPH一般发生在40岁以后,发生率随年龄的增长而逐年增加,51-60岁约20%,61-70岁男性人群中BPH的发生率达50%,81-90岁时高达83%。

随着生活水平的提高,BPH患者对治疗效果的需求也在逐渐变化,规范BPH诊疗及健康管理显得极其重要。

中华医学会男科学分会组织相关临床专家根据现有的临床证据共同研究并制定指南,对BPH患者尤其是对有性功能需求的患者,提供了规范的诊治指导与参考。

医脉通将其中要点整理如下。

诊断与评估强烈推荐的检查包括:病史问询、国际前列腺症状评分(IPSS1体格检查、尿常规检查、血清前列腺特异性抗原(PSA)检测、经直肠或经腹部超声检查。

推荐的可选检查包括:尿流率及残余尿测定、生活质量(QOL)评分、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)等。

特殊情况下建议做的检查包括:1.肾功能检测。

对于存在肾功能损害病史及相关危险因素的患者,如尿潴留导致肾积水的患者推荐进行肾功能检测。

2.上尿路超声检查。

对于伴有膀胱残余尿过多、血尿、泌尿系结石病史的患者,推荐行上尿路超声检查。

3.尿道膀胱镜检查。

对于合并有镜下或肉眼血尿史、尿道狭窄史或膀胱癌病史的患者,应行尿道膀胱镜检查,对于需要进行尿道膀胱镜检查的患者有条件的可以使用膀胱软镜以减少患者痛苦。

4.尿流动力学检查。

主要目的是探索患者出现下尿路症状(LUTS)的功能机制,提示患者是否存在导致不利临床结局的危险因素,为制定临床决策提供更多依据。

由于尿流动力学检查是一项侵入性检查,因此,仅在特定患者中推荐行此检查。

对于有神经系统疾病史、盆腔根治性手术史或怀疑有神经源性下尿路功能障碍的患者,强烈建议行尿流动力学评估。

5.影像尿动力学检查。

可提供较常规尿动力学更多的解剖和功能信息,如果临床医生认为需要了解患者的病理生理机制时,可以选择该项检查。

精癃(前列腺增生)中医临床路径及入院标准2020版

精癃(前列腺增生)中医临床路径及入院标准2020版

精癃(前列腺增生)入院标准:1.50岁以上男性,有尿频、夜尿次数增多、尿线变细、排尿不畅、尿不尽等症状;2.直肠指诊提示前列腺体积增大,中央沟变浅或者消失,残余尿大于50ml,尿流率小于10ml/s。

路径说明:本路径适合于西医诊断为前列腺增生的住院患者。

一、精癃(前列腺增生)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为精癃(TCD 2019版:A04.05.02)。

西医诊断:第一诊断为前列腺增生(ICD-10编码:N40.x00)。

(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(1995)(ZY/T001.9-94)进行诊断。

①尿频,尤其夜尿次数增多,渐有排尿困难,余溺不尽,严重时可有尿闭或小便失禁。

②本病多见于老年男性。

③直肠指诊:精室肥大,表面光滑而无结节,边缘清楚,中等硬度而富弹性,中央沟变浅或消失。

④B超检查:前列腺大小测定较正常增大,膀胱残留尿量多。

(2)西医诊断标准:参照中华医学会编著《临床诊疗指南》泌尿外科分册第一版)①LUTS(下尿路症状):膀胱刺激症状和膀胱出口梗阻症状。

②合并症:有无血尿、尿路感染、膀胱结石及肾功能损害③直肠指诊:是前列腺增生的重要检查方法④前列腺大小的评估:填肠指诊、B超或CT测定法⑤残余尿测定:B超测定法和排尿后导尿法。

⑥实验室检查1)前列腺特异抗原(PSA)是鉴别前列腺癌的重要指标之一2)血肌酐测定:可了解有无肾功能受损及其受损程度。

2.证候诊断参照《〈良性前列腺增生症中医诊治〉专家共识》、《基于肾虚瘀阻论治良性前列腺增生症专家共识。

精癃(前列腺增生)临床常见证候:(1)湿热蕴结证:小便频数不爽,尿黄而热或涩痛,或小便不通,少腹急满胀痛,口苦口黏,或渴不欲饮,大便秘结,舌质红苔黄腻,脉滑数或濡数。

