腰椎间盘突出康复锻炼最新方法

腰前屈旋转拨正法的规范化临床研究 作者 ：沙里泉-副主任医师，副教授 （长春中医药大学附属医院，吉林 长春）
期刊：《中国医药指南》 2011年 第33期 腰椎间盘突出症(lumbardischeriationruptureofthelumbarintervertebral disk)，是指纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名 。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤 所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以传统医学界认为腰间盘突出属“ 腰腿痛，痹症”范畴。患有腰椎间出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日 常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受 的压力。
综合疗法结合康复治疗腰椎间盘突出症86例疗效体会 作者：韩雷（江苏靖江市长安卫生院） 陈平-副主任中医师 （靖江市马桥卫生院） 期刊：《中国社区医师(医学专业)》 2011年 第35期
康复治疗:康复既是良好疗效的需要，又是防比疾病复发的良方。主要包括以下几方面:①建议治疗期间绝对的休息， 卧硬板床，避免伸膝弯腰为拾拿重物;②要注意保持大便的通畅，要保持合适的体重;③心理的安慰治疗，解除患者的 心理负担，鼓励他们树立治疗信心，使患者能有长期治疗和康复的信心，使之更好地配合治疗;④功能锻炼，包括教会 腰背肌力量的锻炼，如拱桥式、五点式及飞燕点水式;腹肌的锻炼，如仰卧起坐。在治疗期间不提倡过大运动量的锻炼 ，以防疼痛加重。康复后可以教给患者两种方法预防疾病复发:①倒走:倒走时重心向后，骨盆前倾和腰椎前凸减轻， 可保护腰椎;②穿负跟鞋:穿一双前高后低的鞋能够限制人体重心后移，矫正骨盆前倾和腰椎前凸。两者机理相同，但
三维牵引加骶疗治疗腰椎间盘突出症 作者：杲必盛-主任 （山东宁阳县第二人民医院） 期刊：《中国社区医师(医学专业)》 2012年 第06期
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床 症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦， 甚至造成残疾，丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病 。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在 腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛 ，所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。患有腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带 跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，可以减少椎间盘承受的压力。
后者更加安全，解决了倒走的安全隐患，是较为理想的康复方法。
老年患者腰椎间盘突出非手术与手术治疗疗效探讨 作者：董德治（河南濮阳市中原油田妇幼保健院） 期刊：《中国社区医师(医学专业)》 2012年06期
腰腿痛患者中有很大一部分为腰椎间盘突出，其特点为疼痛反复发作，有完全性或明显的缓解期。近年来，腰椎间盘 突出症在老年人中的发病率逐渐上升。腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现 的疾病。中医学中无腰椎间盘突出症之名。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布 在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼 痛，所以中医界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。患有腰椎间盘突出症患者首先要注意改变生活方式，不适 宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，可以减少椎间盘承受的压力。目前认为，其基 本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，由于腰椎所承担的特殊的生理功能 ，腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早，而且进展相对要快。这个过程是一个长期、复杂的过程。主要表现为下 腰段疼痛、感觉异常、肌力减弱等症状。查体可发现反射异常、肌力减弱、受累神经根支配区域感觉损害，直腿抬高 试验(Laseque征)阳性等。
