鼻窦炎不能使用抗生素的结论
呼吸道感染抗菌药物的使用
呼吸道感染抗菌药物的使用一、急性呼吸道感染时抗生素的合理应用1.急性呼吸道感染是小儿最常见的疾病，是指以鼻咽炎为主的普通感冒，急性鼻窦炎，中耳炎扁桃体炎，喉炎，会厌炎等。
应作定位诊断才能做到合理使用。
(1) 普通感冒：一般为自限性，通常3-7天，个别达10天。
儿科门诊患儿多为上呼吸道感染，其中，80%以上为病毒所致。
因此，抗生素的使用不能改变感冒的病程和预后，抗生素不应该用来预防感冒时并发的细菌感染。
如并发细菌感染，方有指针使用抗菌药物。
(2) 中耳炎：渗出性中耳炎指中耳炎内有渗液，持续6周以上，无急性感染表现，不使用抗生素，如持续3个月以上，应考虑用抗生素;急性中耳炎指全身或局部症状可使用抗生素，首选青霉素或羧苄青霉素，头孢克洛，支原体者用大环内酯类，病程7-10天。
(3) 鼻窦炎：单纯病毒性鼻窦炎不使用抗生素，细菌性鼻窦炎可使用抗生素同上。
(4) 咽炎和扁桃体炎：病毒性不使用抗生素，如怀疑有链球菌、肺炎球菌或流感杆菌感染时可用磺胺甲恶唑，扁桃体有渗出物时可用青霉素，第一代头孢类，过敏者选用大环内酯类，5-7天。
(5) 喉炎：无并发症的单纯性病毒性喉炎不用抗生素，喉梗阻时可加用糖皮质激素，细菌性可选用青霉素或羧苄青霉素，苄唑青霉素，必要时选用二，三代头孢类，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌应选用万古霉素，5-7天。
2.急性下呼吸道感染：指气管，支气管，毛细支气管和肺泡，肺间质。
肺炎是严重威胁小儿健康的首位感染性疾病，其主要病原之一是细菌。
(1)气管支气管炎：主要病原是病毒或反应性气道疾病，病程少于7天者少用抗生素：病毒原性，病程等于7天，咳嗽加剧，痰量增多或脓痰者，外周血细胞升高者也可用;细菌性首选青霉素类，病程7-10天，支原体，衣原体类选用大环内酯类，疗程2周以上。
(2)毛细支气管炎：病毒，支原体，衣原体为主要病原，对病情严重，病程等于7天者，早产儿，小婴儿，原有心肺疾病者，免疫功能缺陷者，支原体，衣原体感染者使用抗生素，疗程5-10天。
鼻窦炎：首选鼻喷激素
针对没有鼻息肉的慢性鼻窦炎的治疗，首选鼻喷激素，如果3个月后通过症状评估和鼻窦CT检查没有明显改善，可以考虑手术开放鼻窦。如果有鼻息肉，症状轻微的患者可以通过使用鼻喷激素先保守治疗3个月；严重的可以手术切除鼻息肉，开放鼻窦后，通过使用鼻喷激素等药物控制复发。
一星期后，孩子的症状无好转，就拍了CT。医生说是全组鼻窦炎，建议用青霉素或头孢类抗生素输液或肌肉注射。可是，孩子对这两样药都有过敏反应。医生说孩子太小，不能手术。现在，我们只是一星期做一次负压吸引，每天晚饭后吃罗红霉素片，可是，也没有明显的好转迹象。我可以治疗鼻窦炎又不会引起过敏？
鼻窦炎的诊断不能单纯依靠鼻塞、流涕和头痛症状，因为这些症状并不是鼻窦炎独有的症状。鼻窦炎应该由鼻科医生通过症状结合鼻腔检查，必要时通过鼻窦CT辅助诊断。首先是确定患者是急性还是慢性鼻窦炎，因为二者的治疗有一定差别。
在急性鼻窦炎早期，也就是刚发病一周之内，主要是病毒感染引起，因此不需要使用抗生素（也就是大家经常用的青霉素类或者头孢类等）。如果患者症状明显加重，伴有大量黄色脓性鼻涕，这时候可以使用抗生素1周或稍长几天。
鼻窦炎：首选鼻喷激素
作者：王向东
来源：《大众健康》2013年第11期
在鼻窦炎的药物使用中，鼻喷激素常常作为首选。抗生素治疗主要应用在急性鼻窦炎的加重期，不建议在早期病毒感染期预防性使用。
下面是一个患者的咨询——
您好！
我家孩子11岁。前段时间，孩子出现严重的鼻塞，鼻子不通气。去医院看，医生说先吃药看一下，给开了利鼻片和滴鼻液。利鼻片早晚两次，各3片；滴鼻液每天两次，早晚各一次。
耳鼻喉感染与抗生素常见疾病的用药指南
耳鼻喉感染与抗生素常见疾病的用药指南耳鼻喉感染是一类常见的疾病，包括中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎等。
抗生素是治疗这些感染的主要药物，但在使用抗生素时需要谨慎选择，遵循正确用药的原则。
本文将介绍耳鼻喉感染的常见病因与症状，以及抗生素的使用指南。
一、中耳炎中耳炎是耳鼻喉感染中最常见的疾病之一。
其病因多为细菌感染，主要症状包括耳朵疼痛、耳鸣、听力下降等。
治疗中耳炎时，抗生素的使用是常见的治疗方法。
根据致病菌的不同，可选择不同的抗生素。
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类。
例如，对于青霉素敏感的致病菌，可以选用青霉素类药物进行治疗。
在使用抗生素时，应注意按照药物说明书上的剂量和疗程使用，以免产生耐药性。
二、鼻窦炎鼻窦炎是指上呼吸道感染延伸至鼻窦引起的感染性疾病。
常见症状包括鼻塞、鼻涕、面部压痛等。
抗生素在治疗鼻窦炎中起着重要作用。
然而，在使用抗生素时需要注意，鼻窦炎大部分病例为病毒感染引起，仅有少数病例为细菌感染。
因此，对于轻度鼻窦炎，可以先使用辅助治疗如鼻腔冲洗、鼻腔热敷来减轻症状；对于临床症状严重或病程持续超过7天的患者，可考虑使用抗生素。
常用的抗生素包括第二代和第三代头孢菌素类药物。
使用抗生素时应注意剂量和疗程的控制，避免滥用。
三、咽喉炎咽喉炎是指咽喉部黏膜的感染和炎症，常见症状包括咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑等。
抗生素在咽喉炎的治疗中有一定的应用价值。