(2)气滞血瘀证:小便不通或点滴而下,或尿细如线,胸胁胀满,口苦咽干,少腹急满胀痛,舌质淡或紫黯,脉弦或涩。

最新良性前列腺增生诊疗指南ppt课件

最新良性前列腺增生诊疗指南ppt课件
6
Anatomy of prostate
尿道周围腺体区 移行带 中央带 外周带
7
病理学与病理生理学
前列腺增生
尿道面积缩小 尿道长度增加 尿道迂曲
机械性梗阻
前列腺尿道 前列腺 前列腺包膜
受体兴奋
膀胱颈 前列腺尿道
张力增加
动力性梗阻
BOO
8
BOO
尿道阻力增加
膀胱结构和功能改变
膀胱下尿路梗阻的症状和体征
80 70 60
66
69
58
50
42
40
30
20
10
0
40-49岁
50-59岁
60-69岁
70岁以上
年龄
5
〈二〉睾丸及其他激素与发病的关系
前列腺是激素依赖的器官,雄激素可以维持前列腺生 长及结构和功能的完整。
前列腺有很多种类的生长因子,如表皮样生长因子, 成纤维细胞生长因子,血小板源生长因子等等。这些 因子受激素调控,如雄激素,雌激素或其他激素因子, 共同参与前列腺增生的形成。它们通过分泌,旁分泌 或内在分泌的模式刺激细胞生长,抑制细胞增殖或促 进细胞分化,恶化及死亡。平时生长活性因子与生长 抑制因子作用相对平衡,使前列腺能正常的发育,生 长,保持结构与功能的完整。
(2)绿激光波长532nm,组织凝固深度约 1mm,用于汽化前列腺,又称光选择性前列腺 汽化术(PVP)。PVP适合中小体积BPH患者, 术后近期疗效与TURP相当。PVP术后不能提供 病理标本。
(3)铥激光波长2013nm,又称2微米激光, 主要用于对前列腺进行汽化切割。短期疗效与 35 TURP相当。目前还缺少长期疗效的观察。
3
病因学
病因仍不完全清楚,可能是由于上 皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的 平衡性破坏引起。

泌尿外科临床诊疗指南与技术操作规范

泌尿外科临床诊疗指南与技术操作规范

泌尿外科临床诊疗指南与技术操作规范下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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泌尿外科基本诊疗路径

泌尿外科基本诊疗路径
(九)变异及原因分析
1.治疗后出现结石残留,需要进一步诊治,导致住院时间延长、 费用增加。 2.结石合并感染控制不佳,需请相关科室会诊并治疗。 3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断,可进入其他 路径。
(十)肾和输尿管结石基本诊疗路径 双向转诊流程
一、向上级医院转诊指征 具备下列任一指征可转上级医院: 1.肾输尿管结石直径大于0.6cm,估计保守治疗无效者; 2.肾功能差,血钾高,并出现恶心、呕吐、少尿或无尿 等症状; 3.肾输尿管结石伴有尿路感染并出现发热症状。
(四)治疗方案——药物治疗
BPH患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状, 长期目标是延缓疾病的临床进展,预防并发症的发生。在 减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是 BPH药物治疗的总体目标。
1. α-受体阻滞剂 2.5-α还原酶抑制剂 3.联合治疗 4.中药和植物制剂
(四)治疗方案——药物治疗—α-受体阻滞剂
类型 名称 Ⅰ 急性细菌性前列腺炎(ABP)
特征 急性前列腺感染性炎症
Ⅱ 慢性细菌性前列腺炎(CBP)
复发性尿路感染/前列腺慢 性感染性炎症
Ⅲ 慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底 盆区疼痛和不适/各种排尿
痛综合征(CPPS)
和性功能异常/无明显感染
迹象
ⅢA 炎性盆底痛综合征
EPS/VB3/精液中可见多量 的WBC
(六)标准住院日为4-7天
(七)住院期间检查项目
入院后第1-2天 1.必检项目 (1)血常规、尿常规、大便常规,肝肾功能,电解质; (2)泌尿系B超,KUB(腹部平片)。 2.选检项目 (1)尿培养+药敏,血型、凝血功能等; (2)胸片、心电图。
(八)出院标准
1.一般情况良好,无肾绞痛,血尿症状消失。 2.结石排出或部分排出。