腰椎间盘突出康复锻炼最新方法
《健康时报》2011年9月22日健康时报记者 杜文明 受访专家：陈书连，河南省人民医院骨科主任医师，教授，留法博士。门诊时间：周五全天。
穿上一双负跟鞋就可以有效的减轻骨盆前倾和腰椎曲度。由于它会使人体的重心后移，因此可以有效的缓解腰肌劳损 患者的腰椎骨压力。这对于腰椎损伤人群是个不错的选择。
负跟鞋的功能是强制人体重心后移，矫正姿势。其科学依据就在于人体结构：作为人体唯一支撑柱的脊柱就是在人体 后背部位，重心线与支撑柱位置相近才符合最基本的力学原理，高跟鞋伤腰就是因为它强制重心向前，偏离脊柱，导
致脊柱的弯曲而致病。人体的自身结构，决定了重心在人体后部，才是合理的，也就是负跟鞋的合理性和科学依据。 负跟鞋的原理和意大利的比萨斜塔有相似之处。斜塔濒临向前倒塌，建筑师们在后侧地基取土，使后侧地基的高 度降低，从而保持塔身的稳定。在力学领域，称为“地基应力解除法”，广为应用。而负跟鞋的鞋跟也是前高后低， 利用鞋底的地基作用，强制使人体重心后移，可有效减轻骨盆前倾、腰椎曲度。
腰椎间盘突出CT与MRI诊断分析 作者：韩永来（山东蒙阴县人民医院放射科） 期刊：《中国社区医师(医学专业)》 2012年 第26期
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动关节， 是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处 脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛。患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋， 有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，可以减少椎间盘承受的压力。
腰椎间盘突出症的康复护理 作者：赵亚莉（泾阳县医院，陕西） 期刊：社区医学杂志 2012年5月第10卷第10期
腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成腰腿痛为主要表现的疾病。腰椎间盘相当于一个微动关节， 是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。患有腰椎间盘突出症的人，首先要注意改变生活方式，不宜 穿带跟的鞋，有条件的可以选择“负跟鞋”。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
陈书连强调，选负跟鞋有个诀窍，就是要看鞋底外侧。因为正常人脚部压力都向外，鞋外侧磨损较严重。而负跟鞋会 加重这种压力外偏。所以好的负跟鞋，鞋底外侧必须适度加高，以减轻外侧压力，减少损伤。
负跟鞋在欧美、日本很受欢迎，有利于腰部疾病的康复，跟倒走锻炼的原理相似，可以作为腰部疾病的治疗、康复的 辅助手段。但是，国内生产的负跟鞋良莠不齐，质量不好的反而会加重病情。所以，陈书连建议，是否穿负跟鞋要根 据自身的病情向医生咨询
陈书连介绍说，负跟鞋的原理和意大利的比萨斜塔有相似之处。斜塔濒临向前倒塌，建筑师们在后侧地基取土，使后 侧地基的高度降低，从而保持塔身的稳定。而负跟鞋的鞋跟也是前高后低，利用鞋底的地基作用，强制使人体重心后 移，可有效减轻骨盆前倾、腰椎曲度。
负跟鞋对于腰椎损伤患者而言，可使人的重心后移，因此可以有效的缓解腰椎骨压力过大的问题。陈书连说，很多腰 椎损伤都是由长期的不良姿势造成的软组织慢性损伤，继而造成腰肌劳损，更严重的会使腰椎骨长期处于向前突出的 状态，使腰椎骨受力过大造成损伤，甚至造成腰椎膨出。
经皮椎间孔入路内窥镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性 作者：彭毛加措 项海燕 祁晓芬（青海省人民医院骨科，青海 西宁） 期刊：《中国老年学杂志》 2014年04期
腰椎间盘突出症是当今的多发病，而且康复难度较大，需要改变不合理的生活方式。据临床统计，约95%的腰椎间盘 突出症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。腰痛不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最旱出现的症状之 一。腰椎间盘突出症根据髓核向后突出部位分为3型:后外侧方突出型、中央突出型、椎间孔内突出，还可能发生以下 并发症:骨质增生、腰椎滑脱症、腰椎不稳、腰椎管狭窄。患腰椎间盘突出症首先要改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋 ，有条件的可以选择负跟鞋，日常生活中应多睡硬板床，减少椎间盘承受的压力。