然而，大部分咽喉炎是由病毒感染引起的，抗生素对病毒感染无效。
因此，在使用抗生素治疗咽喉炎时，需要明确是否为细菌感染。
常见的细菌感染包括链球菌感染和草绿色链球菌感染。
对于链球菌感染，可以选择青霉素类药物进行治疗。
对于草绿色链球菌感染，可以选择大环内酯类抗生素进行治疗。
综上所述，耳鼻喉感染是常见的疾病，抗生素在其治疗中起着重要作用。
然而，在使用抗生素时需要遵循正确用药的原则，避免滥用和不当使用。
对于不同的感染类型，需要按照致病菌的不同选择合适的抗生素。
抗生素在鼻窦炎治疗中的应用指南科学选择彻底根治
抗生素在鼻窦炎治疗中的应用指南科学选择彻底根治鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，主要表现为鼻腔或鼻窦黏膜的炎症反应。
鼻窦炎患者常伴有鼻塞、脓涕、头痛等症状，严重影响患者的生活质量。
抗生素在鼻窦炎治疗中起到了重要的作用，但是滥用抗生素也带来了一系列问题。
为了科学地选择抗生素，实现彻底根治鼻窦炎，本文将介绍抗生素应用的指南。
一、抗生素治疗的适应症抗生素的使用应严格遵循适应症。
鼻窦炎患者的病原体主要为细菌，因此，抗生素主要用于治疗细菌感染引起的鼻窦炎。
常见的细菌感染包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
但是，对于病毒感染引起的鼻窦炎，抗生素并不起作用，因此，在诊断时需准确判断感染类型。
二、选择适当的抗生素不同的细菌对抗生素的敏感性不同，因此，在选择抗生素时需根据药物对目标菌的抗菌活性来进行。
根据临床实践和大量的研究，口服广谱青霉素类抗生素如阿莫西林、头孢菌素类抗生素如头孢拉定等，被广泛应用于鼻窦炎治疗。
此外，如需预防或治疗耐药菌感染，可选择第二代或第三代喹诺酮类抗生素。
三、根治鼻窦炎的抗生素疗程根治鼻窦炎需要进行足够长的抗生素治疗。
疗程的选择应根据患者病情的严重程度和治疗反应来决定。
一般而言，轻度的鼻窦炎病例可选用5-7天的抗生素疗程，而中重度的鼻窦炎则需要7-10天或更长的疗程。
在治疗期间需密切观察患者症状的变化，如出现恶化或感染复发，应及时调整治疗方案。
四、抗生素的用药注意事项在使用抗生素治疗鼻窦炎时，应注意以下问题：1. 严格按照医嘱使用药物，不可随意更改剂量或停药。
2. 不得滥用抗生素，避免抗生素耐药性的产生。
3. 给药方式应根据药物的特点和患者的实际情况选择，常见的给药方式包括口服、鼻腔喷雾等。
4. 抗生素的用药时间应均匀分布在一天的不同时间段，以维持药物在体内的稳定血药浓度。
5. 在使用抗生素期间，应注意可能出现的不良反应，如过敏反应、胃肠道不适等，如有不适应立即停药并咨询医师。
五、综合治疗策略仅仅依靠抗生素治疗无法达到彻底根治鼻窦炎的效果，因此，在治疗中需综合考虑其他治疗策略。
抗生素使用存在问题及整改措施
抗生素使用存在问题及整改措施抗生素使用存在问题及整改措施抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，自20世纪40年代问世以来，对人类的健康起到了重要的作用。
然而，在长期的使用过程中，我们也发现了一些抗生素使用存在的问题。
这些问题包括滥用、误用、耐药性的产生以及对环境的影响等。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列的整改措施。
首先，抗生素的滥用和误用是导致问题产生的主要原因之一。
在临床应用中，一些医生和患者往往过度依赖抗生素，将其作为治疗感染的“万能药”。
这种滥用和误用不仅会增加药物的耐药性，还可能导致抗生素过敏等不良反应。
因此，我们需要加强对医务人员和患者的教育，提高他们对抗生素正确使用的认识。
其次，抗生素耐药性的产生是一个严重的问题。
长期以来，由于滥用和误用，许多细菌已经产生了对抗生素的耐药性，导致一些常见感染难以治愈。
为了解决这个问题，我们需要加强对抗生素的监管和管理。
一方面，可以通过建立严格的处方制度，限制抗生素的使用范围和次数；另一方面，可以加强对抗生素销售的监督，遏制非法销售和乱象。
此外，抗生素的使用还会对环境产生一定的影响。
在动物饲养业中，为了促进生长和预防疾病，常常大量使用抗生素。
这不仅会导致动物体内产生抗药性细菌，还可能通过粪便等途径进入环境中，对水体和土壤造成污染。
为了减少这种影响，我们需要加强对养殖业的监管，鼓励农民采用更加环保和健康的养殖方式。
针对以上问题，我们还可以采取一些其他的整改措施。
例如，加强对新型抗生素的研发和推广，以提高其疗效和安全性；加强对抗菌剂的监测和评估，及时发现和解决问题；推动多学科合作，加强抗生素研究和应用领域的交流与合作。
总之，抗生素使用存在问题是一个复杂而严峻的挑战。
只有通过加强监管、加强教育和加强科研合作，才能够有效解决这些问题，并保障人类健康和环境可持续发展。
希望在未来的发展中，我们能够共同努力，为解决抗生素使用问题贡献自己的力量。
鼻窦炎的细菌耐药性分析研究
鼻窦炎的细菌耐药性分析研究鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，其特点是鼻窦组织的炎症和分泌物的堆积。
细菌感染是鼻窦炎的主要原因之一，而近年来细菌耐药性的增加已成为临床治疗的一大挑战。
本篇论文旨在对鼻窦炎常见细菌的耐药性进行分析研究，以期为临床治疗提供理论依据和指导。
一、绪论鼻窦炎是由于鼻窦黏膜发生炎症引起的，主要包括急性和慢性两种类型。