良性前列腺增生中西医结合诊疗指南(试行版)

良性前列腺增生中西医结合诊疗指南(试行版)

NJA中华男科学杂志National Journal of AndrologyZhonghua Nan Ke Xue Za Zhi2017,23(3):280-285 http://www.androl.cn Standardization&Guideline ·规范与指南·良性前列腺增生中西医结合诊疗指南(试行版)中国中西医结合学会男科专业委员会【关键词】良性前列腺增生;中西医结合诊疗;指南中图分类号:R697+.32;R2-031文献标志码:A doi:10.13263/j.cnki.nja.2017.03.017良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是指中老年男性(50岁以上)组织学上前列腺间质、腺体成分的增生和解剖学上前列腺的增大(benign prostatic enlargement,BPE),以尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)和临床上主要表现的下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为特征的一种疾病。

BPH属中医“精癃”范畴。

BPH的发生是一个长期、缓慢、复杂的过程,其具体形成机制尚不清楚,目前医学界较为公认的两个相关因素是:年龄增长和正常睾丸功能[1]。

BPH 组织学上的发生率随年龄的增长而增加,通常发生在40岁以后[2],到60岁时大于50%,80岁时高达83%[3]。

与组织学表现相类似,随着年龄的增长,排尿困难等症状也随之增加。

LUTS症状是影响和降低生活质量最为普遍的原因[4],大部分老年男性至少存在一种LUTS症状[5]。

中医结合有关前列腺的解剖知识及前列腺液的生理功能,将前列腺与精囊腺概属“精室”。

精室病变导致的“癃闭”,称之为“精癃”。

其中,小便不畅、点滴而少、病势较缓者称为“癃”;小便闭塞、点滴不通、病势较急者称为“闭”。

2024版前列腺增生症PPT课件

2024版前列腺增生症PPT课件

并发症预防与处理措施
并发症预防
术前全面评估患者身体状况,制定合适的手 术方案,严格掌握手术适应证和禁忌证。
处理措施
对于术后可能出现的并发症,如出血、感染 等,应采取积极有效的处理措施,保障患者 安全。
04
前列腺增生症患者日常 管理与教育
生活方式调整建议
01
02
03
04
合理饮食
减少辛辣刺激性食物摄入,增 加蔬菜、水果等富含纤维的食
适用于前列腺体积较小、无中叶增生或仅轻度中叶增生的患者。
激光手术
03
具有出血少、操作简便、手术时间短等优点,可用于高危因素
患者的治疗。
人工智能在辅助诊断中应用
人工智能辅助影像诊断
利用深度学习等技术对前列腺影像进 行自动分析和诊断,提高诊断准确性 和效率。
人工智能辅助决策支持
结合患者具体情况和最新研究成果, 为医生提供治疗建议和方案优化支持。
前列腺增生症PPT课 件
目录
• 前列腺增生症概述 • 前列腺增生症影像学检查 • 前列腺增生症治疗方法选择 • 前列腺增生症患者日常管理与教育 • 前列腺增生症研究进展与未来方向
01
前列腺增生症概述
定义与发病机制
定义
前列腺增生症是一种中老年男性常 见的泌尿系统疾病,主要表现为前 列腺组织良性增生导致下尿路梗阻 症状。
家属互助组织
建立家属互助组织,让家属之间分享经验、 互相鼓励和支持。
05
前列腺增生症研究进展与 未来方向
新型药物研发动态
5α-还原酶抑制剂 通过抑制睾酮向双氢睾酮转化,降低前列腺内双氢睾酮水 平,达到缩小前列腺体积、改善症状的目的。
α1受体阻滞剂 通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素 能受体,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作 用。

2024老年良性前列腺增生慢病管理指南(全文)