医学界一致认为腰椎间盘突出是不合理的姿势所致，所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势矫正主要是针对腰椎前 凸和骨盆前倾，使腰部挺拔，腰椎后部的压力降低。①倒走是最有效的方式之一，倒走时重心向后移动，骨盆前倾和 腰椎前凸减轻，倒走过程也是一个锻炼的过程，能够使这种姿势得到巩固。②穿负跟鞋矫正。可以穿一双前高后低的 负跟鞋，鞋底是前高后低，能够强制人体重心后移，矫正骨盆前倾和腰椎前凸，与倒走的原理完全相同，能有效减小 骨盆前倾和腰椎前凸。穿上前高后低的负跟鞋，使正常向前行走也具有倒走的作用，这样使日常散步也具有倒走锻炼 的康复作用。相对于以往短时间的倒走锻炼，效果大大增加，而且更加巩固，最重要的是非常安全，完全解除了倒走 的安全隐患，全面解决了倒走健身锻炼的不足，是最新的腰椎间盘突出康复方法。
小了，腰部和脊柱是不是比以前更挺拔了，腰部有没有 轻松的感觉，时间越长越好。这就是穿负跟鞋站立的状 态，也是判断的基本依据。
【对于效果】：购买前请先做一下无实物模拟体验（ 如上图）：赤足，前脚掌踩一本20毫米厚度的书，脚跟 踩地，感觉一下重心是不是后移了，腰是不是比平时直 了一些，症状是否有缓解，时间越长越好。如果有帮助 ，用负跟鞋效果更好。这是最直接的判断标准！目前用 户对我单位产品普遍评价不错，重复购买的很多。
平衡针刺加推拿结合自我康复锻炼治疗腰椎间盘突出症 作者：卢建忠-副主任医师，副教授 （山东电力中心医院） 李颖（山东电力中心医Biblioteka Baidu疼痛理疗科，济南） 期刊：《中国医药导刊》 2013年S1期
治疗的同时配合自身的锻炼对腰间盘突出患者非常重要，腰椎间盘突出其中的原因就有长期的坐姿不良，所以矫正姿 势是比较重要的一种方式。锻炼是最基本的保守治疗方法，通过矫正姿势减小腰椎曲度的变性，使腰部保持直立，减 轻突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失，通过治疗症状如果消失，但是还要继续坚持锻炼，来强化正确的 姿势，避免复发。正确姿势是要让腰部和脊柱保持直立，减小腰椎前凸，倒走锻炼是一种行之有效的方法，倒走时人 体重心向后移动，有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔，因为脊柱就是在人体的背后侧，所以重心后移是矫正姿势的有效方 法。站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以减小腰椎曲度矫正姿势。 只是运用了外部的强制性力量。有条件的，可以使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，随时强制重心后移，减小腰椎曲度 ，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易坚持。康复锻炼也须注意不要过量运动，稍微感到疲劳就需要休息 ，保持低强度的温和锻炼。只要人体重心向后移动，就可以矫正姿势有利于脊柱的挺拔减小腰椎曲度，也许当时感觉 不到，但只要坚持下去就能慢慢减缓症状，有益无害，矫正一点是一点，症状减轻后，仍然要坚持一段时间作为巩固 ，巩固期内可能没有什么感觉，但巩固期是必须的，防止复发是患者特别需要注意的。同时一点要注意温和锻炼的康 复锻炼原则，切忌急躁和急于求成，防止过量运动超过自身耐受，会适得其反。
单位专业康复指导：敬请您收到产品时仔细阅读一下使用说明，康复过程中有任何问题，请您务必咨询我单位康复指 导人员，很多生活中习以为常的认识和习惯是错误的，这也是腰病多发的原因,专业问题切勿自己猜测！ 我单位为用户提供免费专业康复指导，一对一服务，不限次数，同时免费为用户建立康复档案！ 【负跟鞋论文摘录 医生专家推荐负跟鞋】 腰椎间盘突出症的病因及其机制分析 作者：曾祥宏-副教授 （长江大学医学院） 刘兵（长江大学医学院，湖北 荆州） 期刊：《长江大学学报(自然科学版)医学卷》 2010年 第03期
延伸阅读：很多医生在论文中也说明了这样一个简 单的道理：患有椎间盘突出症首先要注意改变生活方式 ，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。负跟 鞋的验证方法很简单，也就是通常所说的踩书锻炼，也 叫无实物模拟体验（如右图所示）：找一本20毫米厚度 的书，赤足或穿平底鞋,前脚掌踩在书上，脚跟踩地站立 ，双腿双脚并拢,保持抬头姿势,体验一下骨盆前倾是否减