细菌感染是鼻窦炎的主要病原，其中常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等。
然而，近年来细菌的耐药性已经成为鼻窦炎治疗中的重要问题，临床治疗效果不佳。
二、原因分析1. 不合理用药长期使用抗生素、不适当使用抗生素等导致了细菌耐药性的增加，抗生素被滥用或使用不当，使得细菌在抗生素的压力下不断进化产生耐药菌株。
2. 医院环境医院环境是细菌耐药性产生和传播的重要原因之一。
医院感染沟通过程中序贯使用多种抗生素，导致细菌对抗生素的耐药能力发生改变，从而出现多重耐药菌株。
3. 抗生素使用方法一些激进的手术操作和长期卧床，需要预防性使用多种抗生素，导致细菌的耐药性逐渐增强。
三、耐药性分析1. 耐药菌株分离与鉴定对一定数量的鼻窦炎患者进行咽腔分泌物或鼻腔分泌物的采集，经过细菌分离培养和鉴定，得到鼻窦炎耐药菌株的信息，并进行进一步的分析。
2. 细菌耐药性测试通过药敏试验，测定不同细菌耐药性的敏感性和耐药性，可以评估不同细菌对不同抗生素的耐药情况，为后续治疗提供目标。
3. 耐药性机制研究利用分子生物学技术，研究细菌产生耐药性的机制，包括基因突变、外源基因传递等。
此外，还可以通过纵向研究，观察细菌耐药性在不同时间和地点的变化，为防控提供参考。
四、对策建议1. 合理用药合理使用抗生素，根据细菌培养和药敏试验选择敏感的抗生素，同时注意不滥用和过度使用抗生素。
2. 抗菌药物研发开展新型抗菌药物的研究和开发，以克服目前常见细菌耐药性的问题。
3. 强化环境管理医疗机构加强感染控制和药物管理，采取有效措施避免不必要的抗生素使用和细菌感染传播。
抗生素在鼻窦炎治疗中的应用策略
抗生素在鼻窦炎治疗中的应用策略鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，主要表现为鼻塞、鼻涕、面部压痛等症状。
抗生素作为鼻窦炎治疗的重要药物，可以帮助控制感染，缓解症状，但过度和不正确的应用会产生一系列问题。
本文将讨论抗生素在鼻窦炎治疗中的应用策略。
一、鼻窦炎的致病菌及耐药性情况在进行抗生素治疗前，了解鼻窦炎的致病菌及其耐药性情况非常重要。
常见的致病菌包括链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。
此外，一些情况下，鼻窦炎还可能由真菌感染引起。
了解致病菌的种类和药物对其的敏感性，可以帮助医生选择合适的抗生素治疗方案。
二、合理使用抗生素抗生素的滥用和过度使用已经导致抗生素耐药性的增加，因此，在鼻窦炎治疗中合理使用抗生素非常重要。
以下是一些应用抗生素的策略：1. 根据病情严重程度选择抗生素对于轻度病例，可以先尝试使用局部鼻腔冲洗、盐水喷雾等非药物治疗措施，如症状无缓解或加重，再考虑使用抗生素治疗。
对于中度和重度病例，直接使用口服或静脉注射抗生素治疗。
2. 选择适当的抗生素应根据致病菌种类和耐药性情况选择适当的抗生素。
一般来说，β-内酰胺类抗生素如阿莫西林等是常见的首选药物，但在耐药性高的情况下，可以考虑使用其他抗生素，如呼吸喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素等。
3. 使用足够的疗程为了避免细菌耐药性的发生，患者在使用抗生素时应坚持按疗程使用，不宜过早停药。
一般来说，鼻窦炎的治疗疗程为7-10天。
4. 避免滥用广谱抗生素广谱抗生素可以同时对多种细菌起作用，但使用广谱抗生素也容易导致正常菌群失调，并增加细菌产生耐药性的风险。
因此，在治疗鼻窦炎时，应尽量避免滥用广谱抗生素。
三、辅助治疗与预防措施除了应用抗生素，还有其他一些辅助治疗和预防措施可以帮助鼻窦炎的治疗，包括：1. 局部鼻腔冲洗通过鼻腔冲洗可以帮助清除鼻腔和鼻窦内的分泌物和炎症物质，减轻鼻塞和炎症，促进恢复。
2. 正确使用抗过敏药物鼻窦炎常伴随过敏反应，因此，合理使用抗过敏药物如抗组胺药物等，可以帮助缓解症状。
慢性鼻窦炎的病原体和抗生素选择
慢性鼻窦炎的病原体和抗生素选择一、慢性鼻窦炎简介慢性鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜长期受到感染引起的一种慢性疾病。
该疾病常见于成年人，其发作频率较高且持续时间较长，给患者带来不适和困扰。
了解该疾病的病原体和合理选择抗生素对于治疗患者至关重要。
二、常见的慢性鼻窦炎病原体1. 细菌感染：细菌感染是导致慢性鼻窦炎的最常见因素之一。
经典的革兰氏阳性球菌（例如肺球菌、溶血性链球菌等）和革兰氏阴性杆菌（如流感嗜血杆菌、变形杆菌等）是常见的致病细菌。
此外，厌氧菌也可能参与其中。
2. 真菌感染：真菌感染也是引起慢性鼻窦炎的一个重要原因。
酵母菌、霉菌等真菌的感染可导致鼻窦黏膜发炎，并加重疾病的程度。
3. 病毒感染：病毒感染是引起慢性鼻窦炎的另一个常见原因，尤其是上呼吸道感染所引起的慢性鼻窦炎。
流感病毒、冠状病毒等常见的上呼吸道感染相关病毒可能与慢性鼻窦炎发作有关。
三、抗生素选择原则1. 对致病菌敏感：根据患者的临床表现和细菌培养及药敏结果，选择对致病菌敏感的抗生素进行治疗。
针对细菌感染而言，根据不同的情况可选用革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌或厌氧菌的有效抗生素。
2. 考虑特殊情况：如果出现了过敏反应或使用某种抗生素无效导致复发，需要考虑特殊情况下的抗生素选择。