2024老年良性前列腺增生慢病管理指南(全文)

2024老年良性前列腺增生慢病管理指南(全文)良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病、多发病,其导致的排尿功能障碍严重影响患者生活质量。

随着老龄化进程的加剧,BPH发病率逐年增加,已成为影响男性健康的主要慢性疾病之一。

为规范BPH的评估、干预、管理流程,提高中西医协同慢病管理水平,由中国老年学和老年医学学会发起编制了《老年良性前列腺增生慢病管理指南》,参考了国内外最新关于BPH、下尿路症状(LUTS)的相关指南与最新进展,结合中医中药关于本病的相关论著与名家观点,重点阐述疾病的临床特点、流行病学规律、评估方案与内容,从健康教育、生活方式、心理、药物包括中医中药、手术及预后的全链条管理上进行了详细归纳总结。

证据质量和推荐意见强度基于用推荐意见分级的评估、制定及评价(GRADE)方法。

医脉通整理其中要点如下。

一、评估1 健康状态综合评估以LUTS为主诉就诊的50岁以上男性患者,首先应该考虑BPH的可能。

健康状态综合评估主要包括患者的一般状况如年龄、婚姻信息、心脑血管疾病情况、既往史和药物史,了解患者目前或近期是否服用了影响膀胱出口功能的药物等。

2 疾病分层与危险因素评估主要包括病史询问,即LUTS的特点、持续时间及其伴随症状。

目前关于BPH引起LUTS的临床评估主要是国际前列腺症状评分(I-PSS)以及生活质量评分(QOL)。

I-PSS是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段(A1)。

I-PSS是BPH患者LUTS严重程度的主观反映,它与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性。

QOL可了解患者对其目前LUTS水平的主观感受、受LUTS困扰的程度以及是否能够忍受,因此,QOL又叫困扰评分。

(点击进入医学计算公式小程序,解锁I-PSS及QOL)3 疾病进展与并发症评估BPH引起LUTS是一个缓慢渐进的过程,疾病本身进展较慢。

疾病评估主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、尿流率或尿动力学检查,必要时还需要进一步检查。

良性前列腺增生症的治疗

良性前列腺增生症的治疗
维普 iaI e c t umaI i c dia i Jo n M on
降 至原来 ( 不用 o受 体阻 断剂 和非那 雄 胺 以前 )的 【
1% 。 0
精异常 、性 欲低下 ;其他如 男性乳 房女性 化 、乳 腺
痛等发病率 仅 1 右 。 %左
( 考文献从 略 ) 参
非那雄 胺常见 的副 作用包 括勃起功 能障碍 、射
文章编号 :17 6 2—3 8 (0 7)一 2— 0 8—0 34 20 0 01 5
良性 前 列 腺增 生 症 的治 疗
【 作 者 】 魏 强
四川 大学 华 西 医院 ( 都 成 6 04 ) 10 1
1 ・ 8
种 进 行 性 的 良性 增 生 过 程 .其 发 展 过 程 较 难 预

维普资讯
Cl iaI diat n J ur I ic n Me c i o na o
用 ,可 以引起尿量增 多 、尿频 、尿急等 症状 ,因此 应限制酒 精类和含 咖啡 因类 饮料 的摄 人 指 导排空
出现 尿潴 留 、肾功能 不全 、膀胱 结石 等并 发症 [ - 1。 . z 因此 .对 于大 多 数 B H 患者 来说 .观察 等 待 可 以 P 是一 种合适 的处理方式 .特别是 患者 生活质 量 尚未 受到下 尿路 症状 明显影响 的时候 。 根 据 20 0 6年 出版 的 中华 医学 会泌 尿外 科 学分 会 的 B H 临床 诊 疗指 南 .观 察 等待 适合 的 是轻 度 P 下尿 路症 状 (P S评分 ≤7 的患 者 .以及 中度 以 IS ) 上症 状 (P S评分 ≥8 IS )同时 生活 质量 尚未受 到 明 显影 响的患者 。接受 观察等待 之前 .患者应进 行全 面检查 以除外各种 B H 相关 合并症 。 P 观察 等待应该包 括的 内容 : 11 患者教育 . 应该 向接受 观 察等 待 的 患者 提供 B H 疾病 相 P 关 知识 .包 括 下 尿路 症状 和 B H 的临床 进 展 ,特 P

