两种肺炎支原体血清学检测方法比较

染患儿血清肺 炎支原体 （ Ｐ） Ｍ 的检 测， 评
估 两 种 方 法 的应 用价 值 。方 法 ： ４ ２例 对 ０
呼 吸 道 患 儿 同 时采 用 颗 粒 凝 集 法 、 ＬＳ Ｅ ＩＡ
法检 测 其肺 炎 支原 体 的 抗 体 ＩＭ。 结 果 ： ｇ
在 ｌ２例 临床诊 断 为 ＭＰ感 染 的 患 儿 中 ， １ 颗 粒 凝 集 法 阳 性 １９例 ， 感 性 ９ ． ％ ， ０ 敏 ８０
发 ｌ 例， １ 多发性 ７例 ； 结石直径 ０３— ． ． ０
，
三鹿 、 完达 山、 雅士 利、 利 等 ， 伊 添加 三聚
１ ， 出率 为 ７ ７ 。结论 ： 声对 因 ８例 检 ．‰ 超
食 用含 三 聚 氰 胺 婴 幼 儿 配 方 奶 粉 致 泌尿
氰胺 的含量也各不相 同。１ ８例患儿 中均 无 明显临床症 状 ， 以常 规筛查 就诊 ， 均 而
泌尿 系结石
２０ ２ ０型 彩超 ，． ＭＨ ３ ５ ｚ腹部探 头 ， 要时 必
ｄｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ００ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
使用高频探头 （ ． ＭＨ ） 采取仰卧位、 ７５ ｚ ， 俯 卧位或侧 卧位多切面多角度扫查 ， 仔细观 察 肾窦 区的回声 ， 发现结石后注 意观察其
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
０５． ４９ 】
资 料 与 方 法
Ｐ Ａ法 敏 感 性 ９ ． ％ ， 异 性 ９ ． ％ ， ８０ 特 ７１
Ｅ ＩＡ法 敏 感 性 ８ ． ％ ， 异 性 ８ ．％ 。 ＬＳ ８０ 特 ８３
验 杂 志 ，０ １ １ ：５— ６ ２０ ，６ ３ ３ ．
超 声在 食 用含 三聚 氰胺 婴 幼儿 配方 奶粉 致 泌尿 系结石诊 断 中的运 用
关键词 李忠祥 ６ １０ ５ ２０云南禄丰县医院功能科
摘 要 目的 ： 讨 因食 用 含 三 聚 氰胺 婴 探
０５． ５ １０
超声 三聚氰胺
位置 、 大小 、 态 、 形 回声强 度 ， 后方有 无声 影， 有无肾窦分 离扩 张 ， 同时观察输 尿管 及膀胱 的情况 。
结 果 ．
资 料 与 方 法
幼儿配方奶粉 致泌尿 系结石的超 声 图像
２０ ０ ８年 ９—１ 月 从 ０— １ ３岁 服 用 过 含
特征及超 声对此类 结石的诊 断价值 。方
—
的常见病原体 之一 。近年来 ， 已成为小儿 肺炎常见 的病 原 体 ｊ 由其 引起 的呼 吸 ， 感染 日趋 增 多 ｊ 目前 ， 验 室诊 断 方 。 实
法主要依靠血清学 。
３ 张蓓 ， 晓剐 ， 余 沈立 崧． 小儿肺 炎支原体 感 染 的血清学检测及 临床应用． 海医学检 上
结 果
人们 的关注。抗 ＭＰ—Ｉ 抗体是机体受 ｇ Ｍ ＭＰ感染后最早 出现 的抗体 ， 发病 １ 于 周
左右开始升高 ， 这对于 １周的病程易造成 漏诊 。Ｅ ＩＡ法检测 ＭＰ—Ｉ 敏感性 和 ＬＳ ｇ Ｍ 特异性分 别为 ８ ．％ 和 ８． ％， 感性 ８Ｏ ８３ 敏 和特异性与微量颗粒凝集法接近 ， 且重复
且尿常规 、 泌尿 系平片均无 明显异常 。 应用 Ｓ Ｄ一１０ Ｓ ０ ０型黑 白超 及 ＳＤ一 Ｓ
５ｍ， １ ｃ 除 例患儿的结石位于肾上盏外 ， 其余 １ ７例患儿 的结 石均位于 肾中下盏 ， 中 ２ 其 例患儿伴有患侧 肾轻度积水。ｌ 例患儿 中 ８ 均未探及输尿管及膀胱结石 ， 超声检 出泌尿 系结石的检出率为 ７７ ０ ．％ 。
论 著 ・ 床 辅 助 检 查 临
Ｃ Ｈ ｌ ￡ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎｌ Ｙ ＯＯ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ ＳＥ Ｔ Ｏ
两 种肺 炎支 原体 血 清学 检测 方 法 比较
度 ≥１８ 阳性。＠Ｅ ＩＡ法 ： ：０为 ＬＳ 试剂 由美
张建云 易 兵
小儿肺炎支原 体感染 的临床表 现多 种多样 ， 引起全身 各脏器损 害 ， 以呼 可 但