例如，对于病毒感染引起的慢性鼻窦炎，抗生素可能无效，此时需改变治疗策略。
3. 个体化治疗：鼻窦炎的临床表现和耐药情况各不相同，因此在选择抗生素时需要进行个体化治疗。
根据患者的年龄、肝肾功能状态、过敏史和药物耐受性等因素综合考虑，选择适合该患者的抗生素。
四、常用抗生素1. β-内酰胺类抗生素：青霉素类和头孢菌素类是β-内酰胺类抗生素的代表。
这些抗生素对于大多数革兰氏阳性球菌和一些革兰氏阴性菌具有活性，常用于慢性鼻窦炎的治疗。
2. 非β-内酰胺类广谱抗生素：非β-内酰胺类广谱抗生素如氟喹诺酮类、大环内酯类等也常被应用于慢性鼻窦炎的治疗。
这些药物能够覆盖更广泛的病原菌，包括一些耐青霉素和头孢菌素的致病菌。
抗生素的使用与鼻窦炎急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的治疗方案
抗生素的使用与鼻窦炎急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的治疗方案抗生素的使用与鼻窦炎：急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎的治疗方案鼻窦炎是指鼻窦黏膜及鼻骨髓腔的炎症，主要分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两种类型。
抗生素在鼻窦炎的治疗中起着重要的作用，但抗生素的使用也需谨慎。
本文将探讨抗生素在急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎治疗中的应用方案。
一、急性鼻窦炎的治疗方案急性鼻窦炎是由细菌感染引起的，其主要症状包括鼻塞、鼻涕、头痛和面部压痛等。
在急性鼻窦炎的治疗中，抗生素通常是首选的药物。
常用的抗生素药物包括阿莫西林、头孢菌素和阿奇霉素等。
根据药物敏感性测试结果，医生可结合患者的具体情况和抗生素的副作用选择合适的药物。
一般情况下，急性鼻窦炎患者需要连续使用抗生素7-10天。
同时，辅助治疗也是急性鼻窦炎的重要组成部分。
饮食上应以清淡易消化的食物为主，多喝水有助于稀释黏液。
利用温水洗鼻可缓解鼻塞症状，改善通气情况。
二、慢性鼻窦炎的治疗方案慢性鼻窦炎治疗的难点在于炎症反复发作和细菌感染的复杂性。
除了药物治疗，还需结合改善鼻腔鼻窦排液、减少炎症刺激等方面来综合治疗。
在药物治疗中，抗生素的使用需更加谨慎。
慢性鼻窦炎患者常常对某些抗生素产生耐药性，并且治疗过程较长。
因此，建议在使用抗生素前进行细菌培养和药物敏感性测试，以选择最有效的抗生素。
此外，鼻窦洗液、鼻腔冲洗和局部激素喷雾等辅助治疗手段也具有一定疗效。
通过清洗鼻窦，降低细菌感染风险；通过局部激素喷雾，减少鼻腔黏膜过敏反应。
患者可根据医生的建议选择合适的方法进行治疗。
总结：抗生素在鼻窦炎的治疗中扮演着重要的角色，但其使用应遵循以下几点：根据类型选择适宜的抗生素、注意用药时长、避免滥用和过度使用、结合辅助治疗等。
此外，针对慢性鼻窦炎，应采用综合治疗方案，包括药物治疗、改善鼻腔排液、减少炎症刺激等。
在治疗中，医生的指导和建议尤为重要，患者需积极配合，并定期进行复查。
鼻窦炎是一种常见的疾病，及时正确的治疗对于患者的康复至关重要。
抗生素，不正确使用危害多
43抗生素，不正确使用危害多⊙四川省武胜县中医医院 陈 卓抗生素可以说是每个家庭的常备药，自从其诞生以来拯救了无数人的生命。
但是，滥用抗生素同样会对人体造成很多不良影响，其中最大的影响就是促进细菌对抗生素产生耐药性。
世界卫生组织曾有报告显示，现每年有70万人死于抗生素耐药，至2050年，抗生素耐药将会导致每年1000万人死亡。
因此，如何正确使用抗生素，做到不错用、不滥用，是大家都应了解的常识。
抗生素“抗”的是细菌而非病毒抗生素能抑制细菌生长或杀灭细菌，主要对细菌感染性疾病有治疗作用。
临床常用的抗生素，主要包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、糖肽类、抗真菌类、抗结核菌类等，其中前6类抗生素以抗细菌为主。
识别不同类型的抗生素有两个方法：一是看药品说明书或药品标签中的“适应证”一栏，凡是写了用于治疗某细菌感染的疾病，就是抗生素；二是看词头或词干，比如常见的头孢、西林、霉素、环素等。
滥用抗生素4危害1.细菌耐药，无药可用。
抗生素本来是消灭细菌的小能手，但在杀灭或抑制过程中，细菌也一直在“适应”和“反抗”。
细菌为了生存，在跟药物的不断抗争中会改变自己的性质和状态，以维持生命，从而导致细菌耐药的出现。
2.摧毁免疫，更易生病。
抗生素的滥用会严重影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，影响人体的免疫系统。
而益生菌除了是防御的卫兵，也是移除体内重金属的帮手，一旦让坏菌占得优势，肠壁出现漏洞，细菌、过敏原得以入侵血液，将会使已经削弱的免疫系统负担更为加重。
3.不良反应，危害健康。
抗生素本身就是一种药物，不合理使用很容易产生不良反应。
比如小孩使用庆大霉素、丁胺卡那霉素出现耳聋，成人使用可能会有肾脏的问题。
4.影响大脑，记忆变差。
研究发现，广谱抗生素会减缓小鼠大脑中海马体的细胞发育。
而海马体主要负责记忆和学习，日常生活中的短期记忆都储存在海马体中。
实验中的小鼠在记忆测试中表现很差，而且体内白细胞更少。
鼻窦炎的诊断与药物治疗
鼻窦炎的诊断与药物治疗鼻窦炎，又称为鼻窦炎症，是指上呼吸道感染引起的鼻窦黏膜的炎症。