临床诊疗指南·泌尿外科分册

临床诊疗指南·泌尿外科分册

临床诊疗指南泌尿外科分册城固县第二人民医院二0一八年五月前言随着信息技术、生物技术和其他高新技术的发展和应用,推动了临床医疗事业日新月异的向前发展。

但由于人类疾病纷繁复杂,病人的病情千变万化,探求疾病预防、诊断、治疗、转归、康复的规律,是广大医务人员任重道远的责任。

因此,医务人员必须具备全面的医学理论知识、熟练的医疗技术操作能力、丰富的临床实践经验和良好的医德、不断更新知识和技术,提高临床诊断治疗水平,才能适应现代临床医疗技术发展的需要。

为规范我院临床各科室医务人员的执业行为,不断提高医疗质量,保障医疗安全,根据卫计委《医疗技术临床应用管理办法》、《二级综合医院评审标准(2012版)》的要求,参照各级卫生行政部门、专业学术团体制定的《诊疗指南》与《操作规范》。

结合我院实际情况制定相关专业主要病种的《临床诊疗指南》及各项诊疗操作的《临床技术操作规范》。

希望相关专业科室的的医务人员在临床实践中认真学习、领会及应用,为人民群众提高更高质量的临床医疗服务。

由于时间仓促,《临床诊疗指南》及《临床技术操作规范》仍存在不尽完善之处,但相信随着医院的持续发展,本书将进一步充实和完善。

城固县第二人民医院2018年5月目录第一章泌尿男生殖系先天性畸形 (1)第一节单纯性肾囊肿 (1)第二节多囊肾 (3)第三节重复肾盂输尿管畸形 (5)第四节尿道下裂 (6)第五节隐睾症 (7)第二章泌尿系损伤 (9)第一节肾损伤 (9)第二节输尿管损伤 (11)第三节膀胱损伤 (12)第四节尿道损伤 (12)第三章泌尿系感染 (15)第一节急性肾盂肾炎 (15)第二节肾皮质多发性脓肿 (17)第三节肾积脓 (18)第四节肾周围炎及肾周围脓肿 (19)第五节前列腺炎 (20)第六节急性附睾炎 (28)第七节慢性附睾炎 (29)第四章泌尿男生殖系结核 (30)第一节肾结核 (30)第二节男性生殖系统结核 (33)第五章泌尿系梗阻 (34)第一节特发性肾积水 (34)第二节良性前列腺增生 (35)第三节尿潴留 (38)第六章尿石症 (40)第一节上尿路结石 (40)第二节下尿路结石 (42)第七章泌尿男生殖系肿瘤 (44)第一节肾癌 (44)第二节膀胱肿瘤 (45)第三节前列腺癌 (48)第四节睾丸肿瘤 (50)第五节阴茎癌 (51)第八章男性性功能障碍和不育 (54)第一节勃起功能障碍 (54)第二节男性不育症 (57)第九章泌尿男生殖系其它疾病 (62)第一节肾下垂 (62)第二节精索静脉曲张 (63)第三节睾丸及精索鞘膜积液 (64)第四节肾血管性高血压 (65)第五节皮质醇症 (67)第六节原发性醛固酮增多症 (68)第七节儿茶酚胺症 (70)第十章女性尿道疾病 (72)第一节尿道肉阜 (72)第二节女性压力性尿失禁 (73)第三节膀胱阴道瘘 (75)第十一章神经源性膀胱 (77)一、定义 (77)二、诊断 (77)三、治疗措施 (78)第一章泌尿男生殖系先天性畸形第一节单纯性肾囊肿一、定义单纯性肾囊肿是在机体组织代谢的变化、药物或感染等因素作用下引起小管梗阻而发生。

BPH诊疗指南

BPH诊疗指南

一、基本知识二、BPH诊疗指南制定的背景、目的、意义与方法三、BPH的临床进展性四、BPH的诊断五、BPH的治疗六、BPH的随访一、基本知识(一)定义良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。

