肿瘤放射治疗学教学大纲.doc

《肿瘤放射治疗学》教学大纲

课程编码：09470021

课程名称：肿瘤放射治疗学（radiation oncology）

学分：2

总学时：36学时

理论学时：36学时

实验学时：0学时

先修课程要求：人体解剖学、病理学、诊断学、放射物理学、放射生物学、放射治疗技术学和临床肿瘤学

适应专业：医学影像专业、临床医学专业（影像方向）

教材：

1、肿瘤放射治疗学，王瑞芝主编，人民卫生出版社，2005年08月

参考教材：

2、肿瘤放射治疗学，殷蔚伯主编，中国协和医科大学出版社 2008年02月

一、课程在培养方案中的地位、目的和任务

《肿瘤放射治疗学》是医学影像本科专业主干课。通过学习使学生们对肿瘤的放射治疗知识有一较全面的认识，为今后的临床工作打下较扎实的基础，提高学生在肿瘤的放射治疗方面的诊疗水平。

二、课程基本要求

1、基本理论基本知识

肿瘤放射治疗专业的基础知识、常见肿瘤的特点和放射治疗原则，并利用案例教学对学生进行启发式教学

2、基本技能

通过对本课程的学习，不仅使学生了解放射物理学，放射生物学的基本理论知识，还要熟悉恶性肿瘤的基本治疗方案，包括放射线的选择，野的设计，剂量的分布，疗前的准备，疗中疗后处理，同时了解目前放射的最新方法，如X刀的治疗，适形放射治疗，调强放射治疗（IMRT）。

三、学时安排

四、考核

考核方式：理论考试笔试，平时成绩采用考核及评估方式评定成绩。

成绩构成：理论考试80%，平时成绩20%

五、课程基本内容

肿瘤放射治疗学的物理学基础

[目的要求]

第一章放射源和放射治疗设备

1、掌握常用放射治疗设备工作原理、构造、临床应用特点

2、熟悉LET定义、特有的物理及生物学特性。

3、了解了解放射源的种类和物理特性

第二章X（γ）射线临床剂量学

1、掌握PDD的定义、影响因素及应用；楔形板及其照射技术；处方剂量的

计算

2、熟悉放射治疗物理学有关名词、TMR；射线束的修整

3、了解TAR、等剂量曲线；水体模及其特点

第三章高能电子线剂量学

1、掌握电子线治疗的射线能量及照射野的选择

2、熟悉电子线的物理特性；高能电子束的临床特点

3、了解组织非均匀性校正、电子线的补偿技术

第四章治疗计划的设计

1、掌握临床剂量学原则；照射野设计的原理与基本步骤

2、熟悉治疗计划设计中的概念；治疗计划的校验

3、了解放射源与治疗装置的选择；治疗计划的执行

第五章 X（γ）射线立体定向放射治疗

1、掌握SRS、SRT对概念

2、熟悉X刀与γ刀临床应用的特点

3、了解X（γ）射线立体定向放射治疗的实现方式

第六章三维适形和调强放射治疗

1、掌握3DCRT、IMRT概念

2、熟悉3DCRT、IMRT的临床应用

3、了解3DCRT、IMRT的实现方式

第七章近距离放射治疗剂量学

1、掌握腔内放射治疗剂量学

2、熟悉近距离放射治疗的剂量分布

3、了解组织间治疗剂量学

第八章放射治疗过程的质量保证

1、掌握QA定义

2、熟悉QA的必要性

3、了解QA的内容

[教学内容]

1、放射源和放射治疗设备

2、X（γ）射线临床剂量学

3、高能电子线剂量学

4、治疗计划的设计

5、X（γ）射线立体定向放射治疗

6、三维适形和调强放射治疗

7、近距离放射治疗剂量学

8、放射治疗过程的质量保证

[讲课时数]：3学时

[教学方法]：

1、讲授法：以讲授法为主。

2、以问题为中心的教学法：穿插以问题为中心的教学法

[教学手段]：多媒体教学

肿瘤放射治疗学的生物学基础[目的要求]

第1章电离辐射对生物体的作用

1、掌握电离辐射的直接作用

2、熟悉电离辐射的间接作用

3、了解辐射生物效应的时间标尺

第2章电离辐射的细胞效应

1、掌握细胞周期时相与放射敏感性

2、熟悉细胞凋亡的概念

3、了解辐射诱导的DNA损伤及修复；细胞存活曲线

第3章辐射对肿瘤组织的作用

1、掌握肿瘤体积倍增时间；Tpot的概念

2、熟悉肿瘤体积效应

3、了解肿瘤的增值动力学

第4章正常组织及器官的放射效应

1、掌握早反应组织和晚反应组织

2、熟悉正常组织的体积效应

3、了解早期和晚期放射反应的发生机制

第5章分次放射治疗的生物学基础

1、掌握“4Rs”概念

2、熟悉非常规分割放射治疗的临床实践

3、了解肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型[教学内容]

1、电离辐射对生物体的作用

2、电离辐射的细胞效应

3、辐射对肿瘤组织的作用

4、正常组织及器官的放射效应

5、分次放射治疗的生物学基础

[讲课时数]：3学时

[教学方法]：

1、讲授法：以讲授法为主。

2、以问题为中心的教学法：穿插以问题为中心的教学法[教学手段]：多媒体教学

临床放射治疗学

第二章头颈部肿瘤

第一节总论

[目的要求]

1、掌握头颈部肿瘤的应用解剖，放疗适应症及各种放疗的优缺点。

2、熟悉头颈部肿瘤诊断步骤及放疗设备选择。

3、了解头颈部肿瘤病理学、TNM分期原则及放疗反应的处理。

[教学内容]

1、一般介绍头颈部肿瘤的概况和病因学。

2、重点讲解头颈部肿瘤的应用解剖，详细讲解颈部淋巴结及其引流。

3、一般介绍头颈部肿瘤的病理学。

4、一般介绍头颈部肿瘤的TNM分期原则。

5、一般讲解头颈部肿瘤放疗设备的选择。

6、重点讲解头颈部肿瘤放射治疗的适应症及各种放疗的优缺点。

7、重点介绍头颈部肿瘤放疗反应的处理。

第二节鼻咽癌

[目的要求]

1、掌握鼻咽癌的应用解剖。

2、掌握鼻咽癌的扩散及转移规律。

3、掌握鼻咽癌的TNM分期、分型。

4、掌握鼻咽癌的临床表现

5、掌握鼻咽癌的放射治疗原则，设野的标志及照射范围。

6、熟悉鼻咽癌腔内治疗的适应症。

7、了解鼻咽癌的病因、放疗反应的处理，特殊鼻咽癌的放疗和鼻咽癌的预后。[教学内容]

1、一般介绍鼻咽癌的流行病学和病因学。

2、重点介绍鼻咽癌的应用解剖，详细讲解鼻咽癌的六壁及淋巴引流。

3、一般介绍鼻咽癌的病理。

4、重点讲解鼻咽癌的临床表现，辅助检查和鉴别诊断。

5、重点讲解鼻咽癌的分期、分型。

6、重点讲解鼻咽癌的治疗原则，讲清根治性放疗和姑息性放疗的适应症。

7、重点介绍鼻咽癌放射治疗，包括设野的解剖标志、照射范围及照射剂量。

8、一般介绍鼻咽癌的放疗反应及处理。

9、一般介绍鼻咽癌的腔内治疗及特殊鼻咽癌的放射治疗。

10、一般介绍鼻咽癌的疗效与预后。

第三节下咽癌