它是一种常见的疾病，给患者带来不适和痛苦。
正确的诊断与适当的药物治疗对于鼻窦炎的康复至关重要。
本文将就鼻窦炎的诊断与药物治疗进行探讨。
一、鼻窦炎的诊断鼻窦炎的诊断通常需要以下几个步骤：1. 病史询问：医生会询问患者的症状、疾病的发生和发展过程等，以了解病情。
2. 体格检查：医生会通过观察鼻部、喉咙以及听诊等方式，检查有无明显的异常情况。
3. 影像学检查：医生可能会要求患者进行鼻窦CT扫描或X射线检查，以便观察鼻窦的情况，确定炎症程度。
4. 鼻部镜检查：医生会使用鼻内窥镜检查患者的鼻腔和鼻窦，观察黏膜的颜色、肿胀程度以及有无分泌物等。
综上所述，通过病史询问、体格检查、影像学检查以及鼻部镜检查等综合手段，医生可以做出准确的鼻窦炎诊断。
二、鼻窦炎的药物治疗鼻窦炎的药物治疗旨在减轻症状、控制炎症并预防并发症的发生。
常用的药物治疗包括以下几种：1. 抗生素：如果鼻窦炎是由细菌感染引起的，医生会根据细菌的类型和药敏实验的结果来选择适当的抗生素。
常见的抗生素包括阿莫西林、头孢菌素等。
患者需要按照医生的指导，按时用药，疗程一般为7-14天。
2. 鼻腔冲洗剂：鼻腔冲洗剂是一种常见的辅助治疗方法，可以帮助清洁鼻腔和鼻窦，减轻炎症。
常用的冲洗剂包括盐水溶液、鼻用生理盐水等。
患者可以在家中按照医生的指导进行鼻腔冲洗。
3. 黏膜舒缓剂：黏膜舒缓剂能够减轻黏膜的炎症反应，减少分泌物的产生。
常见的黏膜舒缓剂有鼻用类固醇喷雾剂、抗过敏药物等。
患者需要根据医生的建议正确使用这些药物。
4. 解热镇痛药：鼻窦炎常伴有头痛、发热等症状，这时可以使用解热镇痛药物来缓解不适。
常用的解热镇痛药有对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬等。
患者需要遵循药品说明书上的用药剂量和使用频率。
除药物治疗外，患者还应保持良好的生活习惯，包括多喝水、注意卫生、避免过度劳累等，有助于加强身体免疫力，促进康复。
鼻窦炎的治疗可以通过饮食清淡和使用抗生素
鼻窦炎的治疗可以通过饮食清淡和使用抗生素鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，常见的症状包括鼻塞、鼻涕、头痛等。
对于鼻窦炎的治疗，饮食清淡和使用抗生素是常见的治疗方法。
本文将分别介绍饮食清淡和抗生素在鼻窦炎治疗中的作用和注意事项。
一、饮食清淡的作用和方法饮食清淡在鼻窦炎的治疗中起到了重要的辅助作用。
具体的方法包括：1. 喝足够的水：保持身体的水分供应，可以稀释黏膜分泌物，帮助鼻腔通畅。
2. 多吃蔬菜水果：蔬菜和水果富含维生素和抗氧化剂，有益于免疫系统的健康，帮助身体抵抗病菌和炎症。
3. 减少刺激性食物：避免食用辛辣食物、油腻食物等，这些食物容易引起鼻腔充血，加重症状。
4. 增加蛋白质摄入：蛋白质是身体修复和免疫系统的重要组成部分，适量增加蛋白质摄入可以帮助身体恢复。
二、抗生素的使用及注意事项当鼻窦炎的病情严重或由细菌感染引起时，医生通常会建议使用抗生素进行治疗。
抗生素的作用是通过杀死或抑制病菌的生长，减轻炎症症状。
在使用抗生素治疗鼻窦炎时，需要注意以下事项：1. 遵医嘱服用抗生素：严格按照医生的指示和处方剂量使用抗生素，不可随意增减剂量或中止药物使用。
2. 注意用药时间：抗生素一般需要连续使用一段时间才能见效，即使症状减轻也不可过早停止使用。
3. 注意药物过敏：使用抗生素前需要告知医生自己是否对某些药物过敏，以免引发过敏反应。
4. 注意服药方法：遵循医生的指示服用抗生素，可以选择空腹或饭后服用，避免与某些食物相互作用。
5. 注意不良反应：使用抗生素时可能会出现一些不良反应，如胃肠道不适、过敏反应等，及时向医生报告。
总结：鼻窦炎的治疗可以通过饮食清淡和使用抗生素来辅助治疗。
饮食清淡有助于保持鼻腔通畅和提高免疫力，而使用抗生素可以减轻细菌感染引起的炎症症状。
在治疗过程中，需要遵循医生的指导，合理使用抗生素，并注意饮食习惯和自身的身体反应，以促进病情的好转。
是否应该禁止使用抗生素辩论辩题
是否应该禁止使用抗生素辩论辩题正方观点，应该禁止使用抗生素。
抗生素的滥用已经造成了严重的药物抗性问题，这对人类健康和医疗系统都构成了严重威胁。
因此，我们有必要禁止使用抗生素来遏制这一问题的恶化。
首先，抗生素的滥用已经导致了药物抗性菌株的出现。
根据世界卫生组织的数据，药物抗性已经成为了全球范围内的公共卫生问题，每年有数百万人因为感染药物抗性菌株而死亡。
如果我们不立即采取措施来禁止抗生素的滥用，这一数字只会继续增加。
其次，抗生素的滥用还会对医疗系统造成严重影响。
随着药物抗性问题的加剧，医生们将面临越来越难以治疗的感染病例。
这不仅会增加医疗资源的消耗，还会使得一些常规手术和治疗变得更加困难和危险。
因此，禁止使用抗生素是保护医疗系统和患者安全的必要举措。
此外，众多专家学者也纷纷呼吁禁止抗生素的滥用。
美国疾病控制和预防中心的一项研究发现，超过一半的处方抗生素是不必要的或不正确使用的。
因此，禁止使用抗生素将有助于规范医生的处方行为，减少抗生素的滥用。
综上所述，禁止使用抗生素是必要的，这不仅有利于遏制药物抗性问题的恶化，还有助于保护医疗系统和患者的健康。
反方观点，不应该禁止使用抗生素。
抗生素在医疗领域有着不可替代的作用，禁止使用抗生素将会对医疗系统和患者的治疗产生负面影响。
首先，抗生素在治疗感染病例中发挥着重要作用。