主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前前列腺增大(bcnign prostatic enlargement,BPE)、下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)。

(二)流行病学组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加,最初通常发生在40岁以后2,到60岁时大于50%,80岁时高达83。

(三)病因学BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。

(四)病理McNeal将前列腺分为外周带、中央节、移行带和尿道周围腺体区。

所有BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区。

(五)病理生理改变前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加,引起膀胱高压并出现相关排尿期症状。

(六)临床表现、诊断及治疗BPH在临床上主要表现有膀胱刺激症状、梗阻症状及相关合并症。

各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。

其诊断需要根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查等综合判断。

BPH的治疗主要包括观察等待、药物治疗、微创治疗及手术治疗四大类。

治疗目的是为改善患者的生活质量同时保护肾功能。

具体治疗方法的选择应根据患者症状的轻重,结合各项辅助检查、当地医疗条件及患者的依从性等综合考虑。

二、BPH诊疗指南制定的背景、目的、意义与方法BPH是引起中老年男性排尿障碍性疾病,其发病率随着年龄的增长而增加。

BPH目前已经成为世界各地泌尿外科临床诊疗中最为常见的疾病之一,同时其庞大的患者人群以及高昂的医疗费用已经成为一种社会问题。

_良性前列腺增生诊断治疗指南_解读及相关研究进展

_良性前列腺增生诊断治疗指南_解读及相关研究进展

现代实用医学2014年10月第26卷第10期・1193・・专家论坛・《良性前列腺增生诊断治疗指南》解读及相关研究进展果宏峰,那彦群doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2014.10.001【中图分类号】R697.+3【文献标志码】C【文章编号】1671-0800(2014)10-1193-03作者单位:10041北京,北京大学吴阶平泌尿外科医学中心通信作者:那彦群,主任医师,博士研究生导师,教授。

中华医学会泌尿外科学分会第七、八届委员会主任委员、北京市医学会副会长、北京医学会泌尿外科学分会主任委员、美国泌尿外科学会名誉会员、欧洲泌尿外科学会名誉会员、日本泌尿外科学会名誉会员。

《中华泌尿外科杂志》总编辑。

Email :nayanqun@良性前列腺增生(BPH )是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病,也是泌尿外科最常见的疾病之一。

主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO )和以下尿路症状(LUTS )为主的临床症状。

LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。

引起LUTS 的原因有很多,任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起LUTS ;控制下尿路的神经通路,包括中枢和外周神经系统的异常也会引起LUTS 。

另外,一些心血管系统疾病、呼吸系统疾病以及肾功能不全等也能引起LUTS 。

因此,不能把老年男性的LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是BPH 。

2014版欧洲泌尿外科指南已将BPH 的治疗包含在男性非神经源性LUTS 的治疗部分中,强调对LUTS 的治疗除了对因治疗以外,还要重视对症治疗。

为规范BPH 的临床诊疗行为,为不同医疗条件下的泌尿外科医师选择合理的BPH 诊断方法及治疗手段提供相应的临床指导,中华医学会泌尿外科学分会组织国内在BPH 诊疗领域的权威专家,编写了《BPH 诊断治疗指南》,于2006年出版发行。