而 Ｅ ＩＡ 法相 对 较 弱 。 ＬＳ
小时 即能 出报告 。灵敏 度和特 异性分 别
血清特异 性抗体
关键词
ＩＭ ｇ
肺炎 支原 体
冷 凝 集试 验
为 ９ ． ％和 ９ ． ％ ， ８０ ７ １ 无需特殊仪器设备 ， 可作为支原体 肺炎 实验室诊 断的常规 检
测， 以利于早 期做 出诊 断。 Ｐ Ａ法 、 ＬＳ Ｅ ＩＡ法两 种检 测方法 比较
吸道感染最为 多见 。随着检 测技术 的 提高 ， ＭＰ感染 检 出率 明显增 高 ， 已受到
３ ７０ ３００江西萍 乡市妇幼保健院检验科
摘 要 目的 ： 过 微 量 颗 粒 凝 集 法 、 通 酶 联 免 疫吸 附 试 验 （ ＬＳ 法 ） 呼 吸 道 感 Ｅ ＩＡ 对
国诊 断 自动化公司生产 ， 上海临检科技公 司提供 ， 操作严格 按说 明书进行 。
１９ ７，４ ６ ：２ ． ９９ ２ （ ）５ ３
肺炎支原体 （ Ｐ 是急性呼吸道感染 Ｍ ）
方法 ： ①微量颗粒凝集法 （Ａ 测 Ｍ Ｐ） Ｐ ＩＭ抗体 ， ｇ 试剂盒赛 乐迪亚——麦可 Ⅱ 由富士瑞 必欧株 式会社 提供 。严格 按说 明书进行操作 ， 每次均设阴、 阳性对照 ， 滴
讨 论
２０ ０ ８年 ７月 ～ ０ ９年 １ 收治儿科 ２０ 月 门诊 和住 院 的呼 吸道 感染 患 儿 ４ ２例。 ０ 每例均于入 院 ２天 内抽血 ， 同时用间接血 凝法和 Ｅ ＩＡ法进行检测 。 ＬＳ
２ 王学枋 ， 王晓红 ， 国 吕． 儿肺炎支 原体 赵 小 ９ ６例 ｌ 临床 分 析．上 海 医科 大 学 学 报 ，
性好 ， 操 作较 繁 琐 ， 需要 酶 标 仪等 。 但 且 颗粒凝集法用 日本富士提供 的试剂盒 ， 运 用表面吸附支 原体抗 原的 明胶 颗粒代 替
动物红细胞 ， 消除 了非 特异 性反 应 ， ３ 且
Ｅ ＩＡ法阳性 ９ ＬＳ ８例 ， 感性 ８ ． ％ 。结 敏 ８０ 论 ： 粒 凝 集 法敏 感 性 较 高 ， 异 性 较 强 ， 颗 特
一
１ 例超声 诊断的泌尿系结石 中， ８ 左肾
５Ｈ） Ｍ ｚ 对我县 ０— ３岁服用过含三 聚氰胺
婴 幼儿 配 方 奶 粉 的 ２ ３ ３ ６例 婴 幼 儿进 行 泌 尿 系 结 石 筛 查 。 结 果 ： 出 泌 尿 系 结 石 检
结石 ９ ， 例 右肾结石 ６ ， 肾 高的临床诊 断
价值 ， 失 为本 病 的首 选 检 查 方 法 。 不
１ ２ 中 国社 区 医师 ・ ２ 医学专业 ２ １ 年 第 ５ 期 （ ２ 总 第２０ ００ 第１卷 ３ 期
参考 文献
１ Ｄａ ｉ Ｆ．Ｃｏ ｃ ｒｅ ｔ ｕ ｂ ｅ ｋ ｆ ｐ ｒｕ ｓｓ ｖｓ Ｓ ｎ ｕ ｒ ｎ ｏ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｅ ｔ ｓ ｉ
ａｄ ｎ Ｍｙ ｏ ｌ ｓ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｉｆ ｃｉ ｎ ｃ ｐ ａ ｍａ ｎ ｕ ｎ ａ ｎ ｅ ｔ ．Ｃ ｉ ｏ ｌ ｎ Ｉ ｅ ｔＤｉ ， ９ ５， ０： ２１ ｆ ｎ ｃ ｓ １ ９ ２ ６ ．
治疗结果 ：０ ４ ２例受检样 品 中， ＭＰ感 染和非 ＭＰ感染患儿 结果 比较 ， 见表 １ 。 １２例疑为 Ｍ １ Ｐ感染的病例 中 ，Ａ法 Ｐ 阳性 率 ９ ． ％ ， ＬＳ ８ ０ Ｅ ＩＡ法 率 ８ ． ％ 。在 ８０ ２ ０例 非 Ｍ 感 染 中， Ａ 法 阳 性 率 ９ Ｐ Ｐ ３ ０ ，ＬＳ ． ％ Ｅ ＩＡ法 阳性率 １． ％。 １３
法 ： 日本 阿 洛卡 ＳＤ 一 ００型 黑 白超及 用 Ｓ １０ 日本 阿洛 卡 Ｓ Ｄ一２ ０ Ｓ ２０型 彩 超 ， ． Ｍ ｚ ３５ Ｈ 腹部 探 头 ， 要 时使 用 高 频 探 头 （ ． 必 ７
三聚氰胺 婴幼儿 配方奶 粉婴幼 儿泌尿 系
结石 的筛查 中收治 ２ ３ ３６例 ， 超声 确诊 有 １ ， １ ， ８例 ； ８例 男 Ｏ例 女 年龄 ４个 月 ～３ 岁， 平均 ｌ ６个月 。在这些病例中 ， 用含 服 三聚氰胺婴幼儿 配方奶 粉 的时间长短 不 病程 １ 个月 ～３年 ， 而且 品牌杂乱 ， 有