许多细菌感染病例如果不及时使用抗生素进行治疗，将会导致病情恶化甚至危及患者生命。
因此，禁止使用抗生素将会使得一些本来可以治愈的病例变得更加危险。
其次，禁止使用抗生素将会对医生的处方权造成限制。
医生在治疗患者时需要根据患者的具体情况来决定是否使用抗生素，如果禁止使用抗生素，将会使得医生的处方权受到限制，影响医生对患者的治疗。
此外，禁止使用抗生素也会对农业领域产生负面影响。
在畜牧业和养殖业中，抗生素也被广泛使用来预防动物的疾病。
禁止使用抗生素将会使得畜牧业和养殖业面临更大的挑战，可能导致食品安全问题。
鼻窦炎的细菌耐药性分析研究
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鼻窦炎的治疗方法包括使用抗生素和局部抗炎药
鼻窦炎的治疗方法包括使用抗生素和局部抗炎药鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染，主要由细菌、病毒或真菌引起。
它会导致鼻窦发炎和充血，引起鼻塞、头痛、面痛等不适症状。
针对鼻窦炎的治疗方法主要包括使用抗生素和局部抗炎药，以控制炎症、杀灭感染源和缓解症状。
接下来我们将详细介绍这两种常用的治疗方法。
抗生素治疗是鼻窦炎的一种常见方法。
鼻窦炎的主要病因之一是细菌感染，使用抗生素可以有效地杀死细菌，减轻炎症，缩短疾病持续时间。
一般来说，医生会根据病情和细菌耐药性选择合适的抗生素。
常用的抗生素包括阿莫西林、头孢菌素等。
在使用抗生素时，需要遵循医生的建议，按时按量进行治疗，不可随意停药或过量使用。
此外，应注意可能的副作用，如过敏反应、胃肠道不适等，并及时就医咨询。
除了抗生素治疗，局部抗炎药也是治疗鼻窦炎常用的手段。
局部抗炎药主要通过滴鼻剂、喷雾剂等方式应用于鼻腔黏膜表面，起到减轻炎症、缩小肿胀的作用。
其中，常用的局部抗炎药包括鼻用皮质类固醇、鼻用抗组胺药等。
鼻用皮质类固醇可以抑制炎症过程，减轻鼻塞、流涕等症状；鼻用抗组胺药可以减少鼻黏膜血管扩张，缓解鼻部充血。
局部抗炎药的应用需要注意使用方法和剂量，遵循医生的指导，避免过量使用或滥用。
除了抗生素和局部抗炎药，还有其他辅助治疗方法可以帮助缓解鼻窦炎。
例如，鼻腔冲洗是一种常见的辅助治疗方法。
通过使用盐水或温盐水溶液冲洗鼻腔，可以清除分泌物、减少鼻腔炎症，缓解鼻塞和充血。
此外，热敷、多饮水、休息等措施也可以辅助治疗。
在日常生活中，还应注意保持鼻腔清洁、室内空气湿润，避免过度用力擤鼻子等行为，以减少鼻窦炎的发作。
总之，治疗鼻窦炎的方法包括使用抗生素和局部抗炎药。
抗生素可以杀灭细菌感染，而局部抗炎药则可以减轻炎症症状。
在治疗过程中，需严格遵循医生的建议，按时按量用药；同时，还可以采用辅助治疗方法，如鼻腔冲洗等，以达到更好的疗效。
最后，建议在发病初期就及时就医，以获得准确的诊断和专业的治疗指导。
鼻窦炎的药物治疗指南
鼻窦炎的药物治疗指南鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，其主要表现为鼻腔内黏膜的炎症和鼻窦的充血。
它可以是急性的，也可以是慢性的。
无论是急性鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，都需要得到及时和适当的药物治疗。
本文将为您介绍鼻窦炎的药物治疗指南，以帮助您更好地了解该疾病的治疗方法。
一、药物分类根据治疗鼻窦炎的机制，药物可以分为以下几类：1. 抗生素类药物：用于治疗感染引起的鼻窦炎，常见的抗生素有头孢菌素、青霉素类、大环内酯类等。
应根据病情和药敏结果选择合适的抗生素，并在医生的指导下正确使用。
2. 糖皮质激素类药物：适用于鼻腔黏膜的炎症，能减轻鼻窦炎的症状。
常见的糖皮质激素类药物有鼻腔喷雾剂和口服片剂，如氟替卡松、醋酸倍氯米松等。
使用时需遵循医生的建议和使用说明，避免滥用。
3. 止痛镇痛类药物：用于缓解鼻窦炎引起的头痛、面部压力等症状。
如布洛芬、雷公藤酸钠等非处方药。
使用时应按照说明和剂量使用，避免过量使用。
4. 解热镇痛类药物：可帮助减轻因鼻窦炎引起的发热等症状。
如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
使用时应遵循药品的说明和医生的建议。
5. 辅助治疗药物：如鼻腔洗液、鼻腔喷雾剂等，可以清洁鼻腔，减少鼻窦炎的症状。
使用时应注意正确操作，避免感染或其他不良反应的发生。
二、药物使用注意事项1. 选择合适的药物：根据鼻窦炎的类型和严重程度，选择适合的药物治疗。
对于不同类型的鼻窦炎，药物的使用方法和剂量也可能有所不同。
2. 严格按照医生的建议用药：在使用药物时，一定要遵循医生的建议和处方说明。
不要随意更改药物的剂量或使用时间，以免影响疗效或引发不良反应。
3. 重视抗生素的使用：对于感染引起的鼻窦炎，抗生素可能是必要的治疗药物。
但滥用抗生素不仅可能导致抗药性的产生，还可能引发其他不良反应。
因此，在使用抗生素时，应严格按照医生的建议使用，并遵循抗生素的使用原则。
4. 注意过敏反应：某些药物可能引发过敏反应，如呼吸困难、皮疹等。
如果出现过敏反应，应立即停止使用药物，并就医处理。
以慎用抗生素为主题拟一个题目的作文
以慎用抗生素为主题拟一个题目的作文不知道从啥时候起，抗生素在咱们的生活里变得特别常见。
头疼脑热？来点儿抗生素。
咳嗽发炎？还是抗生素。
好像这抗生素就是个能治百病的“神奇宝贝”。
但实际上，真不是这么回事儿！就说我前段时间的经历吧。