前列腺增生症指南

前列腺增生症指南

常见并发症类型及危害
尿潴留
前列腺增生可能导致尿道受压, 引发尿潴留,表现为排尿困难、 腹胀等症状。长期尿潴留可引起
肾功能损害。
尿路感染
前列腺增生患者易发生尿路感染, 表现为尿频、尿急、尿痛等症状。 严重感染可导致脓毒血症,危及生 命。
膀胱结石
前列腺增生使尿液在膀胱内停留时 间延长,易形成膀胱结石。结石可 刺激膀胱壁,引起疼痛和血尿。
前列腺增生症指南
目 录
• 前列腺增生症概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 前列腺增生症概述
定义与发病机制
定义
前列腺增生症是一种男性常见的 良性疾病,主要表现为前列腺组 织增生,导致尿道受压和排尿障 碍。
个体化治疗策略
根据患者的具体病情和需求,制定个体化的治疗方案,如 对于症状较轻的患者可采用药物治疗,而对于症状严重或 药物治疗无效的患者则可选择手术治疗。
未来发展趋势预测
精准医学在前列腺增生症中的应用
随着精准医学的不断发展,未来有望通过基因检测等手段,实现前列腺增生症的精准诊断和治疗 。
人工智能在前列腺增生症诊疗中的应用
前列腺增生症领域最新进展关注
新型药物研发
近年来,针对前列腺增生症的新型药物不断涌现,如5α还原酶抑制剂、α1-受体阻滞剂等,这些药物在缓解症状、 缩小前列腺体积等方面具有一定疗效。
微创手术技术进展
随着医疗技术的不断进步,微创手术在前列腺增生症治疗 中的应用越来越广泛,如经尿道前列腺电切术、激光手术 等,这些手术具有创伤小、恢复快等优点。
人工智能技术在医疗领域的应用日益广泛,未来有望在前列腺增生症的诊疗中发挥重要作用,如 辅助诊断、治疗方案制定等。

前列腺增生治疗指南PPT课件

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由于神经系统疾病导致膀胱功能异常, 表现为排尿困难、残余尿量增多等, 需要结合其他检查结果进行鉴别。
尿道狭窄
尿道狭窄可能导致排尿困难,但通常 无尿频、尿急等症状,尿流率检查有 助于鉴别。
03
前列腺增生的治疗
药物治疗
雄激素拮抗剂
通过拮抗雄激素的作用,减轻前 列腺增生引起的症状,如非那雄
胺、度他雄胺等。
5-α还原酶抑制剂
抑制5-α还原酶活性,减少双氢睾酮的生成,缩小前列腺体积。
植物药和中药
如普适泰、通尿灵等,具有抗炎、抗水肿、改善排尿功能等作用。
手术治疗进展
微创手术
经尿道前列腺电切术(TURP) 和激光手术等微创手术方式,具 有创伤小、恢复快、并发症少等
优点。
机器人辅助手术
机器人手术系统提高了手术操作 的精准度和安全性,减少并发症
避免过度治疗
在选择治疗方法时,应根据病情和年龄等因 素综合考虑,避免过度治疗。
注意症状变化
如出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状时, 应及时就医。
加强自我监测
学会自我监测病情变化,及时发现并处理相 关问题。
05
前列腺增生治疗的最新进展
药物治疗进展
雄激素拮抗剂
通过阻断雄激素对前列腺增生的促进作用,缓解症状并抑制前列 腺体积增大。
将硬化剂注射到前列腺组织内,使前列腺组织发生凝固、坏死,缩小前列腺体 积。
04
前列腺增生的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
避免长时间久坐,适量运动, 保持健康的体重,戒烟限酒,
避免过度劳累。
饮食调整
多摄入富含纤维素的食物,如 蔬菜、水果、全谷类,减少高 脂肪、高热量食物的摄入。
控制慢性疾病
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前列腺增生症临床诊疗指南
【概述】
前列腺增生症是老年男性的常见病之一,主要的病因目
前认为是老年人的性功能下降,激素平衡失调。

肥大多逐
渐发生,起初症状不明显,多在排尿不畅时才引起注意,
该病的发病率随年龄增长而增高。

【诊断要点】
症状50岁以上男性,排尿困难,尤其是进行性排尿困
难。

体征直肠指诊前列腺增大,质地正常或偏硬,表面光
滑,无压痛。

B超检查前列腺弥漫性增大,体积大于20cm3。

尿流量测定诊断价值很高。

膀胱镜检查当下尿路梗阻而直肠指诊前列腺增大不明显或有肉眼血尿者,此检查甚为必要。

1.物理治疗
电疗法:主要采用短波电疗法,方法同前列腺炎。

热疗法:有微波、射频、超声波经直肠聚焦法等。

药物治疗雄性激素抑制剂、5a-还原酶抑制剂等。

手术治疗药物治疗无效,症状严重,影响生活和工作;反复发生急性尿潴留、尿路感染、无原因的血尿者应考虑手
术治疗。

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