有次我不小心得了重感冒，那难受劲儿就别提了，浑身酸痛，脑袋昏昏沉沉的，嗓子也像被砂纸磨过一样疼。
我想着赶紧好起来，就跑到了附近的诊所。
诊所里的医生简单问了我几句，看了看我的喉咙，就刷刷刷地开了一堆药，其中就有抗生素。
我当时也没多想，拿着药就回家吃了。
头两天，感觉好像是有点效果，症状似乎轻了一些。
我心里还挺高兴，觉得这抗生素真是厉害。
可没过几天，坏了！症状不仅没继续减轻，反而还加重了。
我开始不停地咳嗽，晚上根本睡不好觉，整个人都憔悴得不行。
没办法，我又去了医院。
这次遇到的医生可仔细多了，详细地问了我的病情发展，还问了我之前吃的药。
当我说到吃了抗生素的时候，医生皱了皱眉头说：“你这感冒啊，一开始根本没必要用抗生素，用得不对，反而打乱了身体自身的抵抗力。
”我当时就懵了，这才知道，原来抗生素不是随便能用的。
医生给我解释说，抗生素是用来对付细菌的，可像我这种普通感冒，大多是病毒引起的。
抗生素对病毒根本就没用，反而可能会误杀一些身体里的有益菌，让身体的免疫系统乱了套。
我就回想啊，以前好像只要有点小病小痛，就容易拿到含有抗生素的药。
咱也不懂啊，医生开了就吃。
现在想想，真是太糊涂啦！再仔细观察观察周围，我发现滥用抗生素的情况还真不少。
有个朋友，他家孩子有点儿拉肚子，他也不管是啥原因，就自己给孩子吃了抗生素。
结果呢，孩子的病情不但没好，还变得更严重了。
还有个邻居，有点牙疼，也不去看医生，自己随便买了抗生素吃，最后牙倒是不疼了，可肠胃却出了问题。
其实啊，咱们身体本身就有一套很厉害的防御系统。
有时候一些小病小痛，身体自己就能慢慢调整好。
可一旦过早地、不恰当地用了抗生素，就像是让身体这个“战士”失去了锻炼的机会，变得越来越弱。
儿童鼻窦炎规范化治疗
鉴于局部糖皮质激素强大的抗炎、抗水肿作用，可在炎症的各个阶段都发挥效应，已经成为鼻窦粘膜炎症的第一线药物
糖皮质激素 :
急性鼻窦炎4～8周； 慢性鼻窦炎和内镜鼻窦手术后3～6个月。
使用时间:
规范治疗措施
缩短病程 延长二次发作的周期。
局部糖皮质激素+抗生素同时联合使用
目前尚不推荐常规使用全身糖皮质激素
对明确变态反应者可使用全身抗组胺药。
注意：
规范治疗措施
有利于促进纤毛活动和稀化粘稠分泌物排出
01
使用时间：4周以上
02
黏膜促排剂：
规范治疗措施
血管收缩剂：
有利于通气和引流
使用方法：
急性期可以短时间（7d以内）、低浓度使用， 使用药物：以低浓度麻黄素（0.5％） 或盐酸羟甲唑啉为主， 注意：应杜绝使用盐酸奈唑啉（滴鼻净）
变应性真菌性鼻窦炎： 这是一种在慢性嗜酸性粒细胞增生性鼻窦炎的情况下伴有窦腔真菌感染、由IgE和Th2淋巴细胞介导的变应性炎症反应，这种鼻窦炎在儿童中少见。
主要症状:脓涕、鼻阻塞、后鼻滴涕、咳嗽、呼吸有臭味、头痛、习性改变.
01
慢性鼻窦炎症状较轻及无症状者接近50％
04
可同时伴有:中耳炎、腺样体炎、哮喘或支气管炎。
抗炎、抗水肿成为治疗儿童鼻窦炎的关键环节
局部糖皮质激素发挥着极其重要的作用
同时，有效控制上呼吸道变态反应还可
降低下呼吸道疾病（如哮喘）的发病，
或减轻下呼吸道症状。
变态反应
治疗：
病因学与发病机制
01
3伴随性疾病：包括全身伴随性疾病和 局部伴随性疾病二种 全身伴随性疾病： 机体免疫功能缺陷、 纤毛不动综合征、 可导致鼻窦反复感染 囊性纤维化、 HIV感染等，
鼻窦炎的药物治疗策略与疗效评估
鼻窦炎的药物治疗策略与疗效评估鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，其特征是鼻窦黏膜的炎症和充血，症状包括鼻塞、流涕、头痛等。
药物治疗是鼻窦炎的主要治疗方法之一，本文将探讨鼻窦炎的药物治疗策略以及相关的疗效评估。
一、鼻窦炎的药物治疗策略1. 抗生素治疗鼻窦炎通常是由细菌感染引起的，因此抗生素是治疗鼻窦炎的关键药物。
常用的抗生素包括头孢菌素类药物、红霉素、大环内酯类药物等。
在选择抗生素时，应根据细菌培养和药敏试验结果来确定感染菌株的类型及其对不同抗生素的敏感性。
此外，对于慢性鼻窦炎患者，长期低剂量抗生素治疗也常常被采用。
2. 去痰药和黏液溶解剂鼻窦炎时常伴随着大量的鼻黏液分泌，影响患者的呼吸通畅。
因此，去痰药和黏液溶解剂被广泛应用于鼻窦炎的治疗中。
常见的药物有氨溴索、溴己新和黏液溶解剂N-乙酰半胱氨酸等。
3. 鼻用糖皮质激素糖皮质激素可通过抑制炎症反应，减少鼻黏膜的充血和水肿，改善鼻窦炎患者的症状。
常用的鼻用糖皮质激素包括布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。
鼻用糖皮质激素一般与抗生素联合使用，以发挥协同作用。
4. 辅助治疗药物除了上述药物外，鼻窦炎患者还可根据个体情况使用一些辅助治疗药物，如镇痛药、退热药、抗组胺药等。
这些药物能够缓解鼻窦炎所致的头痛、发热、过敏症状等。
二、鼻窦炎药物治疗的疗效评估1. 症状缓解评估治疗鼻窦炎最重要的目标是缓解患者的症状，如鼻塞、流涕、头痛等。
在开始治疗后，应定期对患者的症状进行评估，包括症状的频率、强度、持续时间等。
根据症状的缓解情况，可判断治疗的有效性并作出相应的调整。
2. 影像学评估影像学检查是评估鼻窦炎治疗效果的重要手段之一。
常用的方法包括X线和CT扫描。
这些检查可以观察鼻窦的充血、水肿情况，以及分泌物的排出情况。
通过影像学评估，可以判断炎症的程度和范围，以及治疗后的变化。
3. 细菌培养和药敏试验细菌培养和药敏试验可以帮助医生确定感染菌株的类型，了解不同菌株对不同抗生素的敏感性。
治鼻窦炎最好的方法
治鼻窦炎最好的方法鼻窦炎是指上呼吸道感染引起的鼻窦黏膜炎症，常见的症状包括鼻塞、鼻涕、头痛、面部疼痛等。
鼻窦炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。
本文将详细介绍一些治疗鼻窦炎的最佳方法。
1.药物治疗：药物治疗是治疗鼻窦炎最常见的方法，主要分为抗生素、解热镇痛药、抗组胺药和鼻腔冲洗剂等。
（1）抗生素：当鼻窦炎为细菌感染引起时，抗生素是最有效的治疗药物。
常用的抗生素包括阿奇霉素、头孢类药物等。
但需要注意的是，滥用抗生素可能会导致耐药性增加，因此应由医生根据病情合理使用。
（2）解热镇痛药：鼻窦炎病人常伴有头痛、面部疼痛等不适感，此时可以使用解热镇痛药缓解症状。
常见的解热镇痛药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等，但需遵循医生的建议用药，避免超量使用。
（3）抗组胺药：鼻窦炎患者常伴有鼻塞、流鼻涕等过敏症状，此时可以使用抗组胺药物来缓解。
抗组胺药物主要有二代和三代两种，常见的有氯雷他定、曲安奈德等。
但需避免长期大量使用，以免出现药物依赖性。
（4）鼻腔冲洗剂：鼻腔冲洗剂可以通过冲洗鼻孔，帮助清除鼻腔内的病原体和分泌物。
常见的鼻腔冲洗剂有生理盐水和洛金水等。
使用时应注意保持冲洗器的清洁，避免交叉感染。
2.物理疗法：物理疗法是治疗鼻窦炎的辅助方法，可通过改善鼻腔通气情况和提高局部免疫力来促进炎症的消退。
（1）鼻腔加湿：使用加湿器或鼻腔加湿剂可以改善鼻腔内的湿度，减轻炎症引起的不适感。
但需注意保持清洁，避免细菌滋生。
（2）热敷：用热毛巾或热水袋等热敷鼻部可以缓解鼻塞、鼻涕等症状，促进鼻窦炎的康复。
每次热敷时间应控制在10-15分钟。
（3）鼻鼓气锻炼：通过用力鼓气锻炼鼻腔的肌肉，可以增加鼻腔通气能力，缓解鼻窦炎的症状。
但需注意鼓气力度适中，避免引起新的损伤。
3.手术治疗：手术治疗适用于鼻窦炎反复发作、严重影响生活质量或合并并发症的患者。
常见的手术治疗方法包括鼻窦窗切开术、鼻窦粘膜切除术和鼻窦引流术等。
（1）鼻窦窗切开术：通过在鼻窦壁上开出一个窗口，可以改善鼻腔通气情况，加速炎症的排出。
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鼻窦炎不能使用抗生素的结论
*导读：笔者从事耳鼻喉科工作10余年，渐渐地得出了鼻窦炎不能使用抗生素的结论，其原因分析如下：首先，2008年全国慢性鼻鼻窦炎诊断和治疗专题学术会议在南昌对治疗鼻窦炎给出的金标准是：1.肾上腺皮质激素局部喷雾；2.口服大环内酯类药物（建议使用12周）；3.应用促脓液排出剂。
2012年在昆明召开的全国鼻部感染与变态反应疾病暨鼻肿瘤专题学术会议中虽然新加了中药可作为辅助治疗，但以上3条未变。
诚然，这个标准曾经帮助笔者治愈大量的鼻窦炎患者。
但是从2009年之后，鼻窦炎患者的特征发生了显著的变化，原来的黄涕、脓液充满窦腔（常规CT冠扫，下同）、中鼻道黏膜无肿胀，逐渐变为了清涕、窦腔黏膜增厚、中鼻道黏膜肿胀。
相应的，患者的临床疗效渐差，并发症（胃痛、腹胀）也与日剧增。
笔者认为，大环内酯类药物有胃肠道反应是原因之一。
食物是人赖以生存的根本，若伤害了患者吸收营养物质的基地（胃肠道），营养物质从何而来？尤其是正处发育期的儿童，长时间口服会影响孩子的发育。
另外，南昌会议给出的手术指南为：经系统治疗3个月后患者症状未愈考虑手术治疗。
但临床多见患者经手术治疗后，症状亦不能缓解。
原因也很简单：一是鼻窦手术本身解决不了患者鼻窦炎症迁延不愈的问题。
手术无抗炎作用亦没有像阑尾炎一样将鼻窦切
除，手术打开鼻窦窦口仅仅是给予患者一个向愈的良好环境，而局部免疫的问题不解决，鼻窦炎难以痊愈。
再者，服用大环内酯类药物3个月后，可能破坏了患者胃肠道功能，胃肠道菌群失调，营养物质不能有效吸收，患者的免疫力无从提高，甚至于每况愈下。
中医称鼻窦炎为鼻渊，而且分为外感和内伤。
从外感来说，鼻渊多见于由外感风寒经用抗生素或苦寒药下之所致。
外感风寒属太阳病，《伤寒论》44条：太阳病，外症未解，不可下也，下之为逆，34条：太阳病，桂枝症，医反下之，明言太阳病不可下。
而耳鼻喉科多见外感风寒患者下之后的变证：一是耳痛（急性鼓膜炎），二是鼻流浊涕（急性鼻窦炎），三是急乳蛾（急性扁桃体炎）。
从内伤来讲，鼻渊为脾胃不足，中焦斡旋无力或肾阳虚馁，肾精不足，导致清阳不能上养清窍，浊阴不能下降所致。
一般，慢鼻渊为急鼻渊未能有效治疗迁延所致。
2009年前，患者外感风寒误下之后所患急鼻渊，再下后可经阳明化热而愈。
但如今，因此类患者十之八九是寒性体质（或为抗生素与苦寒药滥用伤阳所致），再下之因体内阳气虚馁不能化热而致病程迁延不愈，手术亦不能有效解决患者阳气不足问题，所以临床多见术后患者症状亦不缓解而无他途。
综上所述，患者罹患鼻窦炎后不能全部用抗生素抗感染或以苦寒药下之，而应该兼顾患者脾胃的运化和阳气虚馁的问题。
在
此，笔者想介绍自己科室推行的鼻窦炎临床治疗方法：一是完善相关检查，包括鼻腔内窥镜和鼻窦冠扫；二是炎症明显的病人（包括鼻息肉的病人）先用中医辨证施治的方法给予中医治疗，而不是用市场上的鼻窦炎成药；炎症消除后如果没有解剖结构变异所导致的症状，不予手术；三是手术仅仅针对于无急性炎症浸润的，鼻道窦口复合体变异（筛漏斗闭塞）明显的，症状反复发作的患者和急性炎症消除后有症状的鼻息肉患者。